9.manual de Fisiologia para Aprendices Permanentes de La Ciencia PDD Parte 1
9.manual de Fisiologia para Aprendices Permanentes de La Ciencia PDD Parte 1
9.manual de Fisiologia para Aprendices Permanentes de La Ciencia PDD Parte 1
(Parte 1)
I. INTRODUCCIÓN
A pesar de la perspectiva del público en general, no hay una métrica de la detección de mentiras.
Sin embargo, la ciencia PDD puede proporcionar una medición estadística de la probabilidad de
respuestas veraces o engañosas a las preguntas relevantes sobre un asunto en cuestión. El
Sistema Cardiovascular (corazón), Sistema Tegumentario (piel), y el Sistema Respiratorio
(respiración) regulado por el Sistema Nervioso Central necesitan ser razonablemente entendidos
por el examinador poligráfico para que pueda ser un agente de toma de decisiones eficaces en la
ciencia PDD. Los términos escritos en negrita en este manual son de importancia sobresaliente.
Éstos se revisan en términos generales en la Visión General, sección Parte 1 y se describen más a
fondo en la Sección Detallada, Parte 2: Los estudiantes y aprendices constantes podrían querer
asegurarse de tener una especialmente buena comprensión de estos términos.
Joel M. Reicherter es Profesor Emérito de la Universidad Estatal de Nueva York, Farmingdale. Durante 33 años él enseñó Anatomía y
Fisiología a estudiantes relacionados con la salud. Se convirtió en Examinador Poligráfico Certificado en 1983 y en miembro de la APA
en 1985. Ha sido profesor Adjunto de Fisiología en el National Center for Credibility Assessment (Centro Nacional de Evaluación de la
Credibilidad) desde 1997 y mantiene una práctica poligráfica privada en Nueva York. Él puede ser contactado en
[email protected].
Mark Handler es el presidente de investigaciónes de la American Association of Police Polygraphists (Asociación Americana Policías
Poligrafistas) y miembro de Honts, Handler & Hartwig, LLC. Mark ha publicado artículos y estudios sobre diversos aspectos del polígrafo
y puede ser contactado en [email protected] . Las opiniones expresadas son las del autor y no las de la AAPP o Honts, Handler
y Hartwig, LLC.
Nota del autor: Un examinador que personifica nuestra creencia en el aprendizaje permanente, revisó y editó este documento sin
descanso. Sin la atención de Dale Austin a los detalles, sin su comprensión profunda del proceso de aprendizaje del examinador PDD y
sin su pericia general en PDD, este documento sería considerablemente menor de lo que es. Los autores y nuestra profesión tienen con
Dale Austin una gran deuda de gratitud. También estamos infinitamente agradecidos con Don Krapohl que inspiró este proyecto, lo
halagó hasta su término, y dio el formato a su versión final.
Los derechos de autor están en manos de la American Polygraph Association (APA) (Asociación Americana de Poligrafía). Se concede el
uso gratuito de la misma con fines educativos a los programas de educación en poligrafía acreditados por la APA y a sus estudiantes.
Todos los demás usos requieren la aprobación escrita de la APA. Las preguntas pueden ser dirigidas a [email protected].
Este proyecto comenzó en 2005, cuando un autor Joel Reicherter (JR) compartió el esquema de su
curso de fisiología de 62-horas con el otro el autor Mark Handler (MH), que podría decirse es uno
de los cursos más completos y desafiantes de fisiología que se enseñan en cualquier régimen de
entrenamiento PDD.
MH tomó el esquema y desarrolló lo que más tarde se convirtió en la sección "detallada" del
documento actual. Los autores consideraron que los lectores se beneficiarían de una visión menos
detallada y JR es el primer-autor de esa sección de este documento.
Había dos intenciones: La primera, crear un documento que pudiera ser utilizado como una base
para la revisión de este tema a veces difícil –una luz en fisiología - y segunda, para proporcionar al
examinador más motivado o curioso una herramienta con la que se podría adentrar
profundamente "en la maleza."
El esquema general de la visión general debería seguir muy de cerca la Sección Detallada. Puede
haber cierta superposición de información entre estas secciones, durante la edición se buscó dejar
fuera material redundante, no obstante, pudo haber quedado una u otra información difícil de
entender. Pedimos al lector perdón y tolerancia por la redundancia. También pedimos que
atraigan nuestra atención hacia errores, y aceptamos responsabilidad a priori por errores u
omisiones.
Creemos que el aprendizaje profesional y colectivo de la profesión nunca debe parar. Hemos
desarrollado este documento para aquellos estudiantes, examinadores y escuelas que comparten
nuestros ideales. Esperamos que el lector lo encuentre útil y esperamos poder actualizarlo en la
medida que sigamos aprendiendo, y según el tiempo lo permita.
Todas las actividades fisiológicas que se direccionan hacia actividades para vivir siguen
leyes básicas de la química. Gran parte de la química que ocurre en el cuerpo humano está más
allá del alcance de este manual, pero hay algunos conceptos importantes que deben abordarse
para proporcionar una comprensión fundamental para aquellos que están aprendiendo ciencia
PDD.
Para comenzar nuestro estudio, toda la materia en la tierra se compone por sólo 92
átomos diferentes de origen natural, también descritos como elementos. El cuerpo vivo se
compone de 26 de ese total. Ejemplos de estos átomos, que seguramente han escuchado,
incluyen hidrógeno, carbono, nitrógeno y oxígeno. Estos cuatro elementos constituyen
aproximadamente el 96% del cuerpo. El calcio, fósforo, potasio, azufre, sodio, cloro, magnesio y
hierro constituyen el 3.8%. Los 14 elementos restantes se clasifican como oligoelementos porque
colectivamente constituyen sólo el 0.2%. Todos los elementos se representan típicamente con una
o dos letras del alfabeto del idioma Inglés. Por ejemplo, C representa carbono, o Ca representa
calcio.
Brevemente, estos átomos están compuestos por partículas llamadas protones, neutrones
y electrones. El número total de protones y neutrones en cada átomo se encuentran en el centro
del átomo (núcleo) y se conoce como la masa atómica. El más ligero en masa atómica es el
hidrógeno, que sólo tiene 1 protón y 0 neutrones. El átomo más pesado es el uranio, que tiene 92
protones y 146 neutrones. Los protones tienen una carga positiva en comparación con los
neutrones, que no tienen carga. Orbitando en áreas o capas prescritas alrededor del núcleo están
los electrones, los cuales se encuentran cargados negativamente. Usualmente los átomos tienen el
mismo número de protones positivos y electrones negativos organizados en las distintas áreas
(caparazones) alrededor del centro del núcleo atómico. Esta disposición de cargas positivas y
negativas hace que el átomo sea neutral. Se puede encontrar más información sobre el diseño de
arquitectura en la sección detallada de este trabajo, o en textos de química básica o de anatomía y
fisiología. No obstante, para la comprensión básica de PDD, no será necesario investigar conceptos
químicos adicionales a menos que estés inspirado para hacerlo.
Puesto que hay múltiples fuerzas que actúan sobre estos átomos, basadas en el número y
ubicación de los electrones en un átomo, algunas veces los electrones son arrancados o atraídos
hacia otro átomo. Cuando eso ocurre, el átomo que pierde un electrón queda en un estado
positivo, que se conoce como un ion positivo o catión. Si el átomo gana un electrón se conoce
como un ión negativo o anión. Algunos de los iones más importantes que puedes ver en fisiología
son el sodio, potasio, cloro (también llamado cloruro), calcio e hidrógeno. El símbolo de notación
será Na +, K +, Cl-, Ca ++ y H +, etc. El signo + indica la pérdida de un electrón, el signo - indica la
ganancia de un electrón. El símbolo Ca++ indica que se han perdido dos electrones. Estos iones, y
otros, juegan un rol significativo en los eventos Nerviosos, Cardiovasculares, Respiratorios, y de la
función de la Glándula Sudorípara, y en última instancia de todos los eventos fisiológicos que
ocurren durante los exámenes PDD.
Otras fuerzas físicas y químicas causarán que los átomos compartan electrones en la capa
exterior resultando en un enlace de intercambio (covalente) entre dos o más átomos formando
moléculas. El agua, los carbohidratos y las proteínas son buenos ejemplos de moléculas. En otros
casos, uno o más electrones serán liberados por un átomo y recibidos por otro, resultando en un
ion positivo y en un ion negativo. En este caso, la atracción entre los dos iones se llamaría un
enlace iónico formando un compuesto pero no una molécula. La sal (NaCl) sería un buen ejemplo.
La sal puede ser representada como Na + Cl- pero por conveniencia, el + y - a menudo no se
muestran.
Todos los seres vivos, incluyendo el cuerpo humano, se organizan en células las cuales
llevan a cabo actividades de supervivencia. En las formas de vida más avanzadas, diversos tipos de
células se organizan en tejidos, que realizan funciones más complejas de las que realiza una sola
célula. Los tejidos se organizan entre sí para formar órganos, que realizan funciones más
complejas de las que realiza un tejido. Los órganos se organizan entre sí para formar sistemas, que
realizan funciones aún más complejas. Finalmente, la mezcla integrada de once sistemas
diferentes forma el organismo del ser humano.
Como modelo, considere el organismo del ser humano como nuestra nación. Los estados
representarían los sistemas, los condados representarían los órganos, las ciudades y pueblos
representarían los tejidos, los vecindarios locales representarían las células, y las personas
representarían los átomos, iones y moléculas.
Células: Ve a las células como fábricas. Dependiendo de la naturaleza de la célula (fábrica), las
fábricas, con sus trabajadores (moléculas e iones), pueden producir una variedad de productos,
útiles para la economía local o para los dominios más grandes (condados, estados, nación). Como
en cualquier industria, las materias primas deberán ser entregadas a la fábrica por camiones
(sangre), pasar a través de las puertas de la fábrica (membrana celular), ser convertidos en un
producto (proteínas u otras moléculas complejas), luego ser enviadas a través de las puertas de la
fábrica (membrana celular) a otros destinos en camiones (sangre). Como en cualquier fábrica, los
trabajadores tienen que ser organizados y dirigidos por los capataces y directores de la empresa
(enzimas y hormonas).
En todas las fábricas funcionales, las formas específicas en que se producen los productos
dependen de la organización de la fábrica, la forma en que las materias primas y materiales de
construcción entran en la fábrica, y en cómo los productos manufacturados son empaquetados y
enviados.
Así como una fábrica tiene una oficina central para la toma de decisiones, también lo hace
una célula. El núcleo de la célula es donde el ADN, en los cromosomas, almacena todos los planos
para hacer el producto. Por supuesto, los planos no pueden hacer que el producto se haga en la
oficina. Los planos deben ser enviados a la línea de ensamblaje en la fábrica (varios organelos
localizados en el citoplasma).
