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Anatomia - Apuntes miembro superior

Anatomía (Universidad de Buenos Aires)

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ANATOMIA

. Ciencia médica básica que estudia la forma y la estructura del cuerpo humano.

GENERALIDADES:

. Posición Anatómica: cuerpo de pie; cabeza, ojo y dedos de los pies hacia adelante; las palmas
de las manos hacia adelante; miembros inferiores juntos con los pies hacia adelante.

. Planos Anatómicos: Planos Limitantes y Planos de Sección

.Planos de Sección:

- Plano Sagital: Divide el cuerpo em una porción derecha y otra izquierda.

-Plano Parasagital: Paramediano

- Plano Frontal o Coronal: Divide el cuerpo en una parte anterior y otra posterior.

- Plano Horizontal o Transversal: Divide el cuerpo en una parte superior y otra inferior.

. Planos Limitante:

Superior o Craneal: ubicado por arriba Inferior o Caudal: ubicado por abajo
Anterior o Ventral: adelante Posterior o Dorsal: detrás
Medial: hacia el plano sagital mediano Lateral: alejado del plano sagital mediano
Proximal: más cerca del tronco Distal: más lejos del tronco
Apical: hacia el vértice de una estructura Basal: hacia la base de una estructura
Ipsolateral: homolateral, del mismo lado del Contralateral: de la mitad contraria del cuerpo
cuerpo
Axial: ubicado en eje (axis)

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Cubital o Ulnar: del lado del cúbito Peroneal o Fibular: del lado del peroné

. Terminología de los movimientos

Flexión: aproximación de un segmento Extensión: movimiento contrario a la flexión

corporal a otro. Ej: antebrazo sobre el brazo o sea alejar un segmento corporal del otro
Abducción: un segmento corporal se aleja del Aducción: contrario a la abducción o sea se
plano sagital medio aproxima al plano sagital medio
Circunducción: movimiento circular de los Rotación: movimiento de una parte
miembros que combina en secuencia los 4 alrededor del eje longitudinal
movimientos anterios (flexión,
extensión,abducción, aducción)
Pronación: giro que efectúa el radio sobre el Supinación: contrario a la pronación
cúbito al llevar la palma de la mano hacia quedando la palma de la mano hacia
atrás adelante
Eversión: movimiento de la planto del pie Inversión: movimiento de la planta del pie
hacia afuera. hacia adentro
Protusión o Propulsión: movimiento de la Retrusión o Retropulsión: movimiento de la
mandíbula hacia adelante mandíbula hacia atrás
Elevación: levanta o mueve una parte del Descenso o Depresión: desciende una parte
cuerpo hacia arriba. Ej: hombros del cuerpo hacia abajo

GENERALIDADES DEL SISTEMA ESQUELÉTICO

. El esqueleto adulto posee 206 huesos. No si consideran los huesos suturales del cráneo ni los
sesamoideos.

. El único hueso situado en el cuello que no presenta conexiones directas con el resto del
esqueleto es el HUESO HIOIDE.

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. Huesos Largos: predomina la longitud sobre el espesor y el ancho. Presentan un cuerpo

(diáfisis) y dos extremidades (epífisis). La superficie articular de las epífisis está cubierta por
una fina banda de cartílago. El resto del hueso está cubierto por una membrana fibrosa
blanquecina llamada PERIOSTIO. Ej: húmero, radio, fémur, tibia, falanges. Su función es el
movimiento.

. Huesos Planos: la longitud y el ancho predominan sobre el espesor. Funcionalmente están

estructurados para delimitar cavidades brindando protección. Ej: huesos del cráneo (protegen
el encéfalo)

. Huesos Cortos: tiene forma variable. Sus 3 dimensiones son similares. Funcionalmente están
estructurados para recibir y soportar presiones. Ej: huesos del carpo, del tarso, formando parte
de las vértebras.

. Huesos Mixtos o Irregulares: poseen porciones de todas las características. Ej: vértebras ( el
cuerpo de las mismas actúa como hueso corto soportando presiones del esqueleto y el arco
posterior actúa como hueso plano delimitando una cavidad).

. Huesos Neumáticos: algunos huesos de la cara y del cráneo presentan cavidades rellenas de
aire. Estas cavidades neumáticas pueden tener dimensiones reducidas (celdas), y cuando
adquieren un tamaño mayor (senos).

. Huesos Sesamoideos: son pequeños huesos, de forma redondeada u ovulada, que se

caracterizan por desarrollarse en el interior de un tendón. Son isnconstantes con excepción de
la patela (rótula). Otros se observan en la articulación metacarpofalángica del pulgar y en la
matatarsofalángica del hallux. Protege los tendones del desgaste excesivo.

. Huesos Suturales: Wormianos

*Hueso Compacto: forma la capa superficial de los huesos planos, cortos y de la epífisis. Está
muy desarrollado en la diáfisis de los huesos largos.

*Hueso Esponjoso: formado por trabéculas que delimitan espacios que albergan la médula
ósea. Se encuentra en el interior de los huesos planos, cortos y en la epífisis. + Resistente.

. MEDULA ÓSSEA

- Es el órgano generador de las células sanguíneas.

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- Se encuentra en la diáfisis de los huesos largos conformando la llamada cavidad medular y en

las trabéculas de los huesos esponjosos.

