Este documento presenta un resumen clínico de una paciente de 88 años que ingresó al hospital con edema en las extremidades inferiores, hiponatremia e infección del tracto urinario. La paciente fue tratada con diuréticos y antibióticos y se realizaron exámenes para investigar la causa de la hipoalbuminemia. Actualmente se encuentra estable y fue dada de alta con indicaciones de controlar electrolitos y signos de alarma.
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Este documento presenta un resumen clínico de una paciente de 88 años que ingresó al hospital con edema en las extremidades inferiores, hiponatremia e infección del tracto urinario. La paciente fue tratada con diuréticos y antibióticos y se realizaron exámenes para investigar la causa de la hipoalbuminemia. Actualmente se encuentra estable y fue dada de alta con indicaciones de controlar electrolitos y signos de alarma.
Este documento presenta un resumen clínico de una paciente de 88 años que ingresó al hospital con edema en las extremidades inferiores, hiponatremia e infección del tracto urinario. La paciente fue tratada con diuréticos y antibióticos y se realizaron exámenes para investigar la causa de la hipoalbuminemia. Actualmente se encuentra estable y fue dada de alta con indicaciones de controlar electrolitos y signos de alarma.
Este documento presenta un resumen clínico de una paciente de 88 años que ingresó al hospital con edema en las extremidades inferiores, hiponatremia e infección del tracto urinario. La paciente fue tratada con diuréticos y antibióticos y se realizaron exámenes para investigar la causa de la hipoalbuminemia. Actualmente se encuentra estable y fue dada de alta con indicaciones de controlar electrolitos y signos de alarma.
HIGADO DE TAMAÑO Y ECOGENICIDAD CONSERVADA, NO LESIONES FOCALES EN SEG
MENTOS VISIBLES.
VIAS BILIARES NO DILATADAS. CHC: 8.5 MM
VESICULA HIDROPICA CON VOLUMEN DE 67 ML, PARED DE GROSOR LIMITE HASTA
3 MM, CONTENIDO HETEROGENEO, SE OBSERVA MODERADA CANTIAD DE BARRO BILIAR ADEMAS
DE MULTIPLES LITOS EN SU INTERIOR, EL DE MAYOR TAMAÑO MIDE 2.1 CM
PANCREAS, BAZO Y RIÑONES NO VISIBLES POR INTERPOSICION DE GAS NO LIQUIDO LIBRE.
ANALISIS: ACUDE POR EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES SECUNDARIO A HIPOALBUMINEMIA
SE SOLICITA EXAMENES A FILIAR ETIOLOGIA PROTEINURIA, NO IMPRESIONA FALLA
CARDIACA, AL MOMENTO SIN REQUERIMIENTO DE OXIGENO SAT 92% AA. ADEMAS MASA
ABDOMINAL QUE PERSISTE LUEGO DE DIURESIS NO ES GLOBO VESICAL SOLICITO ECOGRAFIA
ABDOMINAL. HIPONATREMIA SEVERA ES DILUCIONAL MEJORARA CON DIURETICOS. ITU
RECIENTE RECIBIO ANTIBIOTICO, EN ESPERA DE NUEVO EMO, ECO CON REPORTE DE BARRO
BILIAR Y LITOS VESICULARES, SI SIGNOS DE COLANGITIS.
006 RESUMEN DE EVOLUCION Y COMPLICACIONES
ACUDE POR EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES SECUNDARIO A HIPOALBUMINEMIA
SE SOLICITA EXAMENES A FILIAR ETIOLOGIA PROTEINURIA, NO IMPRESIONA FALLA
CARDIACA, AL MOMENTO SIN REQUERIMIENTO DE OXIGENO SAT 92% AA. ADEMAS MASA
ABDOMINAL QUE PERSISTE LUEGO DE DIURESIS NO ES GLOBO VESICAL SOLICITO ECOGRAFIA
ABDOMINAL. HIPONATREMIA SEVERA ES DILUCIONAL MEJORARA CON DIURETICOS. ITU
RECIENTE RECIBIO ANTIBIOTICO, EN ESPERA DE NUEVO EMO, ECO CON REPORTE DE BARRO
BILIAR Y LITOS VESICULARES, SIN SIGNOS DE COLANGITIS.
ACTUALMENTE SE OPTIMIZA DOSIS DE DIURETICOS, ADEMAS SE PIDE EN EMO DE CONTROL EN DONDE
EXISTE PROTEINURIA, POR LO QUE SE INDICA COLOCAR SONDA VESICAL PARA RECOLECCION DE ORINA EN 24 HORAS .
ACTUALMENTE SE MANTIENE ESTABLE, CON REQUERIMRINTOS DE OXIGENO A BAJO FLUJO SE
MANTIENE CON INDICACION DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA, ADEMAS PACIENTE PRESENTA CUADRO DE HIPONATREMIA HIPOSMOLAR HIPERVOLEMICA CRONICA SEVERA ASINTOMATICA, AL MOMENTO CUADRO COMPENSADO POR LO QUE SE DAN INDICACIONES DE ALTA POR MEDICINA INTERNA
006 HALLAZGOS REVELANTES DE EXAMENES Y PROCED.DIAGNOSTICOS