Tejidos: Los tejidos son la suma de diferentes tipos de células trabajando en conjunto por un
propósito común y más complejo. Usando el modelo celular previo, visualiza una fábrica
elaborando neumáticos, otra defensas, otra asientos de cuero, otra parabrisas, y otra
revestimientos. Todos estos productos son enviados a la fábrica que ensambla todas las piezas
fabricadas, produciendo un automóvil (Tejido).
Órgano: Ahora imagina fábricas que están produciendo sedanes, camionetas y autos deportivos,
otras fábricas que construyen camiones y camionetas, y fábricas adicionales manufacturando
aviones, trenes, etc. (Órganos).
Sistema: Diversos vehículos transportan personas o productos de un lugar a otro dentro del
sistema de transportación nacional. El cuerpo humano no sólo tiene un sistema de transportación
(Sistema Circulatorio), sino que también tiene otros diez sistemas especializados.
Ahora que has sido introducido a la organización del cuerpo humano, es importante
estudiar, con un poco más de detalle, los eventos fisiológicos de esos sistemas que son utilizados
de manera específica en el diagnóstico de las examinaciones PDD. Siempre vas a poder explorar
más detalles de la fisiología sistémica en la sección ampliada de este manual o en los textos
listados en la sección de referencias.
La célula más importante en el sistema nervioso -la "estrella" del show- es la neurona.
Aunque hay otras células de soporte asociadas con el funcionamiento del sistema nervioso, muy
parecido a los personajes de apoyo que juegan roles vitales en apoyo a la estrella del show en un
Espectáculo de Broadway, debemos centrar la mayor parte de nuestra atención en las neuronas,
con sólo una referencia ocasional a las células de apoyo.
Hay tres neuronas como estrellas principales en este espectáculo, Neuronas de Asociación
(interneuronas), Neuronas Sensoriales y Neuronas Motoras. La neurona motora ha sido la más
estudiada en neurofisiología debido a su tamaño, a su diseño elegante, y por ser relativamente de
fácil acceso a los investigadores. Para una mejor comprensión, por favor consulta con frecuencia
los diagramas incorporados en la Sección Detallada.
Los diversos tipos de iones se pueden separar de una forma discriminativa entre el fluido
extracelular (intersticial) y el ambiente celular interno debido al diseño de la membrana
selectivamente permeable de las neuronas y otras células. Muchos fisiólogos consideran al líquido
extracelular como el océano, y las células humanas como todos los organismos vivos en ese
océano.
Iones tales como el Sodio (Na +), Potasio (K +) y Cloruro (Cl), (Cloro antes de ganar un
electrón), pueden moverse en un campo eléctrico. Los iones capaces de este movimiento se
conocen como electrolitos. Cuando las Neuronas utilizan electrolitos para conducir un impulso
como-corriente, es conocido como un potencial de acción. Las neuronas utilizan potenciales de
acción para comunicar y dirigir todos los órganos del cuerpo para que lleven a cabo sus deberes
para la funcionalidad del cuerpo. Las neuronas, por lo tanto, son referidas como células
excitadoras. Cuando tu médico solicita al laboratorio sustraerte sangre para un análisis, la prueba
probablemente incluirá una evaluación de tus electrolitos. Un análisis de sangre para electrolitos
es simple e importante. Un desequilibrio de electrolitos puede ser causado por muchos factores
que incluyen la dieta, medicamentos, estilo de vida, etc. Si los niveles de electrolitos están
significativamente desequilibrados, toda la fisiología del cuerpo, incluyendo el sistema nervioso,
sistema cardiovascular, sistema respiratorio y la actividad de las glándulas sudoríparas, puede
verse afectado significativamente.
Debe existir un potencial de reposo antes de que las neuronas puedan realizar un
potencial de acción. Antes de que pueda ser creada una corriente para encender una luz, debe
existir un potencial de reposo para sustraer la energía almacenada en la batería. El potencial de
reposo de la batería se cuantifica en unidades llamadas voltios. Debido a que la neurona es muy
pequeña, la unidad de energía se mide en milivoltios (mV). Aunque las baterías y las neuronas
comparten conceptos similares de almacenamiento de energía, hay diferencias entre ellos en
cuanto a la forma en que la energía se convierte en corriente (amperios, en electricidad) o en
potencial de acción en las neuronas.
EL Voltaje de la Célula se calcula midiendo la diferencia entre las moléculas cargadas y los
iones que se encuentran en el exterior de la membrana celular en comparación con el interior de
la membrana celular. La diferencia en el potencial de reposo en la mayoría de las neuronas es de
aproximadamente -70 mV. (La convención dicta que el potencial de reposo, medido en mV,
compara el interior de la célula con el exterior. Si el voltaje fue medido desde el otro lado de la
membrana, este sería +70 mV.) En el corazón y en algunas células especializadas, el potencial de
reposo puede ser -90 mV o algún otro voltaje. K+ es el ion más importante para el establecimiento
del potencial de reposo. La permeabilidad selectiva de la membrana de la neurona permite que
algunos de los iones K + se difundan fuera de la célula. Mientras esto sucede, la célula queda
menos positiva, o de hecho, negativa. Conforme se difunde más potasio hacia el exterior en una
tasa decreciente, la naturaleza positiva del ion es electroquímicamente atraída de nuevo dentro
de la célula. Llegará un momento en que la fuerza de difusión que dirige al K + fuera de la célula
caiga en equilibrio con la fuerza electroquímica para traerlo de vuelta (como un juego de tira y
afloja en un punto muerto). A eso de los -70 mV, esas fuerzas son iguales, que establece el
Potencial de Reposo.
Se puede ver en las páginas subsecuentes, en la sección detallada, una descripción visual
de las neuronas sensoriales y motoras. Las partes más significativas de una neurona, con la
finalidad de conducir un impulso nervioso, son las dendritas, el cuerpo celular, axón y telodendria
(ramas terminales sinápticas). Por razones de simplicidad, no se describirán en este manual
muchos detalles de cómo una neurona genera y conduce los impulsos (potenciales de acción),
pero se pueden leer en cualquiera de los textos asociados listados en la sección de referencias.
Neurona
Una neurona recibe una señal de estímulo de muchos tipos diferentes en las dendritas o
en el cuerpo celular, que podría alterar los receptores de la membrana (puertas químicas) para
permitir que entre el Na + en la célula y se mueva hacia el axón. Cuando los iones suficientes de
Na+ alcanzan el axón, la diferencia de voltaje a través de la membrana celular del axón caerá de -
70 mV a aproximadamente -55 mV. Cuando se produce ese voltaje, las puertas de voltaje -
moléculas especiales en la membrana celular del axón sensibles a ese voltaje - se abrirán. Esto
forma un canal, que permite que muchos más Na+ se precipiten del fluido extracelular hacia
dentro del axón porque el interior del axón es negativo y la concentración de sodio es inferior a la
exterior. En un milisegundo, el interior del axón junto al cuerpo de la célula cambiará a +30 mV.
Este cambio en el voltaje transmembranal de -70 mV a +30 mV se conoce como despolarización.
Los iones de sodio que acaban de precipitarse dentro del axón se moverán a la zona adyacente
porque el resto del axón todavía está en reposo a -70 mV. Esto reduce el potencial de membrana a
-55 mV, causando que se abran los canales adyacentes adicionales, sensibles al voltaje. Más Na+
se precipita entonces dentro de la célula, causando que ese punto en el axón se despolarice. Estos
eventos se siguen reproduciendo de una forma muy similar a cuando se derriba una fila de fichas
de dominó. Una vez que empieza, no se puede detener. En neurofisiología, estos eventos
repetidos son el potencial de acción. Una vez que se inicia, igual que con el modelo del dominó, se
auto-genera en un modo todo o nada. El disparo de un arma de fuego es otro modelo que refleja
este concepto. La bala no se descarga hasta que se alcanza el requisito de presión de la aguja
percutora sobre el fulminante. Si la presión es inadecuada, la bala no se descarga. El estímulo
mínimo necesario para atraer el potencial de acción dentro de una célula se refiere a menudo
como el estímulo umbral.
Algunos potenciales de acción deben ocurrir tan rápido como sea posible, tal como en la
vía del dolor. Por lo tanto, los axones de las neuronas están envueltos en una membrana grasa
especial conocida como mielina, que es producida por las células de Schwann u otras células
gliales especiales. Visualiza envolver un trozo de papel alrededor de un tubo, luego otra capa
encima de la primera envoltura, pero dejando un espacio pequeño, y así sucesivamente. Esto es lo
que hacen las células de Schwann. Como resultado, el Na + sólo se puede mover dentro de la
célula en estos espacios entre las células de Schwann (nodos de Ranvier). Una tira de perros
calientes en la carnicería te podría ayudar a visualizar el diseño. Observa el dibujo en la sección
detallada del manual. Debido a que la despolarización sólo puede ocurrir en los nodos entre las
envolturas de las células de Schwann, el potencial de acción salta de manera efectiva a lo largo del
axón, conocido como la conducción saltatoria. La enfermedad autoinmune de esclerosis múltiple
(EM) resulta cuando se destruye la mielina. Los potenciales de acción no pueden ocurrir
normalmente, dejando en el paciente un sistema nervioso menos eficaz.
Cuando el potencial de acción alcanza el extremo del axón, que puede ser menor a un mm
de longitud, o de hasta un metro de largo, se extiende como las ramas de árbol. Este patrón de
ramificación se conoce como telodendrón. Esto permite que la neurona se comunique con
muchas otras neuronas. Cualquier palabra que incluye "telo" en el prefijo significa "final de". Las
pequeñas terminales bulbosas (bulbos finales) están al final del telodendrón. Estas terminales
contienen vesículas que almacenan moléculas altamente especializadas, llamadas
neurotransmisores. El diseño en forma ramificación del cuerpo celular también se conoce como
dendritas, pero no telodendritas, como podrás notar en el dibujo en la Sección Detallada.
También verás que los extremos terminales del axón están íntimamente cerca - pero no tocan - las
dendritas o el cuerpo celular de la siguiente neurona. Este espacio o hueco se conoce como la
sinapsis. Cuando el potencial de acción alcanza el bulbo final, toma lugar una reacción compleja
que causa que se libere un neurotransmisor en la hendidura sináptica (ver diagrama). El
neurotransmisor se conectará (como una llave en una cerradura) a un receptor especial en la
membrana de la dendrita o cuerpo celular post sináptica causando la apertura de un canal.
