Relajantes Musculo - Esqueléticos

RELAJANTES MUSCULO - ESQUELETICOS
 ESTUDIANTE:
Soto Orellana Mirella Aurea
 N° DNI:
74884411
 N° DE TELEFONO:
941286126
 CARRERA PROFESIONAL:
Farmacia
 CURSO:
Clasificación De Acción Farmacológica
 CICLO:
VI
FISIOLOGIA
El estímulo del S.N.C
Para que haya una contracción nosotros

necesitamos un estímulo.
Los potenciales de acción, los

impulsos, la información va
mediar de la medula espinal.
Para que es musculo esquelético se pueda
contraer va necesitar un potencial de acción
proveniente de una neurona llamada neurona
motora alfa.
Este potencial de acción será transmitido por

medio de la sinapsis neuromuscular al llegar al
musculo
Veremos esta estructura

más cerca
IMPULSO
NERVIOSO
UNIÓN NEUROMUSCULAR
|i
La unión
neuromuscular o
placa motora se
produce la
liberación del
neurotransmisor A través de la rama de la neurona
que acetilcolina
PLACA NEUROMUSCULAR
RECEPTOR ACETILCOLINA
Se va unir con el Receptor Nicotínico
Es la zona en
que la rama de
la neurona
choca con el
músculo. RECEPTOR NICOTINICO
Activa el musculo y contracción muscular

La Espasticidad y los Espasmos musculares son condiciones que
afectan tanto la capacidad funcional como la calidad de vida de los
pacientes.
Secuela de lesiones o enfermedades del S.N.C
Lesiones del sistema nervioso periférico o muscular

(síndromes miofasciales, síndrome de fibromialgia, espasmos
de protección)
ESPASMOS
ESPASTICIDAD
Las opciones de tratamiento son:
1. Bloqueadores neuromusculares:
Estos fármacos bloquean la unión neuromuscular (UNM).
Bloquean o activan receptor Nicotínico.
Evitan la despolarización, evitando la contracción muscular
Actúan en todo el cuerpo.
Se utilizan junto a los anestésicos generales.
El peligro de estos fármacos s cuando no se utiliza
adecuadamente puede provocar parálisis respiratoria.
1° FORMA DE CLASIFICAR: “POR SUS MECANISMO DE ACCIÓN”
1.2. No despolarizantes o 1.1. Despolarizantes o

paquicurares leptocurares
Bloquean receptores nicotínicos, Activan sostenidamente receptores nicotínicos

evitando la unión con la acetilcolina. provocando resistencia a la acetilcolina.
2° FORMA DE CLASIFICAR: “POR SUS DURACIÓN DE ACCIÓN”
Prolongada Breve Intermedia
3° FORMA DE CLASIFICAR: “POR SU ESTRUCTURA QUIMICA”
Alcaloides naturales Esteroides del amonio benzilisoquinolinas
NO DESPOLARIZANTES:
ACCION PROLONGADA INICIO DURACION
 Pancuronio 5 min. 70 min. Amino esteroides
ACCION INTERMEDIA INICIO DURACION
 Atracurio 3 min. 40 min. Benzilisoquinolinas
 Cisatracurio 3 min. 30 min. Benzilisoquinolinas
 vecuronio 3 min. 30 min. Amino esteroides
 Rocuronio 60-90 seg. 30 min Amino esteroides
ACCION BREVE INICIO DURACION
 Mivacurio 2-3 min. 20 min Benzilisoquinolinas
DESPOLARIZANTES:
INICIO DURACION
Succinilcolina 30-60 seg. <10 min.
Suxametonio
Decametonio
EFECTOS ADVERSOS
EN CONCLUSION:
En algunas guías de anestesia

