Osteología de Cabeza: Huesos Del Cráneo

Osteología de cabeza
El esqueleto de la cabeza se divide en dos partes: el CRANEO y la CARA. El cráneo es una caja ósea que contiene
el encéfalo, en el cual se distinguen una porción superior o bóveda y una porción inferior plana denominada
base. La cara corresponde al macizo facial suspendido entre la mitad anterior de la base del cráneo.
Huesos del cráneo

El cráneo está constituido por 8 huesos de los cuales cuatros son impares: Frontal, Etmoides, Esfenoides y
Occipital. Los restantes son pares: Temporal y Parietal.
Hueso Frontal
Es un hueso impar, medio y simétrico, ocupa la parte más anterior del cráneo.
Posición anatómica:
“Se coloca la cara convexa hacia adelante y la porción del hueso con la escotadura en forma de herradura
hacia abajo.”
Presenta para su estudio tres caras (anterior, posterior e inferior), perfectamente limitada por tres bordes.
Cara anterior
De forma convexa y lisa en toda su extensión. Presenta una línea media en la cual presenta una sutura,
denominada METOPICA, acentuada en los individuos jóvenes. Esta sutura con el paso del tiempo se atenúa
y desaparece.
Por encima de la raíz de la nariz se observa una ligera prominencia llamada glabela o eminencia frontal.
A ambos lados de la línea media presenta una serie de accidentes: Eminencia lateral frontal, debajo de ella,
los arcos superciliares y en la parte más externa una cresta muy marca denominada cresta lateral frontal,
por fuera de esta se encuentra la carilla lateral frontal que forma parte de la fosa temporal.
Cara inferior
Esta cara es menos extensa y ofrece más accidentes que la anterior. En la línea media se ve una ancha
escotadura rectangular llamada escotadura etmoidal. Por delante de esta se levanta una larga apófisis,
espina nasal del frontal, la cual articula con los huesos propios de la nariz.
En los bordes laterales de la escotadura se ven los orificios de los senos frontales, muchas semiceldillas que
al articularse con las semiceldillas del hueso etmoides se transforman en las celdas etomidofrontales. A su
vez también presenta 2 canales, uno anterior y otro posterior que se unen con sus análogos y se
transforman en los conductos etmoidales.
A ambos lados de la escotadura se observan 2 estructuras triangulares que son cóncavas y lisas. Una es la fosita
lagrimal, que aloja la glándula lagrimal y la fosita troclear que aloja la polea de reflexión del ojo.
Cara posterior
3
Es cóncava y se encuentra hacia atrás. En sus 4 partes superiores es convexa dirigida hacia arriba en su
parte inferior.
Presenta en su línea medios los siguientes accidentes de arriba y hacia abajo: un canal vertical para el seno
venoso longitudinal superior, la cresta frontal media para la hoz del cerebro, el agujero ciego y la
escotadura etmoidal. Lateralmente a la línea media se observan las fosas frontales y las eminencias
orbitarias, ambas presentan impresiones digitales y eminencia mamilares determinadas por los surcos y
circunvoluciones del lóbulo frontal del cerebro.
Unv. Euribiades González

Borde anterior
Separa la cara anterior de la cara inferior. En su parte media se observa la escotadura nasal en la cual se
implanta la espina nasal, articulando con los huesos propios de la nariz y la rama ascendente del maxilar
superior. A ambos lados están los arcos ciliares u orbitarios la cual esta interrumpida por el agujero
supraorbitario (pasan vasos y nervios del mismo nombre), limitado hacia adentro por la apófisis orbitaria interna
(articula con el unguis y maxilar superior) y hacia afuera por la apófisis orbitaria externa (articula con el
malar).
Borde superior
Es semicircular y dentado, se articula con los dos huesos parietales.
Borde posterior
Separa la cara posterior de la cara inferior. Presenta una carilla rugosa la cual articula con el ala mayor del
esfenoides.
Senos frontales: son 2 cavidades neumáticas situadas en el inferior de la porción vertical del frontal.
Tiene forma de pirámide triangular, de base inferior y vértice superior, con 3 caras, anterior, posterior e interna.
En la base nace un conducto llamado infundíbulo que atraviesa la masa lateral del etmoides y desemboca en el
meato medio de las fosas nasales
El hueso frontal articula hacia atrás con los 2 huesos parietales y con el esfenoides. Hacia abajo articula
con el etmoides, huesos propios de la nariz, malares, unguis y maxilar superior. Forma parte de las
cavidades orbitarias y nasales.
Hueso etmoides
Es un hueso impar, medio y simétrico. Situado inferiormente a la porción orbitonasal del hueso frontal, en
la porción anterior y media de la base del cráneo. Completa la escotadura etmoidal del hueso frontal.
Colocar hacia arriba y horizontalmente la cara del hueso que se observa perforada y hacia adelante la
eminencia triangular que presenta esta misma cara.
El hueso etmoides está constituido por cuatro partes:

Una lámina ósea sagital, anteroposterior y media.
Una lámina horizontal, que cruza la cara anterior cerca del extremo superior.
Dos laberintos etmoidales suspendidos de los extremos laterales de la lámina horizontal.
Lamina vertical
Está dividida por la lámina horizontal en dos porciones; una superior, la apófisis crista galli, sobresaliendo
de la cavidad craneal.; la otra, mas inferior, denominada lamina perpendicular del etmoides, que forma
parte del tabique de las cavidades nasales.
“El tabique o septo de las fosas nasales está formado por la unión de la lámina perpendicular del etmoides
hacia arriba, con el vómer hacia abajo. El cartílago del tabique llena el ángulo abierto que queda entre
estos dos huesos.”

Crista galli: Es de forma triangular, cuyas caras laterales son convexas anteriormente, su
base está unida a la lámina horizontal. Su borde posterior es muy oblicuo inferior y
posteriormente. El borde anterior es casi vertical y muy poco oblicuo, se articula
inferiormente con el hueso frontal. Su vértice tiene como característica ser obtuso y da
inserción a la hoz del cerebro.
Lamina perpendicular: Es delgada y a menudo esta desviada de un lado al otro, es de
forma pentagonal. Posee dos caras que están excavadas por surcos vasculonerviosos. El
borde anterior se articula superiormente con la arista posterior de la espina nasal del hueso
frontal e inferiormente con los huesos nasales. El borde anteroinferior es oblicuo y
posteriormente se une al cartílago del tabique nasal. El borde posterior es vertical y se
articula con la cresta esfenoidal del cuerpo del hueso esfenoides. El borde posteroinferior es
oblicuo y se une al borde anterior del vómer. Por último el borde superior se confunde con la
lámina horizontal del hueso etmoides.
Lamina horizontal
Es también denominada lámina cribosa debido a los numerosos orificios que la perforan. Es de forma
cuadrilátera y se extiende desde un borde a otro de la escotadura etmoidal. Su cara posterior es
endocraneal y está dividida por la apófisis Crista Galli en dos porciones laterales, las cuales están
excavadas en forma de canales los cuales son denominados, canales olfatorios. La parte anterior de cada
uno de estos canales presenta una depresión en la cual descansa el bulbo olfatorio.
“Los agujeros de la lámina cribosa son siempre más numerosos en la porción anterior del canal, que es
más estrecha, que en la porción posterior y son más numerosos y pequeños en la cara inferior que en la
superior”.
Estos agujeros dan paso a filetes del nervio olfatorio a excepción de dos agujeros denominados hendidura
etmoidal y agujero etmoidal.
Por la hendidura etmoidal pasa una prolongación de la dura madre y por el agujero etmoidal el cual se
sitúa lateralmente a la hendidura etmoidal, por la pasa conjuntamente con el canal etmoidal, el surco etmoidal
y el agujero etmoidal anterior, el nervio etmoidal anterior y un ramo del nervio oftálmico.
Laberintos etmoidales
Estos laberintos están suspendidos de los bordes de la lámina cribosa, localizados entre las cavidades orbitarias
y nasales. Cada laberinto etmoidal puede compararse con un cubo muy irregular, aplanado de lateral a
medial. En él se distinguen 6 caras:
Cara superior: prolonga lateralmente la cara superior de la lámina cribosa y se articula con la
superficie etmoidal del hueso frontal. Esta exactamente por cavidades o semiceldillas etmoidales
que son completadas por las frontales. La cara superior presta así mismo dos canales, uno anterior
y otro posterior, estos canales se transforman en los conductos etmoidales por anterior y posterior
por medio de los canales correspondientes del hueso temporal. Por el agujero etmoidal anterior
pasan la arteria y nervio etmoidal anterior; el agujero etmoidal posterior está atravesado por la
arteria y nervio etmoidal posterior.
Cara anterior: se orienta anterior, lateral e inferiormente. Se articula con la porción superior de la
cara medial del hueso lagrimal, y también, por su porción superior, con la cara medial de la apófisis
frontal del maxilar. Esta cara presenta semiceldillas que se complementa con las semiceldillas lagrimales
y maxilares.
Cara inferior: es muy estrecha, orientada inferior y lateralmente. Se articula de anterior a
posterior con la porción más superior de la cara nasal del maxilar superior y con la carilla etmoidal

de la apófisis orbitaria del hueso palatino. Excavada a sus vez por semiceldillas que se completan
con las semiceldillas del maxilar y del palatino.
Cara posterior: se une a la cara anterior del cuerpo del hueso esfenoides y presenta, igual que las
otras caras articulares de los laberintos etmoidales, una o varias semiceldillas completadas por las
semiceldillas por las cavidades correspondiente del hueso esfenoides.
Cara lateral: es cuadrilátera, lisa y casi vertical. Constituye la cara lateral de la lámina orbitaria. La
cara lateral a su vez forma parte de la pared medial de la órbita.
Cara medial: es muy irregular y da origen a las laminillas recurrentes denominadas: Concha o cornete
superior y concha o cornete medio.
Cada cornete nasal se fija en el hueso etmoides por su borde superior, mientras que todo el resto
de su superficie permanece libre en la cavidad nasal. El cornete nasal medio se implanta a lo largo
de toda la cara medial del hueso etmoides, su extremo anterior se articula con la cresta etmoidal
del maxilar, mientras que su extremo posterior se une al hueso palatino. El cornete nasal superior
es posterior y superior a la mitad posterior del cornete nasal medio. Su extremo posterior se
extiende hasta el límite posterior de la cara medial del laberinto etmoidal.
Puede existir uno o dos cornetes nasales etmoidales suplementarios suprayacentes al cornete nasal
superior. Estos son los denominados cornetes nasales supremos y de Zuckerkandl.
Los cornetes nasales limitan, con la porción correspondiente de la cara medial del laberinto
etmoidal, los espacios denominados meatos nasales, que son ds: el meato nasal medio y el meato nasal
superior.
“el etmoides articula con los siguientes huesos: frontal, unguis, maxilar superior, esfenoides, vómer,
cornete inferior y palatino. Además forma parte de las cavidades orbitarias y nasales.”
Hueso esfenoides
Es un hueso impar, medio y simétrico. Está situado en la porción media de la base del cráneo, entre el
hueso etmoides y frontal que son anteriores, y el hueso occipital y los hueso temporales, que son
posteriores.
Colocar hacia arriba la depresión de la silla turca, casi horizontalmente las caras superiores de las alas
menores y hacia abajo las apófisis pterigoides.
Se distinguen en él una parte media, denominada cuerpo, de donde parten a cada lado tres apófisis. De
esta tres, dos son laterales, el ala mayor y el ala menor, la tercera es vertical y se denomina apófisis pterigoides.
Es de forma cubica irregular y presenta para su estudio seis caras:
Cara superior: se puede observar una superficie cuadrilátera y lisa, denominada yugo o yugun
esfenoidal. Esta ligeramente deprimido a cada lado de la línea media, formando un canal que se continua
anteriormente con el canal olfatorio correspondiente. La parte anterior del yugo finaliza en un borde
anguloso el cual se articula con el extremo posterior de la apófisis crista galli, se origina una
prolongación anterior que se denomina proceso etmoidal del hueso esfenoides. El yugo está limitado
posteriormente por una cresta transversal cóncava: limbo esfenoidal. Posterior al limbo esfenoidal
se encuentra el surco prequiasmatico, limitado posteriormente por una cresta transversal llamado
tubérculo de la silla o silla turca debido a su forma, aloja a la fosa hipofisaria que contiene a la
glándula hipófisis o pituitaria.
Cara anterior: forma parte del techo de las cavidades nasales y presenta: superiormente, el borde
anterior de una delgada lamina horizontal, el proceso etmoidal que se articula con la lámina cribosa

del hueso etmoides. También presenta una cresta media vertical, la cresta esfenoidal, que se une al
borde posterior de la lámina perpendicular del hueso etmoides; a cada lado de la cresta esfenoidal,
hay un canal vertical en el cual se sitúa la abertura del seno esfenoidal. Se observa igual una superficie
excavada por las semiceldillas esfenoidales articulándose con la cara posterior de los laberintos
etmoidales y con la superficie esfenoidal de la apófisis orbitaria del hueso palatino.
Cara inferior: constituye la porción más posterior del techo de las cavidades nasales. Presenta en
la línea media, la cresta esfenoidal anterior. Su extremo anterior se denomina pico del esfenoides o
rostrum, el cual es muy saliente y se continúa con la cresta esfenoidal. Esta cresta se articula con el
canal comprendido entre las alas del borde superior del vómer, constituyendo así el conducto
esfenovomeriano. A cada lado de la cresta media se encuentra una superficie triangular formada
por los cornetes esfenoidales denominada apófisis vaginal de la apófisis pterigoides.
Cara posterior: la cara posterior es una superficie cuadrilátera y desigual, por medio de la cual el
hueso esfenoides se une al occipital. Estos dos huesos se sueldan tempranamente y en el adulto
por lo general ha desaparecido todo resto de articulación.
Caras laterales: de estas caras nace: superior y anteriormente las alas mayor y menor. La
implantación del ala mayor delimita cuatro orificios que de adelante hacia atrás son: hendidura
esfenoidal, agujero redondo mayor, agujero oval y agujero redondo menor. Por encima de la
implantación del ala mayor en su cara lateral presenta un surco en forma de S llamado surco carotideo
impreso por el paso de la arteria carótida interna alojada dentro de seno cavernoso.
Alas menores: tienen forma triangular, su base se implanta en la cara lateral del cuerpo del
esfenoides por dos raíces que delimitan el agujero óptico y el vértice se orienta hacia afuera. Se le
consideran para su estudio dos caras y dos bordes:
Cara suprior: es endocraneal y está formando parte de la base del cráneo
Cara inferior: forma parte del techo de la orbita
Borde anterior: se articula con el borde posterior del hueso frontal
Borde posterior: constituye el labio posterior de la hendidura esfenoidal
Alas mayores: estas estructuras se desprenden de la cara lateral del cuerpo y se dirigen primero
horizontalmente hacia afuera y luego verticalmente hacia arriba. Cada una de estas alas presenta para su
estudio tres caras y cuatro bordes:
Cara posterior: presenta eminencias mamilares e impresiones digitales, pertenece a la fosa media
de la base del cerebro.
Cara anterior: mira hacia adelante y adentro, está formando parte de la pared externa de la
cavidad orbitaria. Está separada de la cara externa por la cresta malar que articula con la
apófisis orbitaria del hueso malar.
Cara externa: presenta en un sentido anteroposterior un eminencia denominada cresta
esfenotemporal la cual divide a esta cara en dos porciones: una superior o temporal, formando parte
de la fosa temporal, y otra inferior o cigomática que es parte de la fosa cigomática.
Borde interno: unido a la cara lateral del cuerpo y articula por detrás con el borde anterior del
peñasco del temporal. Presenta cuatro orificios: hendidura esfenoidal (fisura orbitaria superior),
agujero redondo mayor, agujero oval y agujero redondo menor.
Borde posterior: está cortado a bisel y se articula con la escama del hueso temporal. Los
bordes interno y posterior se unen hacia atrás y allí se desprende exocranealmente la espina del
esfenoides donde esta insertado el ligamento esfenomaxilar.
Borde anterior: articula con el hueso malar.
Borde superior: articula con el hueso frontal y parietal.

Apófisis pterigoides: tienen forma de ángulo diedro abierto posteriormente formado por dos alas
cuadriláteras: una externa y otra interna. Cada ala presenta dos caras y cuatro bordes: la cara interna del
ala externa con la cara externa del ala interna delimitan la fosa pterigoidea donde se interna el musculo
pterigoideo interno. En la parte superointerna de la fosa pterigoidea se encuentra la fosita escafoidea,
donde se inserta el musculo periestafilino externo.
Del borde superior del ala interna se desprende hacia adentro la apófisis vaginal la cual en su cara inferior
se articula con la apófisis esfenoidal del palatino conformando así el conducto pterigopalatino, donde pasan
vasos y nervios del mismo nombre.
Bordes:
Borde superior: se implanta en la cara inferior del cuerpo delimitando el conducto

vidiano, donde pasan vasos y nervio del mismo nombre.
Borde inferior: se une a las apófisis piramidal del hueso palatino
Borde posterior del ala externa: presenta en su parte media la espina de civinini o
proceso pterigoespinoso, donde se inserta el ligamento de civinini.
Borde posterior del ala interna: presenta en su parte superior una escotadura para el
paso de la trompa de Eustaquio. De la parte inferior de este borde se desprende el
gancho o hámulo pterigoideo sobre el cual se refleja el musculo periestafilino externo y
donde se inserta el ligamento pterigomaxilar.
Bordes anteriores: se unen entre si formando un borde grueso que constituye el limite
posterior de la fosa pterigomaxilar.
Senos esfenoidales: son dos cavidades neumáticas situadas dentro del cuerpo esfenoidal, debajo de la
silla turca y separada entre sí por un fino tabique sagital. Desembocan en el meato superior de las fosas nasales.
“El esfenoides se articula con los siguientes huesos: frontal, etmoides, occipital, parietal, temporal, vómer,
malar y palatino. Además forma parte de las cavidades orbitarias y nasales, de las fosas pterigomaxilar y
cigomática.”
Hueso temporal
Es un hueso par situado en la parte lateral media e inferior del cráneo. En el feto y en el recién nacido se pueden
identificar tres piezas óseas diferentes: porción escamosa o escama, porción o hueso timpánico y la porción
petrosa o peñasco. En el adulto estas tres piezas óseas están soldadas.
Colocar hacia arriba la parte delgada que presenta un borde cortante, hacia afuera la apófisis cigomática
con su extremo libre hacia adelante.
El hueso temporal se le describen para su estudio dos caras: exocraneas y endocraneas, cuatro bordes.
Caras exocreaneas
Cara lateral o externa: en esta cara se destacan las tres porciones: una posterior llamada apófisis mastoides,
una media que rodea al conducto auditivo externa o meato acústico (CAE) y otra anterior que se corresponde
con la escama del temporal.
Apófisis mastoides: presenta numerosas rugosidades para la inserción de los músculos
esternocleidomastoideo, trapecio, esplenio y complexo menor. Se observa además el agujero
mastoideo por donde pasa la vena emisaria mastoidea.