Dependiendo de la combinación de neurotransmisor y receptor, a diferentes iones se les podría
permitir entrar en el citoplasma de la neurona postsináptica. Usualmente será ya sea Na + o Cl-. Si
entra Na +, la neurona postsináptica va a generar un nuevo potencial de acción. Si entra Cl- en la
neurona postsináptica, no va a generar un nuevo potencial de acción porque el interior se vuelve
más negativo (inhibidor). Cuando el voltaje interior de la célula es más negativo, está más lejos del
umbral de voltaje y es menos probable un potencial de acción (es inhibido). Es necesario tanto el
manejo excitatorio como el inhibitorio para el manejo adecuado del sistema nervioso. Piense en el
manejo de la operación de un automóvil. Siempre habrá una mezcla de pedal acelerador y de
freno para operar adecuadamente el automóvil. Por desgracia, a veces ocurren accidentes cuando
el pedal del acelerador o del freno no se coordinan adecuadamente. Adivina qué? a veces, los
neurotransmisores y receptores adecuados no participan adecuadamente lo que resulta en una
mala conducta o en una regulación inadecuada de los órganos del cuerpo, lo que no se puede
mantener de manera adecuada.
El Sistema Nervioso Central (SNC) está compuesto por el cerebro y la médula espinal. El cerebro es
un órgano sumamente complejo desde cualquier nivel de estudio. Debemos, por lo tanto, abordar
este tema un tanto por la vía tópica. Más detalles de la función cerebral se describen en la Sección
Detallada.
La parte más grande está compuesta por el cerebro que se divide en dos hemisferios, a
menudo descritos como el cerebro derecho y el cerebro izquierdo. Los dos hemisferios están
conectados por muchos axones colectivamente conocidos como el cuerpo calloso, que permite a
un hemisferio comunicarse con el otro. Cada hemisferio se caracteriza por protuberancias,
circunvoluciones y hendiduras, surcos. El cerebro está segregado funcionalmente en lóbulos,
descritos como frontal, parietal, occipital y temporal. Muchas investigaciones han estudiado estas
áreas del cerebro y el papel que desempeña cada una en nuestro comportamiento. Estos lóbulos
se encuentran tanto en el hemisferio derecho como en el izquierdo, pero aportan diferentes
aspectos de nuestra personalidad y comportamiento. Estos patrones de comportamiento a
menudo se describen como la lateralización cerebral. Por ejemplo, ciertas áreas del hemisferio
izquierdo están más dedicadas a las habilidades lingüísticas mientras que las del hemisferio
derecho podrían estar más involucradas con música o el juicio de velocidad y distancia. Sobra
decir, que éstas son áreas de estudio muy interesantes y se abordarán en cierto grado más
adelante.
En la base del cerebro se encuentra el tronco cerebral, que se compone de varias subdivisiones. La
más importante es el bulbo raquídeo, o simplemente "médula", para abreviar. La médula es
responsable de coordinar la salida de los potenciales de acción hacia la mayoría de los órganos del
cuerpo. El examinador PDD registra esta actividad de coordinación de la médula y el nervio vago
durante un examen poligráfico. El flujo vegetativo desde el tronco cerebral, que incluye la médula,
está regulada por las aportaciones de las áreas cognitivas y emocionales del cerebro.
Además de la entrada y salida de señales desde los nervios craneales hacia y desde el
cerebro, la médula espinal también genera señales importantes de entrada y de salida. La médula
espinal contiene materia gris y blanca que se describe con más detalle en la Sección Detallada. La
materia gris en la parte central de la médula espinal contiene una red compleja de conexiones
sinápticas. La materia blanca rodea la materia gris. La materia blanca se divide además en
extensiones de axones ascendentes y descendentes. Las extensiones ascendentes transmiten
potenciales de acción de diversos órganos del cuerpo al cerebro para su evaluación. Las
extensiones descendentes transmiten el potencial de acción motor de regreso a los órganos del
cuerpo.
La médula espinal se comunica con los órganos del cuerpo a través de 31 pares nerviosos
espinales, todos ellos contienen axones sensoriales y motores. Estos 31 pares de nervios
comprenden el sistema nervioso periférico y se describirán con más detalle en la Sección
Detallada. Brevemente, la mayoría de los axones en los nervios espinales, aproximadamente el
95%, hacen sinapsis hacia los músculos esqueléticos y controlar el movimiento voluntario referido
como el sistema nervioso somático (SNS). Los axones restantes forman vías complejas que
eventualmente hacen sinapsis en los órganos blandos, vasos sanguíneos, glándulas y otras áreas
para hacer ajustes fisiológicos en momentos en que el medio ambiente, o pensamientos mentales
(cognición), provocan una percepción de estrés o de descanso. Este sistema es el sistema nervioso
autónomo y es de particular interés para la ciencia PDD.
Durante los años de formación, el sistema límbico de la emoción, es la fuerza impulsora que
satisface un estímulo placentero, como por ejemplo la visión de una galleta de chocolate. Sin
embargo, que tal si faltan 10 minutos para la cena, y la madre dice, "ahora no, espera hasta
después de la cena." El niño de tres años comienza a llorar, careciendo de la comprensión de su
madre. En el estado de inmadurez, el estímulo de placer gobierna la conducta. Cuando el niño
madura, la parte cognitiva del cerebro gobierna el sistema límbico y esperamos que oriente de
mejor manera el comportamiento. El SNA impulsará los sistemas de órganos para responder
apropiadamente con base en la mezcla emocional cognitiva. Los detalles de este manejo del SNA
de los órganos del cuerpo, particularmente del sistema cardiovascular y de la actividad de la
glándula sudorípara ecrina, se describirán en la Sección Detallada.
Los humanos maduros reconocemos una variedad de estímulos ambientales, a los que
reaccionamos adecuadamente. Evaluamos continuamente situaciones desde las agradables a las
peligrosas, provocando en consecuencia el incremento o decremento en la actividad de los
órganos.
Las vías nerviosas simpáticas originadas en el tronco cerebral se activan cuando los centros
cerebrales superiores reconocen la necesidad de una mayor conciencia. La médula espinal
proporciona la vía principal hacia afuera del cerebro a través de un sistema de conexión sináptica
especializada conocido como los ganglios de la cadena simpática. Siguiendo a la comunicación
sináptica, los potenciales de acción post sinápticos se comunican con los respectivos órganos a
que respondan de mejor manera a las circunstancias ambientales que el cerebro ha reconocido.
Esta serie compleja de respuestas fisiológicas se refiere a menudo como "lucha o huida". La
discusión adicional con respecto a las reacciones simpáticas se puede ver en la Sección Detallada.
Las vías nerviosas parasimpáticas también se pueden activar por las áreas superiores del cerebro
cuando el cerebro percibe el ambiente como tranquilo. Esta vía hacia fuera del cerebro es a través
de nervios craneales selectivos, particularmente, el Nervio Vago, (nervio craneal X), y una vía que
sale del área inferior espinal. En la Sección Detallada está disponible información adicional acerca
de reacciones parasimpáticas.
Exploremos ahora esos sistemas regulados por el SNA, que proporciona la información
más diagnóstica relacionada con PDD.
SISTEMA TEGUMENTARIO
Para efectos PDD, el foco de atención estará en la membrana cutánea y sus propiedades
eléctricas. La epidermis se compone de cuatro o cinco capas de células de piel llamadas
queratinocitos. El cuerpo está cubierto principalmente por cuatro capas delgadas de piel. La piel
gruesa cubre las palmas de las manos y plantas de los pies y es completamente lampiña. La
epidermis no tiene suministro de sangre - es "avascular" - mientras que la dermis es altamente
vascular con actividad fisiológica robusta. En este punto, podrías preguntar cómo es que la
epidermis se mantiene viva sin un suministro de sangre.
La capa más profunda de la epidermis es el estrato germinativo (capa basal), que se
encuentra adyacente a la dermis vascular, de la que recibe el suministro de soporte para vivir. En
cuanto las células de piel se reproducen, son empujadas hacia arriba, lejos del suministro de
sangre y comienzan a morir, el proceso tarda varias semanas en completarse. Como la progresión
continúa, las células desarrollan características distintivas, que la ciencia de la dermatología ha
clasificado en capas identificables. La capa más externa, la córnea o estrato córneo, contiene
múltiples capas de células muertas, que protegen el cuerpo de infecciones. Aunque estas células
continuamente se des-escaman, se sustituyen mediante la reproducción de nuevas células desde
la capa germinativa expulsando hacia afuera su descendencia. La ciencia forense avanzada ha
centrado su atención en la exfoliación de las células córneas, tomando muestras de ADN de estas
células, evaluando quien pudo haber visitado la escena de un crimen.
La dermis - a veces descrita como "piel verdadera" a causa del suministro de sangre real -
contiene folículos pilosos, así como numerosos tipos de terminaciones nerviosas que proporcionan
información táctil al cerebro. La comprensión funcional de las glándulas sudoríparas de la dermis,
clasificadas como glándulas sudoríparas ecrinas, es muy importante para el examinador PDD.
Estas glándulas se encuentran ampliamente distribuidas en todo el cuerpo, pero están más
densamente pobladas en la superficie palmar de las manos y dedos. Vea el diagrama en la Sección
Detallada.
La mayoría de las glándulas sudoríparas ecrinas secretan un fluido que contiene iones de
cloruro sódico, urea, ácido úrico, amoniaco y otros productos químicos. Aunque el sudor de estas
glándulas no tiene olor aparente, las bacterias que viven en la piel pueden agasajarse con los
desechos químicos del cuerpo y crear un olor detectable. Debido al fácil acceso para la grabación
de datos y a la evidencia científica de la mezcla cognitiva / emocional de la función cerebral
relacionada con las glándulas sudoríparas ecrinas, se han convertido en una buena métrica en
estudios psicofisiológicos y por lo tanto de la evaluación PDD.
Muchos órganos del cuerpo están doblemente inervados, es decir, regulados por las vías
nerviosas simpáticas cuando el estrés aumenta, o por las vías nerviosas parasimpáticas cuando el
estrés se disipa o cuando se percibe una sensación de descanso. Uno de los neurotransmisores
más ampliamente secretado en la sinapsis de las vías simpáticas del órgano objetivo es la
norepinefrina (NE). La acetilcolina (ACh) comúnmente es liberada desde las vías parasimpáticas.
Las glándulas sudoríparas son inusuales en este sentido. Las glándulas sudoríparas sólo tienen
que ser activadas por la estimulación simpática y simplemente volver a un estado menos activo
cuando se reduce la estimulación. Otra diferencia notable es que la ACh es el neurotransmisor en
el manejo simpático de las glándulas sudoríparas ecrinas. Esta excepción es de alguna forma
desconcertante.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Sangre
Aunque la química y la fisiología de la sangre no han sido objeto de estudio en PDD, será
útil una breve introducción a su composición y función para tu comprensión de la fisiología
humana y para las actividades fisiológicas que sí juegan un papel directo en la evaluación PDD. No
son necesarios estudios más profundos de la sangre para quienes practican la ciencia PDD.
