Preguntas Enam Tercero 171
Preguntas Enam Tercero 171
Preguntas Enam Tercero 171
N ENUNCIAD RESPUESTAS
° OS
1 Varon de 23 años, sufre impacto de bala en la región abdominal anterior hace 1 hora Laparotomia exploratoria
2 Lactante de 2 meses de edad, hijo de madre adolescente quien presento un episodio de fiebre Sordera
3 La determinación del estado cognitivo, afectivo y estado socio familiar forman parte Adolescente
4 Mujer de 23 años, refiere tres días de fiebre, artralgias en muñecas y rodilla derecha Diplococos gram negativos
5 Niño de 7 años, con antecedentes de impétigo 3 semanas antes, que acude a consulta Glomerulonefritis
postestreptococica
6 Mujer de 34 años, una semana antes nota conjuntivas amarillas, 3 dias después vomitos Insuficiencia hepática aguda
7 Niño de 3 años que hace una hora se introdujo al oído una pila de reloj. Otoscopia: pila de botón Extraccion con pinza
8 Gestante de 32 semanas ingresa a emergencia por presentar contracciones cada 5 minutos, Indicar nifedipino
intensidad ++/+++
9 Estudiante universitaria de 19 años. Antecedentes: padre y hermana con colesterol de 350 y 390 Hipercolesterolemia familiar
10 Varon de 45 años, con infección urinaria, por lo que recibe ciprofloxacina; este antibiótico forma Es metabolizada por el P450
11 Es un diseño de investigación experimental, la variable dependiente es aquella En la cual se observan
los cambios
12 Mujer de 72 años, posoperada por diverticulitis perforada desarrolla hipotensión arterial Fibrinógeno
13 Gestante de 40 semanas, llega en periodo expulsivo, luego nace un feto de 4200 gr Perineal III grado
14 Mujer de 37 años, casada, consulta por cefalea. Al examen: PA: 90/60 mmHg, FC: 72x Denunciar ante las autoridades
15 Niña de 2 años, con 6 dias de fiebre, anorexia, nauseas, vomitos y dolor abdominal. Examen: dolor Transaminasas
a la palpación en hemoabdomen
16 Mujer de 53 años, hace 5 meses presenta nauseas, vomitos y dolor epigástrico. TAC abdominal: Adenocarcinoma
obstrucción al tracto de salida
17 Mujer de 33 años desde hace 6 meses presenta disnea progresiva y expectoración hemoptoica. Al Estenosis mitral
examen: impulso paraesternal
18 Mujer de 45 años, con antecedente de apendicectomia con peritonitis, desde hace 12 Obstrucción intestinal
horas presenta dolor abdominal
19 Varon de 25 años que sufre caída en el corral, dolor intenso y herida en la pierna derecha. Niega Metronidazol
alergias a medicamentos. Al examen: herida con restos de tierra en pierna
20 Niño desnutrido de 4 años con dolor en el brazo. La madre refiere que el niño se golpeo durante Maltrato infantil
el
juego
21 Mujer de 22 años presenta ojo rojo y secreción purulenta en moderada cantidad y otalgia. Doxiciclina
22 Varon de 18 años con ictericia intermitente, que aumenta en situaciones de estrés. Bilirrubina Síndrome de Gilbert
total: 3.5 mg/dL
23 Niña de 4 años, es hospitalizada por presnetar desde hace 24 horas fiebre, tos y dificultad Ceftriaxona
respiratoria. T° 38 °C
24 Paciente de 24 años cuyo PAP de rutina muestra lesión intraepitelial de bajo grado. ¿Cuál seria el Colposcopia
25 La atención de un parto podálico es semiactiva. Empieza usted a maniobrar cuando se aprecia Los pies en la vulva
26 Primigesta procedente de Tumbes, desde hace 9 dias presenta malestar general, cefalea y Paludismo
fatiga que se asocia con fiebre elevada cada 72 horas
27 Mujer de 26 años con diagnostico de insuficiencia renal crónica, desde hace 3 dias dolor Gluconato de calcio
precordial
intenso que empeora con la inspiración profunda
28 Preescolar que luego de ingerir cítricos presenta lesiones papulares de diversos tamaños, Urticaria
eritematosas con centro palido
29 En un control prenatal se le detecta a una gestante de 8 semanas, una tumoración quística simple 12 y 20
en el ovario derecho
30 Mujer de 26 años acude a consultorio por hallazgo ecográfico de quiste simple de ovario derecho Quistectomia por laparotomía
con 5 cm de diámetro. Actualmente se muestra asintomática.