- En el recién nascido todos los huesos contienen medula ósea roja (activa), con la edad es
reemplazada por medula ósea amarilla, rica en células adiposas (inactiva). En el adulto la
medula ósea roja queda confinada a huesos del cráneo, vértebras, costillas, esternón y pelvis.

. Funciones ósea: Además del movimiento (huesos largos), protección de estructuras vitales
(huesos planos), soporte (huesos cortos), también tienen la función de depósito mineral
(principal reservatorio de calcio, fósforo y otros minerales) y formación de células sanguíneas.

. Irrigación de los huesos: las arterias entran en el hueso desde el periostio, las arterias
periósticas nutren el hueso compacto, y la arteria nutricia, que pasa a través del hueso
compacto, irriga el hueso esponjoso y la cavidad medular.

. El esqueleto del cuerpo está formado principalmente por huesos y cartílagos.

. El hueso es una forma rígida de tejido conectivo, el cartílago es una forma semirrígida y
resistente de tejido conectivo.

. El cartílago forma partes del esqueleto donde se necesita mayor flexibilidad.

. En el feto y en el niño, el cartílago forma gran parte del esqueleto que luego será
reemplazado por tejido óseo.

. El esqueleto se divide en AXIAL y APENDICULAR:

-ESQUELETO AXIAL: Cabeza (cráneo, cara); Tronco (columna vertebral, esternón, costillas)

-ESQUELETO APENDICULAR: Miembros Superiores, Miembros Inferiores.

. Ambos esqueletos se unen por medio de las cinturas escapular y pelviana:

-Cintura Escapular: Escápula, Clavícula.

-Cintura Pelviana: Sacro, Coxales.

MIOLOGIA

. Es el estudio de los MÚSCULOS, órganos con capacidad de contracción. Representan

aproximadamente el 40% del peso corporal en los adultos.

. Hay 3 tipos de músculo: Esquelético, Cardíaco (miocardio) y Liso.

-Esquelético: es voluntario, estriado. Está inervado por el Sistema Nervioso Somático. Su

función es realizar el movimiento del esqueleto, formando una verdadera unidad con huesos y
articulaciones. Algunos mueven otras estructuras como por ejemplo, los ojos (es este caso el
músculo está fijado al globo ocular). Presenta un vientre muscular, de color rojo, que es la

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porción carnosa y tendones, estructuras de tejido conectivo, responsables directos de la

inserción en el hueso. Su forma es variable. Se denomina músculo agonista, aquél que se
contrae activamente para producir el movimiento; músculo sinergista, es el que complementa
la acción del agonista; y músculo antagonista, es el que se opone a la acción del agonista.

-Cardíaco: es el músculo que forma la pared de corazón, se contrae rítmicamente para

bombear la sangre. Se lo conoce como miocardio. También es estriado pero la diferencia del
músculo esquelético es que el músculo cardíaco es involuntario. Está inervado por el Sistema
Nervioso Autónomo.

-Liso: se lo denomina así por la ausencia de estriaciones microscópicas. Es involuntario. Esta

inervado por el Sistema Nervioso Autónomo. Forma parte de las vísceras huecas y vasos
sanguíneos. También se encuentra en la piel fijado a los folículos pilosos (músculo erector de
pelo) y en el globo ocular donde el músculo liso controla el tamaño de la pupila.

ARTROLOGIA

. Es el estudio de las ARTICULACIONES, que se definen como el punto de contacto entre los
huesos. Pueden ubicarse entre dos o más huesos.

. Clasificación Estructural:

-Óseas: los huesos están unidos entre sí por tejido óseo.

-Fibrosas: los huesos están unidos entre sí por tejido fibroso.

-Cartilaginosas: los huesos están unidos entre sí por cartílago.

-Sinoviales: se caracterizan por la presencia de una cápsula articular con líquido sinovial en su
interior.

.Clasificación Funcional:

-Sinartrosis: Sin movimiento.

. ARTICULACIONES ÓSEAS:

A) Sinostosis: esfenoide occipital

. ARTICULACIONES FIBROSAS

A) Suturas: se encuentra entre los huesos del cráneo y los de la cara.

.Sutura Dentada: las superficies articulares presentan dientes que encajan unos con otros. Ej:
sutura coronal, sutura sagital.

.Sutura Escamosa: las superficies articulares son oblicuas y encajan exactamente. Ej: sutura
temporoparietal.

.Sutura Plana o Armónica: las superficies articulares son lisas. Ej: Sutura Internasal.

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. Esquindilesis: una de las superficies articulares tiene forma de cresta y la otra superficie de
ranura. Ej: articulación esfenovomeriana (entre el vómer y el esfenoides).

B) Sindesmosis: los huesos se encuentran unidos por fibras de mayor longitud lo que permite
una movilidad más amplia.

C) Membrana Interósea: los huesos están unidos por una hoja de tejido conectivo. Ej:
membrana interósea radiocubital.

D) Gonfosis: una prolongación en forma de espina se introduce en un hueso. Ej: raíces de la

piezas dentarias y los alvéolos de los maxilares)

. ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS

A) Cartílago Epifisario (cartílago de crecimiento): es una articulación transitoria, la unión entre

la epífisis y la diáfisis mediada por cartílago, luego desaparecerá cuando se suelden ambas
partes.

B) Sincondrosis: es la articulación entre las costillas y el esternón, en donde se interpone un

cartílago que une estas superficies articulares.