Conducto auditivo externo (CAE): las paredes anterior, inferior y posterior de dicho conducto se
corresponden al hueso timpanal, mientras que la pared superior está formada por la escama.
Escama: da inserción al musculo temporal y su borde superior articula con el parietal y con el ala
mayor del esfenoides. Por debajo da origen a la raíz horizontal de la apófisis cigomática que luego
se une con la raíz transversal (cóndilo del temporal) situada en la cara inferior del hueso. En la
unión de las dos raíces se observa el tubérculo cigomático anterior y por detrás de este, el
tubérculo cigomático posterior. En el borde superior de la apófisis cigomática se inserta la
aponeurosis temporal y en el borde inferior se inserta el musculo masetero. Por delante, la apófisis
cigomática se articula con el hueso malar configurando un puente óseo llamado arco cigomático.
Cara inferior: en esta cara se destacan tres porciones: porción petrosa, porción timpánica y porción
escamosa.
Porción petrosa o peñasco: en la cara posteroinferior del peñasco se observan los siguientes
accidentes.
- Ranura digastrica: para la inserción del musculo digastrico.
- Surco para la arteria occipital.
- Apófisis estiloides: para la inserción del “ramillete de Riolano” (ligamentos estilomaxillar y
etilohioideo; músculos estilofaringeo estilogloso y estilohioideo).
- Agujero estilomastoideo: por donde pasa el nervio facial o VII par craneal.
- Fosa yugular: donde se aloja el golfo de la vena yugular interna,
- Orificio exocraneal del conducto carotideo: por donde entra la arteria carótida interna,
localizado en el vértice del peñasco. La arteria carótida interna penetra al conducto carotideo
por el orificio exocraneal y sale del mismo para entrar al interior de la cavidad craneal por el
orificio endocraneal.
- Cresta yugulocarotideo: relacionad con el orificio del nervio de Jacobson.
Porción timpánica o hueso timpanal: corresponde a la pared inferior del conducto auditivo
externo y da origen a la apófisis vaginal que envaina por delante a la base de la apófisis
estiloides.
Porción escama o escamosa: se destaca la cavidad glenoidea del temporal que articula con el
cóndilo del maxilar inferior configurando así la articulación temporomaxilar (ATM). La presencia
de la cisura de Glasser divide a la cavidad glenoidea en dos porciones: una anterior o articular y otra
posterior o no articular. Por esta cisura emerge el nervio de la cuerda del tímpano que es una
rama del VII par. Por delante de esta cavidad se observa la raíz transversal de la apófisis cigomática
constituyendo el cóndilo del temporal que forma parte de la articulación temporomaxilar.
Caras endocraneanas
Comprende a la porción petrosa y a la porción escamosa

Porción escamosa o cerebral: presenta depresiones en relación con las circunvoluciones cerebrales
y los surcos vasculares excavados por las ramas de la arteria meníngea media.
Porción petrosa o peñasco: está dividida en dos caras: una anterior y otra posterior.
- Cara anterior: de afuera hacia adentro y de atrás hacia adelante se describen los
siguientes accidentes: Eminencia arcuata o arqueada, tegmen tympani o caja del
tímpano, hiatos de Falopio principal y accesorio y la fosita del ganglio de gasser (aloja al
ganglio de gasser del trigémino o V par.)
- Cara posterior: presenta de afuera hacia adentro los siguientes accidentes: fosita
ungueal (conducto endolinfático), fosita subarcuata y el orificio del CAI (conducto
auditivo interno). Por arriba de este se distingue la eminencia supraauditica. Por el CAI pasan
los siguientes elementos: nervio auditivo o VIII par, arteria auditiva interna, nervio facial
o VII par y el nervio intermediario de Wrisberg o VII bis.

Borde anterior: se articula con el tercio posterior del borde interno del ala mayor del esfenoides limitando
con este, el agujero rasgado anterior.
Borde posterior: articulado con el borde inferior o mastoideo del occipital con el cual delimita el agujero
rasgado posterior.
Borde superior: presenta el canal para el seno petroso superior y el borde inferior, en su mayor parte
corresponde con la cresta pétrea.
Borde inferior: separa las caras anterior y posterior, es cortante y apenas se distingue anteriormente,
formando ahí el límite medial del conducto de la trompa auditiva.
“el temporal articula con los siguientes huesos: occipital, parietal, esfenoides, malar y maxilar inferior”
Hueso occipital
Es un hueso impar, medio y simétrico. Está situado en la porción media, posterior e inferior del cráneo.
Tiene la forma de un segmento de esfera cuyos bordes delimitan un rombo, atravesado en su porción
inferior por un ancho orificio oval, el agujero magno. Este orificio mide unos 35mm de anterior a posterior,
y 30mm en sentido transversal. Comunica la cavidad craneal con el conducto vertebral y da paso a la
medula oblonga, a las arterias vertebrales y a cada lado el nervio accesorio o XI par.
Se distinguen cuatro porciones que caracterizan sus relaciones con el agujero magno: una anterior denominada
porción basilar, dos laterales llamadas porciones laterales y finalmente una posterior denominada escama
occipital. Estas partes esta primitivamente separadas y aún pueden diferenciarse en el recién nacido.
Porción basilar: de forma cuadrilátera en la cual se distinguen dos caras y cuatro bordes.
Cara exocraneal: denominada superficie basilar del hueso occipital, presenta en la línea media,
en la unión de su tercio posterior con sus dos tercios anteriores, el tubérculo faríngeo en donde
se inserta el rafe faríngeo. Ligeramente anterior a este tubérculo se observa una depresión llamada
fosita navicular, en el fondo se halla en algunas ocasiones una depresión más estrecha denominada
fosita faríngea. A cada lado de la línea media se observa que la porción basilar esta recorrida por
dos crestas musculares, una anterior que es inconstante y se denomina cresta sinostosica del
hueso occipital y la posterior parte del tubérculo faríngeo y da inserción al musculo recto del
hueso occipital.
Cara endocraneal: esta inclinada a inferior y deprimida a modo de canal, el cual se denomina
clivus. Está en relación con la medula oblonga o bulbo raquídeo y con el metencefalo.
Bordes: los bordes laterales están unidos a la porción petrosa del hueso temporal por un
fibrocartílago. Sobre su labio superior discurre un surco en relación con el seno petroso inferior.
El borde anterior esta soldado al cuerpo del hueso esfenoides. El borde posterior forma el límite
anterior del agujero mango y se continúa por los lados con las porciones laterales del hueso occipital.
Porciones laterales: se hallan situadas a ambos lados del agujero magno, son más altas y estrechas anterior
que posteriormente. Presentan dos caras, dos bordes y dos extremos.
Cara exocraneal: se encuentra, frente a la mitad anterior del agujero magno, una saliente articular
convexo y elíptico denominado cóndilo occipital. Esta estrechado en la unión de su mitad anterior
con su mitad posterior. Anterior y lateralmente se encuentra la fosita condilea anterior en cuyo
fondo se encuentra el conducto del nervio hipogloso o agujero condileo anterior. Posteriormente al
cóndilo se encuentra la fosa condilea donde nace el conducto condileo o agujero condileo posterior
que es inconstante.
Cara endocraneal: muestra anteriormente una eminencia denominada tubérculo yugular, surcada
por un canal que ocupan los nervios IX, X, XI para alcanzar el agujero yugular. Posterior e

inferiormente al tubérculo, el denominado orificio interno del conducto del hipogloso que da al paso
del nervio hipogloso. Posterior y lateralmente al tubérculo, sobre la apófisis yugular, la corta porción
terminal del surco del seno sigmoideo.
Bordes: el borde medial limita lateralmente con el agujero magno. El borde lateral está dividido en
dos partes por la apófisis yugular, la cual se articula con la carilla yugular del hueso temporal.
Posteriormente el borde es rugoso y se une a la porción mastoidea del hueso temporal.
Anteriormente el borde lateral forma el limite medial del agujero yugular, está atravesado por la arteria
meníngea posterior que es rama de la arteria faríngea ascendente y por una rama meníngea de la
arteria posterior.
Escama del occipital: es ancha de forma aplanada y romboidal. En ella se distinguen dos caras,
cuatro bordes y cuatro ángulos.
Cara exocraneal: se observa una eminencia rugosa, la protuberancia occipital externa o unión.
De la protuberancia parte la cresta occipital externa, se extiende de superior a inferior hasta el borde
posterior del agujero magno. De la protuberancia occipital externa parten a cada lado dos crestas
rugosas transversales denominadas líneas nucales superior e inferior. La línea nucal superior se
extiende lateralmente hasta la apófisis mastoides. La línea nucal inferior se incurva lateral hacia la
apófisis yugular; su trayecto es irregular. Entre las dos líneas nucales da inserción al musculo
oblicuo superior de la cabeza lateralmente.
Cara endocraneal: en la línea media se ubica una eminencia, la protuberancia occipital interna,
situada al mismo nivel que la protuberancia occipital externa. La protuberancia occipital interna
corresponde a la confluencia de los senos. De la protuberancia parten: dos surcos horizontales,
uno a cada lado, para la porción occipital de los senos transversos; un surco vertical y
ascendente para el seno venoso sagital superior y una cresta vertical descendente denominada
cresta occipital interna, que se bifurca en la proximidades del agujero magno, sus dos ramas se
pierden en los bordes de dicho agujero y limitan una depresión llamada fosita vermiana. Los surcos
sinusuales y la cresta occipital interna dividen la cara endocraneal de la escama en cuatro
fosas occipitales; dos superiores o cerebrales y dos inferiores o cerebelosas.
Bordes: los bordes superiores de la escama occipital se articulan con los huesos parietales en
una sutura dentada denominada lambdoidea; los bordes inferiores se unen a la porción
mastoidea del hueso temporal.
Ángulos: los ángulos laterales separan los bordes superiores de los inferiores y se relacionan
con el extremo posterior de la sutura escamosa. En ángulo superior está situado entre los dos
huesos parietales. El ángulo inferior es ancho y constituye en su parte medio el borde posterior
del agujero magno.
Hueso parietal
Es un hueso par que está situado por detrás del hueso frontal, por encima del hueso temporal y por
delante del hueso occipital.
Se coloca la cara cóncava del hueso hacia adentro con el ángulo desde donde irradian los surcos vasculares
hacia abajo y adelante. El borde cóncavo y cortante del hueso hacia abajo.
Tiene forma cuadrilátera y presenta para su estudio dos caras y cuatro bordes.
Cara externa (exocraneal):
Es convexa y presenta es su parte media una saliente llamada eminencia parietal. Por debajo se ven las líneas
curvas temporales superior e inferior, en la superior se inserta la aponeurosis temporal y en el inferior
se inserta el musculo temporal. Cerca de los bordes superior y posterior se encuentra el agujero parietal por
donde pasa la vena emisaria de Santorini.

Cara interna (endocraneal):
Presenta en su parte media la fosa parietal y desde el ángulo anteroinferior nacen los canales vasculares
por donde transcurren las ramificaciones de la arteria meníngea media que es rama de la arteria maxilar interna.
La presencia de estos canales vasculares le proporciona a esta cara una apariencia de una hoja de higuera.
Cerca del borde superior se ve un semicanal que con el homólogo del lado opuesto constituyen el canal para
el seno venoso longitudinal superior. Lateralmente al semicanal hay fositas para las granulaciones
aracnoidea de Pacchioni. En la parte superior se ve el agujero parietal.
Borde anterior: Es dentado y se articula con el borde superior del hueso frontal en una sutura
denominada sutura coronal.
Borde superior: Se articula con el hueso parietal del lado opuesto en una sutura llamada sutura sagital
Borde posterior: Es dentado y se articula con el borde superoexterno de la escama del hueso occipital
con una sutura lambdoidea.
Borde inferior o escamoso: Es cóncavo hacia abajo, se halla cortado a bisel y se articula con el borde
superior de la escama del temporal en una sutura llamada temporoparietal. Una pequeña porción del borde
inferior se articula con el ala mayor del esfenoides.
“el parietal articula con los siguientes huesos: frontal, temporal, esfenoides y occipital. Además se articula
con el hueso parietal del lado opuesto.”
Generalidades del cráneo
El cráneo es una caja ósea de forma ovoide con un extremo posterior grueso y una porción inferior
aplanada. Por término medio tiene una capacidad de 1.400 a 1.500 ��3 . En el cráneo se distinguen
dos partes: una superior llamada calvaria o bóveda y otra inferior denominada base.
La calvaria está formada por la escama del hueso frontal anteriormente, los huesos parietales y las
porciones escamosas de los huesos temporales hacia los lados y la porción superior del hueso occipital
posteriormente. La base comprende todas las otras partes del esqueleto del cráneo, es decir, el hueso etmoides
y la porción orbitonasal del hueso frontal anteriormente, el hueso esfenoides en la porción media y los huesos
occipital y temporal posteriormente.
El límite de la calvaria y la base es una línea sinuosa que se extiende del surco nasofrontal a la
protuberancia occipital externa, pasando por el borde supraorbitario, el arco cigomático y la línea nucal superior.
Huesos de la cara
El esqueleto de la cara está situado inferiormente a la mitad anterior del cráneo. Se divide en dos partes
principales: la mandíbula superior y la mandíbula inferior. La mandíbula superior está formada por 13
huesos, de los cuales solo uno es medio e impar, el vómer. Los restantes son pare y laterales, se sitúan
simétricamente a ambos lados de la línea media. Estos huesos son los maxilares, los huesos lagrimales, los
huesos nasales, los huesos palatinos, los cornetes nasales inferiores y los huesos cigomáticos. La
mandíbula inferior está constituida por un solo hueso, maxilar inferior.
Maxilar superior
Está situado superior a la cavidad bucal, inferior a la cavidad orbitaria y lateral a las cavidades nasales, participa
en la formación de las paredes de estas tres cavidades. Se articula con el maxilar del lado opuesto para formar
la mayor parte de la mandíbula superior. Es un hueso voluminoso y ligero, debido a la existencia de
una cavidad llamada Seno Maxilar o antro de Highmoro.

La configuración externa es muy irregular, en él se distingue una forma cuadrilátera con dos caras, una lateral
y otra medial, y cuatro bordes.
Cara lateral
Presenta a lo largo de su borde inferior unas salientes verticales que corresponden a las raíces de los
dientes. Esta saliente está determinada por la raíz del canino, denominada eminencia canina, la cual es
muy marcada. Medialmente a la eminencia canina se encuentra una depresión llamada fosa incisiva o mirtiforme
en la cual se inserta superiormente el musculo depresor del tabique nasal.
Apófisis cigomática: llamada también como apófisis piramidal. Está determinada por las raíces de
los dientes en la que sobresale por la cara lateral del maxilar, tiene aspecto de pirámide
triangular truncada que presenta tres caras, tres bordes, base y vértice.
- Cara orbitaria: lisa y triangular, constituye la mayor parte de la pared inferior de la otra.
De su parte posterior sale un surco llamado infraorbitario y que se continúa con el conducto
infraorbitario. Por el surco, conducto y orificio infraorbitario pasan vasos y nervio del
mismo nombre.
- Cara anterior o geniana: en relación con las mejillas. Presenta el orificio infraorbitario
que termina en el conducto infraorbitario. Inferiormente presenta una depresión llamada
fosa canina en relación con el musculo elevador del ángulo de la boca.
- Cara infratemporal o cigomática o posterior: forma la pared anterior de la fosa
infratemporal y de su trasfondo. Es convexa en su parte medial. Esta parte medial se
denomina tuberosidad del maxilar que en su parte media se observan los orificios de los
conductos alveolares, donde se introducen los vasos y nervios alveolares.
- Borde anterior: separa la cara orbitaria de la cara anterior. Forma el tercio medial del
borde infraorbitario de la órbita.
- Borde posterior: separa la cara orbitaria de la infratemporal. Constituye el borde inferior
de la fisura orbitaria inferior.
- Borde inferior: cóncavo y grueso, separa la cara anterior de la infratemporal.
- Base: ocupa en altura los tres cuartos superiores de la cara lateral del maxilar.
- Vértice: es trucado y triangular, articulado con el hueso malar, extendiéndose hasta el
nivel del agujero infraorbitario.
Cara medial
Está dividida en dos partes muy desiguales por una ancha apófisis horizontal, la apófisis palatina del
maxilar, la cual nace de la superficie medial del maxilar en la unión de su cuarto inferior con los tres
cuartos superiores. Inferiormente a la apófisis palatina, la superficie medial pertenece a la pared bucal y
superiormente a la pared lateral de las cavidades nasales.
Apófisis palatina: es una lámina ósea triangular y aplanada de superior a inferior. Se articula en
la línea media con la del lado opuesto y contribuye a formar el tabique que separa las cavidades
nasales de la cavidad bucal. Tienes dos caras y tres bordes:
- Cara superior: es lisa y cóncava transversalmente, pertenece al suelo de las cavidades
nasales.
- Cara inferior: forma parte de la bóveda palatina. Esta perforada por numerosos orificios
vasculares, cerca de su borde lateral por un canal oblicuo en donde pasan la arteria y las
venas palatinas al igual que el nervio palatino mayor.
- Borde lateral: es curvilíneo y se une a la cara medial del hueso.
- Borde posterior: transversal y tallado a bisel, se articula con la lámina horizontal del
palatino.
- Borde medial: más grueso anterior que posteriormente, presenta una prominencia
superior llamada cresta nasal, que recorre este borde en la cara superior de la apófisis.

Se eleva bruscamente y constituye una laminilla alta donde se proyecta a modo de
saliente triangular denominada espina nasal anterior.
Porción bucal de la cara medial: situada inferiormente a la apófisis palatina, consiste en una superficie estrecha
y rugosa comprendida entre la apófisis palatina y el arco alveolar.
Porción nasal de la cara medial: esta parte del maxilar presenta un amplio orificio, el hiato maxilar que es
irregularmente triangular de base superior y da acceso al seno maxilar o antro de Highmoro. Anteriormente
al hiato desciende el surco lagrimal, cuyos dos labios son muy acusados. Los dos labios del surco lagrimal
se articulan con los bordes de otro surco excavado en la cara lateral del hueso lagrimal. Así se forma la mayor
parte del conducto nasolagrimal o lacrimonasal, que comunica la cavidad orbitaria con el meato inferior
de las fosas nasales.
Bordes
Borde superior: articulado hacia adelante y atrás con el borde inferior del hueso unguis y
con el borde inferior de la lámina papirácea del etmoides
Borde inferior: este borde se halla excavado por los alveolos dentarios determinado por
las raíces de los dientes.
Borde posterior: se denomina también como tuberosidad del maxilar superior y forma
parte de la pared de la fosa pterigomaxilar.
Borde anterior: este borde se halla escotado en su parte media por la escotadura nasal
que limita con la del maxilar opuesto la abertura nasal anterior.
Ángulos: son en total cuatro: anterosuperior, anteroinferior, posterosuperior y posteroinferior. Los tres últimos
no ofrecen ninguna particularidad. El ángulo anterosuperior está representado por la apófisis ascendente del
maxilar superior. Presenta una base, vértice, dos caras y dos bordes.
Base: forma cuerpo con el hueso
Vértice: es rugoso y articulado con la apófisis orbitaria interna del frontal.
Cara interna: forma parte de las fosas nasales.
Cara externa: es lisa y da inserción a diversos músculos.
Borde anterior: es rugoso y articulado con los huesos propios de la nariz.
Borde posterior: limita dentro del contorno de la órbita, forma con el unguis el canal
lacrimonasal.
“el maxilar superior forma parte de las cavidades nasales, orbitaria, bucal, de la fosa pterigomaxilar y de la
fosa cigomática”
Hueso palatino
El hueso palatino es una lámina ósea delgada, de forma irregular que se asemeja a un ángulo diedro recto.
Está situado posteriormente al maxilar superior, está compuesto por una lámina horizontal y una vertical.
Lamina horizontal: de forma rectangular y presenta para su descripción dos caras y cuatro bordes:
Cara superior: está completando hacia atrás el piso de las fosas nasales.
Cara inferior: completa hacia atrás el techo de la boca o bóveda palatina.
Borde anterior: esta articulado con la base de la apófisis palatina del maxilar superior.
Borde posterior: es libre y le da inserción al velo del paladar.
Borde externo: este borde se continúa con la porción vertical del hueso palatino.
Borde interno: esta articulado con el borde homólogo del lado opuesto. Su unión con el borde
posterior da como resultado la formación de la semiespina nasal posterior que al articular con la
homóloga del lado opuesto forma la espina nasal posterior.
Lamina vertical o perpendicular: esta parte del hueso palatino es irregularmente rectangular, más alta
que ancha. Presenta para su estudio dos caras y cuatro bordes.

