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    Tema 16 Zoodermatosis

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    Este documento presenta un resumen de 3 oraciones o menos de la pediculosis: La pediculosis es una infección de la piel causada por piojos que se alimentan de sangre y que puede afectar la cabeza, el cuerpo o las áreas púbicas. Presenta síntomas de picazón e irritación en la piel y se transmite por contacto directo. Su tratamiento incluye la aplicación tópica de insecticidas como la permetrina o ivermectina, así como el uso de champús y lociones medicadas.

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    Este documento presenta un resumen de 3 oraciones o menos de la pediculosis: La pediculosis es una infección de la piel causada por piojos que se alimentan de sangre y que puede afectar la cabeza, el cuerpo o las áreas púbicas. Presenta síntomas de picazón e irritación en la piel y se transmite por contacto directo. Su tratamiento incluye la aplicación tópica de insecticidas como la permetrina o ivermectina, así como el uso de champús y lociones medicadas.

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    TEMA 16 ZOODERMATOSIS

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    de 36

    Dra.

    Neva Maria Velarde


    DERMATOLOGIA
    UNITEPC
    GESTION I/2021

    JOSELLIN RAMÍREZ AYALA


    PEDICULOSIS
    1. Concepto: Es una afectación cutánea producida por la infestación de piojos, en partes
    del cuerpo con pelo, vello o de la ropa; el paciente presenta huevos (liendres), ninfas o
    piojos adultos.
    3 especies de piojos

    PEDICULUS CAPITIS PHTHIRUS PUBIS


    (Pediculus humanus capitis) ( Ladilla)

    PEDICULUS CORPORIS
    (Pediculus humanus vestimentis)
    2. Ciclo de vida

    Metamorfosis: H – N3 – A .
    ➢ P. h. capitis: 90 huevos (0.6 mm).
    ➢ P. h. vestimentis: 280 huevos (0.6 mm).
    ➢ Phthirus pubis: 50 huevos (0.9 mm)
    3. Epidemiología: La distribución de la pediculosis es cosmopolita.

    ❖ Falta de higiene.
    ❖ La promiscuidad.
    ❖ El hacinamiento.
    ❖ Las migraciones.

    4. Cuadro clínico:
    ▪ Puede observarse numerosas liendres adheridas al tallo piloso.
    ▪ Las lesiones características comprenden pequeñas pápulas eritematosas acompañadas
    con excoriaciones por rascado.
    ▪ Prurito, picazón es el síntoma fundamental de esta infección.
    ▪ Irritación.
    ▪ Paciente tiene una sensación de algo que se mueve en el cabello.
    DEFINICIÓN
    Padecimiento infeccioso altamente
    contagioso de la piel del cuero
    cabelludo, trono o áreas púbicas Pediculosis
    causado por piojos. capitis.
    • Pediculus humanus
    var. Capitis

    Pequeños insectos sin alas (parásitos


    obligados) que generan daño directo
    al picar y succionar sangre. Pediculosis
    Dan lugar a lesiones en la piel que corporis.
    incrementan el riesgo de sufrir • Pediculus humanus
    infecciones bacterianas var. Corporis

    Orden: Anoplura.
    Pediculosis
    200 especies
    pubis.
    Género: Pediculus y Phthirus • phthirus
    EPIDEMIOLOGÍA
    🟊 DISTRIBUCIÓN MUNDIAL
    🟊 MALA HIGIENE, PROMISCUIDAD Y MIGRACIONES
    🟊 EPIDEMIAS FAMILIARES Y ESCOLARES: PROBLEMA
    DE SALUD PÚBLICA
    🟊 SEXO, RAZA, EDAD Y ESTRATO SOCIOECONÓMICO

    TRANSMISIÓN
    🟊 CAPITIS: contacto directo
    🟊 Pre-escolar y escolar (5-11)
    🟊 Niñas
    🟊 PUBIS: contacto directo o fomites
    🟊 Adolescentes y adultos
    🟊 CORPORIS: mala condición de limpieza
    ETIOPATOGENIA