31 Varon de 65 años en post-operatorio inmediato y con anestesia raquídea, enfermera reporta que Colocar sonda vesical de doble
no puede miccionar. via
32 Lactante de 10 meses, desde hace 20 dias presenta lesiones dérmicas papulares, eritematosas y Permetrina
pequeñas en axilas, cara, cuero cabelludo, palmas y plantas.
33 Diabetico de 58 años, con sospecha de COVID 19. Al examen: dificultad respiratoria, Sat O2: 84% Neumocito tipo I
34 ¿Cuál seria el Gesta Para en la Historia Clinica Perinatal de una paciente que se encuentra G4P1021
actualmente gestando y tiene como antecedente un aborto,
35 Varon de 21 años que hace 2 semanas presenta cambios en la conducta: eufórico, taquilalia, Transtorno bipolar tipo I
compra sin medirse en los gastos y duerme solo 3 horas en la noche.
36 Diabética de 85 años, traída en camilla por caída, dolor intenso e incapacidad para movilizar la Fractura de cadera
pierna derecha.
37 Niño de 3 años, desde 2 dias presenta deposiciones acuosas abundantes, de 6 a 8 veces por dia y Expansión de volumen con
vomitos. Al examen: T° 38,3°C solución isotónica
38 Neonato de 10 dias de edad, con 2 dias de fiebre, pobre succion y somnolencia. Al examen: Hemocultivo
T° 38.5° C
39 Niño de 8 años es mordido por su hermano menor: Al examen: marcas de dientes en su brazo, sin Lavado de mordedura con
sangrado agua y jabon
40 Madre consulta preocupada porque su hijo, de 6 meses de edad, no intenta gatear. normal
41 Usted se encuentra ejecutando maniobras de RCP y observa en el monitor cardiaco ritmo de Desfibrilación continua y
fibrilación ventricular. maniobras
42 Mujer de 40 años, que sufre un fuerte golpe con un palo en su ojo derecho. Al examen: pupila Protección ocular y derivación
deformada,
43 ¿Cuál es el antituberculoso contraindicado en la gestante? Estreptomicina
44 Varon de 45 años, con agina de pecho. Perfil lipídico: hipercolesterolemia marcada con LDL Intima
colesterol muy alto.
45 Mujer de 26 años que recibió tratamiento hasta en tres oportunidades con butoconazol por tres Fluconazol por 6 meses
días
46 Agricultor de 28 años, desde hace 8 horas presneta dolor abdominal, vomitos Atropina
47 Varon de 26 años, hace 3 dias ingiere alimentos en un puesto ambulante y hoy acude a la Shigella disentereae
emergencia
48 Varon de 38 años que 6 horas después de haber ingerido licor presenta bruscamente epigastralgia Pancreatitis aguda
49 Varon de 57 años, diabético tipo 2, en tratamiento con dieta y metformina 2 g/dia. Al examen Insulina
50 Preescolar de 5 años, con episodios previos de urticaria; hace 4 dias presenta lesiones vesiculares Piodermitis
51 Varon de 20 años que sufrio atropello, es trasladado a emergencia. Al examen: PA: 100/70 Despejar la via aérea y proteger
cuello
52 Paciente hipertenso y fumador. Pregunta cual es su probabilidad de padecer cardipatia isquémica Fracción atribuible de los
fumadores
53 RN de 15 dias, presenta vomitos explosivos no biliosos. Al examen: tumoración Hipertrofia congénita de piloro
54 Varon de 85 años, llevado a control por deterioro cognitivo leve y dependencia parcial Frágil
55 Escolar con estornudos matutinos, rinorrea y prurito nasal. Alérgica
56 Varon de 45 años, con dolor precordial y taquicardia. EKG: complejo QRS ancho e imperfecto Hiperpotasemia
57 Primigesta de 18 años y 37 semanas de gestación, presenta cefalea leve, alteraciones visuales Preclampsia
58 ¿Cuál de las siguientes intervenciones se deben incorporar al autocuidado de salud Cuidado de la salud mental
59 El registro y categorización adecuada de los establecimientos de salud corresponden al Gestión
componente
60 Neonato de 36 horas de vida, con dificultad respiratoria. Antecedente de rotura prematura Leucocitosis con neutrofilia
de membranas
61 Varon de 58 años es llevado por su hijo por presentar hace 7 meses conductas inadecuadas: Prefrontal
euforia
62 Minero de 63 años con historia de tos crónica, expectoración mucoide y disnea a medianos Silicosis
esfuerzos.