Corazón
La respuesta corta es que el bombeo de sangre hacia los pulmones sólo requiere alrededor
de un tercio de la presión que la misma acción hacia los otros sistemas del cuerpo. El diseño de
pulmón se compone de membranas con paredes delgadas muy delicadas, que no pueden tolerar
una presión elevada, pero veremos más sobre el diseño de pulmón cuando lleguemos al Sistema
Respiratorio.
Es útil inspeccionar el diseño vascular de las arterias y venas para obtener una apreciación
del mapa de los vasos sanguíneos. Comenzando con la bomba cardiaca derecha, nota a la vena
cava superior, una gran vena vaso sanguíneo que devuelve la sangre desde la cabeza, los hombros
y los brazos, hacia la aurícula derecha. El vaso sanguíneo más grande (por diámetro) en el cuerpo
es la vena cava inferior. Devuelve la sangre de las piernas, el abdomen y el pecho. La sangre de la
aurícula derecha se envía hacia el ventrículo derecho y se bombea a través del tronco pulmonar,
que se ramifica en arterias pulmonares derecha e izquierda hacia los pulmones. La bomba cardiaca
izquierda recibe sangre de cada pulmón hacia la Aurícula Izquierda por las venas pulmonares
izquierda y derecha. La sangre de la aurícula izquierda se envía al ventrículo izquierdo y se
bombea a la aorta ascendente para su distribución a los órganos del cuerpo. Más tarde veremos
más acerca de la distribución del flujo sanguíneo sistémico.
Una ley de fácil comprensión de la física puede ser aplicada al ciclo de bombeo del
corazón. Si el volumen de una cámara disminuye, la presión (que es fuerza por área) en la cámara
aumentará y viceversa. Este concepto se aplicó originalmente con los gases y es ampliamente
conocida como la ley de Boyle. Debido a que la presión en los ventrículos oscila entre la fase
contráctil y la fase de relajación, se debe emplear un sistema de válvulas para asegurar que la
sangre fluirá en una sola dirección (adelante). Una válvula tricúspide, situada entre la aurícula
derecha y el ventrículo derecho, se ve forzada a cerrar cuando el ventrículo se contrae forzando a
la sangre a entrar en la arteria pulmonar hacia los pulmones. A veces se le llama la válvula
auriculoventricular derecha (AV). Cuando el ventrículo se contrae, lo que provocaría que la sangre
se fuera de regreso hacia la aurícula, hay unas valvas que están aseguradas por cuerdas tendinosas
ancladas a la pared interior del ventrículo (ver diagrama). Esto evita que estas válvulas aleteen
completamente hacia adentro de la aurícula. Cuando el ventrículo derecho se contrae, también lo
hace ventrículo izquierdo. Existe un diseño de válvula similar entre el ventrículo izquierdo y la
aurícula izquierda (la válvula AV izquierda). Debido a que la presión en este lado del corazón es
aproximadamente tres veces mayor, el diseño de dos aletas en la válvula bicúspide es más
efectivo. Esta válvula a menudo se refiere como la válvula mitral en el ámbito clínico, porque se
dice que se parece a la mitra o sombrero de un obispo. Cuando la presión aumenta en el
ventrículo izquierdo, la sangre se bombea hacia la aorta ascendente para su distribución al sistema
de órganos.
Después de que los ventrículos se contraen, tienen que relajarse. Al relajarse, el volumen
en los ventrículos aumenta, haciendo que la presión caiga. Esto tiene el potencial para succionar
(retorno) la sangre que cada ventrículo bombea durante el ciclo previo. Sin embargo, la fuerza de
succión de los ventrículos relajados, en realidad impide que esto ocurra a causa de la válvula tri
cúspide con su diseño como-solapas. Estas válvulas se describen como las válvulas semi lunares
pulmonar y aórtica debido a su apariencia. Durante el ciclo cardíaco, mientras los ventrículos
oscilan entre la contracción y la relajación, las válvulas cúspide se cierran, luego se abren, seguido
por el cierre de las válvulas semi lunares, y luego se abren. El cierre de las válvulas provoca sonidos
característicos que se pueden detectar con un estetoscopio. El cierre de las válvulas cúspides se
describe comúnmente como el primer sonido o lubb. El cierre de las válvulas semilunares se
describe como el segundo sonido o dupp. Estos sonidos son el resultado de la sangre rebotando
hacia las válvulas.
Cuando se produce el sonido lubb, el ventrículo izquierdo está bombeando sangre a través
de las arterias sistémicas, generando un incremento de presión que se refiere como la presión
sistólica o sístole. Simultáneamente, el ventrículo derecho está bombeando sangre a los
pulmones. Cuando los ventrículos se relajan, la presión arterial sistémica cae, referido como la
presión diastólica o diástole. Nota que no hay válvulas entre el retorno de la sangre venosa hacia
la aurícula derecha o izquierda (ver el diagrama de corazón). Debido a que los ventrículos son los
caballos de fuerza de bombeo, cuando están en la fase diastólica del ciclo cardíaco, cerca del 80%
de la sangre que vuelve al corazón es aspirado a través de las aurículas hacia los ventrículos.
Cuando las paredes delgadas de la aurícula derecha e izquierda se contraen, el 20% restante de la
sangre es bombeada hacia los ventrículos, uniendo la sangre que sacaron los ventrículos durante
la fase de descanso del ciclo cardíaco.
La segunda rama es la arteria carótida común izquierda y la tercera rama es la arteria subclavia
izquierda. Las arterias carótidas son los vasos principales de entrega de sangre al cerebro. Cada
arteria carótida se bifurca en una arteria carótida interna y externa. El seno carotídeo es donde
inicia una pequeña dilatación de la arteria en las arterias carótidas internas. Hay muchos
receptores celulares nerviosos especializados en las paredes del seno carotídeo y el arco de la
aorta. Los receptores detectan cambios en la presión sanguínea y química sanguínea. Los
potenciales de acción se transmiten por los nervios craneales IX y X a la base del cerebro y otras
áreas del cerebro basándose en lo que detectan estas células. La tasa cardíaca y la fuerza de cada
ciclo cardíaco se ajustan entonces a través del ANS para satisfacer las necesidades de flujo
sanguíneo del cuerpo.
Esfigmomanómetro
SISTEMA RESPIRATORIO
Al expirar el aire a través de la laringe (caja de la voz), el sistema respiratorio, puede crear
sonidos para hablar, cantar, e incluso sonidos más fuertes para señalar peligro o solicitar ayuda de
otros. La porción nasal del sistema respiratorio detecta estímulos del olfato (sentido del olor) que
nos alerta sobre la comida y su sabor, así como nos señala peligro por el humo o placer por
aromas atractivos. El sentido del olfato es también un estímulo para la memoria.
Después de largos períodos de inactividad, como estar sentado frente a una computadora
de escritorio o conducir un auto durante un largo periodo de tiempo, la presión arterial comienza
a caer y la persona podría comenzar a bostezar. La acción de bostezar intensifica la bomba
respiratoria, atrayendo más sangre de vuelta al corazón y aumentando la presión arterial, al
menos por un tiempo corto. Piensa acerca del despertar por la mañana. Después de una noche de
sueño, necesitas aumentar la presión arterial para levantarte verticalmente y empezar a moverte.
Como logras esto? Ya lo tienes. Comienzas a bostezar y estirarte mientras estás aún en la cama,
para activar las bombas respiratorias y musculares y para elevar la presión sanguínea. Si te
levantas demasiado rápido de la cama, es posible que tropieces o te caigas debido a que tu
presión arterial es demasiado baja por dormir toda la noche. Este concepto de forzar la sangre de
vuelta al corazón para aumentar la presión sanguínea al bostezar y estirarse se conoce como Ley
Starling del Corazón. Dentro de sus límites, el concepto establece que mientras más sangre vuelva
al corazón, más se bombeará hacia afuera. El incremento en la inhalación y el incremento de los
movimientos musculares aumentará el volumen de latido sanguíneo (volumen de eyección).
Anatomía de la Ventilación
Cuando el cuerpo está bajo estrés, como cuando se hace ejercicio o cuando se percibe una
circunstancia amenazante, el sistema nervioso autónomo (SNA) va a estimular las vías
respiratorias, particularmente a la tráquea, bronquios y bronquiolos. Esta acción dilata las vías
respiratorias y reduce la resistencia del flujo de aire, permitiendo que el aire fluya más fácilmente
a través de la zona de conducción entre la atmósfera y los alvéolos de los pulmones.
Sin embargo, en el escenario PDD está presente una circunstancia más inusual,
particularmente en el sujeto que intenta engañar. En un esfuerzo para evitar la contaminación por
artefacto de las grabaciones poligráficas, todos los examinados en polígrafo son instruidos para
que no se muevan durante la presentación de la serie de preguntas. En efecto, las demandas
fisiológicas de oxígeno son satisfechas por la vía respiratoria dilatada estimulada
autonómicamente para un cuerpo que no está en movimiento. En consecuencia, la dinámica de
ventilación de los ciclos de respiración se reduce. Típicamente, la amplitud de cada ciclo
respiratorio se reduce y los ciclos de respiración se reducen cuando el sujeto percibe la pregunta
que más desafía su objetivo de pasar la prueba, en comparación con otra pregunta. Estos patrones
dinámicos respiratorios se registran a través de los transductores de ventilación. Si el patrón de la
longitud de onda se colocara en línea recta en comparación con una pregunta menos amenazante,
uno podría observar que la Longitud de la Línea Respiratoria (RLL) (o la excursión de la línea
respiratoria) sería a menudo más corta cuando se presenta la pregunta más desafiante.
Entre los pulmones y la pared del pecho está una membrana de doble capa, la pleura
parietal y visceral. Entre las capas cerradas hay un espacio en forma de ranura con una presión
promedio de -4mmHg aproximadamente por debajo de la presión atmosférica. Esta presión
negativa actúa como una succión para mantener los pulmones del lado de la pared torácica.
Durante la inhalación, los pulmones son jalados hacia afuera con la expansión de la cavidad
torácica. En consecuencia, cuando los pulmones se expanden, la presión intrapulmonar dentro de
las vías respiratorias y los alvéolos también disminuye aproximadamente 1 mm Hg, causando que
el aire sea jalado hacia dentro de los alvéolos (recordar la ley de Boyle de la presión/volumen al
principio de este manual). Durante la exhalación, la pared del pecho vuelve pasivamente a su
estado de reposo mientras el diafragma se relaja. Esta fase de respiración tranquila forza al aire
fuera de los pulmones.
