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A.

Historial de Salud

1. ¿Cuál es la importancia del historial de salud?

Como profesionales de la salud, el historial de salud es de suma importancia. Por medio de el

podemos establecer una relación mas individualizada con nuestro cliente para así poder recopilar

datos importantes sobre su estado de salud, identificar problemas existentes o factores de riesgo;

con el objetivo de obtener un estimado e historial de la salud completo. Con la información

precisa y completa podemos evaluar de manera responsable las necesidades del cliente para la

planificación de cuidados, intervenciones y tratamientos eficaces que contribuyan al bienestar de

nuestro cliente y la prevención de futuras complicaciones de salud.

2. ¿Cuáles son los componentes necesarios para un cuidado humanístico durante el estimado de

enfermería?

Los componentes necesarios para un cuidado durante el estimado de enfermería son:

a. La entrevista o historial de salud: se realiza la entrevista inicial para recopilar datos de

suma importancia para identificar necesidad o problemas de salud del cliente. Se conoce

la queja principal y se documenta el historial de salud del pasado, del presente, el

historial de salud familiar, se evalúan los sistemas de manera céfalocaudal y se indaga

sobre las prácticas de salud o creencias que puedan influir en el cuidado.

b. Examen físico: para la colección de datos subjetivos e objetivos, se miden los signos

vitales, se evalúa físicamente al cliente para determinar la presencia de algún problema o

limitaciones del cliente, esto hace que sea posible una valoración más completa.

c. Análisis de los hallazgos: es necesario evaluar los datos recopilados, los problemas

existentes y los potenciales para poder hacer una planificación de cuidados acorde a las
necesidades del cliente para que impacte positivamente en alcanzar las metas establecidas

a corto y largo plazo para la salud del cliente.

d. Planificación de los cuidados

3. ¿Cómo influye la cultura en el historial de salud? Menciona un ejemplo.

La cultura influye en el historial de salud de manera directa. Debido a la diversidad de culturas,

etnicidad, religiones o creencias, debemos tener en cuenta que estas pueden alterar la

planificación de los cuidados y nuestras intervenciones. Es importante el poder reconocer que el

cliente tiene autonomía y es una parte importante y delicada que se debe tomar en cuenta al

momento de la recopilación de datos. Un ejemplo puede ser el caso de una cliente de religión

Testigo de Jehová, quien presentó hemorragia por atonía uterina luego del parto y necesita

transfusión de sangre, pero no aceptan dicho tratamiento.

d. Describe el rol del profesional de enfermería en el estimado físico del paciente.

El rol del profesional de enfermería en el estimado físico del cliente se describe como uno

profesional en donde identifica las necesidades básicas y esenciales de salud. El profesional de

enfermería expresa y explica cada procedimiento que se le va a realizar. También, le provee

privacidad al paciente en todo momento y le presta atención al cliente. Logra identificar las

limitaciones del paciente para poder ayudarlo y mantiene la organización a la hora de utilizar un

equipo con el paciente.


Referencias

Jarvis, C. (2015). Physical examination & health assessment (7.a ed.). St. Louis, MO: Elsevier

Saunders.

Presentación de la clase. Examen físico. Estimado de salud.

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