Cara nasal: esta cara forma parte de la pared externa de las fosas nasales y presenta las crestas
turbinales superior e inferior, la primera se articula con el cornete medio y la segunda con el
cornete inferior.
Cara maxilar: esta cara está dividida en tres tercios: anterior, medio y posterior.
El tercio anterior y el posterior son articulares mientras que el tercio medio es libre.
El tercio anterior articula con la tuberosidad del maxilar superior mientras el que tercio
posterior se articula con la cara interna del ala interna de la apófisis pterigoides.
El tercio medio forma parte de la pared interna de la fosa pterigomaxilar.
Borde anterior: se corresponde a la tuberosidad del maxilar superior.
Borde posterior: corresponde a la cara interna del ala interna de la apófisis pterigoides.
Borde inferior: se corresponde al borde externo de la porción horizontal.
Borde superior: este borde es el más importante ya que presenta dos apófisis y una escotadura:
Las apófisis son una anterior u orbitaria y otra posterior o esfenoidal. La escotadura se
denomina palatina la cual es transformada por el cuerpo del esfenoides en el agujero
esfenopalatino, por donde pasan vasos y nervios del mismo nombre.
La apófisis orbitaria posee cinco carillas, de las cuales tres son articulares y dos no. Las
carillas articulares se localizan en la cara interna de la apófisis y son, de atrás hacia adelante
la etmoidal, la esfenoidal y maxilar.
Las carillas no articulares son hacia afuera la pterigomaxilar y hacia adelante la orbitaria. En
la unión del borde posterior de la porción vertical con el borde posterior de la porción
horizontal se desprende la apófisis piramidal que articula con el borde inferior de las alas
interna y externa de la apófisis pterigoides.
Hueso malar
Llamado también como hueso cigomático, está situado en la parte superior y lateral de la cara. De forma
cuadrilátera y presenta para su estudio dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos.
Cara lateral: es convexa y de aspecto lisa. Presenta el orificio malar del conducto
temoporomalar. Da inserción a los músculos cigomáticos y a fibras del musculo
masetero.
Cara medial: presenta la apófisis orbitaria que articula con la cresta malar del ala mayor
del esfenoides. esta apófisis divide a esta cara en una porción superior u orbitaria, que forma
parte de la órbita, y otra inferior o temporal que forma parte de las fosas temporales
y cigomáticas. En la primera se ve el orificio orbitario del conducto temporomalar y en la
segunda el orificio temporal de dicho conducto. Este conducto tiene forma de Y o ípsilon
y da paso al nervio temporomalar.
Borde orbitario: está formando parte del reborde de la órbita.
Borde temporal: este borde da inserción a la aponeurosis temporal.
Borde meseterico: da inserción al musculo masetero.
Borde maxilar: coincide con el vértice de la apófisis cigomática del maxilar.
Ángulo superior: articula con la apófisis orbitaria externa del frontal.
Ángulo posterior: está articulando con la apófisis cigomática del temporal.
Ángulo inferior: junto con el borde orbitario están articulándose con la apófisis piramidal
del maxilar superior.
Huesos nasales o propios de la nariz

Se sitúan a ambos lados de la línea media, entre las apófisis frontales del maxilar e inmediatamente
inferiores al borde nasal del hueso frontal. Cada hueso frontal es una lámina ósea cuadrilátera, aplanada
de anterior a posterior, presenta para su estudio dos caras y cuatro bordes.
Cara posterior: es cóncava y presenta rugosidades que se articulan con la espina nasal del
frontal.

Cara anterior: convexa en sentido transversal y cóncava en sentido vertical.
Borde superior: es grueso y dentado, articulado con la escotadura nasal del frontal.
Borde inferior: es delgado y esta articulado con el cartílago lateral de la nariz y suele
presentar una escotadura para el paso del nervio vasolobar.
Borde interno: es recto y se articula con el homólogo del lado opuesto.
Borde externo: está cortado a bisel a expensas de la tabla interna, se articula con la apófisis
ascendente del maxilar superior.
Unguis o lagrimal
Es una lámina ósea cuadrilátera, situada en la pared medial de la órbita. Presenta dos catas y cuatro
bordes.
Cara externa: que forma parte de la pared interna de la órbita, presentando en sentido vertical la
cresta lagrimal del unguis que hacia abajo termina en un gancho o hámulo, que con el maxilar superior
delimitan así el orificio superior del conducto lacrimonasal.
Cara interna: está formando parte de la pared externa de la fosa nasal correspondiente.
Borde superior: esta articulado con la apófisis orbitaria interna del frontal.
Borde inferior: se articula con el borde superior del maxilar superior.
Borde anterior: esta articulado con el borde posterior de la apófisis ascendente del maxilar superior.
Borde posterior: este borde presenta semiceldillas que se complementan con las del etmoides
formado así las celdillas etomoidounguiales. Además esta articulado con la cara anterior de la masa
lateral del etmoides.
Concha o cornete inferior
Es una lámina ósea incurvada que se alarga de anterior a posterior. Está fijada a la pared lateral de las
cavidades nasales por uno de sus bordes. Presenta para su descripción dos caras y dos bordes.
Cara externa: es cóncava y está formando la pared interna del meato inferior.
Cara interna: es convexa y mira hacia el tabique de las fosas nasales.
Borde inferior: es libre, convexo de posterior a inferior, rugoso y grueso.
Borde superior: presenta los siguientes accidentes:
- Una parte superior articular para la cresta turbinal inferior del maxilar superior.
- Apófisis lagrimal o nasal: esta articula con los labios anterior y posterior del canal
lagrimal del maxilar superior y con el borde del unguis formando el conducto
lacrimonasal.
- Apófisis triangular o maxilar: articulada con el reborde inferior del orificio del seno
maxilar al cual contribuye a cerrarlo parcialmente.
- Apófisis etmoidal: articula con la apófisis uniforme del etmoides.
- Superficie articular: para la cresta turbinal inferior del palatino.
Vómer
Es una lámina vertical media y delgada, aplanada transversalmente. Situada en la parte posterior e inferior
de tabique nasal. Presenta dos caras y cuatro bordes.
Ambas caras son generalmente planas y presentan en su superficie surcos para el paso de
vasos y nervios.
Borde anterosuperior: se articula con el borde posteroinferior de la lámina perpendicular del
etmoides y más abajo con el cartílago del tabique.
Borde posterior: es libre y separa las coanas, orificios posteriores de las fosas nasales.
Borde superior: presenta las alas del vómer y se articula con la cresta inferior del esfenoides con
la cual forma el conducto esfenovomeriano por donde pasa una arteria destinada al cuerpo del
esfenoides y al cartílago del tabique.

Borde inferior: esta articulado con la parte superior de la unión de las porciones horizontales de
las apófisis palatinas de los maxilares superiores.
Maxilar inferior o mandíbula

Situada en la parte inferior de la cara. En él se distinguen tres partes: el cuerpo y dos partes laterales
llamadas ramas ascendentes.
Cuerpo: presenta una forma de herradora abierta hacia atrás, posee dos caras y dos bordes.
Cara anterior: es de forma convexa, presentando en su parte media una sínfisis, denominada
mentoniana, que termina hacia abajo en una eminencia del mismo nombre. Lateralmente se observa la línea
oblicua externa que presenta rugosidades para la inserción de los músculos: triangular de los labios,
cuadrado del mentón y cutáneo del cuello. Por encima de esta línea y a la altura aproximada del
2º premolar se encuentra un orificio el cual recibe el nombre de agujero mentoniano, por donde pasan
vasos y nervio del mismo nombre.
Cara posterior: es cóncava y presenta en su parte medias cuatro apófisis llamadas Geni, dos son
superiores y dos son inferiores. A las superiores se les inserta los músculos genioglosos y a las
inferiores los genihioideos. Lateralmente se observa la línea oblicua interna o línea milihiodea donde se
inserta el musculo milohiodeo, además en su extremidad posterior también se inserta el musculo constrictor
superior de la faringe. Por encima de esta línea y cerca de la línea media se encuentra la fosita
sublingual para la glándula del mismo nombre. Por último, debajo y alejada de la línea media se encuentra
la fosita submaxilar para la glándula del mismo nombre.
Borde superior: esta excavado por los alveolos dentarios destinados a las raíces de los dientes.
Borde inferior: presenta a cada lado de la línea media la fosita digastrica en donde se inserta el vientre
anterior del musculo digastrico. Hacia atrás y por fuera puede llegar a estar escotado por el pasaje de
la arteria facial rama de la arteria carótida externa.
Ramas ascendentes: poseen una forma rectangular presentando dos caras y cuatro bordes.
Cara lateral: presenta en su parte posteroinferior numerosos crestas rugosas para la inserción del
musculo masetero.
Cara medial: presenta en su parte posteroinferior crestas rugosas paras las inserciones del musculo
pterigoideo interno y en su parte central el agujero dentario que representa el orificio de entrada
del conducto dentario inferior por donde pasan vasos y nervios dentarios inferiores. Por delante de
este orificio se encuentra la espina de Spix en donde se inserta el ligamento esfenomaxilar y por
donde se observa el canal milihioideo en donde pasan vasos y nervio del mismo nombre.
Borde superior: presenta hacia adelante la apófisis coronoides en la cual se inserta el musculo
temporal, y hacia atrás el cóndilo del maxilar inferior. Entre ambas salientes se encuentra la escotadura
sigmoidea por donde pasan los vasos y nervio maseterinos. El cóndilo es una cabeza de esfera
alargada transversalmente en forma de lomo de burro, que articula con la cavidad glenoidea
del temporal. Este cóndilo se une a la rama ascendente por el cuello que en su parte anterointerna
presentando una fosita para la inserción del musculo pterigoideo externo.
Borde posterior: es redondeado y grueso en forma de S, está relacionado con la glándula parótida.
Borde inferior: se continúa anteriormente con el borde inferior del maxilar inferior delimitando así el
ángulo mandibular o gonion.
Borde anterior: se bifurca hacia abajo formando el canal retromolar donde se ve la cresta
buccinatriz que da inserción al musculo buccinador.
Huesos Wormianos
Son pequeños huesos supernumerarios que se encuentran accidentalmente entre los hueso del cráneo y
derivan de puntos de osificación especiales. Se dividen según su situación, sutúrales y fontanelarios.

Sutúrales: son aquellos localizados en las suturas, destacándose el sagital desarrollado entre ambos
huesos parietales.
Fontanelarios: ubicados en cualquier parte de las fontanelas, denominándose de acuerdo a su
ubicación: bregmático, lambdoideo, pterico y asterico.
Principales puntos craneométricos
Puntos impares:
Punto mentoniano o gnation: se localiza a nivel de la sínfisis mentoniana

Punto alveolar o prostion: a nivel de la parte media del borde inferior del maxilar superior, entre los
dos dientes incisivos.
Punto espinal o nasion: a nivel anterior de la Intersección de las suturas frontonasal e internasal.
Vertex: Punto medio más alto del cráneo en el plano sagital medio.
Opistocranio: Punto de la escama del occipital que, en el plano sagital, se encuentra más alejado
del punto Glabela. Puede coincidir con el punto Inion.
Opistion: Punto medio del borde posterior del foramen occipital.
Sfenobasion: Punto de intersección, por exocráneo, de la sutura esfeno-occipital con el plano sagital
medio.
Hormion: Punto de intersección del borde posterior de las alas del vómer y el cuerpo del esfenoides
con el plano sagital medio.
Punto pares:
Coronal: Punto más lateral de la sutura coronal, generalmente se ubica más hacia caudal de
stefanion.
Sfenion: Punto de intersección de la sutura coronal con la sutura esfeno-parietal.
Eurion: Punto más lateral del neurocráneo, puede ubicarse en el parietal o en la escama del
temporal.
Pterion: Punto de convergencia de los huesos parietal, frontal y esfenoides.
Asterion: Punto de convergencia de los huesos temporal, parietal y occipital
Agujeros u orificios de la base de cráneo
Orificios visibles desde la superficie exterior y en la superficie inferior.
Agujero parietal: trascurre la vena emisaria de Sartorini.

Agujero orbitario interno anterior: transcurre el nervio nasal interno y la arteria etmoidal anterior.
Agujero orbitario interno posterior: pasa el nervio esfenoetmoidal de Luschka y la arteria etmoidal
posterior.
Hendidura etmoidal: se insertan unas prolongaciones de la duramadre y arteriolas. Agujero
etmoidal: pasa el nervio nasal interno y una rama de la arteria etmoidal anterior. Agujeros
anteriores de la lámina cribosa: trascurren ramas del nervio olfatorio y arteriolas. Agujeros
posteriores de la lámina cribosa: trascurren una prolongación de la duramadre. Agujero
redondo mayor: transcurre el nervio maxilar superior, rama del V par.
Agujero oval: pasan nervio maxilar inferior, rama del V par, arteria meníngea menor y la vena del
agujero oval.
Agujero redondo menor: transcurre la arteria y vena meníngea media.
Agujero de Vesalio: es inconstante y por la pasa una vénula.
Conducto innominado: es inconstante y pasa el nervio petroso menor.
Conducto carotideo: pasan la arteria carótida interna, el plexo venoso que lo rodea y el plexo
carotideo simpático.

Hendidura esfenoidal: MOMONA: nervio motor ocular común, nervio motor ocular externo y nervio
nasal. PASTAFROLA: nervio patético, nervio frontal y el nervio lagrimal. A su vez también transcurre
la vena oftálmica y una raíz simpática del ganglio oftálmico.
Agujero rasgado anterior: pasan el nervio vidiano y una arteriola meníngea.
Agujero occipital o Foramen Mágnum: pasa el bulbo raquídeo con sus cubiertas, las arterias
vertebrales y espinales, nervios espinales y raíces ascendentes del nervio hipogloso o XII par.
Agujero condileo anterior: pasa el nervio hipogloso o XII par, una arteriola y vena condilea anterior.
Agujero condileo posterior: trascurre la vena condilea posterior.
Agujero mastoideo: trascurre la vena mastoidea.
Agujero rasgado posterior: pasan el nervio glosofaríngeo o IX par, el nervio neumogástrico o X par,
nervio espinal o XI par, el seno petroso inferior, vena yugular interna y una arteriola.
Orificios visibles únicamente en la superficie inferior
Agujero ciego: se inserta una prolongación de la duramadre y una vena emisaria para el seno
frontal.
Acueducto de Vesalio: trascurren el conducto endolinfático, arteriola y venilla.
Hiatos de Falopio y agujeros accesorios: transcurren los nervios petrosos superficiales y profundos
mayores y menores y una rama de la arteria meníngea media.
Conducto auditivo interno (CAI): transcurren el nervio facial o VII par, el nervio auditivo o VIII par,
el nervio intermediario de Wrisberg o VII BIS y la arteria auditiva interna.
Orificios visibles únicamente en la superficie exterior
Agujeros supraorbitarios: pasan los vasos y nervio supraorbitarios.

Conducto pterigopalatino: pasa el nervio pterigopalatino o nervio faríngeo de Bock, la arteria y vena
pterigopalatinas.
Conducto vidiano: pasan el nervio, arteria y vena vidianas.
Cisura de Glasser: pasa nervio de la cuerda del tímpano.
Agujero estilomastoideo: pasan el nervio facial o VII par, arteria y vena estilomastoideas.
Conducto de Jacobson: pasa el nervio de Jacobson.
Conducto auditivo externo (CAE): solo pasa aire.
Conducto de la trompa de Eustaquio: solo pasa aire.
Conductillo timpánico: pasa la arteria timpánica.
Cavidades y fosas comunes del cráneo y cara.
Fosas nasales: se trata de dos cavidades deprimidas situadas a ambos lados de la línea media, superiores
a la cavidad bucal ósea, inferior a la base del cráneo y medial a las cavidades orbitarias. Para su
descripción se consideran cuatros paredes:
Pared superior: está formada de adelante hacia atrás por: los huesos propios de la nariz, la espina
nasal del frontal, la lámina cribosa del etmoides y las caras anterior e inferior del cuerpo del esfenoides.
Pared inferior: está formada hacia atrás por la cara superior de la porción horizontal de los palatinos
y hacia adelante por la cara superior de las apófisis palatinas de los maxilares superiores.
Pared interna: el tabique o septo de las fosas nasales está formado por la reunión de la lámina
perpendicular del etmoides arriba y con el vómer abajo. El cartílago del tabique llena el ángulo
abierto hacia delante que quedan entre estos dos huesos.
Pared externa: esta dadas por las relaciones proporcionadas por los huesos de la cara:
- Por la porción nasal de la cara interna del maxilar superior con el orificio del seno del
maxilar.
- Cara interna de la apófisis ascendente del maxilar superior.
- Cara interna del unguis.
- Cara interna de la masa lateral del etmoides.
- Cara interna de la porción vertical del palatino.
- Cara interna del ala interna de la apófisis pterigoides.

Cornetes y meatos: De la cara interna de la masa lateral del etmoides se desprenden a cada lado
dos láminas óseas cóncavas, llamadas cornetes superiores y medio. El cornete inferior que ya fue
explicado anteriormente, se fija a la pared externa por su borde superior que articula hacia adelante con
la cresta turbinal inferior del maxilar superior.
Los espacios comprendidos entre el cornete y la pared externa se llaman meatos.
Meato superior: desembocan en el las celdillas etmoidales posteriores y el seno esfenoidal.

Meato medio: desembocan el seno maxilar, el seno frontal y las celdillas etmoidales
anteriores.
Meato inferior: en el desemboca el conducto lacrimonasal.
Cavidad orbitaria: las orbitas o cavidades orbitarias están situadas lateralmente a las cavidades nasales,
superiormente a los maxilares e inferiormente a la base del cráneo. Tienen forma de pirámide cuadrangular
de base anterior y vértice superior. La orbita presenta para su estudio cuatro paredes:
Pared superior: está formada por la porción orbitaria de la cara inferior del frontal y por la cara
inferior del ala menor del esfenoides. en la porción orbitaria de la cara inferior de frontal se
encuentra hacia afuera la fosita lagrimal y hacia adentro la fosita troclear ya descriptas
anteriormente.
Pared inferior: esta pared está constituida por tres huesos: cara superior de la apófisis piramidal del
maxilar superior, representando los dos tercios internos de esta pared. Por fuera se encuentra la apófisis
orbitaria del malar y en la parte posterior la carilla orbitaria del palatino.
Pared interna: está formada por cuatro huesos que de adelante hacia atrás son: cara externa de la
apófisis ascendente del maxilar superior, cara externa del unguis, lamina papirácea del etmoides,
cara lateral del cuerpo del esfenoides.
Pared externa: está formada por la cara orbitaria del ala mayor del esfenoides y hacia adelante por
la apófisis orbitaria del malar.
Fosa pterigomaxilar: se asemeja a una pirámide cuadrangular de base superior y vértice inferior. Para
su estudio se le describen cuatro paredes:
Pared anterior: está dada por la tuberosidad del maxilar superior.

Pared posterior: por el ángulo saliente que forman las dos alas de la apófisis pterigoides al unirse
adelante.
Pared externa: es libre y se comunica con la fosa cigomática.
Pared interna: corresponde al tercio medio de la cara externa de la porción vertical del palatino.
Base: constituida por la porción cigomática del ala mayor del esfenoides.
Vértice: está dado por la articulación de la apófisis piramidal del palatino con la tuberosidad del
maxilar superior.
Fosa cigomática o infratemporal: es posterior al maxilar, inferior al ala mayor del esfenoides y lateral a
la apófisis pterigoides. Tiene forma de pirámide triangular y presenta en su descripción tres paredes, base
y vértice.
Pared anterior: formada por la tuberosidad del maxilar.

