Guia de Estudio para Evaluacion e Intervencion Habla y Lenguaje Adultos II Fono
Guia de Estudio para Evaluacion e Intervencion Habla y Lenguaje Adultos II Fono
Guia de Estudio para Evaluacion e Intervencion Habla y Lenguaje Adultos II Fono
Autores
Contreras F.; Muñoz C.; Prieto P.; Valdés J.
Todas las actividades de laboratorio están calendarizadas para otorgar el tiempo necesario
a todos los estudiantes que se preparen y puedan reforzar todos los contenidos teóricos necesarios
para llevar a cabo de forma exitosa las actividades.
Como unidad, esperamos que este cuaderno te acompañe en el proceso formativo y que
además sea un incentivo a buscar y resolver problemas de forma autónoma, recordando que la
responsabilidad está en ti, ya que el camino de ser un profesional lo recorres tú. Esperamos que se
convierta en una ayuda para tu estudio.
Fonoaudióloga
CONTENIDOS
CONTENIDOS PÁGINA
Calendario de actividades prácticas 3
Actividades para laboratorio N°1 4
Actividades para laboratorio N°2 9
Actividades para laboratorio N°3 12
Actividades para laboratorio N°4 21
Actividades para laboratorio N°5 26
Actividades para laboratorio N°6 28
Actividades para laboratorio N°7 31
Actividades para laboratorio N°8 36
Actividades para laboratorio N°9 43
Actividades para laboratorio N°10 45
Actividades para laboratorio N°11 51
Anexo 1 Instructivo confección de materiales 54
CALENDARIO ACTIVIDADES EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN HABLA Y LENGUAJE ADULTOS II
INSTRUCCIONES MÓDULO 1
• Se realizará actividad de diagnóstico.
• Para un trabajo colaborativo, se solicita a los estudiantes formar grupos de trabajo.
• Se entregarán diagnósticos afásicos a cada grupo.
• Deberán exponer frente a sus compañeros el diagnóstico afásico y la sintomatología.
• Resolverán una guía práctica en grupo para reforzar contenidos.
INSTRUCCIONES MÓDULO 2
• Se abordan aspectos generales de la evaluación a usuarios afásicos.
• Formen grupos de trabajo.
• Se revisarán diversos instrumentos enfocados a la evaluación cognitiva en usuarios
afásicos: TMT – Escala de coma de Glasgow – Test de Cancelación – Test de Stropp -
Tareas Go no Go – Figura compleja de Rey – Bloques de Corsi – Prueba de dígitos WEIS –
Test del Reloj.
• Se revisará su aplicación y utilidad.
• Para la próxima sesión deberá traer impresas diversas actividades que puedan utilizarse
para realizar una evaluación cognitiva en usuarios afásicos.
I. Según el siguiente perfil, determine el tipo de afasia que padecería un usuario,
justifique su respuesta:
II. Según la sintomatología revisada. Grafique como sería el perfil de una afasia No
fluente Mixta
III. Según la sintomatología revisada. Grafique como sería el perfil de una afasia de Broca
IV. Grafique como serían los percentiles obtenidos en un usuario con el diagnóstico de
afasia global.
ACTIVIDAD LABORATORIO 2
INSTRUCCIONES MODULO 1 y 2
• Formen grupos de trabajo.
• Se entregarán diagnósticos afásicos a cada grupo.
• A continuación reúnase junto a su grupo.
• Realizarán un documento de evaluación cognitiva informal destinada a evaluar el usuario
afásico que le ha sido destinado.
• Se otorgará 30 minutos para organización y asesoría.
• Se entregará el documento en la sesión práctica siguiente.
• Se evaluará el documento con una nota grupal sumativa.
PAUTA DE CORRECCIÓN
Integrantes:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
VALORACIÓN
4 3 2 1
Considera al menos 3
procesos cognitivos.
Considera las
características del
diagnóstico entregado.
Minimiza al máximo la
interferencia de
lenguaje.
Detalla la prueba
escogida.
Plantea de forma
adecuada la instrucción.
Presenta una
justificación adecuada
NOTA FINAL:
INSTRUCCIONES MODULO 1
• Se entrega guía de trabajo a los estudiantes.
• Deberán resolverla en un margen de tiempo que permita su revisión y
retroalimentación.
INSTRUCCIONES MODULO 2
• Formen grupos de trabajo.
• Se entregarán diagnósticos afásicos a cada grupo, además de tres implementos que
podrán utilizar.
• A continuación reúnase junto a su grupo y con los siguientes implementos entregados,
realice una evaluación de lenguaje informal.