-Anfiartrosis: Articulación Cartilaginosa. Movimientos limitados. Las superficies articulares

poseen formaciones de cartílago hialino o fibrocartílago que se interponen entre ambos.

A) Sínfisis: pubiana

-Diartrosis: Sinoviales. Diversidad de movimientos.

. Son las articulaciones que presentan cavidad sinovial.

. Las superficies óseas están revestidas de cartílago hialino.

. Los huesos están unidos por una cápsula articular y ligamentos.

. La capsula presenta un revestimiento sinovial en su cara interior.

A) Enartrosis o Esferoidea: las superficies articulares son esféricas. Una de ellas convexa, se
aloja en una superficie cóncava. Es una articulación multiaxial (flexión, extensión, abducción,
aducción, circunducción, rotación). Ej: escapulohumeral, coxofemural.

B) Trocleartrosis o Gínglimo o Bisagra: Permite el movimiento solo en flexión y extensión.

Uniaxial tranversal. Ej: codo, rodilla, dedos.

C) Encaje Recíproco o Silla de Montar o Selar: cada una de las superficies articulares es
cóncava en un sentido y convexa en otro. Es una articulación biaxial (flexión/extensión,
abducción/aducción). Ej: articulación trapeciometacarpiana.

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D) Trocoide o Pivote: presenta una proyección en uno de los huesos, que actúa como pivote
en el arco del otro hueso. Uniaxial (rotación). Ej: articulación radio-cubital proximal; axis y
atlas.

E) Condilartrosis o Elipsoidea: una estructura oval encaja en un alvéolo elíptico. Biaxial

(flexión/extensión, abducción/ aducción). Ej: radiocarpiana (muñeca), matacarpofalángicas.

F) Articulación Plana o Artrodia: presenta superficies articulares más o menos planas que se
deslizan sobre la otra. Ej: 1ª fila del carpo entre si, acromioclavicular.

CINTURA ESCAPULAR

. Esta constituida por 2 huesos: la clavícula por delante y la escápula por detrás.

-Clavícula:

. Hueso largo, par, se ubica en la parte anterosuperior del tórax. Aunque es un hueso largo no
tiene cavidad medular.

. Presenta 2 caras (superior/inferior), 2 bordes (anterior/posterior) y 2 extremidades (esternal,

interna o medial/acromial, externa o lateral).

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. La extremidad esternal o medial es más voluminosa y se articula con el manubrio del

esternón.

. La extremidad acromial o lateral es más plana y se articula con el acromion de la escápula.

. La cara superior es lisa y presta inserción a los músculos trapecio (posterolateral), deltoides
(anterolateral), esternocleidomastoideo (parte medial) y pectoral mayor (mitad anterior).

. La cara inferior es más rugosa y en ella encontramos el surco del músculo subclavio, la
impresión del ligamento costoclavicular (tubérculo costal), la línea trapezoidea y el tubérculo
conoideo (para los ligamentos trapezoideo y conoideo).

ESCÁPULA

Cara Anterior Izquierdo Cara Posterior

. Hueso plano, par, triangular, se lo conoce también como omóplato. Se ubica en la parte
posterosuperior del tórax.

.Presenta 2 caras (anterior o costal/posterior o dorsal), 3 bordes (superior/externo, lateral o

axilar/medial o interno).

. La cara anterior es cóncava hacia adelante y está ocupada por el musculo subescapular. Por
encima y por debajo tiene 2 superficies triangulares donde se insertan fascículos musculares
del Serrato Anterior.

. La cara posterior está dividida por una saliencia ósea, conocida como espina de la escápula,
en una zona superior, la fosa supraespinosa, para el músculo supraespinoso y otra inferior, la
fosa infrespinosa para el músculo infraespinoso. Hacia afuera la espina termina en una
eminencia ósea llamada acromion, que se articula con la clavícula.

. El borde superior presenta la escotadura de la escapula que da paso al nervio supraescapular.

. El borde lateral presta inserción a los músculos redondo menor y mayor.

. El borde medial o interno inserta los músculos serrato anterior, y romboides menor y mayor.

. En el ángulo externo hay una cavidad articular, llamada cavidad glenoidea, destinada a
articularse con la cabeza del húmero. Por encima de la cavidad se encuentra el tubérculo

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supraglenoideo, donde se inserta la porción o cabeza larga del bíceps y por debajo de la
cavidad está el tubérculo infraglenoideo para la porción o cabeza larga del tríceps. En el
extremo superior de la cavidade glenoidea tiene otra eminencia ósea, la apófisis coracoides,
donde se insertan los músculos pectoral menor, cabeza corta del bíceps, coracobraquial.

HÚMERO

. Hueso largo, par, ubicado en el brazo.

. Presenta 2 extremidades o epífisis, una superior o proximal y otra inferior o distal (cóndilo del
humero) y un cuerpo o diáfisis.

. Posee un cuerpo formado por hueso compacto en el centro donde se encuentra una cavidad
medular, y las extremidades formadas por hueso esponjoso.

. Epífisis Superior:

-Cabeza: es redondeada y lisa, 1/3 esfera, y se articula con la cavidad glenoidea de la escápula.

-Cuello Anatómico: es un surco oblicuo ubicado inmediatamente por debajo de la cabeza.

-Tubérculo Mayor o Troquiter: prominencia ósea donde se insertan los músculos

supraespinoso, infraespinoso y redondo menor.

- Tubérculo Menor o Troquín: prominencia de menor tamaño que la anterior donde se inserta
el músculo subescapular.