Pared superior: constituida por la parte inferior y horizontal del ala mayor del esfenoides.
Pared medial: formada por la lámina lateral de la apófisis pterigoides.
Vértice: se corresponde al punto de unión de las tres caras frente al extremo superior de la apófisis
pterigoides.
Base: formada por la fosa que se abre lateralmente.
Articulación de la cabeza y el cuello

Articulación temporomandibular (ATM)
Es una diartrosis del tipo de las condilartrosis en donde se articulan el hueso maxilar inferior con el hueso
temporal. Por lo tanto se trata de una doble articulación condilea o bicondílea.
Superficies articulares: son por una parte, la fosa mandibular y el tubérculo articular de cada uno de los
huesos temporales, por el otro lado están las apófisis condíleas del maxilar inferior.
Tubérculo articular y fosa mandibular: el tubérculo articular o raíz trasversa de la apófisis

cigomática del hueso temporal es una eminencia casi transversal, un poco oblicua media. Su
extremo lateral corresponde al tubérculo cigomático anterior. La fosa mandibular es posterior al
tubérculo articular, anterior al conducto auditivo externo, medial a la raíz longitudinal del arco
cigomático. Está divida por la fisura petrotimpánica o de Glasser en dos partes: una anterior o articular
y una posterior o no articular que se confunde con el conducto auditivo externo.
Apófisis condíleas: son dos eminencias alargadas de lateral a medial, inclinadas en sentido medial y
sobresaliendo marcadamente en la cara medial de la rama ascendente del maxilar inferior. Ambas
presentan una cara superior asemejándose a una forma de un lomo de burro, cuyas vertientes
están separadas entre sí por una cresta roma paralela al eje mayor de las apófisis. Esta revestida al igual
que el tubérculo auricular del hueso temporal por una delgada capa de fibrocartílago.
Ambas superficies son convexas y no pueden adaptarse, entonces la concordancia se establece por
medio de un menisco interarticular, localizado dentro de la articulación. Delimita así dos cavidades
articulares, una suprameniscal y otra inframeniscal, ambas con su membrana sinovial independiente. Posee
una cara superior que es cóncava para el cóndilo del temporal y convexa para la cavidad glenoidea.
Su cara inferior es cóncava amoldándose a la convexidad del cóndilo del maxilar inferior.
Medios de unión: ambos huesos están unidos mediante una capsula reforzada y por dos ligamentos,
uno lateral y otro medial. A su vez se les describe la participación de ligamentos accesorios.
Capsula articular: es un manguito fibroso que se inserta hacia arriba en el contorno de la

superficie articular del temporal y hacia abajo en el cuello del cóndilo del maxilar inferior.
Ligamento lateral: Es el principal medio de unión de la articulación. Es externo, grueso y de
forma triangular. Se inserta superiormente en el tubérculo cigomático anterior y en la parte
vecina del borde lateral de la fosa mandibular, terminando en la parte lateral del cuello del
maxilar inferior.
Ligamento medial: refuerza la parte medial de la capsula articular, es delgado y menos
resistente que el otro. Insertado superiormente en el extremo medial de la fisura petrotimpánica
e inferiormente en la cara medial de la mandíbula.
Ligamentos accesorios: provenientes de estructuras vecinas. No son verdaderos ligamentos,
sino simples cintas fibrosas que carecen de función en el mecanismo de la articulación.
- Ligamento esfenomaxilar: es una parte engrosada de la fascia interpterigoidea. Se

inserta desde la espina del esfenoides hasta la espina del Spix.
- Ligamento estilo maxilar: es una cinta fibrosa que se inserta superiormente en el borde
lateral de la apófisis estiloides, e inferiormente en el ángulo de la mandíbula. Forma
parte del Ramillete de Riolano.
- Ligamento pterigomaxilar: debe considerarse como una intersección tendinosa entre los
músculos buccinador y constrictor superior de la faringe. Se inserta medialmente en el
gancho del ala interna de la apófisis pterigoides a la extremidad posterior del borde alveolar
del cuerpo del maxilar inferior.
Movimientos:
Descenso y elevación.
Propulsión y retropropulsión.
Diducción.

Articulación de la cabeza con el raquis
Articulaciones atloidoaxoidea
Corresponde a la articulación entre las apófisis articulares del atlas y del axis. Pertenece al género de las
artrodias.
Medio de unión:
Capsula articular: es un manguito fibroso que se inserta en el contorno de las apófisis articulares.
Ligamentos: son cuatro ligamentos: anterior, posterior y laterales.
- Ligamentos laterales: están constituidos por una especie de capsula fibrosa que se
extiende desde el contorno de la carilla atloidea al contorno de la carilla axoidea.
- Ligamento anterior: es un tabique fibroso que se extiende desde el borde inferior del
arco anterior del atlas a la cara anterior del cuerpo del axis.
- Ligamento posterior: lo constituye también un tabique fibroso que parte por arriba del
arco posterior del atlas y se inserta por abajo en las láminas del axis y en la base de su
apófisis espinosa.
Articulación atloidoodontoidea
Constituye el tipo más perfecto de las articulaciones trocoides.
La apófisis odontoides del axis es el cilindro óseo alrededor del cual rota un anillo osteofibroso formado por
el arco anterior del atlas y el ligamento transverso que se inserta en la cara interna de las masas laterales
del atlas. Del ligamento transverso parte dos fascículos:
Fascículo superior o transversoocipital: termina en el reborde anterior del agujero occipital.
Fascículo inferior o trasversoaxoideo: termina en la cara posterior del cuerpo del axis.
El ligamento trasverso con sus dos fascículos constituye el ligamento cruciforme.
Articulación occipitoatloidea
Esta articulación une el occipital con el atlas, pertenece al género de las bicondíleas.
Superficies articulares:
Occipital: presenta los cóndilos, convexos y alargados en sentido anteroposterior.

Atlas: presenta las cavidades glenoideas cóncavas en todo sentido.
Medios de unión:
Capsula: es un manguito fibroso que se inserta en el contorno de las apófisis articulares.

Ligamentos occipitoatloideos: son cuatro: anterior, posterior y laterales.
- Ligamento laterales o capsulares: están formados por un conjunto de manojos verticales,
que se insertan por arriba en la periferia del cóndilo y por debajo en el borde de la
cavidad glenoidea correspondiente.
- Ligamento anterior: es una ancha membrana que va de la parte anterior del agujero
occipital al borde superior del arco anterior del atlas.
- Ligamento posterior: es también una membrana fibrosa bastante ancha, que va desde el
borde posterior del agujero occipital hasta el borde superior del arco posterior del atlas.
Articulación occipitoaxoidea

Como el occipital y el axis no es tan en relación inmediata por ningún punto, no tienen superficies
articulares. Ambos huesos están unidos simplemente por ligamentos: uno medio y dos laterales.
Ligamento medio: va del reborde anterior del agujero occipital a la cara posterior del cuerpo del
axis.
Ligamentos laterales: van de la parte lateral del agujero occipital a la cara posterior del cuerpo
del axis.
Los ligamentos medio y laterales constituyen la membrana tectoria (lámina doble que ofrece una
protección adicional al área de unión entre el tronco encefálico y la médula espinal.)
Articulación occipitoodontoidea
El occipital y la apófisis odontoides se une por un ligamento medio y dos laterales.
Ligamento medio o suspensorio de la odontoides: este ligamento se inserta desde el reborde

anterior del agujero occipital al vértice de la apófisis odontoides del axis.
Ligamentos laterales: van de los rebordes laterales del agujero occipital y van a parar a los lados de
la mitad superior de la apófisis odontoides.
La cabeza puede ejecutar tres movimientos sobre la columna

vertebral:
Flexión y extensión.
Inclinación lateral.
Rotación.
Músculos de la cabeza
Los músculos de la cabeza se dividen en dos grupos: músculos masticadores y músculos faciales.
Músculos masticadores
Los músculos masticadores son cuatro a cada lado: temporal, masetero, pterigoideo lateral y pterigoideo
medial.
Músculo temporal
Es un músculo ancho, plano y radiado que ocupa la fosa temporal, desde donde sus fascículos convergen
hacia la apófisis coronoides de la mandíbula.
Por arriba se inserta en la línea curva temporal inferior, la fosa temporal, la aponeurosis temporal y el arco
cigomático. Desde este punto sus fibras se dirigen hacia la apófisis coronoides y se insertan en su cara
interna y vértice. Esta inervado por los tres nervios temporales: anterior, medio y posterior y ramas del
maxilar inferior.
Acción: elevador del maxilar inferior
Músculo masetero
Es un músculo corto, grueso, rectangular y alargado de superior a inferior; se extiende desde el arco
cigomático hasta la cara lateral de la rama de la mandíbula.
Comprende tres fascículos: superficial, medio y profundo. El fascículo superficial se extiende del borde
inferior del arco cigomático al ángulo de la mandíbula. El fascículo medio va del borde inferior del arco
cigomático a las crestas rugosas de la cara externa de la rama ascendente de la mandíbula. El fascículo
profundo es más delgado que los anteriores, nace mediante fibras de la cara medial del arco cigomático y
terminan en la cara lateral de la apófisis coronoides. Esta inervado por el nervio maseterino, rama del
nervio maxilar inferior.
Acción: elevador del maxilar inferior.
Músculo pterigoideo interno

Es un músculo grueso y cuadrilátero, que está situado medialmente en relación con el musculo tensor del
velo del paladar.
Se inserta por arriba en la fosa pterigoidea, desde aquí se dirige hacia abajo, atrás y afuera hasta terminar
en la cara interna del ángulo del maxilar inferior. Esta inervado por una rama del maxilar inferior.
Acción: es elevador de la mandíbula.
Musculo pterigoideo externo

Es un músculo corto, grueso y aplanado transversalmente, situado en la región infratemporal. Se extienden
desde la apófisis pterigoides hasta el cuello de la mandíbula.
Tiene dos fascículos, uno superficial e inferior. El fascículo superior se inserta en la parte del ala mayor del
esfenoides. El fascículo inferior se inserta en la cara externa de ala externa de la apófisis pterigoides.
Desde este punto los dos fascículos se dirigen hacia atrás en busca de la articulación temporomaxilar,
uniéndose entre sí y terminan en el cuello del cóndilo. Esta inervado por el nervio temporobucal, rama del
maxilar inferior.
Acción: determina la proyección hacia adelante y lateralidad.
Aponeurosis de los músculos masticadores
Aponeurosis temporal: se dirige desde la línea curva temporal superior hasta el borde superior del arco
cigomático. Está cubriendo la porción del musculo temporal situada por encima del arco cigomático ya que
la porción del musculo situada por debajo de dicho arco está cubierta por el masetero.
Aponeurosis maseterina: cubre el masetero insertándose por arriba en el borde inferior del arco cigomático,
hacia abajo se dirige hacia el borde inferior del maxilar inferior, hacia atrás en el borde posterior de la
rama ascendente del maxilar inferior y hacia adelante se termina fusionando con la aponeurosis del
buccinador.
Aponeurosis pterigoidea: cada musculo pterigoideo está rodeado por una aponeurosis de envoltura,
pero además entre ambos pterigoideos se encuentra la aponeurosis interpterigoidea.
El borde anterior de esta aponeurosis interpterigodea se inserta en el borde posterior del ala externa de la
apófisis pterigoides, el borde posterior es libre y se halla engrosada constituyendo el ligamento esfenomaxilar,
se extiende entre la espina del esfenoides y la espina de Spix del maxilar inferior.
El borde superior se hace libre y se engruesa inferior y lateralmente al agujero oval para forma un
ligamento innominado. Este ligamento limita, con la parte correspondiente de la base del cráneo, al
agujero o poro crotafiticobuccinador de Hyrtl (pasan los ramos terminales del nervio mandibular,
rama del V par). Además este ligamento limita con el cuello del cóndilo del maxilar inferior, el Ojal retrocondileo
de Juvara, por donde pasan los vaso maxilares internos y el nervio auriculotemporal.
Músculos faciales
Los músculos faciales de la cabeza tienen cinco características comunes principales:
Todos tienen una inserción móvil cutánea.

Todos están inervados por el nervio facial.
Todos están agrupados alrededor de los orificios de la cara, son constrictores o dilatadores de
estos.
No tienen una aponeurosis propia.
Están irrigados por las arterias facial y transversa de la cara.
Los músculos faciales de la cabeza se dividen en cuatro grupos:

Músculos de los parpados y de las cejas.
Músculos de la oreja.
Músculos de la nariz.
Músculos de los labios.

Músculos de los parpados y de las cejas
Los músculos que actúan sobre los parpados y cejas son el occipitofrontal, procerius, orbicular de los parpados
y corrugador de la ceja.
Musculo occipitofrontal
Es un músculo digastrico, plano, delgado y cuadrilátero. Cada uno de los vientres musculares del occipitofrontal
está formado por dos músculos, los vientres occipitales posteriormente y los vientres frontales
anteriormente.
El vientre occipital se inserta hacia atrás en la línea curva occipital superior y hacia adelante en el borde
posterior de la aponeurosis epicraneal.
El vientre frontal, nace del borde anterior de la aponeurosis epicraneal, terminando en la cara profunda de
la piel de la frente.
La aponeurosis epicraneal es el tendón intermedio del musculo occipitofrontal. Se trata de una lámina
fibrosa que se extiende sobre la bóveda craneal, desde los vientres occipitales y frontales. Lateralmente, la
aponeurosis epicraneal pasa por encima de la aponeurosis temporal y del arco cigomático para terminar
confundiéndose con el tejido celular subcutáneo de la región maseterina. Están inervados respectivamente
por una rama auricular posterior del facial y una rama temporofacial del VII par.
Acción: tensor de la aponeurosis epicraneal.
Musculo orbicular de los parpados

Es un musculo ancho, aplanado y delgado, formado por fibras concéntricas dispuestas alrededor de la
hendidura u orificio palpebral. Se inserta hacia afuera en la piel del ángulo externo del ojo atravesó del
ligamento palpebral externo. Hacia adentro se inserta por medio del ligamento palpebral o cantal interno
que termina en dos tendones:
Directo o anterior: insertado en la cresta lagrimal del maxilar superior.

Reflejo o posterior: insertado en la cresta lagrimal del unguis.
Entre ambos tendones se encuentra el saco lagrimal. Esta inervado por la rama temporofacial del VII par.
Acción: esfínter de los parpados.
Musculo de horner: es un pequeño fascículo muscular que se inserta en la cara posterior del
tendón reflejo de orbicular. También se inserta en la cresta lagrimal del unguis y termina en dos
fascículos a nivel de los puntos lagrimales.
Músculo superciliar o corrugador de la ceja

Es un músculo plano y delgado, se extiende a lo largo de la porción medial del arco superciliar, desde el
extremo medial de este arco hasta la piel de la ceja. Esta inervado por el VII par.
Acción: atrae hacia adentro y abajo la piel de la ceja.
Músculos de la oreja
Los músculos de la oreja se dividen en dos grupos: músculos intrínsecos que se describieron conjunto con
oído externo y músculos extrínsecos que se extienden desde la oreja hasta las regiones vecinas.
Los músculos extrínsecos son músculos rudimentarios, muy delgados, dispuestos para actuar como
dilatadores y orientadores de la oreja. Su acción es nula en la especie humana debido al estado de atrofia
de esos músculos.
Músculos de la nariz
Son cuatro músculos: piramidal, mirtiforme, transverso y dilatador de las narinas.
Musculo piramidal, prócer o procerius

Son dos pequeños fascículos musculares, delgados y alargados, que se sitúan sobre la parte superior del
dorso de la nariz a cada lado de la línea media.
Nace a nivel de los cartílagos laterales de la nariz, se dirigen hacia arriba, entra en contacto con el músculo
frontal y terminan en la piel. Inervados por filetes infraorbitarios del VII par.
Acción: atrae hacia abajo la piel de la región ciliar (expresión de disgusto).
Musculo transverso de la nariz o porción transversa del musculo nasal

Es aplanado, triangular y delgado, este músculo se extiende trasversalmente sobre la parte media de la
nariz, desde el dorso de la nariz hasta la fosa canina.
Nace en el dorso de la nariz, se dirige el musculo abajo hacia el surco del ala de la nariz y termina en la
piel y en el musculo mirtiforme. Inervado igualmente al musculo piramidal.
Acción: estrecha las narinas
Musculo depresor del tabique nasal o mirtiforme

De forma cuadrilátera y aplanada, se extiende desde el arco alveolar hasta el borde posterior de las
narinas. Se inserta hacia abajo en la fosita canina o mirtiforme, hacia arriba se inserta en la piel del ala de
la nariz. Esta inervado por filetes infraorbitarios del VII par.
Acción: estrecha las aberturas nasales y hace descender el ala de la nariz.
Musculo dilatador del ala de nariz o dilatador de las narinas

Es un músculo pequeño, delgado y aplanado, cuyas fibras se extienden en el espesor del ala de la nariz,
surco nasolabial al borde lateral de la narina correspondiente. Inervado como el anterior.
Acción: dilata las aberturas nasales.
Músculos de los labios

Los músculos de los labios se dividen en dos grupos: dilatadores y constrictores. Los músculos dilatadores
son láminas musculares que irradian desde los labios hacia las diferentes regiones de la cara.
Músculo elevador del ángulo de la boca o canino

Es un musculo aplanado y cuadrilátero que se extiende desde la fosa canina hasta el labio superior.
Inervados por filetes infraorbitarios del VII par.
Acción: levanta hacia arriba el labio superior.
Músculo buccinador
Es aplanado, ancho e irregularmente, se sitúa en la parte profunda de la mejilla, entre el maxilar y
mandíbula.
Por detrás se inserta en el borde alveolar de los maxilares superior e inferior, por delante termina a nivel
de las comisuras labiales y en la cara profunda de la mucosa bucal. Esta inervado por filetes bucales del VII
par.
Acción: tira hacia atrás las comisuras labiales alargando el orificio bucal, permiten la salida a presión del
aire contenido en la boca en la acción de silbar y empuja el contenido de la cavidad bucal hacia los arcos
dentarios favoreciendo la masticación.
Músculo depresor del labio inferior o cuadrado del mentón.

Es un músculo es aplanado y cuadrilátero, situado en la parte lateral del mentón y del labio inferior entre la
mandíbula y el labio inferior.
Acción: baja la comisura de los labios.
Músculos mentonianos o borla del mentón

Son dos pequeños fascículos situados a un lado del otro de la línea media, en el espacio triangular comprendido
entre los dos depresores del labio inferior y a los laterales de los dos incisivos y del canino, terminan en la piel
del mentón.
Acción: son elevadores del mentón y del labio inferior.
Músculo elevador del labio superior y del ala de la nariz

Es un músculo delgado, acintado y alargado en el surco nasolabial desde el reborde medial de la órbita
hasta el labio superior. Se inserta hacia arriba en la apófisis ascendente del maxilar superior, hacia abajo se
dirige hacia el ala de la nariz y en el labio superior.
Músculo elevador propio del labio superior

Es aplanado, delgado y amplio; está recubierto en parte por el musculo precedente y se extiende desde el
reborde de la órbita hasta el labio superior. Por arriba se inserta en el maxilar superior, cerca del reborde la
órbita y hacia abajo en el labio superior.
Acción: eleva hacia arriba el labio superior.
Músculo cigomático menor

Es delgado, estrecho y alargado paralelamente al borde lateral del musculo elevador del labio superior, el
cigomático menor se inserta superiormente en la parte media de la cara lateral del hueso cigomático e
inferiormente sobre la cara profunda del labio superior.
Acción: tira superior y lateralmente al labio superior.
Músculo cigomático mayor

Es de forma acintada, aplanado; se extiende lateral al músculo cigomático menor. Se dirige desde el
pómulo hacia la comisura por fuera del precedente. Cruza el masetero y la vena facial.
Acción: tracciona la comisura de los labios en sentido lateral.
Músculo risorio de Santorini
Es un musculo extremadamente delgado y triangular. Algunos autores lo clasifican como inconstante. Se
extiende por la parte media de la mejilla a la comisura de los labios. Por delante se inserta en el tejido
celular de la región parotídea y por delante en la comisura.
Acción: es el musculo de la sonrisa
Músculo depresor del ángulo de la boca o triangular de los labios

Es ancho, aplanado, delgado y triangular. Se extienden entre la mandíbula y la comisura de los labios. Por
abajo se inserta en el tercio interno de la línea oblicua externa del maxilar inferior, y por arriba en la comisura
en donde se entre mezcla con los fascículos de los músculos canino y cigomático menor. Esta inervado por filetes
mentonianos del VII par.
Acción: baja la comisura (expresión de tristeza).
Músculo orbicular de la boca o de los labios

Este músculo ocupa el espesor de los dos labios. Es de forma elíptica y está formando por fibras dispuestas
concéntricamente alrededor del orificio bucal. Se divide en dos mitades distintas: semiorbicular superior y
el semiorbicular inferior:
Semiorbicular superior: se extiende de una comisura a la otra, desde el borde libre del labio
superior a la base de la nariz.
Semiorbicular inferior: ocupa toda la altura del labio inferior; está formado de fibras que van de
una comisura a la otra y por un fascículo de refuerzo, el fascículo incisivo inferior.
Esta inervado por filetes bucales superior e inferior.
Acción: constituye el esfínter del orificio bucal y hace la acción del beso.
Sentido de la audición
El sentido de la audición se compone de tres partes: oído externo, oído medio y oído interno. El oído
externo y medio recogen las ondas sonoras y las conducen al oído interno, en donde se excitan receptores
del nervio coclear.