    Adhesión en piel
    Predilección por y pican
    ciertas regiones
    Indoloro

    Reacción Inyecta saliva y


    hipersensibilidad defeca en la
    (2-3 sem) región

    Provoca
    excoriaciones Lesión macular
    secundarias al o roncha
    rascado
    PEDICULUS CAPITIS
    🟊 3-4 mm de longitud
    🟊 ADULTO: alargado y plano.
    color gris /rojo café alimentado
    cabeza pequeña y ovoide, ojos laterales, antenas
    cortas, aparato bucal (succiona y perfora).
    tórax: dividido en 3 segmentos: patas en pinzas
    🟊 HEMBRA: más grande
    deposita 6-10 huevos (1mm) por día –
    a 1cm del cuero (liendres)
    incubación por humedad y temperatura
    no fertilización repetida
    6-10 días se convierten en ninfas
    mudan 3 veces en 9-12 días ---- piojo adulto maduro sxl

    *10 piojos adultos y centenas de liendres


    * Adulto 20-24 h fuera / liendre 10 días
    PEDICULUS CORPORIS
    🟊 2-4 mm
    🟊 Viven 18 días en ropa y costuras
    🟊 Huevos incubados 8-10 días
    🟊 Adhesión en hilos
    🟊 2 semanas a ninfas

    🟊 HEMBRA: 300 huevecillos en su vida

    *menos de 10 parásitos adultos, permanecen fuera del


    cuerpo hasta 3 días
    PHTHIRUS PUBIS

    🟊 Mide 0.8-1.2 mm de largo


    🟊 Primer par de patas cortas
    otras 2, pinzas de cangrejo
    🟊 Vive 3-4 semanas
    🟊 Desplazamiento 10cm/día

    🟊 HEMBRA: 25 huevos

    *12-48 h fuera
    CUADRO CLÍNICO

    🟊 PRURITO : Producto RI a saliva y anticoagulante


    2 semanas antes de infestación
    intenso
    🟊 RASCADO : secundario al prúrito
    excoriaciones profundas
    🟊 MÁCULAS : azuladas localizadas en orificios foliculares
    “máculas cerúleas” , rodeadas de
    excoriaciones
    CABEZA: cuero cabelludo de región occipital y posauricular
     + linfadenitis dolorosa
     orejas, cuello y nuca (liendre y adultos)
     CUERPO: tronco y cuello ---
    (abdomen, nalgas y muslos)
     prurito intenso, pápulas, máculas eritematosas,
     costras hemáticas, excoriaciones lineales

     PUBIS: prurito región púbica o


    generalizado excoriaciones y máculas
    azuladas pequeñas muslos, tronco, axilas,
    cejas, pestañas
    DIAGNÓSTICO

    🟊 Observación: parásito vivo, ninfas o liendres


    lentes de magnificación , lupa y microscopio
    separación del pelo
    🟊 Peine de dientes cerrados: remoción de liendres
    🟊 Dermatoscopio
    🟊 Lámpara de Wood
    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

    CAPITIS CORPORIS PUBIS

    • blefaritis • Escabiasis • Triconodosis


    • dermatitis • Dermatitis • Escabiosis
    seborreica atópica • Prurito
    • Tricorrexis • Exantema vulvar y anal
    nodosa viral
    • Moldes de • Foliculitis
    queratina
    • Impétigo
    TRATAMIENTO
    🟊 OBJETIVO : DESTRUIR A PIOJOS Y LIENDRES
    🟊 PROGRAMAS DE SALUD
    🟊 REMOCIÓN MECÁNICA (PEINE HÚMEDO)

    🟊 TÓPICOS:
    PERMETRINA
    MALATIÓN
    LINDANO
    BENZOATO DE BENCILO
    🟊 ORALES
    IVERMECTINA
    TRIMETOPRIM/SULFA

    *insecticidas tóxicos: SNC parásito / tóxico humano


    *2° tratamiento 7-10 días
    PERMETRINA
    🟊 1era. Elección
    🟊 Potente insecticida con mínima toxicidad
    🟊 Absorción cutánea baja
    🟊 Metabolizada por esterasas de la piel
    🟊 Excreción orina
    🟊 Crema al 1%
    🟊 Baño /8-14 h / baño
    🟊 1 vez por semana
    🟊 Reaplicación 7-10 días