general se puede utilizar estos
fármacos, los cuales son utilizados
como coadyuvantes durante la
anestesia general para favorecer y
facilitar la cirugía.
2. ESPASMOLITICOS:
¿Qué es un espasmo?
Es una contracción muscular, que puede afectar a un
grupo de músculos, o un solo musculo, incluso a un
haz aislado.
El espasmo es involuntario y de corta duración.
Hay diferentes tipos de espasmos:
 Durante el esfuerzo
 Después del esfuerzo
¿Qué es un espasmo?
Es un medicamento antiespasmódico, destinado a

aliviar los espasmos musculares.
Actúan a nivel de los músculos lisos.
CLASIFICACIÓN
ESPASMOLÍTICOS DE ESPASMOLÍTICOS DE
ACCIÓN CENTRAL ACCIÓN PERIFERICA
a) Actúan sobre a) Producen lesión
receptores GABA estructural
b) Otros Fármacos b) No producen lesión
estructural
ESPASMOLÍTICOS DE ACCIÓN CENTRAL

a)FARMACOS QUE ACTUAN A NIVEL DE LOS
RECEPTORES GABA
El GABA (Acido Gamma amino butírico) es un

neurotransmisor inhibidor del SNC.
Bloque la transmisión nerviosa.
BENZODIAZEPINAS
Y
BACLOFENO
BENZODIAZEPINAS  DIAZEPAM
 OTRAS: BETAZOLAM Y MIDAZOLAM
 Activa receptores GABA produce depresión

neuronal
 Anti espástico cuando actúa en medula
espinal
 Dosis: 5mg/día, máximo 10 mg
 Intoxicación con Diazepam: somnolencia y
coma
 La retirada brusca provoca síntomas de
BACLOFENO abstinencia
 Activa receptores GABA produce depresión
neuronal
 Uso: espasmos e hipertonía muscular
 Mas efectivo en espasticidad por lesión
medular
 Dosis: max. 80 mg/dia, dividida en 4 dosis
 RAM: somnolencia, mareo, debilidad, ataxia y
confusión
 Sobredosis: convulsiones, depresión
respiratoria y coma.
b)OTROS FARMACOS QUE ACTUAN A NIVEL
DEL SNC
TIZANIDINA
 Activa receptores alfa2 en sitios espinales y

supra espinales
 Bloquea la salida de Noradrenalina
 Es antiespasmódico y gastro protector (AINES)
 No produce sedación
 RAM: vértigo y debilidad
 DOSIS UNICAS: 2 a 4 mg
CLONIDINA
 Agonista alfa 2 adrenérgico

 Controla los impulsos nerviosos a l largo de
ciertas rutas del sistema nervioso central.
 Dosis de inicio: 0.05 mg/ día
 Aumentar: 0.05 mg/d cada 7 días
 Dosis máxima: 0.3 – 0.4 mg días
GABAPENTINA
 Es anticonvulsivante análogo de GABA
 Atraviesa la membrana hematoencefálica
 No mezclar con antiácidos
 En pacientes con traumatismo raquimedular se
requieren altas dosis (900-3600 mg/ dividido en
3 tomas)
CICLOBENZAPRINA
 Relacionada con Antidepresivos

tricíclicos.
 Actúa en el tronco encefálico, tiene
acción central
 Uso: espasmo muscular localizado de
cualquier etiología.
 Dosis: 10 mg/ 3 veces al día.
 RAM: sequedad de boca, visión borrosa,
aumenta la presión intraocular, retención
urinaria y estreñimiento.
 La sobredosis se trata con fisostigmina
ORFENADRINA
 Análogo de la difenhidramina. Actúa en el