Oído externo
Consta de dos partes: la oreja y el conducto auditivo externo (CAE).
Oreja o pabellón auricular

Es una lámina cartilaginosa plegada sobre sí misma en diversos sentidos. Presenta la forma de un ovalo
más grueso en su extremo superior y adopta en su conjunto el aspecto de un pabellón de cornete acústico
o trompetilla acústica, destinada a recoger las ondas sonoras y dirigidas hacia el CAE. En la parte inferior
se encuentra el lóbulo auricular que no tiene cartílago. Posee elevaciones y depresiones revestidas por cartílago
elástico.
Elevaciones: hélix, antehelix, trago y antitrago.

Depresiones: canal del hélix, fosita triangular o del antehelix y la concha del pabellón.
Conducto auditivo externo o CAE

Se extiende desde la concha de la oreja hasta la membrana timpánica. La pared de este conducto es
fibrosa y cartilaginosa en su tercio lateral y óseo en sus dos tercios mediales, está cubierta en toda la
extensión de su superficie interna por un revestimiento cutáneo que es continuación de la piel. La porción
ósea tiene cuatro paredes: anterior, posterior, e inferior, están formadas por el hueso timpanal y superior
está formada por la porción horizontal de la escama del temporal.
La longitud del conducto es de 25 mm por término medio, su forma y diámetro varían en sus diferentes
porciones, de forma general el conducto está ligeramente aplanado de anterior a posterior.
Su superficie interna esta revestida por piel fina que en la porción cartilaginosa tiene pelos para evitar la entrada
de cuerpos extraños. Además tienen glándulas sebáceas y ceruminosas cuyas secreciones
constituyen la cera que protege la piel. El CAE se relaciona hacia abajo con la parótida, hacia adelante con
la articulación ATM, hacia atrás con la mastoides, hacia afuera con el pabellón de la oreja y hacia adentro
con la caja del tímpano.
Oído medio
El oído medio es una cavidad llena de aire, en la que se consideran tres porciones: cavidad timpánica, la trompa
auditiva o de Eustaquio y las cavidades mastoideas. Estas estructuras se suceden de anterior a posterior,
siguiendo una dirección casi paralela al eje mayor de la porción petrosa del hueso temporal.
Cavidad timpánica o caja del timpánico

La cavidad timpánica está situada entre el conducto auditivo externo y el oído interno, atravesada de
lateral a medial por una cadena de huesecillos articulados entre si y que se ponen en movimiento atreves
de un aparato muscular especial. Tiene un diámetro transversal de 15mm, diámetro anteroposterior 15mm
y transversal 5mm y 2mm en el centro. Presenta para su estudio seis paredes: superior, inferior, anterior,
posterior, externa e interna.
Pared externa o timpánica: presenta una membrana delgada, transparente y circular llamada
membrana del tímpano, que se orienta hacia abajo formando con la horizontal un ángulo de 40º a
45º. Es una membrana fibrosa cuya cara externa esta revestida por piel y la interna por mucosa, de
forma circular que tiene un diámetro de 1cm y que se inserta en el surco timpánico atreves de un
anillo fibroso llamado rodete anular de Gerlach.
En la parte superior del surco se encuentra la escotadura de Rivinius donde el rodete se repliega sobre
la cara interna de la membrana formando así los ligamentos timpanomaleolares anterior y posterior.
La porción de membrana situada en la escotadura de Rivinius entre los ligamentos
timpanomaleolares se llama membrana fláccida de Shrapnell.
La membrana del tímpano presenta en su cara interna y cerca del centro una saliente llamada ombligo
del tímpano que se relaciona con la extremidad inferior del mango del martillo alojado en

su espesor. Vista por su cara externa, la membrana del tímpano tiene un color gris perla en el
sujeto vivo y en ella se describe cuatro cuadrantes: anterosuperior, posterosuperior, anteroinferior y
posteroinferior.
El nervio de la cuerda del término pasa en relación con los dos cuadrantes superiores, mientras que
el cuadrante anteroinferior se describe el cono luminoso de Wilde que refleja rayos luminosos que
inciden sobre él. El cuadrante posteroinferior se utiliza para efectuar punciones.
Pared interna o laberíntica: presenta en su parte medio el promontorio que es un relieve formado
por la 1º vuelta de caracol. Por detrás y arriba se encuentra la ventana oval que se relaciona con la base
del estribo, y por detrás y debajo la ventana redonda cerrada por la membrana secundaria del tímpano.
Por detrás y por arriba de la ventana oval se encuentra la pirámide cuya base se implanta en el
límite entre las paredes interna e inferior. En su interno aloja el vientre del músculo estribo o estapedio
cuyo tendón se inserta en el cuello de dicho hueso.
Delante y arriba del promontorio se encuentra el proceso cocleariforme o pico de cuchara que aloja al
musculo del martillo cuyo tendón se inserta en el mango de dicho hueso. En la parte superior de
esta pared se encuentra el relieve de la 2º porción del acueducto de Falopio.
Pared superior o craneal: corresponde al tegmen tympani o techo de la caja del tímpano, es una
delgada laminilla ósea formada lateralmente por la porción escamosa y medialmente por la porción
petrosa del hueso temporal. El tegmen tympani separa la cavidad timpánica de la cavidad craneal.
Pared inferior, yugular o receso hipotalámico: esta pared tiene la forma de un canal de 2mm
situado en un plano inferior respecto al CAE. Es de forma areolar irregularmente, relacionada con la fosa
yugular y con el bulbo superior de la vena yugular. En su unión la pared interna presenta un orificio para
el nervio de Jacobson.
Pared inferior o mastoidea: en la parte superior se encuentra el conducto timpanomastoideo o
aditus ad antrum, que comunica la caja del tímpano con las celdas mastoides. Por debajo se encuentra
el orificio de entrada del nervio de la cuerda del tímpano cuyo orificio de salida está en la pared
anterior de la caja inmediatamente por arriba de la cisura de Glasser.
Pared anterior o carotidea: en esta pared se encuentra el orificio timpánico de la trompa auditiva.
Superiormente a este orificio sobresale el conducto del musculo tensor del tímpano. Inferiormente
presenta un orificio por donde pasa el nervio caricotimpanico y el ramo caricotimpanico de la arteria
carótida interna.
La cavidad timpánica comunica anteriormente con la nasofaringe y por consiguiente con las vías
respiratorias por medio de la trompa auditiva.
Trompa de Eustaquio o auditiva

Es un conducto que mide aproximadamente 4 cm y que comunica la rinofaringe con la caja del tímpano.
Se dirige hacia abajo, adelante y adentro, está formada por dos conos que se unen por sus vértices: uno
timpánico que es ósea y otro faríngeo que es fibrocartilaginoso. El orificio de desembocadura en la
rinofaringe es dilatable por la contracción de los músculos periestafilinos externo e interno. De esta manera
se mantiene en equilibrio la presión de aire contenido en la caja del tímpano con el que se encuentra el
CAE.
Cavidades mastoideas
El orificio timpanicomastoideo o aditus ad antrum conduce a unas cavidades anfractuosas: las cavidades
mastoideas.
Estas cavidades están excavadas en gran parte en la porción petromastoidea del temporal. Se encuentran
en una cavidad central mayor que las otras, el antro mastoideo. Estas cavidades están en relación por
delante con los conductos semicirculares, la caja del tímpano, el nervio facial y la pared posterior del CAE,
por arriba con la cavidad craneal, por abajo con la apófisis mastoidea y la ranura digastrica, por fuera con
las partes blandas de la región mastoidea y hacia atrás y adentro con un conducto descendente en el seno
lateral.
La mayor parte de las cavidades mastoideas comunican directa o indirectamente con la caja del tímpano,
por esta razón están llenas de aire y no son divertículos de la caja. La irrigación esta dadas por la arteria
estilomastoidea y parte de la meníngea media.
Huesecillos del oído

Son tres huesecillos que constituyen una cadena extendida entre la membrana del tímpano y la ventana
oval dentro de la caja del tímpano. De afuera hacia adentro son el martillo, yunque y estribo.
El martillo tiene una cabeza redondeada lisa, un cuello y un mango incluido en la membrana timpánica. Del
cuello nacen las apófisis corta y larga, en la corta se inserta los ligamentos timpanomaleolares.
El yunque tiene un cuerpo excavado por una faceta cóncava que se articula con la cabeza del martillo. Del
cuerpo se desprenden una prolongación inferior que luego se hace horizontal y termina en un abultamiento
llamado apófisis lenticular que se articula con una faceta cóncava de la cabeza del estribo.
La cabeza del estribo se continúa con el cuello y este con las ramas anterior y posterior que terminan en la
base que está unida al contorno de la ventana oval por el ligamento anular de la base del estribo. El
martillo y el yunque articulan en un encaje reciproco. El yunque y el estribo articulan por enartrosis. El
musculo del martillo se inserta en el mango de dicho hueso y esta inervado por un ramo del ganglio ótico,
además el musculo del estribo se inserta en el cuello de dicho hueso y esta inervado por una rama del VII
par.
Oído interno
El oído interno está situado en el espesor de la porción del hueso temporal y medial a la cavidad timpánica.
Comprende un laberinto óseo, compuesto de cavidades óseas que se comunican entre sí y de un laberinto
membranoso de paredes membranosas contenidas dentro del laberinto óseo.
Laberinto óseo: consta de tres partes, una parte media denominada vestíbulo, una parte
posterosuperior constituida por los conductos semicirculares óseos y una parte anterior llamada cóclea.
Vestíbulo
Es una cavidad ovoide en la cual se le describen seis paredes:
Pared externa: presenta la ventana oval que comunica la caja del tímpano con el vestíbulo, por
debajo esta la ventana redonda que esta interpuesta entre la caja del tímpano y la rampa timpánica
del caracol. Además separa el vestíbulo de la caja del tímpano.
Pared interna: Esta pared separa el vestíbulo del fondo del conducto auditivo interno. Presenta dos
fositas, la semiovoidea en donde aloja el utrículo y la hemisférica donde aloja al sáculo. Entre
ambas fositas se encuentra el orificio interno del acueducto del vestíbulo que se abre en la cara
posterosuperior del peñasco.
Pared anterior: es muy estrecha y está en relación hacia arriba con el acueducto de Falopio y el
facial. Presenta el orificio vestibular que comunica al vestíbulo con la rampa vestibular del caracol.
Pared posterior: presenta el orificio de desembocadura amputar del conducto semicircular posterior.
Pared superior: presenta por delante el orificio amputar del conducto semicircular superior, por
detrás y fuera se encuentra el orificio no amputar común a los conducto semicirculares superior y
posterior. Se observan además otros orificios de desembocadura del conducto semicircular externo:
uno anterior amputar y otro superior no amputar.
Pared inferior o suelo del vestíbulo: está formada por una lámina ósea y delgada que es el origen
de la lámina espiral ósea de la cóclea. Esta fija por su borde medial a la pared medial del vestíbulo.
Conductos semicirculares
Están situados detrás y encima del vestíbulo, son tres conductos: superior, posterior y externo,
desembocando en el vestíbulo por dos orificios: uno amputar dilatado y otro no amputar más estrecho. El
superior ocupa el plano frontal, se dispone perpendicularmente al eje del peñasco y su convexidad superior
determina la aparición de la eminencia arcuata. El posterior está ocupando el plano sagital, paralelo al eje
del peñasco y el externo ocupa el plano horizontal.
Caracol o cóclea
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Comprende un conducto llamado lamina de los contornos que se enrolla y describe 2 2 vueltas, alrededor
de un eje cónico llamado columela o mondiolo óseo cuyo vértice se orienta hacia adelante y afuera. La
base de la columela se relación con el CAI. Desde la columela sobresale un tabique óseo llamado lamina
espiral que divide al caracol de manera incompleta en dos rampas: vestibular y timpánica. La rampa
vestibular se abre en el vestíbulo por orificio vestibular y la rampa timpánica termina en la ventana
redonda. Las rampas se comunican entre sí por el helicotrema que es un orifico situado a nivel del vértice
de la columela.

Laberinto membranoso: al igual que el laberinto óseo, el laberinto membranoso consta de tres
partes: el vestíbulo membranoso, los conductos semicirculares membranosos y el conducto coclear.
Vestíbulo membranoso
Está formado por dos vesículas, una superior alargada de anterior y posterior llamada utrículo y otra
inferior más pequeña y redondeada llamada sáculo.
Utrículo se apoya sobre la fosita semiovoidea y su superficie interna presenta la macula utricular.
Sáculo se apoya sobre la fosita hemisférica y su superficie interna presenta la macula sacular. El sáculo se
continua hacia abajo con el conducto coclear o caracol membranoso.
Del utrículo y sáculo salen dos prolongaciones que luego se unen formando el conducto endolinfático que
se introduce al acueducto del vestíbulo y termina formando el fondo de saco endolinfático.
Conductos semicirculares
Están situados dentro de los conductos semicirculares óseos, que lo llenan en parte y de los cuales siguen
el lado convexo. Por los demás, tienen la misma dirección, igual longitud y el mismo modo de terminación.
En la superficie interna del externo amputar se encuentran las crestas ampulares de los conductos.
Caracol membranoso
Del borde libre de lámina espiral ósea se originan dos membranas que se insertan en el caracol óseo, una
superior llamada membrana vestibular o de Reissner y otra inferior llamada membrana basilar. Haciendo
un corte transversal se ve un conducto triangular que se interpone entre las rampas vestibular y timpánica
llamado conducto coclear o caracol membranoso. Su techo está formado por la membrana vestibular, su
piso por la membrana basilar y su base se corresponde a la estría vascular que está formada por un
epitelio plano estratificado apoyado sobre una capa de tejido conectivo.
Dentro del conducto coclear y apoyado sobre la membrana basilar, se encuentra el órgano de Corti, que es
el órgano de la audición, formado por células de sostén y células ciliadas. En la base de las células ciliadas
o sensoriales se origina el nervio coclear.
Líquidos del oído interno
Perilinfa: ocupa las cavidades del laberinto óseo, tiene una composición parecida al Líquido
cefalorraquídeo y es un ultrafiltrado de los capilares arteriales.
Endolinfa: ocupa las cavidades del laberinto membranoso, tiene una composición semejante al
líquido intracelular, se produce en la estría vascular y es drenada a nivel del fondo de saco
endolinfático.
Sentido de la vista
El órgano esencial del sentido de la vista es el globo ocular, mas especialmente una de sus membranas, la
retina, en la cual se encuentran reunidos los aparatos nerviosos terminales destinos percibir las
impresiones luminosas.
Ojo o globo ocular

Es irregularmente esférica, pues su parte anterior, constituida por la córnea, sobresale y adopta la forma
de un segmento de esfera de menor radio que el resto del globo ocular. Tiene un diámetro de 25mm con
un diámetro transversal de 23mmy pesa alrededor de 7 gramos. Su consistencia es muy firme debido a la
presión que ejercen sobre las paredes del globo ocular.

El globo ocular se compone de una pared y un contenido. La pared está formada por tres membranas
concéntricas que son: túnica fibrosa, túnica vascular y túnica nerviosa. El contenido que frecuentemente recibe
el nombre de medios transparentes del ojo.
Túnica externa del globo ocular o capa fibrosa del globo ocular
Es muy gruesa, resistente y casi inextensible, la cual mantiene la forma del ojo y protege su contenido. Consta
de dos partes: una posterior llamada esclerótica y otra anterior llamada cornea. La esclerótica representa los
cinco sextos posteriores de la túnica fibrosa y la córnea el sexto anterior.
Esclerótica o esclera
Tiene un espesor aprox 1mm anterior y posteriormente, disminuye hacia su parte media donde no supera
los 0,5mm. Su superficie externa es lisa, blanca en el adulto y ligeramente amarilla en el anciano. Presenta
dos aberturas, una anterior que se corresponde a la córnea y otra posterior por donde pasa el nervio
óptico.
En su cara externa está relacionada con la capsula de Tenon y da inserción a los músculos extrínsecos del
ojo. Su cara interna se relaciona con las coroides a través de una lámina de tejido conectivo llamada
lámina fusca, que forma la capa más superficial de la membrana vascular del ojo.
Córnea
Es redondeada, enteramente transparente y constituye un segmento de esfera de un radio menor al de la
esclera, como consecuencia protruye en la parte anterior del globo ocular. Presenta dos caras, anterior y
posterior, ambas son lisas y brillantes. La anterior es convexa y se relaciona con la cara posterior de los
parpados. Su cara posterior es cóncava y se relaciona con la cámara anterior del ojo en donde está el
humor acuoso. La circunferencia de la córnea está unida a la esclerótica a nivel del limbo esclerocorneal donde
los tejidos corneales y escleróticos están fusionados.
Túnica vascular o capa vascular del globo ocular
Está situada internamente a la capa fibrosa del globo ocular, se aplica en casi toda su extensión sobre la
cara profunda de la esclera. Está muy vascularizada y por eso se la denomina membrana nutricia del ojo.
Presenta tres porciones:
Coroides
Es una membrana esencialmente vascular situada entre la esclera y la retina, aproximadamente en los dos
tercios posteriores del globo ocular. Es de color oscuro y esta aplicada en toda su extensión sobre la
superficie interna, cóncava, de la esclera, de la que puede separarse fácilmente. Se encuentran unidas por
una lámina de tejido conectivo, denominada lámina fusca, así como los vasos y nervios que van de una
membrana a la otra. Termina hacia adelante formando una línea festoneada denominada Ora Serrata,
situada posterior a la córnea.
Cuerpo ciliar
Es la parte de la capa vascular del globo ocular comprendida entre la Ora Serrata y el iris. Su forma es la
de un anillo aplanado, de anchura de 5 a 6mm. Presenta tres caras: una anterior en donde se encuentra el
músculo ciliar, una externa que se aplica sobre la esclera y una posterior donde se encuentran los procesos
ciliares.
Estos procesos ciliares están constituidos por acumulaciones vasculares rodeados por una masa de tejido
conectivo laxo en donde se secreta el humor acuoso.
El músculo ciliar se inserta en la esclerótica y en los procesos ciliares. Inervado por fibras en el ganglio
ciliar y su concentración relaja la zónula de Zinn aumentando las curvaturas del cristalino para adaptarlo a
la visión cercana.
Iris
El iris constituye la parte anterior de la membrana fibrosa. Esta perforado en su centro por un orificio
denominado pupila. Tiene forma de disco y está entre la córnea por delante y el cristalino por detrás. En la
Iris se describen dos caras: la cara anterior es de coloración variable según los sujetos y las etnias. Es muy
ligeramente convexa, irregular y mamelonada. La cara posterior es uniformemente negra y muestra una