• Tendrá 15 minutos para organizar la organización.
• Escogerán a dos participantes del grupo para realizar un role playing de evaluador y
usuario afásico, el cuál debe manifestar síntomas propios del diagnóstico.
• Al finalizar las presentaciones, se realizará una retroalimentación que involucrará a toda
la clase.
• Se evaluará cada presentación con una nota grupal sumativa.
I. Según el siguiente cuadro realice las siguientes clasificaciones, basada en CIF:
•Afasias
Cognitivo - •Trastornos cognitivo-comunicativos (Sec. TEC,
Lingüístico Demencia, LHD, Patología Psiquiátrica)
•Mutismo
Planificación y
•Apraxia del habla
Programación
Ejecución •Disartrias
1. Según el primer Módulo, para el Diagnóstico de Afasia, ¿Qué función corporal estaría
alterada?
__________________________________________________________________________
2. En base al mismo diagnóstico ¿Qué estructura corporal estaría afectada?
__________________________________________________________________________
II. Resuelva los siguientes casos clínicos desde una perspectiva CIF:
3. Usuaria secuelada de ACV, diestra soltera sin hijos, institucionalizada posterior a su evento
vascular, por una sobrina ya que no podía hacerse cargo de ella. Ha sido hospitalizada
recientemente por un cuadro respiratorio y durante la atención médica es derivada a
Fonoaudiología para evaluación del lenguaje ya que médico refiere que no se le entiende
bien lo que habla. De la evaluación se deprende, un discurso fluente, sin problemas
articulatorios, una línea melódica acorde, destaca la presencia de gran cantidad de
circunloquios en el habla cuando intenta expresarse, en lo que respecta a tareas lingüísticas,
es capaz de realizar satisfactoriamente tareas de ejecución de órdenes simples, no tiene
mayor dificultad para repetir palabras aisladas y oraciones, también presenta buen
rendimiento en tareas de reconocimiento auditivo como observación importante se
observan serias dificultades para denominar objetos mediante confrontación visual. Luego
de la evaluación se entregan ciertas sugerencias a cuidadora, además de sugerir continuidad
en la terapia fonoaudiológica, se observa desinterés por parte de la persona, quien no
muestra intención de someter a la usuaria a rehabilitación de ningún tipo, tampoco en
aplicar las sugerencias entregadas.
Para este caso responda:
4. Usuaria de 62 años, acude en compañía de su hija, quien refiere que su madre es diestra y
viuda. Ha padecido accidente vascular isquémico temporoparietal izquierdo. Hasta antes
del evento vascular se desempeñaba como costurera en un centro de modas. Luego del ACV
le preocupa el comportamiento de su Madre, ya que si bien no tiene mayor dificultad
motora, si presenta dificultades a nivel comunicativo. Es evaluada con el protocolo de
lenguaje para pacientes afásicos de Rafael González, el que se describe a continuación:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
1. Se reunirán en grupos de trabajo.
2. A continuación deberán trabajar en la evaluación informal del lenguaje con los siguientes
implementos.
3. Cada grupo de trabajo debe organizar la evaluación y el posible comportamiento del usuario
afásico.
4. De forma aleatoria, se seleccionará dos participantes para realizar un role playing entre evaluador
y usuario.
Implemento n°1:
Implemento n° 2:
PAUTA DE EVALUACIÓN
Integrantes:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
VALORACIÓN
4 3 2 1
Considera tareas
lingüísticas de
comprensión.
Considera tareas
lingüísticas de expresión.
Considera tareas
lingüísticas de repetición.
El usuario se comporta
acorde con las
características esperadas.
Utiliza el material
adecuadamente.
Incluye la ejecución de
una tarea sin uso de
material.
NOTA FINAL:
INSTRUCCIONES MODULO 1
Se revisarán aspectos generales de protocolos de evaluación: WAB - PLEPAF –
Boston - PELA
Resolución de dudas.
INSTRUCCIONES MODULO 2
A partir de una guía de trabajo, se reunirán en grupos.
Resolverán un caso clínico designado.
Realizarán un plan de evaluación Biopsicosocial.
Se revisará de forma que se pueda resolver dudas y se realice una
retroalimentación.