Para una persona promedio, la cantidad de aire intercambiado durante una sola
respiración es de aproximadamente 500 ml, conocido como el volumen corriente (tidal). Durante
la respiración ante estrés (hiperpnea), otros grupos musculares, los músculos debajo de los
músculos intercostales externos y los músculos intercostales internos, jalan activamente la caja
torácica hacia abajo para que la tasa de ciclos respiratorios pueda incrementar para satisfacer las
demandas de oxígeno de los músculos que se contraen. Es probable que no se vea este
incremento del ciclo respiratorio durante un examen PDD.
Los cambios químicos en la sangre tales como los niveles de oxígeno, dióxido de carbono, y
de ácido, afectan las características de los ciclos de respiración. El centro de respiración más
significativa en la médula es el Grupo Respiratorio Dorsal (GRD). Cuando ciertas sustancias
químicas sanguíneas están cambiando, el GRD envía nuestros potenciales de acción hacia la
médula espinal. Esto conecta a las vías que salen de la médula espinal en las áreas cervicales C3,
C4, y C5 para formar los nervios frénicos, quienes inervan el diafragma. Otras vías salen de la
médula espinal en la región torácica para inervar los músculos intercostales. Estas vías dirigen la
fase de inspiración de la respiración. Algunas células nerviosas especiales y fibras elásticas dan la
señal al cerebro de que los pulmones se han estirado lo suficiente, deteniendo la inspiración y
permitiendo que se produzca la expiración (Reflejo Hering-Breuer).
Hay muchos otros factores que afectan el desempeño de las funciones del aparato
respiratorio, pero los detalles fisiológicos van más allá del alcance de este manual. Ellos, si se
desea, se pueden investigar más ampliamente, junto con muchas otras actividades fisiológicas de
los sistemas de órganos.
Como se mencionó anteriormente, los autores se dan cuenta que la formación en ciencias
de vida de la mayoría de los examinadores de PDD está limitada por las opciones de carrera
realizada antes de decidirse a entrar en este campo. Dicho esto, esperamos que todos puedan
apreciar la necesidad de comprender las bases fisiológicas que hemos esbozado, aunque de
manera limitada, para que tú tengas una buena comprensión de cómo responde el cuerpo
humano en el entorno PDD.
Fin de la Parte 1
SECCIÓN DETALLADA DE LA VISIÓN GENERAL DE FISIOLOGÍA PARA ESTUDIANTES
PERMANENTE DE LA CIENCIA PDD
(Parte 2)
I. INTRODUCCIÓN
2. Los iones son importantes en la señalización de células- Un ion es un átomo con una carga
eléctrica positiva o negativa. Están involucrados en la conducción del impulso nervioso el Calcio
(Ca ++), el Potasio (K +), el Cloro (Cl-) y el Sodio (Na +). El flujo de iones a través de la membrana
que conduce el impulso nervioso.
3. Molécula- Cuando dos o más átomos se combinan químicamente, forman una molécula. Las
moléculas pueden componerse de dos o más de los mismos átomos (hidrógeno o H2), o pueden
formar compuestos, que son moléculas de diferentes átomos de (H2O o agua).
A. CÉLULAS
a. intracelular, y
b. extracelular.
4. El fluido intersticial es un fluido extracelular que baña nuestras células. Se deriva de nuestra
sangre y contiene muchas de las sustancias necesarias para el metabolismo. Las células extraen los
nutrientes que necesitan de este fluido a través de un proceso conocido como la permeabilidad
selectiva. El proceso de permeabilidad selectiva permite que los nutrientes necesarios entren en la
célula, deteniendo materiales no deseados.
5. La difusión a través de una membrana celular ocurre cuando los iones y las moléculas se
dispersan para igualar su concentración en un ambiente. Los iones y las moléculas tienden a
moverse desde concentraciones elevadas hacia concentraciones bajas. Este proceso se llama
difusión hacia abajo de sus gradientes de concentración.
a. La difusión simple es una de las dos difusiones básicas que se produce cuando las
sustancias son capaces de atravesar la membrana celular sin tener que utilizar un canal. Esto
ocurre con elementos tales como el oxígeno y el dióxido de carbono. Las concentraciones de
oxígeno son siempre más altas en la sangre que dentro del tejido celular, entonces el oxígeno
entra constantemente en la célula por difusión hacia abajo de su gradiente de concentración. El
dióxido de carbono (CO2) es uno de los "productos de desecho" producidos por las células y tiene
concentraciones más altas por dentro que por fuera de la célula. CO2 se difunde hacia abajo en su
gradiente de concentración por el proceso de difusión simple.
b. La difusión facilitada es la segunda difusión básica. Implica el movimiento de sustancias
a través de la membrana que son demasiado grandes para pasar de forma pasiva, o son lípido-
fóbicas (lo que significa que son insolubles a la bicapa lípida que forma la membrana celular). La
difusión facilitada utiliza proteínas que construyen pasajes o poros a través de la membrana.
6. El transporte activo es un proceso importante para las membranas celulares. A veces las
sustancias no pueden navegar de forma pasiva a través de la membrana celular. Esto puede ser
debido a su tamaño, carga, o porque no se pueden disolver a través de las capas de material bi-
lípido (grasa) que forma las paredes celulares. El transporte activo utiliza proteínas llamadas
sistemas de transporte para mover los iones "cuesta arriba" en contra de su gradiente de
concentración. Un sistema de transporte muy importante es el de sodio-potasio (Na + - K +), que
ayuda a mantener la concentración intracelular y extracelular adecuada. Los gradientes de
concentración de sodio y potasio son esenciales para que nuestras células musculares y nerviosas
funcionen correctamente.
7. El transporte vesicular es un proceso mediante el cual las partículas y las moléculas grandes
pueden ser transportadas a través de membranas celulares en el interior de pequeños sacos
llamados vesículas. Este proceso se denomina exocitosis. Una manera en que se comunican las
células entre sí es por la liberación de químicos llamados neurotransmisores. Los pequeños sacos
se adhieren al interior de la membrana, se fusionan con ella y se derraman el neurotransmisor
para que pueda contactar a la célula adyacente. Los sacos se reabsorben por la célula, y son
reciclados para ser nuevamente utilizados.
9. La señalización química es una forma primaria en la que se comunican las células en el sistema
nervioso y las hormonas en el sistema endocrino, utilizando neurotransmisores. Diferentes células
responden de diferentes maneras al mismo neurotransmisor u hormona. Algunos transmisores
pueden aumentar la actividad en una célula y disminuir la actividad en otro. El resultado final
depende de la célula receptora objetivo.
B. TEJIDO
1. Tejido- Los grupos de células similares que se combinan para ejecutar una operación asociada
son llamados tejidos. Hay cuatro tipos de tejido primario que forman el cuerpo: epitelial,
conectivo, muscular, y nervioso.
2. Epitelios – Los epitelios forman las fronteras entre diferentes ambientes para un organismo. El
epitelio proporciona protección, absorción, filtración, excreción, secreción y vías sensoriales.
3. Tejido Conectivo - El tejido conectivo "conecta" partes del cuerpo. Las funciones del tejido
conectivo incluyen soporte, almacenamiento, y la protección del cuerpo. Son ejemplos de tejido
conectivo la piel, sangre, huesos, ligamentos y el cartílago.
4. Tejido Muscular – El tejido muscular tiene la capacidad única para acortarse o contraerse. Los
tres tipos de tejidos musculares son esquelético, cardiaco, y liso. El músculo liso se encuentra en
las paredes de los órganos huecos como nuestros vasos sanguíneos y el estómago. Se le llama liso
porque no tiene estrías o rayas. Los músculos lisos se pueden contraer (estrecharse) o dilatar
(agrandar) y se pueden utilizar para ajustar el movimiento de las sustancias. Los músculos lisos
están altamente involucrados en el ajuste de la presión arterial.
1. Órgano- Un órgano es una estructura discreta compuesta por diferentes tipos de tejidos que
realiza una función específica.
2. Sistema Orgánico- Los sistemas orgánicos están compuestos por órganos que trabajan juntos
por un objetivo común. Hay 11 sistemas de órganos en el cuerpo humano. Ellos son: sistema
cardiovascular, respiratorio, nervioso, tegumentario, muscular, esquelético, digestivo, endocrino,
linfático, urinario y reproductivo.
3. En PDD, estamos principalmente preocupados por los sistemas respiratorio,
cardiovascular, nervioso y tegumentario. Estos sistemas contribuyen a las mediciones fisiológicas
que recolectamos durante los exámenes PDD. Es esencial para una base de conocimientos
fundamentales sólida, un conocimiento básico de las propiedades fisiológicas subyacentes a las
mediciones
c. Sistema nervioso- (cerebro, médula espinal, nervios). Éste es el sistema de control del
cuerpo. Responde a los cambios internos y externos, y activa los músculos y las glándulas.
d. Sistema tegumentario- (piel, pelo, uñas). Este sistema forma la cubierta externa del
cuerpo y protege a los tejidos más profundos de una lesión. Alberga receptores cutáneos,
glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas, y sintetiza (hace) vitamina D.
D. ORGANISMO
1. Organismo- Es el organismo vivo (animal o vegetal) que representa la suma total de todos los
sistemas de órganos trabajando juntos.
E. HOMEOSTASIS Y ALOSTASIS
1. La posición estándar del cuerpo, conocido como la posición anatómica- Una posición en la que
el cuerpo está erguido de pie, los pies ligeramente separados, las palmas hacia adelante con los
pulgares apuntando hacia afuera del cuerpo. Los términos "derecha" e "izquierda" se usan con
referencia al cuerpo que se está describiendo y no por la persona que observa ese cuerpo.
2. Plano Sagital- El sagital es un plano vertical que divide la sección del cuerpo que se está viendo
en su derecha e izquierda. La sagital-medial describe un plano sagital directamente por debajo del
centro de la parte visualizada. Imagínate dividir tu cuerpo desde la parte superior de tu cabeza
hacia abajo a través de tu entrepierna y luego ser capaz de mirar ya sea la mitad izquierda o
derecha de tu cuerpo.
3. Plano Frontal o Coronal - Un plano frontal o coronal divide un cuerpo en vista anterior (frontal) y
posterior (trasera). Imagínate dividir tu cuerpo desde la parte superior de tu cabeza a través de los
dos hombros, hasta los pies y mirar la mitad delantera o la mitad trasera de tu cuerpo.
b. Inferior (caudal) - Una dirección alejándose del extremo de la cabeza y hacia la parte
inferior de la estructura.
g. Proximal- Más cerca del origen de la parte del cuerpo o del punto de unión.
h. Distal- más lejos del origen de la parte del cuerpo o del punto de unión.