    🟊 *prurito - antihistamínicos y esteroides tópicos


    🟊 Lesiones (2 semanas después de TX)
    🟊 $$$$
    MALATIÓN

    🟊 Loción al 0.5%
    🟊 Infestaciones resistentes
    🟊 Cabello seco /8-12 h /baño
    🟊 Muerte 5 min /10 min liendres 95%
    🟊 2da. Elección
    *olor, depresión respiratoria (absorción sistémica)
    LINDANO
    🟊 “hexacloruro de gamma benceno”
    🟊 Insecticida
    🟊 Actúa en SNC del parásito = convulsión = muerte
    🟊 Shampoo al 1%, loción o crema
    🟊 Excreción: orina y heces
    *induce convulsiones y anemia aplásica
    ➢ 4 min o alteración de la barrera cutánea
    • nausea, mareo, vómito, debilidad,
    falla respiratoria, coma y muerte:
    ingestión accidental
    • - $$$
    BENZOATO DE
    BENCILO

    🟊 Emulsión al 25%
    🟊 Neurotóxico ácaros
    • Dermatitis irritativa
    • Sensación de quemadura y prurito
    * - $$$$$
    ORAL

    IVERMECTINA Suprime la conducción de impulsos


    nerviosos de los insectos
    🟊 200 mcg / kg por 10 días
    🟊 Tópica el doble
    TRIMETROPIM-SULFAMETOXAZOL
    🟊 80-400 MG cada 12 hr x 3 días
    Escabiosis
    Cuando la sarna ataca
    🟊 La escabiosis o sarna es una
    enfermedad de la piel
    causada por el ácaro parásito
    Sarcoptes scabiei var.
    hominis, llamado
    ¿Qué es la comúnmente arador de la
    Sarna? sarna.
    🟊El causante de esta
    enfermedad es el

    "arador de la sarna" o Sarcoptes scabiei


    que es un ácaro de cuerpo no
    Etiología segmentado, ovoide, con 4 pares de
    patas. La hembra mide 300-450 micras y
    el macho 150-250 micras.
    🟊Huésped: el humano.

    🟊 Contagio: la enfermedad es
    fácilmente transmisible por el
    contacto directo, o a través de
    Ciclo fomites
    Biológico
    🟊Incubación:
    🟊Primoinfestación: 5 a 15 días
    🟊Reinfestación:1 a 4 días
    🟊 La hembra se introduce en el estrato córneo de la
    piel y va desarrollando túneles. La hembra va
    dejando los huevos a medida que penetra en la piel
    segrega toxinas que causan reacciones alérgicas,
    depositando (2 a 3 huevos por día) en total 30 a 50
    Fisiopatología huevos y finalmente muere en el túnel a las 4 a 6
    semanas. Los huevos eclosionan y las larvas
    emergen a la superficie de la piel, se transforman
    en ninfas en 3 a 8 días, y posteriormente en adultos
    en 12-15 días. Las formas contagiosas son la ninfa y
    los adultos
    🟊 Prurito
    Cuadro
    clínico 🟊 Lesiones primarias
    🟊 Lesiones secundarias
    Sarna
    Noruega
    🟊
    Clínico

    🟊Muestras de piel:
    Diagnóstico 🟊Raspado cutáneo
    🟊Biopsia superficial
    🟊Aceite de Müller
    🟊 Psoriasis
    Diagnóstico 🟊 Dermatitis de contacto
    Diferencial
    🟊 Varicela
    🟊Benzoato de Bencilo
    🟊Permetrina
    🟊Ivermectina
    Tratamiento
    🟊Azufre con vaselina
    🟊Antihistamínicos orales
    🟊Corticoides
    🟊 Evitar el contacto con
    personas infectadas de
     sarna.
     🟊Lavar la ropa y sábanas con agua caliente.
    Prevención 🟊Tener la precaución de no compartir fómites
    de la sarna  🟊Si hay una persona infectada en una casa, se
     deben aumentar las medidas de limpieza
    🟊Prevenir las infecciones secundarias de la piel por el
    rascado
    GRACIAS !!

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