ligera concavidad. Está en la relación con la cara anterior de la lente y de los procesos ciliares por medio de
la cámara posterior del globo ocular.
El iris funciona como un diafragma que hace variar el diámetro de la pupila ya que tienen en su interior dos
músculos lisos: el constrictor de la pupila y el dilatador de la pupila.
Constrictor de la pupila: tiene forma de anillo, su contracción reduce el diámetro de la pupila

produciendo la miosis popular (respuesta parasimpática).
Dilatador de la pupila: tiene fibras radiadas y su contracción aumenta el diámetro de la pupila
produciendo la midriasis pupilar (respuesta simpática).
La pupila es un orificio habitualmente circular, situado por lo general en el centro del iris. Sus dimensiones
están sujetas a la acción de los músculos dilatadores y el constrictor de la pupila. El diámetro medio es de
3 a 4 mm.
Túnica interna o capa interna del globo ocular
Comprende el estudio de la retina, que es la capa interna o nerviosa del globo ocular. Está situada internamente
a la capa vascular y recubre toda la superficie interna de dicha membrana.
La retina se divide en dos partes principales: la parte posterior, sensorial, es la porción óptica de la retina;
la parte anterior, compuesta por la porción ciliar de la retina, conserva sus características embrionarias,
tapizando la cara interna del cuerpo ciliar. Ambas partes están separadas por la ora Serrata, cuya
existencia se debe precisamente a la brusca diferencia de espesor entre la porción óptica y la porción ciliar.
Histológicamente la retina se compone de diez capas superpuestas que, de afuera hacia adentro son:
Epitelio pigmentario: son células con mucha melanina e impiden la reflexión de los rayos
luminosos.
Capa fotorreceptora: son los conos y bastones, prolongaciones externas de las células
fotorreceptoras.
Capa limitante externa: células de Müller.
Capa granulosa externa: cuerpos celulares de las células fotorreceptoras.
Capa plexiforme externa: corresponde a la sinapsis de las prolongaciones internas de las células
fotorreceptoras.
Capa granulosa interna: corresponde a los cuerpos bipolares.
Capa plexiforme interna: corresponde a la sinapsis de los axones de las células bipolares con las
dendritas.
Capa de células ganglionares: corresponde a los cuerpos de las células ganglionares.
Capa de fibras del nervio óptico.
Capa limitante interna.
En un fondo de ojo se describen, en la porción posterior o coroidea, las siguientes partes.
Papila óptica
Es el punto donde las fibras nerviosas provenientes de la retina se reúnen formando el nervio óptico. Tiene
forma de un pequeño disco blanquecino con un diámetro de 1,5mm situado a 3mm, por dentro 1mm por encima
del polo superior del ojo. En la papila no se forman imágenes y por eso se llama punto ciego.
A nivel de la papila aparecen los vasos de la retina, la arteria central de la retina se divide allí en dos
ramas: superior o inferior, cada una de estas da una rama nasal y una temporal. Las venas nasales
superior e inferior y las temporales superior e inferior convergen en la papila para formar la vena central de
la retina. Las venas tienen un color rojo oscuro y son de mayor espesor. Las arterias son pulsátiles y de
color más claro y brillante, el resto de la retina tiene un color rosado.
Macula lútea o mancha amarilla

Se encuentra en el polo posterior del ojo a 3mm por fuera y 1mm por debajo de la papila óptica. Tiene un
color amarillo y su diámetro es de 2,5mm. Esta más deprimida en el centro denominada fóvea centras,
donde solamente hay células fotorreceptoras llamadas conos que permiten una visión nítida y en colores.
En el resto de la retina abundan células llamadas bastones que permiten una visión periférica global en
blanco y negro.

Medios transparentes del ojo
Se da el nombre de medios transparentes del ojo

A los elementos anatómicos enteramente transparentes contenidos en el globo ocular.
Lente o cristalino
Es biconvexa, transparente, elástica y de consistencia firma en el adulto. Con la edad su consistencia aumenta
mientras que su elasticidad transparencia disminuye. En el anciano adquiere un color amarillento. Está situada
posterior al iris y anterior al cuerpo vítreo. Tiene un espesor de 4 a 4.5 mm en el adulto. Su diámetro es
aproximado de 10mm, pesa unos 20cg por término medio.
La circunferencia del cristalino da inserción a la Zónula de Zinn, que es un ligamento suspensorio de la
lente formada por fibras que nacen en el cuerpo ciliar. Cuando se contrae el musculo ciliar tracciona el
cuerpo ciliar hacia adelante y relaja la zónula de Zinn permitiendo la acomodación del cristalino para la
visión cercana. El cristalino no tiene vasos ni nervios propios y se expensa atreves del humor vítreo.
Humor acuoso
Es un líquido incoloro, límpido como el agua, que llena el espacio comprendido entre la córnea y la lente.
Es un ultrafiltrado de los procesos ciliares que se vuelca a la cámara posterior junto con la linfa del
conducto abollonado de Petit, que es una hendidura linfática situada en el espesor de la zónula de Zinn.
El iris divide este espacio en dos celdas o cámaras, anterior y posterior.
Cámara anterior: es el espacio comprendido entre la cara posterior de la córnea y la cara anterior
del iris, tiene un diámetro que varía entre 2 y 2,5mm.
Cámara posterior: es el espacio entre la cara posterior del iris y la cara anterior del cristalino.
Ambas cámaras se comunican a través de la pupila.
De la cámara posterior, el humor acuoso, el humor acuoso pasa por la pupila a la cámara anterior donde es
reabsorbido a nivel del ángulo iridocorneal, donde el iris se une al limbo esclerocorneal por el ligamento
pectíneo. A este nivel hay un sistema trabecular delimitando los espacios de Fontana que se continúan con
el conducto de Schlemm o seno venoso de la esclerótica, situado en el limbo esclerocorneal.
De este conducto parten las venas acuosas que alcanzan el plexo venoso episcleral cuyas vendas desembocan
en las venas oftálmicas.
Cuerpo vítreo
Es un líquido viscoso y transparente que llena toda la parte de la cavidad posterior a la lente. En su parte
anterior, el cuerpo vítreo presenta una concavidad que aloja a la cara posterior convexa de la lente, denominada
fosa hialoidea o Conducto de Stilling. Comprende el estudio de la membrana hialoidea y del humor vítreo.
Membrana hialoides: es una condensación del humor vítreo, tapiza a superficie interna de la retina
reflejándose a nivel de la papila para formar el conducto de Cloquet, tapizando luego la cara
posterior del cristalino. Este conducto de Cloquet, se dirige desde la papila hasta la cara posterior
del cristalino, en el feto da paso a la arteria hialoidea la cual irrigaba al cristalino, luego esta arteria
desaparece y el cristalino es nutrido por el humor acuoso.
Humor vítreo: contenido en el interior de la membrana hialoides, se presenta bajo la forma de una
sustancia gelatinosa y viscosa formada por GAG’S, es más consistente en el niño que en el adulto.
Músculos extrínsecos del ojo
Son seis musculo estriados esqueléticos voluntarios: recto superior, recto inferior, recto interno, recto
externo, oblicuo mayor y oblicuo menor.
Músculos rectos
Los cuatro músculos rectos tienen hacia atrás una inserción común en un anillo tendinoso o anillo de Zinn y
hacia adelante terminan en el globo ocular. El tendón de Zinn se inserta en la parte interna de la hendidura

esfenoidal, se dirige hacia adelante y se divide en cuatro bandaletas, dos superiores y dos inferiores, que
separan a cada uno de los cuatro músculos de su origen.
La bandeleta superinterna esta perforada por el pasaje del nervio óptico y la arteria oftálmica. La bandeleta
supero externa forma el anillo de Zinn por donde pasan los siguientes elementos: nervio nasal, nervio
motor ocular externo o VI par, nervio motor ocular común o III par y la raíz simpática del ganglio
oftálmico.
El músculo recto superior se inserta en las dos bandaletas superiores, el recto inferior en las dos
bandaletas inferiores, el recto interno en las dos bandaletas internas y el recto externo en las dos
bandaletas externas. Las inserciones anteriores de estos músculos se llevan a cabo en la esclerótica del
globo ocular.
Músculos oblicuos
Son dos, mayor y menor.
Músculo oblicuo mayor: se inserta en la parte interna del agujero óptico, se dirige hacia adelante
y adentro hasta penetras en la polea de reflexión o tróclea, donde se inflexiona hacia afuera para
insertarse en la esclerótica.
Musculo oblicuo menor: se inserta por detrás en la parte superior del conducto lacrimonasal, se
dirige hacia atrás y afuera para insertarse en la esclerótica del globo ocular.
Inervación
Todos los músculos estos inervados por el III par salvo el musculo oblicuo mayor que esta inervado por el
IV par y el motor ocular externo que esta inervado por el VI par.
Órganos anexos del ojo
Cejas
Tienen forma de un arco de concavidad inferior cuya piel tiene muchos pelos y se apoyan sobre el reborde
orbitario. Presentan tres porciones: interna o cabeza, media o cuerpo y externa o cola.
Parpados
Son dos velos músculos membranosos móviles que cubren y protegen la parte anterior del globo ocular.
Con sus movimientos humedecen la superficie anterior del globo ocular mediante el líquido secretado por
las glándulas lagrimales.
Presentan para su estudio dos caras, anterior y posterior; dos bordes, libre y otro adherente. La cara
anterior esta revestida por piel y la cara posterior por la hoja parietal de la conjuntiva. El borde adherente
se inserta en el reborde orbitario, el borde libre da inserción a las pestañas. Cuando los bordes libres se separan
delimitan la Hendidura Palpebral y lateralmente los ángulos del ojo, externo o menor, e interno o mayor. En el
borde libre desembocan las glándulas palpebrales: las tasarles de Meibomio y las ciliares de Moll.
Estructura histológica: presentan las siguientes capas.

Piel
Capa subcutánea
Músculo orbicular de los parpados
Capa celular
Capa fibrosa
Músculos tasarles superior e inferior
Capa mucosa
Conjuntiva
Es una membrana mucosa que tapiza la cara posterior de los parpados y la parte anterior del globo ocular.
Se divide en conjuntiva palpebral y conjuntiva ocular o bulbar.

Conjuntiva palpebral: está en contacto con los tarsos y los músculos palpebrales. Es delgada y de
color rojizo y de aspecto “arrugado”.
Conjuntiva ocular o bulbar: es el repliegue que forma la conjuntiva al pasar del parpado al globo
ocular.
La conjuntiva comprende una capa de tejido conectivo revestida por un epitelio cilíndrico estratificado que
se continúa con el epitelio anterior de la córnea. Esta inervado sensitivamente por el nervio nasal y
lagrimal, provenientes del oftálmico de Willis.
Capsula de Tenon
Es una membrana fibrosa que envuelve al globo ocular como una capsula desde el contorno de la córnea
hasta la emergencia del nervio óptico. En la parte anterior del ojo esta tapizada por la conjuntiva bulbar.
Su cara cóncava se fija a la esclerótica del ojo y su cara convexa está en relación con la grasa orbitaria.
Aísla al ojo de la parte posterior de la órbita y es uno de los principales medio de fijación del ojo. Está atravesada
por el nervio óptico y por los músculos extrínsecos del ojo que terminan insertándose en la esclerótica.
Aparato lagrimal
Está formado por la glándula lagrimal y por las vías lagrimales. La glándula lágrima se localiza en la fosita
lagrimal situada en el ángulo superoexterno del techo de la cavidad orbitaria. Una expansión del musculo
elevador del parpado superior la divide en dos porciones: una superior y otra inferior. Estas dos porciones están
separadas por un plano fibrotendinoso constituido por el haz orbitario lateral del musculo elevador del
parpado superior.
La glándula posee alrededor de seis a diez conductos excretores principales, que provienen de la porción
orbitaria, atraviesan la porción palpebral y desembocan en el fondo de saco conjuntival superior. Esta
inervada por fibras postganglionares parasimpáticas nacidas en el ganglio esfenopalatino. Su irrigación está
dada por la arteria lagrimal que es rama de la arteria oftálmica.
Las vías lagrimales permiten el flujo de las lágrimas hacia las fosas nasales, las lágrimas secretadas por las
glándulas lagrimales se dirigen hacia el algo lagrimal situado en el ángulo medial del ojo. Del lago lagrimal
son transportadas a las cavidades nasales por las vías lagrimales. El saco lagrimal está situado entre el tendón
directo y el tendón reflejo del musculo orbicular de los parpados y se continúa con el conducto lacrimonasal.
Dicho conducto esta excavado en la pared externa de las fosas nasales y desemboca en el meato inferior de
las fosas nasales.
Sentido del gusto

Las diversas estructuras anatómicas del tubo digestivo contenidas en la cabeza y el cuello son: la cavidad
oral o cavidad bucal, la faringe y el segmento superior o porción cervical del esófago. Además se
describirán las glándulas salivales como glándulas anexas.
Cavidad bucal u oral

La boca es el primer segmento del tubo digestivo. Es una cavidad irregular cuya capacidad varía
dependiendo de la separación entre el maxilar inferior y el superior. Tiene la forma de un cubo con seis paredes:
superior, inferior, anterior, posterior, externa e interna.
Pared anterior: está formada por los labios, uno superior y otro inferior. Los labios son repliegues
musculo membranosos. Ambos están constituidos por cuatro capas: piel, capa muscular, capa
submucosa y por último la capa mucosa.
Pared posterior: corresponde al velo del paladar o paladar blando, que es una estructura
fibromuscular, blanda y móvil que posee dos caras y cuatro bordes. Una cara anterior cóncava y
una posterior convexa, ambas revestidas por mucosa bucal de color rosado. Sus bordes anteriores y
laterales se confunden con la bóveda palatina ósea. Su borde inferior o libre presenta en la línea
media una saliente redondeada llamada úvula o campanilla, cuya base nacen a cada lado los pilares
anterior y posterior del velo.
- Pilares anteriores: terminan en la base de la lengua y se corresponden al relieve que
hacen los músculos glosoestafilinos o palatoglosos.
- Pilares posteriores: terminan en las paredes laterales de la faringe y corresponden al
relieve de los músculos faringoestafilin

El istmo de las fauces está delimitado: por el borde libre del paladar hacia arriba, la base de la lengua por debajo
y los pilares anteriores a cada lado. Este istmo es un orificio que conecta la boca con la bucofaringe.
“el velo del paladar está compuesto por diez músculos distribuidos cinco a cada lado: periestafilino
externo (tensor del velo), periestafilino interno (elevador del velo), glosoestafilino (depresor
del velo), faringoestafilino (depresor del velo) y los palatoestafilinos (elevador de la úvula)”:
Paredes laterales: se corresponden a las mejillas, las cuales presentan desde adentro cuatro capas:
piel, tejido celular subcutáneo, capa muscular y mucosa bucal. La capa muscular corresponde al musculo
buccinador por fuera del cual se encuentra la bola adiposa de Bichat.
Pared superior: corresponde a la bóveda palatina o paladar duro, tiene una forma de herradora y
está circunscripta por los arcos dentarios. está formada hacia adelante por las apófisis palatinas de
los maxilares superiores y hacia atrás por la porción horizontal de los palatinos.
Pared inferior: corresponde al piso de la boca formado por la lengua y los músculos milohiodeo.
Entre la lengua por arriba y los músculos milihiodea por debajo se encuentra la regio sublingual que
a los a las glándulas de dicho nombre.
La cavidad bucal está divida en dos partes por las arcadas dentarias:
Vestíbulo: es una cavidad interpuesta entre los labios por delante y los dientes por detrás.
Cavidad bucal propiamente dicha: se localiza detrás de los dientes y aloja a la lengua.
Encías
Es la parte de la mucosa bucal que cubre los arcos alveolares en los cuales están implantados los dientes. Cubre
las caras internas y externas del arco alveolar y los espacios interdentales, constituyendo a este nivel una
especie de una doble franja. Está íntimamente adosada al periostio.
Dientes
Son órganos de consistencia muy dura y de color blanco, implantando en los alveolos dentarios del maxilar
superior y de la mandíbula.
Cada diente se compone de tres partes:
Corona: es la parte visible y es de color blanco.

Cuello: interpuesto entre la corona y la raíz.
Raíz: introducida en el alveolo dentario y es de color amarillento.
Tipos de dientes: de acuerdo a su morfología se pueden distinguir cuatro tipos:
Incisivos: tienen su corona cortada a bisel y poseen una sola raíz.

Caninos: de todos son los más largos, su corona es de forma cónica y poseen una sola raíz.
Premolares: su corona tiene dos puntas o cúspides y la raíz suele tener una hendidura que insinúa
la formación de dos raíces.
Molares: su corona tiene de tres a cuatro cúspides y llegan a poseer dos o tres raíces.
Numero de dientes
La cantidad de dientes varía de acuerdo a lo largo de crecimiento del individuo llegándose a describir dos
denticiones:
Primera dentición: son los dientes de leches o temporarios, estos dientes se encuentran en los
individuos de tres a cinco años. El niño tiene veinte dientes de la primera dentición distribuidos de
la siguiente manera: cuatro incisivos, dos caninos y cuatro premolares.
Segunda dentición: son los dientes definitivos, comienzan a aparecer alrededor de los seis años los
cuatros primeros molares mientras que los últimos aparecen entre los dieciocho y veinticinco años.
El adulto tiene treinta y dos dientes distribuidos en cada mandibulado la siguiente manera: cuatro
incisivos, dos caninos, cuatro premolares y seis molares.
Lengua

Este órgano osteofibromusculomucoso ocupa la parte media del suelo de la cavidad bucal, esta aplanada
de superior a inferior, es irregularmente ovalada y es más gruesa en su parte posterior. Su cara dorsal, sus
bordes, su vértice y la parte anterior de su cara inferior están revestidos por mucosa.
Se distinguen en ella dos caras, dos bordes, una base y un vértice.
Cara superior: está en relación por delante con la bóveda palatina; por detrás con la cavidad de la
faringe. En su parte más posterior se ven tres repliegues, uno medio y dos laterales que la unen
con la epiglotis, denominados repliegues glosoepligoticos. La mucosa que la recure se especializa
formando papilas gustativas: caliciformes, fungiformes, foliadas y filiformes.
En las caras laterales de las papilas se encuentran los corpúsculos gustativos, a excepción de las
filiformes que carecen de ellos. Las papilas caliciformes se encuentran en un número de nueve a
once y se disponen en la base de la lengua formando la V lingual. En su vértice se encuentra el
agujero ciego, que es un vestigio del primitivo conducto tirogloso responsable de la formación de la
glándula tiroides durante la etapa embrionaria.
Cara inferior: es mucho menos extensa que la anterior, descansa sobre el suelo de la boca a la cual
está unida atreves de un repliegue medio, denominado frenillo. A los lados del frenillo desembocan
los conductos de Warthon (excretor de la glándula submaxilar) y el Conducto de Rivinius (excreto
de la glándula sublingual).
Bordes: son libres y redondeados, más delgados por delante que por detrás, correspondiendo a los
arcos dentales.
Base: ancha y gruesa, está en relación sucesivamente de delante hacia atrás: con los músculos
milihioideos y genihioideos, con el hueso hioides y con la epiglotis.
Vértice: es aplanada de arriba hacia abajo. En su parte media se juntan los dos surcos medios,
superior e inferior, por ultimo esta parte está en íntima relación con los dientes incisivos.
Constitución anatómica de la lengua: comprende un esqueleto osteofibroso, músculos y

mucosa.
Esqueleto osteofibroso: está formado por el hueso hioides y por dos láminas fibrosas, la membrana
hioglosa y el septum lingual.
- Membrana hioglosa: ocupa el plano frontal y se inserta en el cuerpo del hioides entre
ambas astas menores.
- Septum lingual: tiene la forma de una hoz, ocupa el plano sagital. Su base se inserta en
la membrana hioglosa y su vértice toma relaciones con la punta de la lengua.
Músculos de la lengua
Los músculos de la lengua son diecisiete, ocho de los cuales son pares y uno solo es impar: el músculo
lingual superior. A su vez los músculos se dividen en extrínsecos, provienen de estructuras vecinas, e
intrínsecos.
Músculos extrínsecos
Nacidos en huesos próximos:

Geniogloso: nace en la apófisis geni superior.
Hiogloso: nace en el cuerpo y astas mayores del hioides.
Estilogloso: nace en la apófisis estiloides.
Nacidos en órganos próximos:
Palatoglosos o glosoestafilino: nace en el velo del paladar y constituye el pilar anterior.
Farigogloso: nace en el constrictor superior de la faringe.
Amigdalogloso: nace en la aponeurosis faríngea a nivel de la región amigdalina.
Nacidos en huesos y órganos próximos:
Lingual superior: nace en las astas menores del hioides y en el repliegue glosoepligoticos medio.
Lingual inferior: nace en las astas menores del hioides y recibe fascículos de refuerzo del musculo
faringogloso.