Orientación visual y Planos Anatómicos
6. La cavidad dorsal del cuerpo y los dos subdivisiones- La cavidad dorsal del cuerpo encajona los
órganos que componen el sistema nervioso central, el cerebro y la médula espinal.
7. La cavidad ventral del cuerpo y los las subdivisiones principales - Los dos subdivisiones
principales de la cavidad ventral del cuerpo son la cavidad torácica y la cavidad abdominopélvica.
8. La cavidad torácica- La cavidad torácica contiene las cavidades pleurales que encajonan los
pulmones y el mediastino medial. El mediastino encierra los órganos torácicos, así como la cavidad
pericárdica, que rodea el corazón.
2. Hace que respondan los músculos, glándulas, órganos y porciones adicionales del
sistema nervioso (monitoreo, interpretación y comando). El sistema nervioso es el sistema de
control/coordinación maestro en el cuerpo. El control/coordinación se lleva a cabo a través de:
a. Monitoreo de cambios de las aportaciones sensoriales del cuerpo por dentro y por fuera
3. El sistema Nervioso se asocia con el sistema endocrino. Las respuestas del Sistema
Nervioso son rápidas y de corta duración, mientras que las respuestas endocrinas son más lentas y
de mayor duración.
2. El SNC consta del cerebro y la médula espinal y puede ser considerado como el centro
de mando del cuerpo. El SNC recibe información, interpreta la información, y luego ordena las
acciones basadas en la interpretación. El SNP puede ser pensado como el sistema que transporta
los mensajes desde y hacia el SNC.
a. Se puede partir al SNP en dos subdivisiones, uno que lleva la información hacia el SNC
(la división sensorial o aferente) y uno que lleva los impulsos desde el SNC (sistema motor o
eferente).
i. Fibras sensoriales envían impulsos de todo el cuerpo, como los ojos, los oídos, la nariz, la
boca, la piel, las articulaciones, los órganos internos y los músculos hacia el SNC a través de la
división aferente o sensorial del SNP.
b. La división motora o eferente transmite comandos desde el SNC a todas las partes del
cuerpo, que se llaman órganos efectores, porque los impulsos nerviosos les afectan. Los órganos
efectores responden entonces a las órdenes del SNC para realizar funciones que el SNC ha
determinado como necesarias.
c. El SNA consta de nervios que regulan la actividad de los músculos lisos (como los vasos
sanguíneos, músculos cardíacos y glándulas). Estas actividades generalmente se consideran fuera
de nuestro control, por lo que este sistema se presenta a veces como el sistema nervioso
involuntario. El SNA tiene dos subdivisiones funcionales, la rama simpática y la rama
parasimpática.
ii. Cannon acuñó la palabra "homeostasis", que se utiliza para describir los procesos
fisiológicos coordinados que mantienen un estado de equilibrio en el organismo. Cannon creía que
el sistema nervioso simpático es el responsable principal de mantener la homeostasis. Cannon
también creía que el sistema nervioso simpático actuaba ampliamente (todo a la vez y por lo tanto
el nombre de simpático) para restaurar los desequilibrios en homeostasis. Él creía que había una
emisión generalizada y difusa dirigida a devolver el estado interno del cuerpo a la banda estrecha
necesaria para mantener la vida.
b. Los flujos de salida del parasimpático son craneal (desde el área de la cabeza) y sacra
(desde el área inferior de la columna), mientras que las ramas simpáticas se originan en el torácico
lumbar (desde las partes torácica y lumbar de la columna vertebral).
c. Algunos órganos están "doblemente inervados" lo que significa que están inervados por
ambas ramas del SNA y estas acciones de inervación son antagónicas. Sin embargo, el resultado
final es una respuesta coordinada, y posiblemente más grande o más "afinada". La inervación dual
permite que el SNC active tanto las ramas simpática y parasimpática del SNA, que pueden mejorar
sinergéticamente la respuesta. La frecuencia cardíaca es un ejemplo. La activación parasimpática
puede resultar en la desaceleración del corazón, mientras que la inervación simpática acelerará la
velocidad del corazón. Un acción coordinada (integrada) se compone de la reducción en la
inervación parasimpática y el incremento de la inervación simpática lo que resulta en una
respuesta potencialmente mayor y más rápida.
d. Janig señala que la evidencia moderna apoya fuertemente una teoría de acciones
integradas del SNA, en oposición a una acción simple de todo o nada de una rama o la otra.
e. Berntson y Cacioppo también han cuestionado la doctrina histórica de que las dos ramas
son sistemas funcionalmente opuestos. Señalan que ambas ramas pueden tener efectos similares
sobre ciertos órganos. Ellos han demostrado que en algunos casos, un sistema se activa en
momentos determinados, mientras que el otro sistema se activa en otros momentos. Por ejemplo,
ante mayor presion de sangre, la frecuencia cardíaca se controla principalmente por la actividad
vagal (parasimpática), mientras que ante una menor presión de sangre, es por la actividad
simpática.
División Simpática
Neuronas preganglionares en la materia gris de la médula espinal, de T1-L2
Neuronas postganglionares están localizadas en la cadena ganglionar
Sistema Nervioso Autónomo
Sistema Nervioso Somático
(SNA)
Voluntario (motor somático)
Involuntario (motor visceral
Conduce impulsos del SNC al
Conduce impulsos del SNC a musculo
músculo esquelético
cardiaco, músculo liso y glándulas
División Parasimpática
Neuronas preganglionares en núcleos de diversos pares craneales y a través de
los niveles medulares de S2 a S4
Neuronas postganglionares están localizadas en el ganglio terminar cerca del
órgano
8. órganos inervados por el sistema nervioso simpático.
Dilata la
pupila
Disminuye la
salivación
Incrementa el
latido cardiaco
Relaja las
Estimula la
secreción mediante
vías aéreas
glándulas
sudoríparas
Inhibe la
digestión
Constriñe los vasos
sanguíneos
Estimula la secreción
de epinefrina y
norepinefrina
Inhibe la motilidad y
secreción de los
intestinos
Relaja la
vejiga
9. órganos inervados por el sistema nervioso parasimpático.
Estimula la
digestión
Constriñe la pupila
Estimula la
actividad
intestinal
Estimula la
Estimula la secreción de las secreción exocrina
glándulas lacrimales
Estimula a la vesícula
Estimula la
a excretar bilis
salivación
Estimula la
motilidad
Estimula la
salivación Estimula la
contracción de la
vejiga
Estimula la
excitación peniana
Estimula la
excitación del
clítoris
10. La ubicación del CNS
a. El tejido del sistema nervioso se puede dividir básicamente en dos tipos principales de
células: neuronas, las células nerviosas que transmiten las señales, y la neuroglia o células de
soporte que rodean, ayudan y apoyan a las neuronas.
b. Algunas de las funciones de neuroglia- Las neuroglia o "glial" son células de apoyo que
forman el 85-90% de todas las células cerebrales. Hay cinco tipos diferentes principales de células
neuroglia.
d. Las células gliales del PNS son células de Schwann. Toda glial tiene funciones únicas pero
un objetivo importante es proporcionar apoyo a las neuronas al mantenerlas separadas una de
otra. Además, algunas células gliales mejorar la comunicación entre las células al envolverse
alrededor de una porción de la neurona, por lo tanto la aísla. Esto resulta en una conducción más
rápida, muy parecido a envolver una manguera de jardín con fugas con cinta adhesiva, ya que
mueve el agua más rápidamente de un extremo a otro de la manguera mediante la reducción de
las fugas.
SNC Células de la Neuroglia
Astrocito
Oligodendrocito
Ependimaria
a. Cuerpo celular- El cuerpo celular (o soma) contiene el núcleo y otros organelos que
participan en las actividades biosintéticas para sustentar la vida y la función celular.
c. Axones- Cada neurona tiene un solo axón que se proyecta desde una parte de la
neurona llamada el axón Hillock. Una vez que el axón sale del axón Hillock, se estrecha hasta un
diámetro relativamente uniforme para el resto de su extensión. Los axones pueden variar en
longitud desde lo inexistente hasta varios pies. Los axones normalmente tienen un proceso único
en la mayor parte de su extensión, aunque pueden tener ramas o colaterales. Al final de los
axones, hay numerosas (miles) de ramas terminales llamadas terminales de los axones. Los axones
son el componente de conducción de la neurona durante su comunicación con otras neuronas. Los
axones transmiten los impulsos nerviosos hacia afuera desde el cuerpo celular a las terminales de
los axones.
d. Terminales del Axón. Las terminales del Axón son los bulbos de línea-de perilla al
extremo terminal del axón. Ellos contienen el componente secretor de la neurona. Al llegar a las
terminales, un impulso hace que los químicos (neurotransmisores) allí almacenados sean liberados
de los terminales de los axones. Estos neurotransmisores interactúan con las células adyacentes y
pueden causar que esas células se exciten o inhiban.
e. Mielina- La mielina es un tejido graso de color blanco, que cubre algunos axones. La
mielina protege el axón y lo aísla de otros axones. Las fibras mielinizadas son capaces de conducir
más rápido a los impulsos nerviosos que aquellos que no están mielinizados.