Caso clínico1:
Usuario de sexo masculino, diestro, de iniciales J.C.M.A de 35 años, se desempeñaba como ingeniero
comercial en una reconocida empresa nacional. Fue ingresado a la unidad de neurología en hospital
de Santiago, ya que presentó un brusco cuadro de pérdida de conciencia, además de disminución
de fuerza en extremidad superior derecha y desviación de la comisura labial. En lo que respecta a
antecedentes médicos destaca la presencia de Hipertensión arterial, medicada, sin otra condición
crónica que lo aqueje. Se realiza TAC, el cual muestra una lesión isquémica temporal parietal
izquierda. El neurólogo deriva para evaluación fonoaudiológica por dificultades en su comunicación.
Es acompañado por su esposa, quien describe que su marido si se puede comunicar, pero a veces
se enreda no conoce las palabras, sin embargo comprende todo lo que ella le dice, se comunica
mediante el discurso, pero a veces se demora en encontrar las palabras, por lo que recurre a
describir lo que quiere decir, dicha situación se transforma en frustración ya que es consciente de
sus errores comunicativos.
I. DATOS PERSONALES.
Nombre :
Edad :
Lateralidad :
Escolaridad :
Ocupación :
A. Contenidos.
Metodología de Evaluación.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ACTIVIDAD LABORATORIO 5
INSTRUCCIONES MÓDULO 1
Se realizará una revisión general de los instrumentos a abordar.
INSTRUCCIONES MÓDULO 2
Se reunirán en grupos.
Cada grupo trabajará con un instrumento de evaluación.
Cada grupo analizará el instrumento y expondrá ante sus compañeros, las
ventajas, deficiencias y formas de complementar la evaluación desde el punto de
vista bipsicosocial. Además deberá explicar la aplicación de al menos 3 de las
tareas más relevantes.
El docente podrá realizar casos hipotéticos para fomentar la discusión.
Se realizará una retroalimentación grupal.
Se evaluará la presentación de los instrumentos.
La presentación se realizará en la sesión práctica siguiente.
ACTIVIDAD LABORATORIO 5
Integrantes:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
VALORACIÓN
4 3 2 1
Domina el instrumento.
Es capaz de responder
adecuadamente a las
preguntas.
Es capaz de analizar el
instrumento exponiendo
ventajas, desventajas etc.
Realiza un análisis
biopsicosocial de los
aspectos que el
instrumento no
considera.
Respeta el tiempo
designado.
NOTA FINAL:
PREREQUISITOS PARA ÓPTIMO Cada grupo de trabajo debe traer materiales pertinentes
DESARROLLO para la intervención fonoaudiológica.
Helm – Estabrooks, N (2005). Manual de Terapia
BIBLIOGRAFÍA DE APOYO SUGERIDA de la Afasia. Editorial Médica Panamericana.
INSTRUCCIONES MODULO 1
Se revisarán aspectos generales de un plan de intervención.
Resolución de dudas.
Se distribuirán en grupos de trabajo.
Resolverán un plan de tratamiento de forma grupal, para realizar una revisión
general y retroalimentación del mismo.
Se insta a traer materiales pertinentes para intervención fonoaudiológica.
INSTRUCCIONES MODULO 2
Del plan trabajado en el módulo anterior, deberá realizar una actividad
mediante role playing entre dos estudiantes.
Debe considerar la entrega de instrucciones y la realización de la actividad con
material pertinente.
CASO CLÍNICO
Usuaria de 70 años de edad, sexo femenino, diestra, jubilada de profesora básica. Asiste a box de
Fonoaudiología en compañía de hija mayor que refiere que su madre sufrió accidente
cerebrovascular isquémico en zona izquierda, pero no recuerda zona de lesión. A ello agrega que su
madre no se comunica bien y constantemente la ve muy triste. De la evaluación Fonoaudiológica
con el protocolo de Rafael González para pacientes afásicos, se observa lo siguiente:
I. DATOS PERSONALES
Nombre :
Edad :
Lateralidad :
Escolaridad :
Ocupación :
B. Objetivos Específicos.
C. Metodología.
Enfoque
Estrategia
Naturaleza del Procedimiento
Participantes
Actividades.
Actividad 1
Objetivo
Descripción de la
Actividad
Instrucciones
operacionalizadas
Materiales
Modalidad estímulo de
entrada
Modalidad respuesta
Ayudas y Refuerzos
Criterio de logro
Criterio de rendimiento
Pauta de registro
V. PRONÓSTICO. Identificar facilitadores y barreras junto a una conclusión general que
responde a la valoración conjunta de los elementos identificados.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
PREREQUISITOS PARA ÓPTIMO Cada grupo de trabajo debe traer materiales pertinentes
DESARROLLO para la intervención fonoaudiológica.
Helm – Estabrooks, N (2005). Manual de Terapia
BIBLIOGRAFÍA DE APOYO SUGERIDA de la Afasia. Editorial Médica Panamericana.