63 En el manejo de las infecciones de transmisión sexual, se aplica las 4 C Calidad de atención
64 Mujer de 35 años en segundo dia postoperatorio presenta nuemonia intrahospitalaria y recibe Nefritis intersticial aguda
ceftazidima.
65 Varon de 60 años, des hace 3 años presenta dolores articulares episódicos, actualmente con acido Alopurinol
urico de 8 mg/dL
66 Varon de 72 años de edad, con fibrilación auricular crónica sin anticoagulación ACV isquémico
67 La intervención individual del niño, cuyo objetivo es atender oportuna y adecuadamente Estimulación temprana
las necesidades
68 Varon de 35 años, trasladado a Emergencia tras un accidente. Al examen: P.A: 80/60 mmHg Neumotórax a tensión derecho
69 Escolar de 8 años, con dos días de fiebre, tos exigente, dolor de garganta y disfagia Faringoamigdalitis
estreptocócica
70 Preescolar con otalgia de inicio agudo. A la otoscopio Amoxicilina
71 Mujer de 29 años desde hace 9 meses cefalea recurrente semanal que dura de 2 a 6 horas y Cefalea tensional
semeja
72 Mujer de 40 años, después de ingerir alimentos grasos presenta dolor abdominal y vomitos. Al Colecistitis aguda
examen: se palpa resistencia muscular
73 ¿Cuál es la metástasis que con mas frecuencia presenta el cáncer colorrectal? Hígado
74 Varon de 75 años, traido por perdida de conciencia progresiva, no moviliza hemicuerpo derecho Hematoma subdural
75 ¿Cuándo se recomienda solicitar una TAC cerebral en un paciente con un trauma cráneo Escala de Glasgow menor de 14
encefálico
76 Varon de 30 años con 3 meses de dolor epigástrico, nauseas, llenura. Examenes normales Dispepsia funcional
77 Varon de 30 años, hace 2 semanas descubre una tumoración inguinal derecha que aumenta de Inguinal indirecta
tamaño al esfuerzo
78 Gestante de 20 semanas, consulta por aumento de sensibilidad al calor, sudoración excesiva Tormenta tiroidea
79 Preescolar con diarrea aguda por giardiasis, confirmado por examen de heces Trofozoito
80 En el control prenatal de una gestante con resulado positivo de la prueba rápida para VIH Edad gestacional de 14 semanas
81 Cuando no existen diferencias entre los efectos de las alternativas que se proponen Costo utilidad
82 Obeso de 50 años, súbitamente disnea, dolor torácico y sensación de desvanecimiento TEP masivo
83 Mujer de 62 años consulta por edema de MMII. Antecedente de artritis reumatoide hace 27 años Amiloidosis secundaria
84 Recién nacido prematuro con insuficiencia respiratoria aguda, sin signos infecciosos, se sospecha Lecitina
85 Varon de 55 años de 1.60m de estatura y 80 kg de peso, con poliuria, nicturia y polidipsia Glicemia en ayunas
86 No es un instrumento de evaluación familiar que se aplican el los establecimientos de salud del Ciclo vital familiar
Peru
87 Se decide investigar el impacto de la pandemia COVID-19 en la salud mental de los trabajadores De cohorte longitudinal
de
salud
88 Diabética de 67 años, desde hace 9 meses con claudicación intermitente y que acude por necrosis IV
de 5° dedo
89 Neonato, quien luego de la caída de cordon umbilical presenta persistencia y crecimiento de un Nitrato de plata 10%
tejido de aspecto
90 Niña de 4 años, hospitalizada por presentar dificultad respiratoria de inicio agudo y desde hace 3 Asma bronquial
dias síntomas catarrales
91 Mujer de 45 años, obesa, diabética tipo 2, quien acude a consulta por presentar hace 3 dias Enoxaparina
cianosis
9 De acuerdo a la Norma Tecnica de Salud vigente: “Estar a menos de un metro Directo