-Corredera Bicipital o Surco Intertubercular: surco profundo ubicado entre el troquín y el

troquiter. Por el mismo se desliza, sin insertarse, la porción larga del bíceps braquial. Se
insertan en ese surco: Labio interno (músculo Redondo Mayor); Labio Externo (músculo
Pectoral Mayor); Intersticio (músculo Dorsal Ancho).

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-Cuello Quirurgico: es el punto donde se reúnen la epífisis superior y la diáfisis. Si denomina asi
por su riego de fractura.

.Cuerpo:

-Tiene 3 caras:

. Antero-externa: presenta la tuberosidad deltoidea, zona áspera donde se inserta el músculo

deltoides.

. Antero-interno: no presenta detalles de interés.

.Posterior: donde se encuentra el Surco del Nervio Radial o Canal de Torsión por donde
transcurre el nervio radial y la arteria humeral.

. Epífisis Inferior:

-Cóndilo Humeral: eminencia redondeada que se articula con el radio.

-Tróclea: se articula con el cúbito.

-Epicóndilo lateral o epicóndilo

-Epicóndilo Medial o Epitróclea

-Fosa o Cavidad Coronoide: depresión situada por encima de la tróclea en la cara anterior de
la epífisis inferior. En la flexión del antebrazo aloja la apófisis coronoide del cúbito.

-Fosa o Cavidad Olecraniana: depresión situada por encima de la tróclea en la cara posterior
de la epífisis inferior. Cuando se extiende el antebrazo aloja el olecranon del cubito.

ARTICULACIÓN DE LA CINTURA ESCAPULAR

. La clavícula y la escápula están unidas por la Articulación Acromioclavicular.

.Esta cintura escapular está unida al tórax por la Articulación Esternoclavicular.

. No existe ninguna articulación que una directamente la escápula a la caja torácica. El hueso
se desliza sobre ella utilizando planos conjuntivos, que se denominan Articulación
Escapulotorácica.

-Articulación Esternoclavicular: pone en contacto el esternón y el primero cartílago costal

(esternocostal: sincondrosis), por una parte, con la clavícula, por otra. Entre ellas se interpone
un disco articular o menisco. Se trata de una articulación sinovial en silla de montar (selar), de
movilidad reducida.

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. Ligamentos: esternoclavicular anterior y posterior; interclavicular (fibras cortas);

costoclavicular (verdadero ligamento de la articulación, lateralmente a la articulación).

. Abajo y adelante se encuentra cubierta por las inserciones del Músculo Pectoral Mayor.

.Por arriba y medialmente la cruza el tendón del Músculo Esternocleidomastoideo.

. Por detrás se relaciona con los Músculos Esternohioideo y Esternotiroideo.

-Articulación Acromioclavicular: une la extremidad de la clavícula al borde medial del

acromion. Pertenece a las articulaciones sinoviales planas con disco articular (1/3 de los casos,
por lo general es incompleto) o menisco.

. Ligamentos: Acromioclavicular; Coracoacromial; Coracoclaviculares (trapezoideo:

anteroexterno, Conoideo: posterointerno).

. Medialmente recibe las inserciones del Músculo Trapecio

. Lateralmente recibe las inserciones de Músculo Deltoides.

-Articulación Glenohumeral o Escapulohumeral: une la escápula al humero. Pone en contacto

el miembro superior con la cintura escapular. Más grande del hombro. Corresponde a las
articulaciones sinoviales esferóideas. Pone en contacto la cavidad glenoidea con la cabeza del
humero por la capsula y algunos ligamentos.

Ligamentos: Coracohumeral; Glenohumeral (superior/medio/inferior).

. Tiene relación con los Músculos del Manguito Rotador (subescapular, infraespinoso, redondo
menor, supraespinoso).

Articulaciones Cintura Escapular Ligamentos Esternoclavicular

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LIGAMENTOS PROPRIOS DE LA ESCÁPULA

. Ligamento Coracoacromial

.Ligamento Transverso Superior de la Escápula (Coracoideo): se extiende de la base de la

apófisis coracoides al borde superior de la escotadura de la escápula.

. Ligamento Transverso Inferior de la Escápula (Espinoglenoideo)

Ligamentos Acromioclavicular/Escapulohumeral (Glenohumeral); Coroacromial/Tranverso

Superior (proprios de la escápula).

MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

-GRUPO ANTERIOR

.Plano Profundo: Subclavio, Pectoral Menor

.Plano Superficial: Pectoral Mayor

-GRUPO EXTERNO

.Deltóides MANGUITO ROTADOR

-GRUPO POSTERIOR

.Subescapular, Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo Menor, Redondo Mayor

-Músculos que no son propios de la región, pero tienen alguna función relacionada con los
movimientos del hombro, como el Trapecio, Dorsal Ancho y Serrato Anterior (Mayor).