SNC.
 Produce depresión e inhibe los reflejos
polisinápticos
 Es anticolinérgico y analgésico relajante
muscular.
 Uso: espasticidad por traumatismo
raquimedular.
 Dosis: 100 mg /dos veces al día.
 RAM: raramente anemia aplásica.
CLORZOXAZONA
 Benzimidazol con propiedades

inhibitorias centrales
 Mecanismo no estudiado.
 Su utilidad es limitada por su
baja potencia
 Dosis: 250-750 mg / 3-4 veces al
día.
 Hepatotóxico, algunas muertes
por falla hepática
METAXALONA
 Antiespasmódico moderado y sedante

leve.
 Mecanismo no estudiado
 RAM: náuseas, vómito, vértigo, poliuria,
cefalea, calambres musculares, anemia
hemolítica y daño hepático.
 Dosis: 800 mg / 3 o 4 veces al día.
TOLPERISONA
 Tiene actividad similar a la Lidocaína
 Actúa a nivel de la médula espinal
 No produce sedación
ESPASMOLÍTICOS DE ACCION
CENTRAL MAS ANTIGUOS:
 Carisoprodol
 Metocarbamol
 Meprobamato
Son menos eficaces y más tóxicos
ESPASMOLÍTICOS DE ACCIÓN PERIFÉRICA

a)PRODUCEN LESION ESTRUCTURAL
TOXINA BOTULINICA
 Neurotoxina producida por

Clostridium botulinum.
 Bloquea la liberación de
acetilcolina en la placa
neuromuscular causando parálisis
flácida.
 Uso: espasticidad congénita o
adquirida y distonía.
 Inyectar solo en el músculo
afectado para evitar lesiones
b)NO PRODUCEN LESION ESTRUCTURAL
DANTROLENO
 Actúa en músculo esquelético, bloquea

canales de calcio en la célula del
músculo ocasionando relajación.
 Uso: espasticidad de origen cerebral o
espinal.
 Dosis: Iniciar con 25mg/día, máximo
100mg c/6h.
 RAM: hepatotoxicidad y debilidad
BIBLIOGRAFIA
 https://www.slideshare.net/heydisanz/farmacos-de-la-
musculatura-esqueletica-170739659
 https://www.academia.edu/40066488/RELAJANTES_MU
SCULARES
 https://es.slideshare.net/BrendaCarvajalJuarez/farmacos
-espasmoliticos
 https://es.slideshare.net/heydisanz/farmacos-de-la-
musculatura-esqueletica-170739659?qid=ed8503fa-
f080-427a-a63c-9c52f18440e7&v=&b=&from_search=10
 https://www.youtube.com/watch?v=rJyHsZpR5Kc
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El estímulo del S.N.C

Para que haya una contracción nosotros

Los potenciales de acción, los

Este potencial de acción será transmitido por

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Se va unir con el Receptor Nicotínico

Activa el musculo y contracción muscular

Secuela de lesiones o enfermedades del S.N.C

Lesiones del sistema nervioso periférico o muscular

1° FORMA DE CLASIFICAR: “POR SUS MECANISMO DE ACCIÓN”

1.2. No despolarizantes o 1.1. Despolarizantes o

Bloquean receptores nicotínicos, Activan sostenidamente receptores nicotínicos

Prolongada Breve Intermedia

3° FORMA DE CLASIFICAR: “POR SU ESTRUCTURA QUIMICA”

Alcaloides naturales Esteroides del amonio benzilisoquinolinas

En algunas guías de anestesia

Es un medicamento antiespasmódico, destinado a

ESPASMOLÍTICOS DE ACCIÓN CENTRAL

El GABA (Acido Gamma amino butírico) es un

 Activa receptores GABA produce depresión

b)OTROS FARMACOS QUE ACTUAN A NIVEL

 Activa receptores alfa2 en sitios espinales y

 Agonista alfa 2 adrenérgico

 Relacionada con Antidepresivos

 Análogo de la difenhidramina. Actúa en el

 Benzimidazol con propiedades

 Antiespasmódico moderado y sedante

ESPASMOLÍTICOS DE ACCIÓN PERIFÉRICA

 Neurotoxina producida por

b)NO PRODUCEN LESION ESTRUCTURAL

 Actúa en músculo esquelético, bloquea

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