2
9 Varon de 45 años, consumo crónico de alcohol durante 20 años. Ingresa a emergencia Dilatada
3
9 Varon de 21 años que desde hace 6 meses presenta cefalea, convulsiones, tónico-clonicas y Telangectasia capilar
4
9 Mujer de 48 años, refiere desde hace 9 meses dolores musculares generalizados, mayor por las Fibromialgias
5 mañanas
9 Varon de 21 años, desde hace 5 dias presenta dolor faríngeo, alza térmica, odinofagia y otalgia Abceso amigdaliano
6 derecha
9 Paciente de 22 años que acude por presentar amenorrea primaria. Al examen: busto desarrollado Insensibilidad a andrógenos
7
9 Mujer de 65 años, consulta por disnea a pequeños esfuerzos, edema de miembros inferiores, Furosemida
8 ortopnea y palpitaciones
9 Varon de 25 años es trasladado a emergencia, sufrio quemaduras en una habitación poco Colocar mascarilla con oxigeno
9 ventilada
1 Ante un adulto que acaba de diagnosticar paro cardiorespiratorio e iniciar reanimación básica Proporcionar oxigeno y conectar
0 monitor/desfibrilador
0
1 Varon de 23 años seropositivo VIH desde hace 2 años. No recibe TARGA Anfotericin
0
1
1 Niño de 5 años, con facies abotagada, edema en genitales, orina espumosa escasa y diarrea. Proteinuria > 40 mg/m2/h
0
2
1 Varon de 50 años, bebedor habitual de alcohol es llevado a urgencias con un cuadro de Tiamina
0 desorientación,
3
1 Paciente posparto inmediato se le quiere aplicar un utero tonico Ergometrina
0
4
1 Mujer de 24 años acude por dolor intenso facial. Al examen: inflamación del arco cigomático Mucormicosis
0
5
1 ¿Cuál es la fase del ciclo vital familiar que esta atravesando una familia, cuando Dispersión
0
6
1 Escolar, 2 semanas antes inicia con fiebre, rinorrea y tos que ceden gradualmente, pero Radiografia de senos
0 paranasales
7
1 Varon de 68 años, hace 14 meses con disnea progresiva y tos seca, que no mejora con Fibrosis pulmonar idiopática
0 tratamiento
8
1 Lactante de 11 meses, recibe lactancia materna y rechaza la mayor parte de los alimentos solidos. Anemia ferropenica
0
9
1 Primigesta de 31 semanas de embarazo, hace 24 horas sufre traumatismo abdominal por Desprendimiento
1 accidente de transito prematuro placenta
0
1 “El nucleo del Sistema de Salud de un país, es la Asistencia Sanitaria Esencial Atención integral de salud
1
1
1 Varon de 63 años, desde hace 6 meses claudicación intermitente limitante sin respuesta favorable Angioplastia con balón
1
2
1 Varon de 53 años, desde hace 4 dias dolor lumbar que se irradia hacia flanco izquierdo, Hematoma retroperitoneal
1
3
1 Recién nacido a termino que presento APGAR de 3 al minuto y 4 a los 5, 10 y 15 minutos. Encefalopatía hipoxica
1 isquémica
4
1 Gestante de 8 semanas asintomática que acude a control prenatal y su urocultivo sale positivo Nitrofurantoina
1
5
1 Gestante de 14 semanas, refiere malestar general, nauseas y vomitos. Al examen: T° 38° C, Pielonefritis
1
6
1 Mujer de 35 años acude a emergencia por presentar bruscamente palpitaciones, fatiga y disnea. Síndrome ansioso
1
7
1 Neontao pretermino de 33 semanas, presenta distres respiratorio desde el nacimiento, con Enfermedad de membrana
1 incremento gradual hialina
8
1 Paciente de 32 semanas por fecha de ultima regla confirmada por ecografía del primer trimestre Diabetes gestacional
1
9
1 Neonato de 15 dias, en el cual se sospecha displasia de cadera. Ecografía
2
0
1 Mujer de 34 años desde hace 3 años presenta sensación de tristeza, irritabilidad, fatiga e Depresión mayor
2 insomnio.
