UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA DENTOFACIAL

CASO CLINICO

Paola Luis Ravelo 27.877.433

Valeria Pacheco 29.727.652
10706
Fecha: Valencia, Noviembre 2021
Paciente: Alessandra Mamigonian
Edad: 8 años y 11 meses
 DATOS PERSONALES:
NOMBRE Alessandra Mamigonian
Sexo Femenino
Edad 8 años y 11 meses
Lugar de Nacimiento San Diego Edo. Carabobo
Peso: 31 kg Talla: 1,31 m

Motivo de Consulta: “Quiero sonreír mas lindo”

Motivo de Consulta del Representante: “Consulta de rutina”

ANTECEDENTES PERSONALES:
Antecedentes médicos:
No refiere
Alergias
Consumo de chocolate
Antecedentes odontológicos:
Odontológicos: ultima visita hace un año aprox 2411/2020
Frecuencia al Cepillado:
3 veces al día
Edad de erupción de dientes primarios:
6 meses
Edad de erupción de dientes permanentes:
5 años

ANTECEDENTES FAMILIARES:
Refiere: enfermedades respiratorias
Asma durante la niñez (Madre)
FAMILIOGRAMA

Madre Padre
39 años 41 años

Hija
Hijo
Paciente
6 años
8 años
EXAMEN EXTRABUCAL
FORMA
Ovalada
SIMETRIA
 1
0,7 1,7 1,7 1

SIMETRIA
Asimetría facial en
quintos externos
Discrepancia 3mm
ÁNGULO DE
CONVERGENCIA
Braquifacial
VN: 45º
VPx: 51º
51º
 Línea media facial no
coincide con línea
media dentaria inf.

ANÁLISIS DE
LA SONRISA

Sonrisa asimétrica
Exposición gingival incorrecta
Labio inf. sigue el contorno de incisivos sup.
SONRISA
SOCIAL
BALANCE
BALANCE 26 mm
55 mm
Tercio medio: 47,27% Aumentado

Disminuido
29 mm
Tercio inferior: 52,72%
ÁNGULO
NASOLABIAL 122º

VPx: abierto
VN: 100º-110º
LÍNEA “E”
DE RICKETTS
Labio Superior 3mm
Labio Inferior 2mm
DIAGNOSTICO FACIAL
Paciente femenino de 8 años de edad que presenta:

o Desviación de línea media

o Asimetría facial
o Forma de cara: ovalada
o Tipo de cara: braquifacial
o Tendencia a clase II
o Perfil convexo
o Labios protruidos
ANÁLISIS
INTRABUCAL
Overbite: 3mm Overjet: 2mm
 DIAGNOSTICO INTRABUCAL

Paciente femenino de 8 años de edad que presenta:

o Dentición mixta
o Relación canina primaria clase I
o Relación molar permanente clase I tipo 1 Clasificación angle según Dewey-Anderson
ANÁLISIS DE
MODELOS
 SUMATORIA ANTERIOR DEL MAXILAR

12 11 21 22
7mm + 9mm 7mm + 9mm
ERAntD 16mm ERAntl 16mm
ERAntMAX: 32mm

SUMATORIA ANTERIOR DE LA MANDIULA

42 41 31 32
6mm + 6mm 6mm + 6mm
ERAntD 12mm ERAntl 12mm
ERAntMAX: 24mm
 SUMATORIA POSTERIOR DEL MAXILAR

DERECHO IZQUIERDO
EDPosterior 25mm 25mm
ERPosterior 23,1mm 23,1mm
Diferencia -1,19mm 1,19mm
Discrepancia -3,09mm

SUMATORIA POSTERIOR DE LA MANDIULA

DERECHO IZQUIEDO
EDPosterior 25mm 25mm
ERPosterior 22,8 22,8
Diferencia -2,2 -2,2
Discrepancia -4,4mm
DIAGNOSTICO DE MODELOS
Paciente Femenino de 8 años de edad que presenta:

Discrepancias positivas en el maxilar:

3,09mm

Discrepancias negativas en la mandíbula:

4,4mm

Conclusión Final:
Espacio prudente para el recambio dental de caninos y
premolares permanentes
ANÁLISIS
RADIOGRÁFICOS
 ANÁLISIS
RADIOGRÁFICO
PANORÁMICA
 DIAGNOSTICO ANÁLISIS PANORÁMICO
Línea media no coincide
Discrepancia condilar 4mm
Paciente femenino de 8 años de edad que presenta:
Relaciones mandibulares Derecho Izquierdo Discrepancia
Largo del cuerpo 87mm 79mm 8mm
Asimetría facial donde no Altura de la rama 55mm 54mm 1mm
coinciden líneas medias dentaria
Altura de la apófisis 53mm 53mm 1mm
con esquelética, no coinciden los coronoides
cóndilos y lado de trabajo
determinado izquierdo mientras Interpretación línea media: no coincide línea media esquelética
que el de balance es el derecho. con dentaria
Cóndilos: no coinciden
Largo del cuerpo: lado derecho de balance, lado izquierdo de
trabajo
ANÁLISIS RADIOGRÁFICO
CEFÁLICA LATERAL
ANÁLISIS
CEFALOMÉTRICO
 STEINNESR
Relaciones Medidas Valor promedio Valor paciente Interpretación
cefalométricas
Esquelético maxilar SNA 82º +-2 86º Protrusión

Esquelético SNB 80º +-2 78º Retrognatismo

mandibular
SND 76/77º 75º
Maxilar-mandibular ANB 2º 8º Clase II esquelética

interdental 1s-1i 135º 133º Retro inclinación

Dentoalveolar maxilar 1s-NS 103º 93º Retro inclinación

Incisivo sup
1s NA º 22º 8º Retro inclinación
incisivo sup
1s NA mm 4mm 1mm Retrusión
Dentoalveolar 1i PL. Mand. 90º 96º Proinclinacion de
mandibular incisivo inf
1i NB º 25º 26º Proinclinacion
incisivo inf
1i NB mm 4mm 4mm Valor normal
Discrepancia sagital DVS 4mm 6mm Relación clase II
esquelética
 MACNAMARA
Relaciones Medidas Valor promedio Valor paciente Interpretación
cefalométricas
Longitud del Co-A 85mm 78mm Disminuida
maxilar
Longitud Co-Gn 101-105mm 97mm Disminuida
mandibular
AFa1 Ena-Me 60-62 mm 62mm En norma

RICKETS
Relaciones Medidas Valor promedio Valor del Interpretación
cefalométricas paciente
Proporciones NS GN 67º 70º Crecimiento
faciales vertical de la
mandíbula
NS-PL Mand 32º 34º Rotación
mandibular en
sentido horario
FH-PL Mand 24º 26º Crecimiento
horizontal
Perfil facial Línea E Sup -4mm -4.5 Retracción labial
Inf -2mm -3mm Retracción labial
N.A.P 0º 7º Perfil convexo clase
II esquelética
DIAGNOSTICO ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO
Según Steiner:
o Protrusión maxilar
o Retrognatismo mandibular
o Clase II esquelética
o Retro inclinación de los incisivos superiores
o Proinclinacion de los incisivos inferiores
Según Mcnamara:
• Longitud disminuida para ambos maxilares
• Altura facial adecuada
Según Rickets:
o Patrón de crecimiento
o Rotación mandibular en sentido horario
o Retracción labial
LISTA DE PROBLEMAS

Diagnostico funcional • Deglución • Clase 11 • Clase 1

Diagnostico dentario
Diagnostico esquelético
atípica • Braquial tipo1
• Patrón • Perfil • Desviación
masticatorio convexo de línea
unilateral • Retro media
inclinación dentaria
de dentición • Apiñamiento
anterior antero sup e
inf
 ESQUELETICO Clase II

DIAGNOSTICO DENTARIO Clase I tipo 1

PERFIL Convexo

Paciente femenino de 8 años de edad que

presenta habito de deglución atípica con
dentición anterosuperior e inferior en retro
inclinación con influencia en el desarrollo CONCLUSIÓN
mandibular y ocasionando apiñamiento
 OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

• Corregir • Lograr clase • Mantener

Diagnostico funcional

Diagnostico dentario
Diagnostico esquelético
deglución I esquelética clase 1
atípica • Perfil recto dentaria
• Corregir • Corregir
patrón apiñamiento
masticatorio anterior
unilateral • Corregir
desviación
de línea
media
PRONOSTICO
Paciente cooperador
Padres cooperadores

FAVORABLE
PLAN DE TRATAMIENTO
Opción 1

Fase 1: higiénica
Instrucción de higiene bucal al paciente

Fase 2: ortopédica
Aparatología Bimler tipo B

Fase 3: control ortopédico

PLAN DE TRATAMIENTO
Opción 2

Fase 1: higiénica
Instrucción de higiene bucal al paciente

Fase 2: ortopédica
Aparatología Simoes Network tipo 1
SN1

Fase 3: control ortopédico