SISTEMA NERVIOSO
Tipos de Neuronas
1. DENDRITA/RECEPTOR…
delgada proyección ramificada de una neurona,
que conduce la estimulación eléctrica recibida de
otras células hacia o de una célula del cuerpo, o
soma, de la neurona a partir de la que se
proyecta
2. CUERPO CELULAR (SOMA)…
extremo bulboso de una neurona que contiene el
núcleo y es donde ocurre la mayoría de la síntesis
proteica
3. NÚCLEO…
extremo bulboso de una neurona que contiene el
núcleo y es donde ocurre la mayoría de la síntesis
proteica
4. AXÓN…
proyección larga y delgada de la neurona que
conduce el impulso eléctrico lejos del cuerpo
neuronal
5. VAINA DE MIELINA…
capa de fosfolípidos que rodea a los axones de
muchas neuronas y las aísla eléctricamente, está
compuesta por un 80% de grasa lipídica y cerca
de un 20% de proteína. Ayuda a prevenir que la
corriente salga del axón causando un cortocircuito
en el cerebro
6. AXÓN TERMINAL…
estructura especializada al final del axón que es
usada para liberar neurotransmisores y
comunicarse con neuronas blanco
14. Potenciales de acción- Un potencial de acción es la conductancia de un impulso
eléctrico a través de la longitud de un axón. Es la manera en que se comunican la mayoría de las
neuronas excitables es a través de los potenciales de acción.
a. Recuerda nuestra discusión sobre las células. La membrana celular tiene un potencial
(diferencia de voltaje) a través de ella como una batería. Este potencial de membrana negativo
(más negativo dentro de la membrana celular en comparación con el exterior de la membrana
celular) resulta por la concentración de iones. Un potencial de acción resulta en una breve (un par
de milisegundos o milésimas de segundo) despolarización de la membrana y esto continúa a lo
largo del axón hasta que llega a las terminales donde los neurotransmisores son liberados.
c. ¿Recuerdas cuando previamente hablamos del sodio y potasio y se mencionó que eran
iones involucrados en la comunicación neuronal. Los cambios en el voltaje abren y cierran puertas
a lo largo del axón que permite que los iones entren o salgan. Esto reduce el voltaje de la sección
adyacente del axón y las puertas se abren y cierran permitiendo mayor movimiento de iones y
esto disminuye el voltaje de la siguiente parte adyacente del axón. Esta "reacción en cadena" de la
despolarización y apertura de puertas permite que la corriente se mueva hacia abajo del axón a las
terminales de los axones donde finalmente ocurre la liberación del neurotransmisor desde los
bulbos terminales.
15. Los dos tipos de canales iónicos de la membrana cerrada- Las membranas de plasma o
celulares contienen dos tipos básicos de canales iónicos cerrados: cerrado químicamente y
cerrados por voltaje. El término cerrado se utiliza para describir la idea de que hay una puerta en
la membrana que está abierta o cerrada.
b. Del mismo modo, los canales iónicos cerrados por voltaje abren o cierran basándose en
el potencial de la membrana.
i. Cada canal iónico es generalmente selectivo solamente hacia el tipo de ion o iones que
permitirá pasar cuando esté abierto. Cuando se abre, los iones pasan rápidamente a través de la
puerta basándose en la carga eléctrica y química o gradiente de concentración. Los iones se
alejarán de una zona de carga similar hacia un área de carga opuesta que sea acorde a su potencial
eléctrico. Los iones van a fluir desde las áreas de mayor a las de menor concentración, que se
conoce como gradiente de concentración. Juntos, los gradientes eléctricos y de concentración se
refieren como gradientes electroquímicos y son ellos quienes efectúan el movimiento de iones a
través de los canales iónicos abiertos. Los iones tenderán a balancearse con base en los gradientes
electroquímicos.
16. La acción de los neurotransmisores- Los neurotransmisores son químicos que liberan
las neuronas y que estimulan o inhiben otras neuronas o células efectoras.
a. Las neuronas utilizan sus neurotransmisores y señales eléctricas para comunicarse con
otras células (neuronas, glándulas y músculo). La célula que libera el neurotransmisor se llama
célula presináptica y la célula sobre la que actúa se llama neurona postsináptica.
iii. GABA Este es el neurotransmisor inhibitorio principal del SNC en el cerebro. El alcohol y
las drogas contra la ansiedad de la clase del benzodiazepam refuerzan el efecto GABA. El GABA
manifiesta su efecto inhibitorio en las células mediante la apertura de canales de cloruro y permite
que entre en la célula el cloruro de carga negativa extra. Esta carga negativa adicional
hiperpolariza la célula, llevándola más lejos del umbral y haciendo más difícil para la célula que se
dispare e inicie un potencial de acción. Tiende a hacer a las células menos activas.
17. La médula espinal- Este manojo de tejidos nerviosos va desde la base del tallo cerebral
hacia algún lugar entre la primera a la tercera región lumbar y proporciona las vías de conducción
aferentes (hacia el cerebro) y eferentes (desde el cerebro).
a. La médula espinal se compone de "materia blanca" y "materia gris." La materia gris está
compuesta principalmente por cuerpos celulares de neuronas y de neuroglia, y tiene la forma de
una mariposa o de la letra H. La materia gris se puede dividir en una mitad dorsal (atrás) que es
generalmente la entrada sensorial y una mitad ventral (adelante), que es generalmente la salida
motora.
b. Las fibras aferentes sensoriales entran a través de la mitad dorsal donde se conectan a
los cuerpos de las células sensoriales en una zona conocida como el ganglio de la raíz dorsal. Los
cuerpos celulares de la salida motora, se encuentran principalmente en un área llamada el asta
ventral, enviando sus fibras a través de las raíces ventrales.
a. El tallo cerebral contiene muchos grupos nucleares importantes que generan los
programas de comportamiento autónomos necesarios para la supervivencia. El
tronco cerebral proporciona una vía para tractos de fibras que corren entre el
centro cerebral alto y bajo.
CEREBRO MEDIO
PUENTE
MEDULA
Vista anterior del tallo cerebral. Cerebro medio (mesencéfalo), puente, médula
oblongata y médula espinal
19. Las funciones previstas por el cerebelo- El cerebelo es una estructura grande situada
dorsalmente con respecto a la protuberancia y bulbo raquídeo. Procesa las aportaciones de las
áreas corticales responsables de las acciones motoras, de los receptores sensoriales y de las
entradas del tronco encefálico. El cerebelo se ocupa de la coordinación de los movimientos.
20. Los lóbulos del cerebro humano- Los hemisferios del cerebro se subdividen en cinco
lóbulos principales sobre la base de algunos de los principales surcos.
a. El lóbulo frontal está conformado por el área del frente, lo que se conoce como el surco
central y es el más grande de todos los lóbulos. Contiene en la parte posterior importantes áreas
motoras y de lenguaje y en la parte frontal muchas de las funciones relacionadas con el
comportamiento social y las actividades mentales superiores.
Lóbulo
Parietal Surco Central
Lóbulo
Frontal
Lóbulo
Occipital
Lóbulo
Temporal
Cerebelo
a. El tálamo es la parte más grande del diencéfalo y contiene cerca de cincuenta núcleos
más pequeños, quienes tienen cada uno su propia especialidad funcional. Tálamo es una palabra
Griega que significa "habitación interior." Recibe prácticamente todas las aportaciones hacia el
cerebro incluyendo las aportaciones relacionadas con lo sensorial, emocional y motor. La única
información sensorial que no pasa por el tálamo es el sistema olfativo. El tálamo juega un papel
clave en la integración y la mediación de la actividad motora, la sensación, la excitación cortical, el
aprendizaje y la memoria. El tálamo es el medio por el cual casi toda la información llega a la
corteza para ser procesada.
b. El hipotálamo se llama así por su posición justo debajo del tálamo (hipo significa más
bajo). A pesar de su pequeño tamaño, el hipotálamo es el gran conductor del control
homeostático del cuerpo. El hipotálamo es parte del centro de control autonómico, el centro de
control de la respuesta emocional, y dirige las conductas de soporte de la supervivencia, tales
como la ingesta de alimentos y agua y dormir. El hipotálamo controla la liberación de hormonas
del sistema endocrino que también ayuda a mantener el equilibrio homeostático del cuerpo.
22. Conceptos de psicofisiología relacionados con el SNC. El concepto del "sistema límbico"
desde una perspectiva histórica, anatómica, y actual-
A. El sistema tegumentario
1. La piel se compone de un conjunto complejo de órganos llamado sistema tegumentario,
que cumple una función protectora. Limitaremos nuestra discusión de la piel principalmente a
aquellos aspectos relacionados con la comprensión de los mecanismos de la actividad
electrodérmica (EDA).
b. Desde un punto de vista sensorial, la piel alberga diversos receptores para proporcionar
información aferente relacionada con el tacto, dolor y temperatura.
Segmento secretor
de las glándulas
sudoríparas
3. La acción de sudoración de las glándulas sudoríparas ecrinas-
d. Las fibras eferentes del sistema nervioso simpático inervan las glándulas sudoríparas
écrinas. Estas se conocen como fibras sudorisecretoras. Las fibras sudorisecretoras utilizan
acetilcolina para inervar la parte secretora de la glándula sudorípara.
a. El sudor humano contiene una cierta cantidad de iones de sodio y cloruro. El precursor
del sudor en los humanos tiene una concentración considerablemente alta de ambos. En cuanto el
sudor inicia su camino hacia arriba a través del conducto, pierde algunos iones de sodio y cloruro.
Esta es la teoría detrás de la reabsorción del NaCl, donde la reabsorción puede evitar la pérdida
excesiva de NaCl. El sudor no fluye continuamente fuera del conducto de sudor sino que más bien
se expulsa en pulsos. Se cree que las contracciones rítmicas de las porciones secretoras y de los
conductos de sudor son la fuente de los pulsos que se sospecha son la fuerza que impulsa al sudor
hacia arriba y hacia afuera de los conductos.
a. El EDA puede ser obtenido por procesos de alto nivel del SNC (corticales), pero también
puede venir de estructuras que se consideran subcorticales. El hipotálamo parece ser uno de los
iniciadores primarios de las reacciones del EDA desde un punto de vista emocional. Una parte del
cerebro llamada ganglio basal podría contribuir a las respuestas del EDA en preparación de las
acciones motoras.
a. La sudoración podría ser una función biológica adaptativa que sirve para varios
propósitos. La hidratación proporciona fricción óptima y la sensibilidad táctil. Uno es capaz de
sentir y agarrar mejor cuando las manos están un poco húmedas. La pisada es sin duda mejor
cuando los pies están un poco húmedos o pegajosos. La piel es también menos propensa a sufrir
lesiones cuando está ligeramente húmeda.
b. La piel es más resistente a la abrasión y cortes cuando está húmeda que cuando está
seca.
1. El corazón tiene cuatro cavidades, dos ventrículos y dos aurículas. Los ventrículos son las
cavidades de descarga y descargan la sangre hacia el cuerpo (ventrículo izquierdo) o hacia los
pulmones (ventrículo derecho). Las aurículas son las cavidades de recepción de la sangre que
regresa del cuerpo (aurícula derecha) o de los pulmones (aurícula izquierda).
Vena Cava
Aorta
Superior
Atrio Derecho
Arteria Pulmonar
Válvula tricúspide
Atrio Izquierdo
Ventrículo derecho Válvula pulmonar
Cuerdas tendinosas Válvula mitral
Ventrículo izquierdo
Músculo papilar
Septum
Interventricular
B. Las válvulas principales del corazón-
1. Hay dos válvulas auriculoventriculares (AV), una a cada lado del corazón que separan la
aurícula del ventrículo, evitando el flujo de retorno.
2. La válvula derecha AV se llama válvula tricúspide porque tiene tres cúspides o solapas
flexibles. La válvula izquierda AV se llama la válvula bicúspide, porque sólo tiene dos cúspides o
solapas.
a) La válvula bicúspide se refiere a veces como la válvula mitral, ya que se dice que se
asemeja a una mitra, el sombrero usado por un obispo.