1
1 Paciente puerpera de 2 horas, que presenta sangrado vaginal abundante. Al examen: presión 3000 cc
2
2
1 Gestante de 36 semanas que refiere perdida de liquido por via vaginal desde hace 2 horas. Terminar gestación
2
3
1 Mujer de 35 años presenta hace 3 dias dolor cervical, nerviosismo y temblor fino de manos. AINES y propanolol
2
4
1 Varon de 14 años, desde hace 2 horas presenta dolor intenso en escroto y polaquiuria luego Detorsión y orquidopexia
2 de una noche de baile
5
1 En la atención de una puerpera con endometritis Clindamicina + gentamicina
2
6
1 Neonato postermino, con 36 h de vida, hipoactivo y pobre succion. Peso: 3 900 gr, sin riesgo 8ml al 10° EV
2
7
1 Niño de 10 años, acude a consulta por presentar angrado y anemia de forma aguda. Despues de Esternón
2 hacer una puncion
8
1 Varon de 75 años, acude porque hace 4 horas sufre caída sobre la mano izquierda extendida, Fractura de la diáfisis del
2 presenta dolor y deformación en tercio medio del brazo izquierdo humero
9
1 Mujer de 25 años, desde hace 6 meses, dolor y tumefacción de pequeñas articulaciones. Al Lupus eritematoso
3 examen
0
1 RN masculino de 20 hrs de madre diabética, con marcada distensión abdominal y no elimina Ano imperforado
3 meconio
1
1 RN pretermino de 12 horas de vida, hipoactivo y leve distres respiratorio. Madre tuvo infección Sepsis neonatal
3
2
1 Adulto cirrótico que ingresa por hematemesis. Hemodinamia estable. Endoscopia: dilatación Ligadura de varices esófago
3
3
1 Gestante de 18 semanas, acude por sensación de pesadez en hipogastrio, niega contracciones Incompetencia cervical
3
4
1 Varon de 24 años, acude por disnea y ortopnea: Al examen: PA: 70/40 mmHg. Pericardiocentesis
3
5
1 Mujer de 45 años con antecedente de ulcera péptica con terapia irregular, hace 2 horas presenta Hipovolémico
3 deposiciones negras malolientes,
6
1 Traumatizado por accidente de transito, ingresa directo a Shock Trauma en estado de coma. oxigenoterapia
3
7
1 Primigesta de 13 semanas que acude a control prenatal. Estudio ecográfico: feto anencefálico. Continual controles prenatales
3
8
1 ¿Cuáles son los fármacos de primera línea utilizados en el tratamiento de la hipertrofia benigna de Bloqueadores alfa selectivos
3 próstata sintomática?