Inervación: se dividen en motores y sensitivos:
Nervios motores: provienen del VII par, para el estilogloso y el glosoestafilino, y a veces también
para el lingual inferior y del XII par para los demás músculos de la lengua.
Nervios sensitivos: son destinados a la mucosa y provienen de tres orígenes, 1º provienen del
nervio lingual que inerva los dos tercios anteriores de la mucosa; el 2º del nervio glosofaríngeo que
se distribuye por las papilas caliciformes y por la porción de la mucosa que esta situadas de la V
lingual y el 3º proviene del nervio laríngeo superior que envía algunos filetes a la porción de la
mucosa más próxima a la epiglotis.
Glándulas salivales
La cavidad bucal recoge el producto de la secreción de numerosas glándulas, que pueden diferenciarse de
acuerdo a su volumen en dos categorías: glándulas salivales mayores y menores. Las menores se dividen
en cuatro grupos: glándulas palatinas, glándulas labiales, glándulas yugulares y glándulas linguales. Las
mayores son la glándula parótida, la submaxilar y sublingual.
Glándula parótida
Es las más voluminosas de las glándulas salivales. Está situada posteriormente a la rama ascendente del maxilar
inferior, inferior al conducto auditivo externo y anteriormente a la apófisis mastoides y estiloides.
La superficie de la glándula es lobulada y de coloración grisácea amarillenta, pesa alrededor de 25g.
Celda parotídea: la aponeurosis cervical superficial, luego de envolver al musculo

esternocleidomastoideo, se desdobla nuevamente para forma la celda parotídea que tiene dos hojas
que terminan en el borde posterior de la rama ascendente del maxilar inferior. La celda parotídea tiene
también una forma prismática triangular con tres paredes y una base superior e inferior.
- Pared posterior: está formada por el vientre posterior del digastrico, la apófisis estiloides,
los músculos y ligamentos del ramillete de Riolano.
- Pared externa: está formada por piel, tejido celular subcutáneo y aponeurosis cervical
superficial.
- Pared anterior: está formada por la rama ascendente del maxilar inferior con el masetero
por fuera y el pterigoideo interno por dentro. El ligamento esfeno maxilar pasa por
detrás del cuello del cóndilo del maxilar inferior con el cual delimitar el ojal retrocondileo
de Juvara. Este ojal es atravesado de arriba hacia abajo, por el nervio auriculotemporal,
la arteria maxilar interna y la vena maxilar interna.
- Base superior: corresponde a la articulación temporomaxilar y al CAE.
- Base inferior: es la cintilla maxilar o submaxiloparotidea o tabique intermaxiloparotideo,
que va del borde anterior del esternocleidomastoideo al borde posterior de la rama
ascendente del maxilar inferior y separa a la glándula parótida de la submaxilar.
Conducto de Stenon: es el conducto excreto de la parótida y emerge por su borde anterior. Corre
aplicado a la cara externa del masetero por debajo del arco cigomático y acompañado por la arteria transversa
de la cara. Luego se dirige hacia adentro, contornea a la bola adiposa de Bichat y perfora al músculo
buccinador. Termina desembocando en el vestíbulo de la cavidad bucal a la altura del 2º molar superior. Su
longitud varia de 15 a 45mm y su calibre son de 3mm.
Órganos intraparotideos
Nervio facial: dentro de la glándula origina sus dos ramas terminales.
Nervio auriculotemporal: es rama del maxilar inferior y penetra a la glándula después de
atravesar el ojal de Juvara.
Vena yugular externa: se origina dentro de la glándula por la unión de venas maxilar interna y
temporal superficial.

Arteria carótida externa: dentro de la parótida origina sus dos ramas terminales.
Ganglios linfáticos.
Glándula submaxilar
Está situada en la porción lateral de la región suprahioidea. Ocupa la depresión angulosa comprendida
entre la cara medial de la mandíbula por un lado y los músculos suprahioideos y las caras laterales de la
raíz de la lengua y de la faringe por otro. Es grande como una almendra y pesa unos 7g aproximadamente.
Su coloración es ligeramente rosada en el sujeto vivo y de un blanco grisáceo en el cadáver.
Celda submaxilar: tiene forma prismática triangular con tres paredes:

- Pared externa: está dada por la fosita submaxilar situada en la cara posterior del cuerpo
del maxilar inferior.
- Pared interna: formada por el musculo milohiodeo.
- Pared inferior: formada de la superficie a la profundidad por la piel, tejido subcutáneo,
musculo cutáneo del cuello y por la aponeurosis cervical superficial.
Conducto de Warthon: nace en la cara interna de la glándula y se dirige hacia adelante y adentro en relación
con los nervios lingual e hipogloso mayor. Luego pasa por dentro de la glándula sublingual, se adosa en
la línea media con el del lado opuesto y ambos se abren a los lados del frenillo de la lengua en el vértice de un
tubérculo llamado carúncula salival. Su longitud de 4 a 5 cm y su calibre son de 2 a 3 mm.
Glándula sublingual
Está situada en el suelo de la boca, profundamente a la mucosa del surco alveololingual. Es alargada en sentido
del surco alveololingual, aplanada transversalmente y un poco afilada en sus extremos. La glándula sublingual
pesa alrededor de tres gramos y mide unos 3cm de largo. Su coloración es semejante a la glándula
submandibular.
Celda sublingual
- Pared inferior: musculo milihioideo.
- Pared superior: mucosa bucal.
- Pared interno: músculos genihioideo y geniogloso.
- Pared anteroexterno: corresponde a la fosita sublingual situada en la cara posterior del
cuerpo del maxilar inferior por encima de la línea oblicua interna.
Conductos excretores: hay un conducto principal de Rivinius o de Batholin, desemboca por fuera del
conducto de Warthon en la carúncula sublingual. Hay conducto accesorios o de Walther, son cuatro a cinco
y desembocan por fuera del conducto principal.
Irrigación de la cabeza
Ver carótida externa en irrigación de cuello.
Ramas terminales de la carótida externa
Arteria temporal superficial

Nace a nivel del cuello del cóndilo, en pleno tejido parotídeo; después se dirige hacia el arco cigomático, a
este nivel se desprende de la glándula y luego pasa entre el conducto auditivo externo y el tubérculo
cigomático, para ir a perderse en la región temporal.
Ramas colaterales
Arteria transversa de la cara o facial transversa: se distribuye en la mejilla.
Un ramo articular para la articulación temporomaxilar.
Arteria temporal profunda posterior: perfora la aponeurosis y se distribuye por el musculo temporal.

Ramo auricular anterior: para el pabellón del oído.
Ramo orbitario: para los planos prioritarios.
Ramas terminales
Rama anterior o frontal: para la región de la frente.
Rama posterior o parietal: para la región parietal.
Arteria maxilar interna

Nace a nivel del cuello del cóndilo, en pleno tejido parotídeo, se dirige hacia adelante y adentro terminando
en el fondo de la fosa pterigomaxilar.
Ramas colaterales: son catorce y se dividen en ascendentes, desencantes, anteriores y

posteriores.
Nemotecnia: TIMEME TETE DEMABUPTEPA ALSU VIPTEPA
Ramas ascendentes:
Arteria timpánica: irriga la caja del tímpano.
Arteria meníngea media: penetra por el ojal de Juvara, tiene dos ramas: anterior y posterior.
Arteria meníngea menor: se distribuye por las meninges.
Arteria temporal profunda media: irriga al musculo temporal.
Arteria temporal profunda anterior: se anastomosa con la temporal profunda media.
Ramas descendentes:
Arteria dentaria inferior: penetra al conducto dentario inferior.
Arteria maseterina: irriga la porción superior del musculo masetero.
Arteria bucal: irriga la región del musculo buccinador.
Arteria pterigoidea: para el musculo pterigoideo externo.
Arteria palatina superior: vascularizada la bóveda palatina.
Ramas anteriores:
Arteria alveolar: envía ramos que se introducen en los conductos dentarios.
Arteria suborbitaria: da dos ramos, uno dentario y otro orbitario.
Ramas posteriores:
Arteria vidiana: irriga la parte posterior de la faringe.
Arteria pterigopalatina: irriga la parte superior de la faringe,
Arteria carótida interna

Es la segunda rama de bifurcación de la carótida primitiva, se extienden desde el borde superior del
cartílago tiroides a la base del cerebro. Está situada por fuera de la carótida externa, después pasa por
detrás de ella y sigue una dirección ascendente. Luego llega al cráneo y se introduce en el conducto
carotideo al que recorre en su totalidad. A su salida penetra en el seno cavernoso, lo atraviesa y se divide
en sus ramas terminales.
En el cuello está relacionado por debajo de los músculos estilohioideos, por delante esta la glándula
parótida, por detrás se relaciona con la columna vertebral, por dentro con la faringe y por fuera con la
vena yugular interna y con el X par.
Ramas colaterales
Arteria caricotimpanico: irriga la caja del tímpano.
Arteria hipofisaria inferior: nace en el seno cavernoso y termina en el lóbulo posterior de la
hipófisis.
Arteria hipofisaria superior: nace fuera del seno cavernoso y se distribuye por el tallo pituitario.
Arteria oftálmica: nace en la apófisis clinoides anterior y penetra la cavidad orbitaria a

través del agujero óptico. Al entrar en la órbita esta por fuera del nervio óptico, luego lo cruza

para hacerse interna y al alcanzar la pared interna de la órbita se dirige hacia adelante hasta
llegar a la polea de reflexión del músculo oblicuo mayor.
Ramas terminales de la oftálmica:

Rama frontal: se dirige hacia arriba y se distribuye por la región frontal. Algunos ramos se
anastomosan con la arteria supraorbitario y con la arteria frontal del lado opuesto.
Rama nasal: se dirige hacia abajo para anastomosarse en el ángulo interno del ojo con la arteria
angular que es rama terminal de la facial.
Ramas colaterales de la oftálmica:

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ETMOIDALES.
Arteria lagrimal: destinada a la glándula lagrimal.

Arteria central de la retina: irriga la retina.
Arteria supraorbitario: sale por el agujero supraorbitario y se distribuye por la región frontal.
Arteria ciliar largas posteriores: forma el círculo arterial mayor del iris.
Arterias ciliares cortas posteriores: se distribuye por las coroides del globo ocular.
Arteria muscular inferior: irriga al musculo recto inferior, externo y oblicuo menor.
Arteria muscular superior: irriga al musculo recto superior, interno y oblicuo mayor.
Arteria palpebral superior: irriga al parpado superior.
Arteria palpebral inferior: irriga al parpado inferior.
Arteria etmoidal posterior: pasa por el conducto etmoidal posterior y penetra las fosas nasales.
Arteria etmoidal anterior: pasa por el conducto etmoidal anterior, alcanza la lámina cribosa del
etmoides y penetra las fosas nasales.
Ramas terminales
Arteria cerebral anterior: se dirige hacia adelante y adentro, se anastomosa con la del lado
opuesto por el comunicante anterior.
Arteria cerebral media: se dirige hacia afuera y se introduce en la cisura de Silvio.
Arteria comunicante posterior: se dirige hacia atrás y desemboca en la cerebral posterior.
Arteria coroidea anterior: penetra en el ventrículo lateral y termina en el plexo coroideo del
mismo.
Polígono de Willis: Es la fusión mediante puentes vasculares de los sistemas carotideo y vertebral en el interior
del cerebro. Esta estructura es de capital importancia en la circulación encefálica, consiguiendo una
distribución uniforme del flujo sanguíneo en todas las áreas cerebrales. Sus principales anastomosis son
la arteria comunicante anterior que une ambos sistemas carotideos y los comunicantes posteriores que unen
el sistema anterior con el posterior.
Esquema del polígono de Willis.

1. Arteria comunicante anterior
2. Arteria cerebral anterior
3. Segmento terminal de la arteria carótida interna
4. Arteria cerebral media
5. Arteria comunicante posterior
6. Arteria cerebral posterior
7. Arteria basilar
8. Arteria cerebral posterior
9. Arteria oftálmica.

Venas de la cabeza
Forman cinco grupos: venas encefálicas, senos de la duramadre, venas meníngeas, venas diploicas y venas
tegumentarias.
Venas del encéfalo: se distinguen en venas superficiales y venas profundas. Se aconseja leer del libro de
neuroanatomía de Snell para tener una idea más clara.
Senos de la duramadre
Son unos conductos venosos, de forma triangular o redondeada, situados en el espesor de la duramadre. Todos
ellos están formados por dos túnicas: una externa y otra interna. Se divide en senos pares e impares.
Senos pares: son diez, cinco de cada lado.

Seno lateral: se extiende desde la protuberancia occipital interna al agujero rasgado posterior.
Posee dos porciones: una horizontal, comprendida en la tienda del cerebelo, que llega hasta la
base del peñasco; y la otra vertical, corresponde al canal petromastoidea y llega hasta el
agujero rasgado posterior en donde se convierte en la vena yugular interna. Recubre las venas
cerebrales inferiores y posteriores.
Seno cavernoso: está situado a cada lado de la silla turca hasta el vértice del peñasco. Está
atravesado de abajo hacia arriba por la carótida interna y de atrás hacia adelante por el VI par.
En la pared externa se encuentran tres nervios, III par, IV par y el nervio oftálmico. Recibe la
desembocadura de las venas cerebrales anteriores y posteriores, venas oftálmicas superior e
inferior.
Seno petroso inferior: es la continuación del seno cavernoso, al llegar al agujero rasgado
posterior, sale del cráneo y desemboca en la vena yugular interna.
Seno petroso superior: está situado en el borde superior del peñasco. Comunica por delante con
el seno cavernoso y por detrás con el seno lateral.
Seno occipital posterior: está ocupando la fosa craneal media y se extiende desde la prensa de
Herofilo hasta la extremidad anterior del seno lateral.
Senos impares: son cinco y está ocupando la línea media.

Seno longitudinal superior: nacen a nivel del agujero ciego hasta la protuberancia occipital
interna y desemboca en el seno lateral, aparece invadido por corpúsculos de Pacchioni.
Seno recto: ocupa la base de la hoz del cerebro hasta la prensa de Herofilo, está formado por la
vena de Galeno y el seno longitudinal inferior.
Seno longitudinal inferior: se origina en el borde inferior de la hoz del cerebro y se une con la
vena de galeno para formar el seno recto.
Seno coronario: está rodeando el tallo pituitario a nivel de la silla turca, por delante se relaciona
con el canal óptico y por detrás se relaciona la lámina cuadrilátera del etmoides.
Seno occipital transverso: ocupa el canal basilar del occipital y comunica la extremidad posterior
del seno cavernoso.
Venas meníngeas: pasan entre la cara externa de la duramadre la cara interna del cráneo, dentro de surcos
formados en el hueso. Las venas meníngeas medias, que son las más importantes, ocupan los surcos
cuyo conjunto forman la hoja de higuera. Comunican por arriba con el seno longitudinal superior y por
debajo con el plexo pterigoideo pasando por el agujero redondo menor.

Venas del diploe: la sangre venosa del diploe circula dentro de cavidades y conductos, las cavidades
son muy irregulares y muy desarrolladas en el viejo. Los conductos colectores son cuatro: frontal, occipital
y dos parietales, corriendo todos desde la bóveda del cráneo hacia la base.
Venas tegumentarias del cráneo: forman una rica red venosa situada entre el cuero cabelludo y la
aponeurosis epicraneal, descienden a la base del cráneo y pueden dividirse en venas frontales y venas
occipitales.
Inervación de la cabeza
Los pares canales, son nervios que están en comunicación con el encéfalo y atraviesan los orificios de la
base del cráneo con la finalidad de inervar estructuras, además de la cabeza y el cuello. De acuerdo a su punto
de emergencia en la superficie del encéfalo, se distinguen doce pares de nervios.
I par o Nervio Olfatorio.

II par o Nervio Óptico.
III par o Nervio motor ocular común.
IV par o Nervio patético.
V par o Nervio trigémino.
VI par o Nervio motor ocular externo.
VII par o Nervio facial.
VIII par o Nervio auditivo o vestibulococlear.
IX par o Nervio glosofaríngeo.
X par o Nervio neumogástrico o vago.
XI par o Nervio espinal.
XII par o Nervio hipogloso mayor.
Dese del punto de vista fisiológico, los pares craneales pueden ser divididos en tres grupos o categorías.
Nervios sensitivos sensoriales: son el I par, II par y VIII par.

Nervios motores: son el III par, VI par, VI par, XI par y XII par.
Nervios mixtos o sensitivo motores: V par, VII par, IX par y X par.
En cada par craneal podemos considerar un origen real y un origen aparente.
Origen aparente: es el sitio de emergencia del nervio en la superficie de la masa encefálica.

Origen real: es el sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio.
En el caso de los nervios sensitivos o aferentes, su origen real corresponde a células nerviosas periféricas, que
pueden agruparse formando ganglios anexo a los troncos nerviosos o estar situados en los órganos de los
sentidos. Los nervios motores o aferentes, se inician en grupos neuronales situados en el interior del encéfalo,
que constituyen sus núcleos de origen. Los nervios mixtos o sensitivos motores poseen dos raíces, una
motora y otra sensitiva, cada una de las cuales posee su propio origen real.
I par craneal: Nervio Olfatorio.
Es un nervio sensorial que da origen al sentido del olfato.
Origen real: las fibras del nervio olfatorio se originan en las células bipolares de la mucosa olfatoria o mancha
amarilla, ubicada en la porción superior de las fosas nasales.
Origen aparente: se da en la cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lámina cribosa del
etmoides a cada lado de la apófisis crista galli.
Recorrido: las fibras nerviosas provenientes de las células bipolares, se entrecruzan en varias direcciones
y se reúnen luego en doce a veinte ramos olfatorios que atraviesan la lámina cribosa del etmoides y
alcanzan la cara inferior del bulbo olfatorio.