3. Hay dos válvulas semilunares (SL), una en el sitio de descarga de cada ventrículo. Las
válvulas SL protegen contra el reflujo por aplanamiento y portazos cuando la presión es mayor en
el lado de descarga.
a) Las válvulas SL se llaman así por sus tres cúspides en forma de luna creciente.
3. Válvula Tricúspide
4. Válvula Bicúspide
C. La vía del flujo sanguíneo a través del corazón-
1. El lado derecho del corazón es el circuito pulmonar que envía la sangre rica en dióxido
de carbono hacia los pulmones. La sangre que regresa, entra y llena la aurícula derecha. La
aurícula derecha se contrae, forzando a la sangre a través de la válvula tricúspide hacia el
ventrículo derecho. El ventrículo derecho se contrae, enviando la sangre fuera de la válvula
pulmonar semilunar a los pulmones a través de las arterias pulmonares. Es ahí donde se
intercambia el dióxido de carbono por oxígeno.
Sangre desoxigenada
del cuerpo
Aorta
Arteria Pulmonar
Al pulmón
fluye al pulmón
Sangre oxigenada
Sangre oxigenada
regresa de los
regresa de los
pulmones
pulmones
Válvula
Atrioventricular
Válvula Aórtica
Vena Cava Semilunar
Inferior
Sangre desoxigenada
del cuerpo
Sangre oxigenada al
cuerpo
D. El propósito del sistema de cardiovascular-
1. La presión sanguínea es una medición de la fuerza por unidad de área ejercida sobre
una pared del vaso sanguíneo. Se expresa típicamente en unidades de milímetros de mercurio,
escrito “mmHg”. La presión sanguínea por lo general se expresa médicamente en términos de la
presión sistólica sobre presión diastólica.
F. Resistencia periférica -
1. El flujo sanguíneo se produce dentro del sistema circulatorio cerrado del cuerpo y
normalmente se expresa en mililitros por minuto, escrito como "ml / min". La resistencia periférica
es un término utilizado para describir la restricción general del flujo sanguíneo dentro de los vasos
sanguíneos y es una función de la viscosidad de la sangre, el largo del vaso y el diámetro del vaso.
Tanto una sangre más gruesa, vasos más largos, o vasos de menor diámetro, incrementarán la
resistencia del flujo.
2. El volumen del latido es la cantidad que el corazón bombea (ml / latido) y es una función
de la fuerza con que el corazón late (fuerza de contracción) y de cuanta sangre está disponible
para ser bombeada (volumen diastólico final, o VDF).
3. VDF es el volumen de sangre en un ventrículo al final del llenado. Cuanto mayor sea el
VDF, mayor es la distensión (estiramiento) del ventrículo. Un aumento de VDF aumenta la
precarga en el corazón. Aumenta la cantidad de sangre expulsada por el ventrículo durante la
sístole, mediante el mecanismo de Frank-Starling. El VDF se controla generalmente por el retorno
venoso de la sangre devuelto a la vena cava antes de ser enviado a la aurícula derecha.
5. Hay dos factores principales que incrementan el retorno venoso: el bombeo respiratorio
y el bombeo muscular. El bombeo respiratorio traza los cambios de presión en la vena cava
producidos por la respiración. A medida que inhalamos, la presión en el pecho disminuye, se
genera presión negativa, y la sangre se "chupa" de vuelta hacia el corazón. Mientras más fuerte es
la profundidad o longitud de la inhalación, mayor será la cantidad de influencia de presión
negativa creada para el retorno venoso. La bomba muscular traza la manera en que la contracción
muscular esquelética presiona en contra de las venas para forzar la sangre de vuelta hacia el
corazón.
7. En resumen, existen varios factores que afectan la presión sanguínea. El gasto cardiaco
sube mediante la aceleración de la frecuencia cardíaca, la fuerza de contracción, o al final del
volumen diastólico. Al alterarse el diámetro de los vasos sanguíneos aumenta o disminuye la
resistencia periférica al flujo. Cualquier combinación de estos factores puede dar lugar a un
aumento de la presión sanguínea.
3. Desde el nodo SA, la señal se envía a través de fibras intermodales en ambas paredes
del músculo auricular, y luego hacia el nodo auriculoventricular situado cerca de la válvula
tricúspide. Este nodo contiene por un momento la señal, lo que permite que las aurículas se
contraigan completamente antes de pasar la señal.
4. Desde el nodo AV, la señal avanza hacia el haz auriculoventricular (AV), que se
encuentra en la parte superior del tabique que separa los ventrículos. Esto a veces se llama el haz
de HIS, nombrado por quien lo descubrió.
5. Desde el haz de HIS, la señal se divide en las ramas derecha e izquierda del haz a medida
que avanzan por el tabique. La rama derecha e izquierda del haz envían los impulsos a las fibras de
Purkinje que se encuentran en los ventrículos. El ventrículo izquierdo tiene una pared muscular
más gruesa debido a los mayores requerimientos de presión necesarios para bombear sangre a
través de la resistencia en aumento de todo el cuerpo en comparación con el ventrículo derecho
que solamente bombea hacia los pulmones.
Atrio
Derecho La señal llega al nodo AV cerca de los ventrículos donde
se ralentiza por un instante para permitir a los ventrículos
llenarse de sangre. La señal es libreada y se mueve al Haz
de His localizad en las paredes de los ventrículos
Ramas nodulares Fibras de Purkinje Conforme la señal pasa, las paredes de los ventrículos se
derecha e izquierda relajan y esperan la siguiente señal.
VII. EL SISTEMA RESPIRATORIO
A. La función de la respiración-
1. La función principal del sistema respiratorio es suministrar de oxígeno a las células del
cuerpo, y para desocupar el cuerpo del dióxido de carbono.
2. La ventilación pulmonar (respiración) traza las acciones colectivas que llevan el aire
dentro y fuera de los pulmones.
Sistema Respiratorio
9. Laringe
6. Tráquea
2. Bronquio primario derecho
8. Diafragma
B. Descripción de la respiración-
2. La vía respiratoria, por la que viaja el aire, calienta, humidifica y limpia el aire antes de
dirigirlo hacia los pulmones.
3. El pasaje nasal contiene receptores olfativos que son inusuales ya que su aporte no pasa
por el tálamo y se envía directamente a las áreas de sistemas corticales y límbicos del cerebro que
estimulan la memoria.
7. Los bronquios dentro de los pulmones se ramifican para formar los bronquios
secundarios y terciarios, llegando a bronquiolos terminales y finalmente en los sacos de aire de los
alvéolos.
8. Los capilares pulmonares rodean los sacos alveolares proporcionando la vía para el flujo
de sangre hacia y desde ellos. Es en este cruce donde se lleva a cabo el intercambio de oxígeno por
dióxido de carbono.
C. La mecánica de la respiración;
2. El aire, como los fluidos, se mueve desde zonas de presión alta hacia regiones de menor
presión. Justo antes de la inspiración, la presión diferencial entre el interior y el exterior de los
pulmones (presión intrapulmonar) es cero. En cero, no hay movimiento de aire.
3. El acto de respirar causa que la presión dentro de los pulmones sea menor que la del
exterior y por lo tanto el aire fluye hacia adentro (Ley de Boyle), similar al concepto succionar un
fluido dentro de una jeringa. Se hace posible esta presión intrapulmonar negativa por la expansión
de los pulmones, resultado de la dinámica de ventilación de los músculos diafragmáticos e
intercostales.
Músculos
intercostales jalando
Aire arriba y hacia el Aire
Afuera exterior Adentro
La relajación
del diafragma
resulta en una
reducción del
volumen
durante la
exhalación
La contracción
del diafragma
resulta en un
aumento del
volumen
durante la
inhalación
7. La combinación de las contracciones de los músculos intercostales y diafragmáticos
resultan en una acción que aumenta la cavidad torácica por aproximadamente 500 mililitros. Este
aumento provoca una caída de la presión intrapulmonar de alrededor de 1-2 mmHg y el aire entra
en los pulmones.
1. Las regulaciones vegetativas de los órganos viscerales del cuerpo, incluyendo las
dinámicas respiratorias, son controladas en parte por los núcleos y centros en el tronco cerebral.
4. El GRV, una columna de núcleos individuales apilados uno sobre otro, contiene
neuronas espiratorias principalmente y recibe la entrada de empuje desde el GRD. El GRV también
está involucrado en la inervación de la laringe y la faringe a través de las motoneuronas vagales,
que ayuda a mantener la permeabilidad de la vía respiratoria. Durante la inhalación, el GRV inerva
los músculos intercostales externos y tienen una conexión con el nervio frénico. Las neuronas
espiratorias, originadas en el GRV, se proyectan hacia los músculos intercostales internos y los
músculos abdominales. Estos músculos, sin embargo, funcionan principalmente durante la
exhalación intensa y rápida, como durante el ejercicio cuando la exhalación pasiva tomaría mucho
tiempo.
Tallo Cerebral
Controla la
respiración, el latido Centro Neumotáxico
cardiaco y la Modula la respiración inhibiendo la médula
articulación del
habla Ubicación Putativa de cualquier «Centro
Apneústico»
Estimula a la médula a menos que sea inhibida por el centro
neumotáxico
Vía Aérea
Primariamente + Estimulación Positiva
para modular la - Estimulación Negativa
laringe
Diafragma
1. Una serie de acciones reflejas (automáticas) puede tener un efecto en la profundidad y el ritmo
de la respiración.
2. Los receptores de estiramiento dentro de las vías respiratorias tienen el potencial de influir en el
ciclo respiratorio. Uno de esos reflejos receptores del estiramiento, conocido como el reflejo de
inflación de Hering-Breuer, puede resultar en un empuje disminuido de la respiración. Cuando los
pulmones se expanden mediante la inflación pulmonar, se activan los sensores de estos
receptores de estiramiento, que se proyectan a través del nervio vago hacia el GRD y el grupo
respiratorio pontina. El resultado final es la dilatación bronquial y el incremento del tiempo de
expiración, lo que resulta en un decremento en la tasa de respiración. Esto parece ser un reflejo de
protección, que se ha desarrollado para evitar en los pulmones una sobre-expansión.
3. Los receptores irritantes se encuentran a lo largo de las vía respiratoria y pueden ser activados
por ciertos productos químicos, gases, humo, polvo y aire muy frío. La activación por estos
vectores se transmite principalmente por el nervio vago y puede provocar la constricción
bronquial, que funciona para proteger las vías respiratorias del agente nocivo.
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