9
1 Mujer de 45 años, trabaja con 5 colaboradores en una oficina de 3 x 2.5 mts, ayer inicio síntomas Probables
4
0
1 Varon de 31 años con VIH y recuento de CD4 < 30/ul, sin tratamiento antirretroviral, presenta Pneumocystis jironeci
4
1
1 Gestante de 10 semanas con insuficiencia renal crónica en lista de espera para transplante Manejar la hiperémesis
4
2
1 Niña de 4 años que presenta dolor abdominal en flancos, vomitos, fiebre, polaquiuria, disuria Urocultivo por cateterismo
4 vesical
3
1 Mujer de 45 años intervenida de hernia inguinal no complicada presenta infección profunda del A ser informado
4 sitio operatorio
4
1 Paciente con diagnostico de shock séptico originado en el abdomen. Cirugia lo cataloga como foco Lo mas pronto como sea posible
4 infeccioso
5
1 Varon de 56 años presenta desde hace 4 meses fiebre, sudoración nocturna y perdida de Mycobacterium tuberculoso
4 peso. Acude por episodios de hemoptisis
6
1 Niño de 8 años de edad con diagnostico de cáncer en fase terminal, presenta sucesivos paros Obstinación terapéutica
4
7
1 Mujer de 32 años Rh negativo, da a luz recién nacido Rh negativo y coombs positivo No indicar profilaxis
4
8
1 Niño de 3 años, desde 2 dias antes presenta deposiciones acuosas de 6 a 8 x dia y vomitos en ClNa 9% 20 ml/kg
4
9
1 Mujer de 20 años, sufre quemadura con agua hervida. Al examen: lesiones en ambas caras de 27%
5
0
1 Gestante de 10 semanas, acude por presentar temblor, nerviosismo, perdida de peso y siente Propiltiouracilo
5 mucho calor.
1
1 Con el siguiente resultado de estudio de liquido cefaloraquideo: glucosa 40 mg/dL, proteínas 300 Bacteriana
5
2
1 Neonato de 1 dia, desde su nacimiento presenta salivación excesiva con aparición progresiva de Radiografia de torax
5
3
1 Gestante de 32 semanas que ingresa por contracciones uterinas y es diagnosticada como Ecografía del primer trimestre
5 amenaza
4
1 Varon de 54 años, hace 9 meses nota cansancio con el esfuerzo. Laboratorio: Hb 10,7 g/dl; Ferritina sérica
5
5
1 Varon de 40 años postoperado en 2 dias por fractura de femur, se le encuentra ansioso, confuso y Síndrome de abstinencia
5
6
1 Mujer de 35 años refiere lumbalgia progresiva de 5 años de evolución. El ultimo año de artralgias. Colitis ulcerativa
5
7
1 Se decide a la estado de ofrecer al menos un estándar minimo de cuidados de la salud disponible Justicia
5
8
1 Trabajador se encontraba lijando metal, presenta ardor, sensación de cuerpo extraño Ciclopejico + extracción del
5 cuerpo extraño
9
1 Varon de 60 años, con tumoración anal desde hace 6 meses, que protruye durante la defecacion tercero
6
0
1 los testiculos se originan de la cavidad retroperitoneal. Antes de los 2 años Azoospermia
6
1
1 Gestante en su control refiere que su esposo tiene prueba positiva para VIH Solicitar prueba de Elisa
6 cada 3 meses
2
1 Varon de 50 años, desde hace 2 dias presenta lesiones pruriginosas Antihistamínico
6
3
1 Varon de 43 años, desde hace 1 mes presenta eritrodermia y malestar general. Al examen Psoriasis
6
4
1 ¿en un recién nacido como confirmaría el diagnostico hernia diafragmática congénita? Radiografia de torax
6
5
1 Varon de 34 años sufre un accidente de transito. Al examen: PA: 80/50 Infusión de expansor plasmático
6
6
1 Varon de 67 años, fumador pesado, desde hace 2 meses dolor sordo en epigastrio Cáncer de páncreas
6
7
1 Paciente adulto, hace 2 semanas estuvo en zona transmisión de dengue, presenta desdehace 5 Dengue severo
6 dias fiebre
8
1 Lactante de 6 semanas, con tos paroxística de 10 dias, estridor inspiratorio y vomitos Eritromicina
6
9
1 Varon de 60 años hospitalizado por neumonía COVID-19, recibió corticoterapia durante 20 dias Hidrocortisona
7
0
1 ¿Cuál es el objetivo de incrementar la ingesta de proteínas durante el embarazo Cubri las necesidades maternas
7 y
1 fetales
1
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3
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