II par craneal: Nervio óptico
Es un nervio sensorial que emerge del globo ocular, es el nervio que nos permite la visión.
Origen real: el nervio óptico se origina en la capa de las células ganglionares de la retina. Los axones de
estas células ganglionares al reunirse y dirigirse hacia atrás formando el nervio óptico.
Origen aparente: es en el ángulo anterior del quiasma óptico.
Recorrido: el nervio óptico mide aproximadamente 4cm de longitud y se dirige hacia arriba, atrás y
adentro. Se le describen cuatro segmentos.
Primer segmento intraocular: los axones ganglionares de la retina convergen en la papila óptica:
desde allí perfora las capas superficiales del ojo en un sitio llamado zona cribosa.
Segundo segmento infraorbitario: el nervio queda comprendido en un cono formado por los
músculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular. En el vértice de la órbita pasa el anillo
fibroso que presenta a la inserción a los músculos rectos. En este segmento el nervio se relaciona
por arriba con la arteria oftálmica y por fuera con el ganglio oftálmico.
Tercer segmento intracanicular: el nervio atraviesa el agujero óptico acompañado por la arteria
oftálmica.
Cuatro segmento intracraneal: mide 1cm y está comprendido entre el agujero óptico y el quiasma.
El nervio está situado sobre la tienda de la hipófisis y sobre el canal óptico del esfenoides.
III par craneal: Nervio motor ocular común
Es un nervio motor que además posee un contingente de fibras vegetativas destinadas a la musculatura
intrínseca del ojo.
Origen real: se originan en dos núcleos:

Núcleo somatomotor: situado en los pedúnculos cerebrales, a nivel de los tubérculos cuadrigeminos
anteriores y por delante del acueducto de Silvio.
Núcleo parasimpático motor: es el núcleo pupilar, que está situado por detrás y por dentro del
precedente, es un núcleo fotomotor y fotoacomodador.
Origen real: el nervio emergente del surco del motor ocular común, situado en la cara anterointerna del
pedúnculo cerebral correspondiente.
Recorrido: luego de emerger del tronco del encéfalo, se dirige hacia afuera, arriba y adelante, pasando entre
la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa superior. Sale de la pared externa en la porción anterior del
seno cavernoso y penetra en la órbita pasando por la hendidura esfenoidal.
IV par: Nervo patético o Nervio troclear.
Es un nervio exclusivamente motor que inerva únicamente al musculo oblicuo mayor del ojo. Tiene dos
particularidades con respecto a los otros pares craneales:
Es el único nervio que emerge de la cara posterior del tronco del encéfalo.
Es el único par craneal que entrecruza sus fibras en el interior del tronco encefálico.
Origen real: este nervio tiene su origen en un núcleo situado en el pedúnculo cerebral, por debajo del núcleo
somatomotor del III par.
Origen aparente: el nervio emerge de la cara posterior de los pedúnculos cerebrales cada lado del
frenillo de la válvula de Vieussens.
Recorrido: el patético rodea las caras laterales de los pedúnculos cerebrales y se dirige hacia adelante,
en dirección del seno cavernoso. Se introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por fuera del anillo
de Zinn.

V par craneal: Nervio trigémino
Es un nervio mixto. Recibe la sensibilidad de los tegumentos de los dos tercios anteriores del cráneo, de la
totalidad de la cara, fosas nasales orbita, cavidad bucal y su contenido. Además es el nervio motor de los
músculos masticadores.
Origen sensitivo: las fibras sensitivas del trigémino nacen en el Ganglio de Gasser, ubicado en el
vértice de la cara anterosuperior del peñasco del hueso del temporal. Está recubierto por un
desdoblamiento de la duramadre llamada Cavum de Meckel.
Origen motor: las fibras motoras del trigémino nacen de dos núcleos:
Núcleo principal o masticador: está situado en la calota de la protuberancia anular.
Núcleo accesorio: está situado por encima del precedente, en el mesencéfalo.
Origen aparente: el trigémino emerge de la cara anteroinferior de la protuberancia anular, a nivel de

los pedúnculos cerebelosos medios, por dos raíces: una raíz externa, gruesa que es sensitiva y otra raíz interna,
más delgada, que es la raíz motora.
Recorrido: las dos raíces se dirigen desde la cara anteroinferior de la protuberancia hacia adelante y afuera,
en dirección al borde superior del peñasco. La raíz motora se ubica progresivamente por debajo de la raíz
sensitiva.
Ambas raíces atraviesan en el borde superior del peñasco por la escotadura de Grüber, y luego, la rama sensitiva
se despliega en abanico formando el plexo triangular que termina en el Ganglio de Gasser.
La raíz motora se desliza por debajo de la raíz sensitiva, pasa por debajo del ganglio de Gasser y luego se
incorpora a la rama del maxilar inferior. De este modo, el nervio trigémino da dos ramos que son sensitivas
y una tercera rama que es mixta.
Ramas terminales: el trigémino es el único par craneal que da sus ramas terminales dentro del cráneo.
Nervio oftálmico de Willis: es un nervio exclusivamente sensitivo. Inerva la cavidad

orbitaria y su contenido, parte de la mucosa de las fosas nasales, piel de la nariz, parpados,
frente y cuero cabelludo. Este nervio nace en la parte convexa del ganglio de Gasser y enseguida
se introduce en el espesor de la pared externa del seno cavernoso, por debajo del patético y
del motor ocular común.
En la extremidad anterior del seno, se divide en sus tres ramas terminales: nervio nasal,
nervio frontal y lagrimal, que penetran en la órbita por la hendidura esfenoidal.
Nervio maxilar superior: es un nervio sensitivo destinado a inervar a las fosas nasales, la
bóveda del paladar, los elementos dentarios superiores, el velo del paladar, labio superior y
parte del ala de la nariz. Presenta como ganglio anexo al ganglio esfenopalatino o ganglio de
Meckel.
Se desprende de la convexidad del ganglio de Gasser y sale del cráneo por el agujero
redondo mayor. Luego de atravesar la fosa pterigomaxilar se introduce sucesivamente en el
canal y conducto suborbitaria, haciéndose superficial a nivel del agujero infraorbitario. Su
rama terminal es el nervio infraorbitario.
Nervio maxilar inferior o mandibular: es la rama más voluminosa del trigémino. Es un

nervio mixto que resulta de la unión de una de las ramas sensitivas del trigémino con su raíz
motora. Conduce la sensibilidad de la piel de la región temporal, mejilla y mentón; mucosa bucal,
encías dientes y mandíbula. Inerva además de los músculos masticadores y a algunos de
músculos depresores. Tiene como ganglio anexo al ganglio ótico o ganglio de Arnold.
Sale del cráneo por el agujero oval, entra en la fosa pterigomaxilar y luego de un trayecto
de pocos mm se divide en sus dos ramas terminales: nervio dentario inferior y nervio
lingual.

VI par craneal: Nervio motor ocular externo o Nervio de Abducens
Es un nervio exclusivamente motor, destinado al musculo recto externo del ojo.
Origen real: el nervio motor ocular externo tiene su origen real en un núcleo protuberancia ubicado por delante
del piso del cuarto ventrículo y que hace prominencia en el piso ventricular dando origen a la eminencia tere.
Origen aparente: el motor ocular externo emerge del surco bulboprotuberancial a ambos lados del agujero
ciego.
Recorrido: desde su origen aparente, MOE se dirige hacia adelante, arriba y afuera: penetra en el interior
del seno cavernoso y lo recorre desde atrás hacia adelante en compañía de la arteria carótida interna.
Luego el nervio penetra en la órbita por la hendidura esfenoidal atravesando el anillo de Zinn. El VI par no emite
ninguna rama colateral y termina en la cara profunda del musculo recto externo del ojo.
VII par craneal: Nervio facial
Es un nervio mixto: motor, sensitivo-sensorial y órgano vegetativo. Este formado por dos raíces: una raíz
motora, la facial propiamente dicha y una raíz sensitiva denominada nervio intermediario de Wrisberg. El facial
propiamente dicho posee fibras motoras destinadas a inervar los músculos de la mímica, cutáneo del cuello,
occipital y vientre posterior del digastrico. El nervio intermediario de Wrisberg o VII par bis, recoge la
sensibilidad de la parte posterosuperior del conducto auditivo externo: es un único territorio sensitivo del facial
y es llamado el Área de Ramsay-Hunt.
Origen real: presenta tres núcleos
Núcleo somatomotor: está situado en la calota protuberancia, en el límite con el bulbo

raquídeo. Las fibras que nacen de este núcleo, antes de emerger del tronco cerebral, rodean
al núcleo del VI par haciendo prominencia en el piso del cuarto ventrículo.
Núcleo sensitivo-sensorial: la parte sensitiva-sensorial del nervio facial se origina en el
ganglio geniculado, ubicado en el interior del peñasco del hueso temporal.
Núcleos vegetativos: son dos núcleos ubicados en la protuberancia por detrás del núcleo
motor:
Núcleo lacrimomuconasal: sus fibras estimulan la secreción de las glándulas lagrimales y de
las glándulas de la mucosa nasal.
Núcleo salival superior: da origen a fibras que regulan la secreción de las glándulas
submaxilar y sublingual.
Origen aparente: el VII par craneal y el intermediario de Wrisberg emergen del surco
bulboprotuberancial a nivel de la fosita supraolivar, por fuera del VI par y por delante del nervio auditivo.
Recorrido: desde el surco bulboprotuberancial, las dos ramas del facial se dirigen hacia arriba, adelante
y afuera, atravesando el ángulo pontocerebeloso en compañía del VIII par, con el que se introduce en el
conducto auditivo interno, acompañado por la arteria auditiva interna. El nervio presenta tres segmentos:
Primero segmento o laberintico: es oblicuo hacia adelante y afuera, allí se aloja el ganglio
geniculado, donde se origina el intermediario de Wrisberg.
Segundo segmento o segmento timpánico: está situado en la pared interna de la caja del
tímpano y comprendido entre los dos codos del facial.
Tercer segmento o segmento mastoideo: continua al segundo codo del facial y se dirige
verticalmente hacia abajo, en dirección del agujero estilomastoideo.
El nervio facial sale del cráneo por el agujero estilomastoideo, ubicado entre la base de la apófisis
mastoideas y la apófisis estiloides. Luego se introduce en la celda parotídea y en el espesor de la glándula
parotídea se divide en sus ramas terminales: nervio cervicofacial y nervio temporofacial.

VIII par craneal: Nervio Auditivo
El nervio auditivo también llamado nervio estatoacustico o nervio vestíbulo-coclear, es un nervio sensitivo-
sensorial que se relaciona con la audición y el equilibrio. Está formado por dos ramas anatómica y
fisiológicamente diferentes: rama vestibular o nervio del equilibrio y la rama coclear en relación con la audición.
Origen real:
Rama vestibular: los cuerpos de las neuronas de origen se hallan en el ganglio de Scarpa. Sus
dendritas llegan a los órganos receptores del equilibrio que son el utrículo, el sáculo y los conductos
semicirculares. Desde el ganglio de Scarpa parten los axones que forman la rama vestibular y se dirigen
al tronco encefálico terminando en el complejo nuclear vestibular.
Rama coclear: el origen real de esta rama es el ganglio de Corti o ganglio espiral, situado en el
interior del caracol membranoso. Este ganglio esta constituido por neuronas bipolares cuyas
dendritas llegan al órgano de Corti.
Origen aparente: es en el surco bulboprotuberancial, por fuera del nervio facial y del intermediario de
Wrisberg.
Recorrido: en el fondo el conducto auditivo interno, ambas ramas se hallan en relación con el nervio
facial, el intermediario de Wrisberg y la arteria auditiva interna. Desde el conducto auditivo interno, el
nervio se dirige hacia la parte lateral del surco bulboprotuberancial, pasando atreves del ángulo
pontocerebeloso, lugar donde se relaciona fundamentalmente con el nervio facial.
IX par craneal: Nervio Glosofaríngeo
Es un nervio sensitivo-sensorial, motor y vegetativo

Función sensitiva-sensorial: conduce la sensibilidad general de la faringe y del tercio posterior
de la mucosa lingual. Como nervio sensorial recoge los estímulos gustativos del tercio posterior de
la lengua.
Función motora: inerva los músculos de la faringe y el velo del paladar.
Función vegetativa: contiene fibras parasimpáticas que inervan a la glándula parótida y a las
glándulas mucosas lingüo-labiales.
Origen real: posee tres orígenes
Origen motor: surge en la parte superior del núcleo ambiguo, situado en el bulbo raquídeo.
Origen sensitivo-sensorial: se localiza en dos ganglios.
Ganglio de Andersch: situado a nivel del agujero rasgado posterior.
Ganglio de Ehrenritter: es una dependencia del anterior y está situado dentro del cráneo, por
encima del ganglio de Andersch al cual suele estar unido.
Origen vegetativo: es el origen real de las fibras vegetativas está situado en el piso del cuarto
ventrículo, corresponde al núcleo salival inferior.
Origen aparente: el nervio glosofaríngeo emerge del surco colateral posterior del bulbo raquídeo, por
encima del neumogástrico y del espinal también.
Recorrido: el nervio sale del cráneo por el agujero rasgado posterior, por detrás del neumogástrico y del
espinal, de los cuales está separado por el ligamento yugular. Luego desciende por el compartimiento
retroestileo del espacio maxilofaringeo hasta la base de la lengua en donde termina.
Su rama colateral más importante es el nervio de Jacobson que nace en el ganglio de Andersch y se introduce
en la caja del tímpano a través del conducto timpánico.
El IX par llega a la base de la lengua y se divide en numerosas ramas que se expande en la mucosa, formando
el plexo lingual.

X par: Nervio neumogástrico
Es un nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo. De todos los pares craneales, es el que posee un
territorio de inervación más extenso, ya que comprende vísceras del cuello, tórax y abdomen.
Origen real:
Origen somatomotor: corresponde a la parte media del núcleo ambiguo, por debajo del origen
motor del glosofaríngeo.
Origen somato-sensitivo: se halla en dos ganglios situados en el trayecto del nervio:
Ganglio yugular: está situado a nivel del agujero rasgado posterior.
Ganglio plexiforme: es más voluminoso que el anterior y está ubicado por debajo del cráneo
Origen vegetativo: las fibras vegetativas se originan en dos núcleos situados bajo el piso del
cuarto ventrículo, en el ala gris:
Núcleo viceromotor: es el núcleo dorsal del vago, llamado también núcleo cardioneumastrico.
Núcleo vicerosensitivo: está situado en la parte externa del núcleo dorsal del vago.
Origen aparente: este par emerge del surco colateral posterior del bulbo, por debajo del glosofaríngeo
y por encima del nervio espinal.
Recorrido: el neumogástrico sale del cráneo por el agujero rasgado posterior, situándose por detrás del
glosofaríngeo y por delante del espinal. Luego desciende por el compartimiento retroestileo del espacio
maxilofaringeo.
En el cuello, forma parte del paquete vasculonervioso alto, situándose en el ángulo diedro que forman
hacia atrás la arteria carótida interna y la vena yugular interna. Más abajo, forma parte del paquete
vasculonervioso bajo del cuello, junto con la carótida primitiva y la vena yugular interna.
En el tórax, las relacionas son diferentes para el neumogástrico derecho e izquierdo. El neumogástrico derecho
pasa por delante de la arteria subclavia derecha y por detrás del bronquio derecho, en tanto que el izquierdo
desciende por delante del cayado de la aorta y por detrás del bronquio izquierdo.
En el abdomen, el neumogástrico izquierdo, aplicado sobre la cara anterior del esófago se ramifica en la
cara anterior del estómago. El vago derecho, sigue la cara posterior del estómago y se divide en dos ramas que
terminan en el ganglio semilunar correspondiente.
Ramas terminales: los neumogástricos derecho e izquierdo terminan en el abdomen de manera diferente.
Neumogástrico derecho: termina en la cara en la cara posterior del estómago en tres o cuatro
ramas, de las cuales una termina en el asta interna del ganglio semilunar derecho y otra en el asta
interna del ganglio semilunar izquierdo. Otras ramas terminan en el plexo solar, plexo mesentérico
superior e inferior.
Neumogástrico izquierdo: termina dividiéndose en cinco o seis ramas que se distribuyen en la
cara anterior del estómago. Además emite tres o cuatro ramas destinadas al plexo hepático.
XI par craneal: Nervio espinal o nervio accesorio
Es un nervio motor, formado por la unión de una raíz espinal y otra craneal.
Origen real:
Núcleo bulbar: ubicado en las células de la porción inferior del núcleo ambiguo.
Núcleo medular: está situado en la parte externa del asta anterior de la porción superior de la
medula cervical.
Origen aparente: las raíces bulbares emergen del surco colateral posterior del bulbo raquídeo por
debajo del neumogástrico, en tanto que las raíces medulares lo hacen del surco colateral posterior de la medula.

Recorrido: las raíces inferiores penetran en el cráneo a través del agujero occipital. El
XI par, una vez formado, sale del cráneo por el agujero rasgado posterior, junto con el
glosofaríngeo y el vago. Una vez fuera de la cavidad craneal se divide en dos ramas:
Una rama interna, que contiene las fibras de origen bulbar y que terminan
ubicándose al ganglio plexiforme del vago.
Una rama externa, que desciende atravesando el espacio maxilofaringeo y termina
inervando a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
XII par craneal: Nervio Hipogloso mayor
Es un nervio motor destinado a inervar los músculos de la lengua, los músculos infrahioideos
y un musculo suprahioideo: el genihioideo.
Origen real: el origen real del hipogloso es en un núcleo somatomotor ubicado en el bulbo
raquídeo y que corresponde al ala blanca interna del piso del cuarto ventrículo.
Origen aparente: el hipogloso emerge por diez u once filetes del surco preolivar del
bulbo raquídeo.
Recorrido: sale del cráneo por el agujero condileo anterior, desciende por el espacio
restroestileo pasando entre la carótida interna y la vena yugular interna. Luego, se dirige
hacia adelante pasando por fuera de la carótida externa, llega al borde posterior del musculo
milihioideo, se introduce entre este y el musculo hiogloso para terminar dando varias

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Osteología de cabeza

Huesos del cráneo

Unv. Euribiades González

Es semicircular y dentado, se articula con los dos huesos parietales.

El hueso etmoides está constituido por cuatro partes:

Unv. Euribiades González

Unv. Euribiades González

Es de forma cubica irregular y presenta para su estudio seis caras:

Unv. Euribiades González

Unv. Euribiades González

Borde superior: se implanta en la cara inferior del cuerpo delimitando el conducto

Unv. Euribiades González

Comprende a la porción petrosa y a la porción escamosa

Unv. Euribiades González

Unv. Euribiades González

Cara externa (exocraneal):

Unv. Euribiades González

Generalidades del cráneo

Unv. Euribiades González

Unv. Euribiades González

Unv. Euribiades González

Huesos nasales o propios de la nariz

Unv. Euribiades González

Concha o cornete inferior

Unv. Euribiades González

Maxilar inferior o mandíbula

Unv. Euribiades González

Principales puntos craneométricos

Punto mentoniano o gnation: se localiza a nivel de la sínfisis mentoniana

Agujeros u orificios de la base de cráneo

Orificios visibles desde la superficie exterior y en la superficie inferior.

Agujero parietal: trascurre la vena emisaria de Sartorini.

Unv. Euribiades González

Orificios visibles únicamente en la superficie inferior

Orificios visibles únicamente en la superficie exterior

Agujeros supraorbitarios: pasan los vasos y nervio supraorbitarios.

Unv. Euribiades González

Meato superior: desembocan en el las celdillas etmoidales posteriores y el seno esfenoidal.

Pared anterior: está dada por la tuberosidad del maxilar superior.

Pared anterior: formada por la tuberosidad del maxilar.

Articulación de la cabeza y el cuello

Unv. Euribiades González

Tubérculo articular y fosa mandibular: el tubérculo articular o raíz trasversa de la apófisis

Capsula articular: es un manguito fibroso que se inserta hacia arriba en el contorno de la

- Ligamento esfenomaxilar: es una parte engrosada de la fascia interpterigoidea. Se

Unv. Euribiades González

Occipital: presenta los cóndilos, convexos y alargados en sentido anteroposterior.

Capsula: es un manguito fibroso que se inserta en el contorno de las apófisis articulares.

Unv. Euribiades González

Ligamento medio o suspensorio de la odontoides: este ligamento se inserta desde el reborde

La cabeza puede ejecutar tres movimientos sobre la columna

Músculo pterigoideo interno

Unv. Euribiades González

Musculo pterigoideo externo

Todos tienen una inserción móvil cutánea.

Los músculos faciales de la cabeza se dividen en cuatro grupos:

Unv. Euribiades González

Musculo orbicular de los parpados

Directo o anterior: insertado en la cresta lagrimal del maxilar superior.