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REGIÓN MÚSCULO INSERCIONES INERVACIÓN MOVIMIENTOS

Deltóides Prox: Clavícula, Nervio Axilar o Abducción del
Acromion y Espina Circunflejo brazo; Elevador
de la escápula
Distal: Tuberosidad del brazo
deltoidea de
húmero
Trapecio Prox: Nuca y vértice Nervio Espinal Fija la escápula y
C7-T12 (XI par) y Plexo levanta el
Distal: Clavícula,
Acromion y Espina Cervical hombro
Profundo
Supraespinoso Prox: Fosita Nervio Abducción del
Supraespinosa de la Supraescapular brazo; Inicia la
Escápula
Distal: Troquiter rotación del
brazo
Infraespinoso Prox: Fosita Nervio Rotación
Infraespinosa de la Supraescapular externa del
Escápula
Distal: Troquiter brazo
Redondo Menor Prox: ½ superior Nervio Axilar o Rotación
borde externo de la Circunflejo Externa del
escápula
Distal: Troquiter Brazo
HOMBRO Redondo Mayor Prox: ½ inferior Nervio Rotación Interna
borde externo Toracodorsal del brazo;
escapular
Distal: Labio Interno Aducción del
corredera bicipital brazo
Dorsal Ancho Prox: ultimas 6 Nervio Aducción y
vertebras torácicas, Toracodorsal extensión del
cresta iliaca y
ultimas 3-4 cotillas brazo
Distal: corredera
bicipital, instersticio
Subescapular Prox: Fosa Nervios Rotación interna
subescapular Subescapulares del brazo
Distal: Troquín
superior e
inferior
Pectoral Mayor Prox: cara anterior Nervio del Aducción del
del esternón, 6 Pectoral Mayor brazo
preimeros cartílagos
costales y clavicula y Nervio del
Distal: labio externo Pectoral Medial
de la corredera
bicipital
Pectoral Menor Prox: 3ª a 5ª Nervio del Lleva el hombro
costillas Pectoral Medial hacia adelante y
Distal: Apófisis
coracoides de la abajo
escápula
Serrato Anterior Prox: 1ª a 8ª Nervio Serrato Lleva la escápula
costillas Mayor o hacia adelante y
Distal: borde
interno de la Torácico Largo la rota
escápula
Subclavio Prox: 1º cartílago Nervio Subclavio Depresor de la
cotal Clavícula
Distal: Cara inferior
de la Clavícula

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AXILA

. Región ubicada entre el tórax, por dentro y el miembro superior, por fuera. Tiene la forma de
una pirámide, con 4 paredes, 1 base y 1 vértice.

. PARED ANTERIOR: Músculo Pectoral Mayor; Músculo Pectoral Menor; Músculo Subclavio;
Fascia Clavipectoral (envuelve los músculos pectoral menor y subclavio).

. PARED POSTERIOR: Músculo Subescapular; Músculo Redondo Mayor;Músculo Dorsal Ancho.

. PARED INTERNA O MEDIAL: Músculo Serrato Anterior o Mayor; Pared Torácica (costillas 1ª a
4ª y músculos intercostales)

. PARED EXTERNA O LATERAL: Músculo Biceps Braquial (cabeza corta); Músculo

Coracobraquial.

. BASE: Piel y tejido celular subcutáneo; Fascia del Músculo Pectoral Mayor; Ligamento
Suspensorio de la Axila.

. VÉRTICE: Clavícula; Músculo Subclavio; 1ª costillas, Apófisis Coracoides (escápula);

Ligamentos Coracoclaviculares (conoideo y trapezoideo) de la articulación acromiclavicular.

ESPACIOS DE LA AXILA

. ESPACIO AXILAR MEDIAL O TRIÁNGULO OMOTRICIPITAL: contiene la arteria subescapular o

escapula inferior.

LIMITES: Redondo Mayor, Redondo Menor, Cabeza larga del Tríceps.

. ESPACIO AXILAR LATERAL O CUADRILATERO HÚMEROTRICIPITAL O DE VELPEAU: contiene el

Nervio Axilar o Circunflejo y la Arteria Circunfleja Humeral Posterior.

LIMITES: Redondo Mayor, Redondo Menor, Cabeza larga del Tríceps, Húmero.

. ESPACIO AXILAR INFERIOR O TRIANGULO HUMEROTRICIPITAL: contiene el nervio radial y la

arteria braquial profunda.

LIMITES: Redondo Mayor, cabeza larga del tríceps, humero.

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CONTENIDO DE LA AXILA

. Vasos Axilares (arteria axilar y ramas axilares, y vena axilar)

.Troncos Secundarios del Plexo Braquial con sus ramas terminales.

. Ganglios Linfáticos Axilares.

PLEXO BRAQUIAL

.Formado por las ramas anteriores de los nervios cervicales C5, C6, C7, C8 y el primer nervio
torácico T1.

. El plexo asegura la inervación sensitiva, motora, vasomotora, propioceptiva de la cintura

escapular y del miembro inferior.

MUSCULOCUTANEO: se origina del fascículo lateral, lateralmente a la arteria axilar. En su

trayecto atraviesa al músculo coracobraquial para pasar a la cara anterior del brazo entre los
músculos bíceps braquial y braquial y alcanzar la zona anterolateral del brazo.

RADIAL: Se origina del Fascículo Posterior por detrás de la arteria axilar, atraviesa el Triangulo
Humerotricipital. A nivel de la cabeza del radio, emití sus dos ramas terminales.

MEDIANO: se origina por la unión de una rama del Fascículo Lateral y otra del Medial por
delante de la arteria axilar, desciende por la región medial del brazo acompañando a la arteria
braquial. En el tercio superior lateralmente a la misma para cruzarla por delante en el tercio
medio y colocarse medialmente a ella en el tercio inferior.Llega a la palma de la mano.