INSTRUCCIONES MODULO 1
Se revisarán aspectos generales de un plan de intervención.
Resolución de dudas.
Se distribuirán en parejas de trabajo.
Resolverán un plan de tratamiento de forma grupal, para realizar una revisión
general y retroalimentación del mismo.
Se insta a traer materiales pertinentes para intervención fonoaudiológica.
INSTRUCCIONES MODULO 2
Del plan trabajado en el módulo anterior, deberá realizar una actividad
mediante rol playing entre dos estudiantes.
Debe considerar la entrega de instrucciones y la realización de la actividad con
material pertinente.
Será evaluado.
CASO CLÍNICO
Usuario de iniciales P.A.Z.N; acude en compañía de su esposa, quien refiere que su esposo tiene 76
años, es diestro, padece hipertensión arterial, la cual no mantiene en tratamiento constante, acude
a fonoaudiología, derivado por neurólogo, ya que sufrió accidente cerebrovascular isquémico
frontoparietal izquierdo, alterando la comunicación y también habilidades motoras, presentando
hemiparesia FBC derecha, la que le impide desplazarse de manera autónoma, requiriendo una silla
de ruedas y asistencia para poder trasladarse de un lugar a otro. La principal preocupación a nivel
familiar es que el usuario no puede comunicarse como antes, por ende no puede realizar las mismas
actividades de antes, tampoco puede compartir con sus amigos del grupo de adulto mayor en el que
participa. Es evaluado con Test de Boston, el que se describe a continuación:
Evaluación de Cognición:
En la evaluación de atención aprecia desempeño regular en actividades de atención. En cuanto a la
memoria de trabajo, se observa un desempeño regular con un span directo de 3 dígitos. Finalmente
para la evaluación de funciones ejecutivas, en la prueba de laberinto de baja complejidad logra un
desempeño deficiente, con errores, en alto tiempo y sin llevarla a cabo, evidenciando dificultades
en la planificación y resolución de problemas.
Evaluación de lenguaje :
En conversación libre y espontánea se observa un discurso con un gran número de estereotipias, la
longitud de los enunciados no supera uno o dos elementos, la línea melódica esta alterada, se
observan gran número de neologismos y reiteradas perseveraciones. En la subprueba de
comprensión auditiva, en el ítem de discriminación de palabras obtuvo un desempeño de dos
respuestas correctas, mientras que en los ítems de órdenes y material ideativo complejo no logró
ninguna respuesta correcta. En consecuencia, obtiene un percentil entre 0 y 10. En la subprueba de
expresión oral, no logra puntaje correcto en ninguno de los ítems que lo componen. En la subprueba
de lectura, obtuvo sólo un punto en el ítem de reconocimiento de símbolos básicos y un punto en
la prueba de emparejamiento dibujo-palabra. No se puede realizar la subprueba de escritura debido
a la hemiparesia derecha. No realiza tareas de lectura.
Nombre :
Edad :
Lateralidad :
Escolaridad :
Ocupación :
E. Objetivos Específicos.
F. Metodología.
Enfoque
Estrategia
Naturaleza del
Procedimiento
Participantes
G. Actividades.
Actividad 1
Objetivo
Descripción de la Actividad
Instrucciones
operacionalizadas
Materiales
Modalidad estímulo de
entrada
Modalidad respuesta
Ayudas y Refuerzos
Criterio de logro
X. PRONÓSTICO. Identificar facilitadores y barreras junto a una conclusión general que
responde a la valoración conjunta de los elementos identificados.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
VALORACIÓN
4 3 2 1
Considera el modelo
biopsicosocial en su intervención.
NOTA FINAL:
INSTRUCCIONES MODULO 1
Aspectos generales de la evaluación en un usuario con TEC.
de instrumentos de evaluación en un usuario con TEC en contexto hospitalizado
y ambulatorio.
INSTRUCCIONES MODULO 2
se trabajará en grupos de trabajo, a los cuales se les asignará un instrumento de
evaluación.
Cada pareja realizará la aplicación del instrumento frente al curso.
Se resolverán dudas y retroalimentación.
Aplicación de instrumentos de aplicación MMSE, Moca, ACE – R, protocolo
cognitivo y FAB.
ACTIVIDAD LABORATORIO 9
INSTRUCCIONES MODULO 1
Se entregará guía para resolución.
Se propone un trabajo colaborativo entre pares.
INSTRUCCIONES MODULO 2
Revisión de guía.
Resolución de dudas y retroalimentación.