AXILAR: se origina en el fascículo posterior por detrás de la arteria axilar. Atraviesa el

Cuadrilátero Humerotricipital. Termina en el musculo deltoides.

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CUBITAL O ULNAR: se origina del Fascículo Medial, desciende medialmente por el brazo
relacionado con la cabeza medial del tríceps braquial. Baja por detrás del epicóndilo medial del
humero, dirigiéndose hacia la región anteromedial del antebrazo, llegando a la palma de la
mano.

CUTÁNEO BRAQUIAL: únicamente sensitivo. Se origina del Fascículo Medial un poco antes del
nervio ulnar, penetra en el brazo medial a la arteria braquial y adquiere un trayecto superficial
junto con la vena basílica en la parte medial del brazo, para a nivel del codo bifurcarse en sus
ramas terminales (anterior y posterior)

.ARTERIA AXILAR: la arteria axilar comienza en el borde lateral de la 1ª costilla como

continuación de la arteria subclavia, desciende por el hueco axilar por detrás de la vena axilar y
termina a nível del borde inferior de músculo redondo mayor donde se convierte en arteria
humeral o braquial. En su trayecto da las siguientes ramas colaterales: art. Torácica superior,
art. Trocacoacromial, art. Torácica lateral, art. Subescapular, art. Circunfleja humeral anterior y
posterior.

BRAZO Y CODO

.BRAZO: humero.

.CODO: articulación sinovial que une el brazo con el antebrazo.

.ANTEBRAZO: radio hacia afuera y cubito hacia adentro.

.ARTÉRIA HUMERAL O BRAQUIAL: es la principal irrigación arterial del brazo, es la

continuación de la arteria axilar. Comienza en el borde inferior de músculo redondo mayor y
termina por debajo del pliegue del codo, dividiéndose en sus dos ramas terminales, las arterias
radial y cubital. En su trayecto da las siguientes ramas colaterales: art. Musculares, art. Nutricia
del humero, art. Humeral profunda, art. Colaterales cubitales superior e inferior.

.CÍRCULOS ARTERIALES DEL CODO O CÍRCULOS PERIEPICONDÍLEOS: son 2, uno del lado
interno que rodea el epicóndilo medial del humero o epitróclea y está formado por la
bifurcación de las arterias:

-Colateral Cubital Superior ------- rama de la arteria humeral o braquial

-Colateral Cubital Inferior

-Recurrente Cubital Anterior------- rama de la arteria cubital o ulnar

-Recurrente Cubital Posterior

Y otro del lado externo que rodea el epicóndilo lateral del húmero y está formado por la
bifurcación de las arterias:

-Humeral o Braquial Profundo- rama de la arteria humeral o braquial

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-Recurrente Radial – rama de la artéria radial

-Interósea Recurrente – rama de la artéria interósea común que proviene de la arteria cubital

.CANALES O SURCOS BICIPITALES: es un espacio topografico ubicado distalmente en la cara

anterior de brazo. Presenta 2 canales, uno externo y otro interno, los cuales están dividivos en
superficial y profundo.

-Canal Bicipital Interno o Surco Bicipital Medial

Limitado en:

ANTERIOR: Aponeurosis bicipital o expansión tendinosa del bíceps.

POSTERIOR: Músculo Braquial

MEDIAL O INTERNO: Músculo Pronador Redondo

LATERAL O EXTERNO: Músculo Bíceps Braquial

CONTENIDO PROFUNDO: Arteria Humeral, Venas Humerales, Nervio Mediano, Arteria

Recurrente Cubital Anterior.

CONTENIDO SUPERFICIAL: Vena Basílica, Nervio Braquial Cutáneo Interno

-Canal Bicipital Externo o Surco Bicipital Lateral

Limitado en:

ANTERIOR Y EXTERNO: Músculo Braquiorradial o Supinador Largo.

POSTERIOR: Músculo Braquial

MEDIAL O INTERNO: Músculo Bíceps Braquial

CONTENIDO PROFUNDO: Nervio Radial, Arteria Recurrente Radial

CONTENIDO SUPERFICIAL: Vena Cefálica, Nervio Musculocutáneo

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MÚSCULOS DEL BRAZO

REGIÓN REGIÓN MÚSCULO INSERCIONES INERVACIÓN MOVIMIENTO

S
Anterior Plano Bíceps Larga: Nervio Supinador de
Superficial Braquial Tubérculo Musculocutáne antebrazo;
(cabezas Supraglenoideo o flexor del
largas y de la Escápula antebrazo
cortas) Corta: Apófisis sobre el brazo.
Coracoides de
la Escápula
(tendón
conjunto con el
M.
Coracobraquial
.
Distal:
Tuberosidad
Bicipital del
Radio
Anterior Plano Coracobraquia Prox: apófisis Nervio Flexión y
Profundo l coracoides Musculocutáne aducción del
Distal: cara o brazo
anterointerna
del humero
Anterior Plano Braquial Prox: cara Nervio Flexor de
Profundo anterointerna y Musculocutáne antebrazo
anteroexterna o sobre el brazo
del humero.
Distal: Apófisis
coronoides y
tuberosidad del
cúbito
Posterior Posterior Tríceps Larga: Nervio Radial Extensor del
Braquial Tubérculo antebrazo
(cabeza larga Infraglenoideo sobre el brazo
y vastos de la escápula
externo e Externo: cara
interno) posterior de
humero por
arriba del surco
radial
Interno : cara
posterior del
humero por
abajo del surco
radial
Distal:
olecranon del
cúbito

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ANTEBRAZO

CUBITO O ULNA

.Hueso largo, par, ubicado en la parte interna del antebrazo.

. Presenta 2 extremidades (epífisis), una superior o proximal y otra inferior o distal, y un

cuerpo (diáfisis).

. Epífisis Superior: se articula con el húmero y el radio.

-Olecranon: eminencia posterior donde se inserta el Músculo Tríceps Braquial. Se proyecta

dentro de la fosa olecraniana de húmero, cuando el antebrazo está extendido.

- Apófisis Coronoides: eminencia anterior donde se insertan los Músculos Braquial y Pronador
Redondo. Se proyecta dentro de la fosa coronoidea del húmero cuando el antebrazo está
flexionado.

-Tuberosidad del Cúbito: por debajo de la apófisis coronoide, donde también se inserta el
Músculo Braquial.

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Escotadura Troclear o Cavidad Sigmoidea Mayor: se articula con la tróclea humeral, formando
la articulación humero-cubital (trocleartrosis). Se ubica en la cara anterior de cubito.

Escotadura Radial o Cavidad Sigmoidea Menor: se articula con la cabeza del radio, formando
la articulación radio-cubital superior (trocoide). Se ubica en la cara lateral del cúbito.

.Cuerpo: tiene 3 caras anterior o ventral, posterior o dorsal e interna o medial.

.Epífisis Inferior: se articula con el radio

-Apófisis Estiloides

-Cabeza del Cúbito: se articula con la escotadura cubital del radio, formando la articulación
radio-cubital inferior (trocoide)

RADIO

. Hueso largo, par, ubicado en la parte externa del antebrazo.

. Presenta 2 extremidades (Epífisis), una superior o proximal y otra inferior o distal, y un

cuerpo (diáfisis).

. Epífisis Superior: se articula con el húmero y el cúbito

-Cabeza: eminencia cilíndrica que presenta la fosita articular o cúpula radial, que se articula
con el cóndilo humeral, formando la articulación húmerorradial y la circunferencia articular,
que se articula con la escotadura radial o cavidad sigmoidea menor, formando la articulación
radio-cubital superior.

-Cuello

-Tuberosidad de radio o tuberosidad bicipital: donde se inserta el Músculo Bíceps Braquial.

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. Cuerpo: Tiene 3 caras anterior o ventral, posterior o dorsal y externa o lateral.

.Epífisis Inferior: se articula con el cubito y los huesos del carpo.

-Apófisis Estiloides: eminencia ósea donde se inserta el Músculo Braquiorradial o Supinador

Largo.

-Escotadura Cubital o Cavidad Sigmoidea de radio: se articula con la cabeza del cubito,
formando la articulación radio-cubital inferior (Trocoide).

-Cara articular carpiana: forma la articulación radio-carpiana de la muñeca (condilartrosis o

elipsoidea)

ARTICULACIONES DEL CODO Y ANTEBRAZO

HUMERO ANTEBRAQUIAL: compuesta por dos articulaciones:

.Humero-Radial: une la extremidad inferior del húmero con la extremidad superior del radio.
Condilartrosis o elipsoidea.

.Humero-Cubital: une la extremidad inferior del húmero con la extremidad superior del cúbito.
Trocleartrosis o Gínglimo.

.Ligamentos:

Anterior ;

Posterior: Se extiende desde la fosa olecraniana a los bordes correspondientes de olecranon.

Fibras Húmero-Humerales [verticales] y Fibras Húmero-Olecranianas [transversales];

Colateral Interno o Cubital: 3 fascículos que nascen en la epitróclea: Anterior y Medio

[terminan en la apófisis coronoides], posterior [termina en el borde medio del olecranon];

Colateral Externo o Radial: 3 fascículos que nascen en el epicondilo: Anterior [termina en la

cavidad sigmoidea menor del cubito], medio [extremidad posterior de la cavidad sigmoidea del
cubito], Posterior [borde externo del olecranon].

RADIO-CUBITAL SUPERIOR O PROXIMAL: une la epífisis proximales del radio y cubito entre si.
Trocoide.

Ligamentos: Ligamento Anular del Radio; Ligamento Cuadrado (por debajo del anular).

UNIÓN RADIO-CUBITAL: membrana interósea

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MÚSCULO DEL ANTEBRAZO

REGIÓN MÚSCULO INSERCIONES INERVACIÓN MOVIMIENTOS

Anterior 1º Pronador Prox: epicóndilo medial Nervio Pronador (flexor del
(epitróclea) y apóf coronoides
Plano Redondo Mediano brazo)
Distal: cuerpo radio
Anterior 1º Flexor Radial Prox: epicóndilo medial Nervio Flexor de la mano
(epitróclea)
Plano del Carpo o Mediano
Distal: 2º metacarpiano
Palmar
Mayor
Anterior 1º Palmar Largo Prox: epicóndilo medial Nervio Flexor de la mano
(epitróclea)
Plano o Palmar Mediano
Distal: apon. Palmar superficial
Menor
Anterior 1º Flexor Cubital Prox :epicóndilo medial Nervio Cubital Flexor y aductor de la
(epitróclea) y olecranon
Plano del Carpo o mano
Distal: pisiforme
Cubital
Anterior
Anterior 2º Flexor Prox: epicóndilo medial Nervio Flexor de la 2ª falange
(epitróclea) y cuerpo de radio
Plano Superficial de Mediano sobre la 1ª
Distal: 4 tendones bifurcados a la
los dedos 2ª falange (4 ultimos dedos)