CASO CLÍNICO
Paciente de 40 años de edad. Estado civil casado, vive con esposa e hijas de 20 y 15 años.
Escolaridad cuarto medio. Trabaja desde hace 5 años en empresa de alimentos, realizando turnos
de noche y además se desempeñaba como miembro en coro de su iglesia. No posee antecedentes
médicos de importancia. El 5 de Octubre de 2016, mientras esperaba locomoción en un paradero
fue atropellado. Es trasladado a urgencias del Hospital del Trabajador, donde ingresa con 6 puntos
en escala Glasgow, con intubación orotraqueal.
Ingresa con los siguientes diagnósticos médicos: Politraumatismo, TEC con DAD III, contusión
pulmonar bilateral, fractura inestable de pelvis. RM de cerebro muestra hematoma subdural en
surco parietal posterior izquierdo. Lesión focal hemorrágica subcortical en la región temporal
anterior izquierda. En cerebelo se aprecia una lesión nodular voluminosa superficial en hemisferio
derecho. Una vez estabilizado medicamente, pasa de unidad de cuidados intensivos, a cuidados
intermedios y luego a sala común de hospitalización donde inicia el proceso de rehabilitación
intensiva. Actualmente está hospitalizado para rehabilitación intensiva en el servicio de medicina
física y rehabilitación.
Afasia Si No Tipo:
Demencia Si No
Disartria Si No Tipo:
Disfagia Si No
Apraxia oral Si No
Trastorno cognitivo - Si No
comunicativo
2. Responda la siguientes preguntas:
a) Qué indica DAD III:
_______________________________________________________________
b) Debido a las características que puntaje en escala de Glasgow podría esperar:
__________________________________________________________________________
c) Según las zonas de lesión que posibles alteraciones podríamos esperar:
__________________________________________________________________________
d) A partir del daño descrito que podemos esperar a nivel de la alimentación:
__________________________________________________________________________
PLAN DE EVALUACION/INTERVENCION
2. Qué actividades realizaría para evaluar los aspectos que componen el modelo
biopsicosocial
3. Proponga un objetivo general de intervención y al menos cuatro objetivos específicos.
OG:
________________________________________________________________________________
OE:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
CASO CLÍNICO
Contenidos a intervenir:
Objetivo/s General/es
1.
Objetivos Específicos
1.
2.
3.
4.
4. Qué estrategias de tratamiento utilizaría para intervenir cada uno de los componentes del
modelo biopsicosocial
ACTIVIDAD LABORATORIO 10
INSTRUCCIONES MODULO 1
Se entregará guía para resolución.
Se propone un trabajo colaborativo entre pares.
INSTRUCCIONES MODULO 2
Revisión de guía.
Resolución de dudas y retroalimentación.
CASO CLÍNICO
a) ¿Qué tipo de trastornos presenta este paciente? (habla, deglución, lenguaje y/ cognición)
b) DIAGNÓSTICO(S) FONOAUDIOLÓGICO(S)
d) PLAN DE INTERVENCIÓN.
Objetivos Generales.
1.
2.
Objetivos Específicos.
Usuario de 35 años, profesor de Filosofía, sufre caída desde Balcón del departamento que habita.
Es hospitalizado el 20 de Noviembre del presente año. Actualmente utiliza SNG para alimentarse,
además personal de enfermería lo describe como incoherente, inatento y que además
constantemente se desinhibe, se muestra muy agitado, principalmente por el tema de
alimentación, manifestando intentos constantes por retirarse la SNG. Es derivado a Fonoaudiología
para evaluación.
a) ¿ Qué tipo de trastornos presenta este paciente? (habla, deglución, lenguaje y/o
cognición)
INSTRUCCIONES MODULO 1
Deberá formar grupos de trabajo.
Se trabajará con la metodología ABP.
Se explicará la metodología al inicio.
Se entregará Bibliografía sugerida con anterioridad.
Se asigna problema clínico a resolver.
Tendrá el módulo para buscar y plantear la solución.
INSTRUCCIONES MODULO 2
Expondrá la solución al grupo curso.
Se realiza evaluación.
PAUTA DE EVALUACIÓN
Integrantes:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
VALORACIÓN
Resolución de dudas.
Claridad en la exposición.
NOTA FINAL:
PORTAFOLIO PROTOCOLOS
* Idealmente las fotografías deben tener sólo al estímulo, y el fondo debe ser blanco.
** Los carteles deben confeccionarse con letra arial, sobre tamaño 30.
*** El abecedario móvil y los números deben estar centrados en mayúscula, con letra arial,
tamaño 72.