Anterior 3º Flexor Prox: cuerpo cúbito y membrana N. Mediano Flexor de la 3ª falange

interósea
Plano Profundo de (Fascículo sobre la 2ª
Distal: 4 tendones a la 3ª falange
los dedos (4 ultimos dedos) Externo)
N. Cubital
Fasc. Interno)
Anterior 3º Flexor Largo Prox: Cuerpo radio y memb. Nervio Flexor de la 3ª falange
Interósea
Plano del Pulgar Mediano sobre la 1ª del pulgar
Distal: 3ª falange pulgar
Anterior 4º Pronador Prox: cara anterior radio Nervio Pronador
Distal: cara anterior cubito
Plano Cuadrado Mediano

REGIÓN MÚSCULO INSERCIONES INERVACIÓN MOVIMIENTOS

Externa o Braquirradial Prox: cuerpo del húmero Nervio Radial Flexor antebrazo sobre
Lateral o Supinador Distal: apófisis estiloides el brazo. Posición
Largo radio intermedia mano entre

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pronación y supinación
Externa o Extensor Prox: cuerpo húmero Nervio Radial Extensores y abductores
Lateral radial largo Distal: 2º metacarpiano de la mano
del carpo o 1º
radial externo
Externa o Extensor Prox: epicóndilo lateral Nervio Radial Extensores y abductores
Lateral radial corto Distal: 3º metacarpiano de la mano
del carpo o 2º
radial externo
Externa o Supinador o Prox: epicóndilo lateral Nervio Radial Supinador
Lateral Supinador Distal: cara anterior radio
Corto

REGIÓN MÚSCULO INSERCIONES INERVACIÓN MOVIMIENTOS

Posterior Extensor de Prox: epicondilo lateral Nervio Radial Extensor: 3ª sobre 2ª
Superficial los dedos Distal: 4 tendones en 3 falange, 2ª sobre 1ª
lenguetas (medial en 2ª falange de la mano
falange, lateral en 3ª
falange) 4 ultimos dedos
Posterior Extensor del Prox: epicondilo lateral Nervio Radial Extensor
Superficial menique Distal: tendón del músculo
extensor de los dedos
Posterior Extensor Prox: epicondilo lateral Nervio Radial Extensor y aductor de la
Superficial cubital del Distal:5º metacarpiano mano
carpo o
cubital
posterior
Posterior Ancóneo Prox: epicondilo lateral Nervio Radial Extensor del antebrazo
Superficial Distal: olécranon
Posterior Abductor Prox: cuerpo cúbito, Nervio Radial Abductor
Profundo Largo del memb. Interósea y cuerpo
pulgar radio
Distal:1º metacarpiano
Posterior Extensor Prox: cuerpo cúbito, Nervio Radial Extensor
Profundo corto del memb. Interósea y cuerpo
pulgar radio
Distal: 1º falange pulgar
Posterior Extensor Prox: cuerpo cúbito y Nervio Radial Extensor
Profundo largo del memb. Interósea
pulgar Distal:3ª falange pulgar
Posterior Extensor del Prox: cuerpo cúbito y Nervio Radial Extensor
Profundo índice memb. Interósea
Distal: tendón del músculo
extensor de los dedos

*MÚSCULOS EPICÓNDILOS MEDIALES (se insertan en el epicóndilo medial o epitróclea):

Pronador Redondo, Flexor radial del carpo o Palmar Mayor, Palmar largo o menor, Flexor
cubital del carpo o cubital anterior y Flexor superficial de los dedos.

*MÚSCULOS EPICÓNDILOS LATERALES (se insertan en el epicóndilo lateral): Extensor radial

corto del carpo o 2º radial externo, Supinador, Extensor de los dedos, Extensor del meñique,
Extensor cubital del carpo o Cubital Posterior, Ancóneo.

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VASCULARIZAÇÃO DEL ANTEBRAZO

. Arteria Radial: nace 3 cm por debajo del pliegue del codo, tiene un trayecto descendente rectilíneo y
es acompañada por el Músculo Braquiorradial o Supinador Largo, distalmente en la región de la muñeca,
se sitúa por fuera del tendón del flexor radial del carpo o palmar mayor en el canal del pulso. Alcanza la
mano y termina formando el arco palmar profundo con la rama profunda de la arteria cubital. En su
trayecto da las siguientes ramas: Art. Recurrente radial, rama musculares, rama palmar del carpo, rama
palmar superficial o radio-palmar, art. Principal del pulgar, art. Radial del índice, rama dorsal del carpo,
art. Del borde medial, art. Metacarpiana dorsal del 1er espacio.

. Arteria Cubital o Ulnar: nace 3 cm por debajo del pliegue del codo, desciende oblicuamente hasta el
pronador redondo y pasa por detrás de él, luego es acompañado por el Músculo Cubital Anterior o
Flexor cubital del carpo. Distalmente pasa sobre la cara anterior de la muñeca, superficial al retináculo
flexor o ligamento transverso del carpo. En su trayecto da las siguientes ramas terminales: art.
Recurrentes cubitales anterior y posterior, art. Interósea común, ramas musculares, rama dorsal del
carpo, rama palmar del carpo, rama palmar profunda o cubito-palmar.

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