FORMATO DE INFORME

REVISIÓN DE LA INFORMACIÓN SOBRE FÁRMACOS

INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE

CÓDIGO NOMBRES Y APELLIDOS CEAD GRUPO
1038063315 Johana Alejandra Jiménez Medellín 9

FÁRMACO SELECCIONADO
Revise https://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento
Nombre del principio activo: Ramipril
Prevención cardiovascular: reducción de la morbilidad y
mortalidad cardiovascular en pacientes con: enf. cardiovascular
aterotrombótica manifiesta (antecedentes de cardiopatía
coronaria, ictus o enf. vascular periférica), o diabetes con un
factor de riesgo cardiovascular. Tto. de enf. renal: nefropatía
glomerular diabética incipiente definida por la presencia de
Indicación terapéutica: microalbuminuria; nefropatía glomerular diabética manifiesta
definida por macroproteinuria con un factor de riesgo
cardiovascular; nefropatía glomerular no diabética manifiesta
definida por la macroproteinuria ≥ 3 g/día. Tto. de insuf.
cardiaca sintomática. Prevención 2 aria tras un IAM: reducción
de la mortalidad en la fase aguda del IAM con signos clínicos de
insuf. cardiaca cuando su tto. se inicia 48 h después del IAM.
Código ATC: C09AA05: Ramipril
 -No recomendado durante el primer trimestre del embarazo.
Está contraindicado durante el segundo y tercer trimestres del
embarazo.
-La evidencia epidemiológica sobre el riesgo de teratogenicidad
tras la exposición a los inhibidores de la ECA durante el primer
trimestre del embarazo no ha sido concluyente; no obstante, no
se puede excluir un pequeño aumento del riesgo. Por ello, salvo
que se considere esencial continuar el tratamiento con
inhibidores de la ECA, las pacientes que estén planeando
quedarse embarazadas deben cambiar a un tratamiento
antihipertensivo alternativo que tenga un perfil de seguridad
conocido para su uso durante el embarazo. Cuando se
diagnostique un embarazo, debe interrumpirse inmediatamente
Clasificación riesgo en embarazo:
el tratamiento con los inhibidores de la ECA , y, si procede,
iniciarse un tratamiento alternativo.Se sabe que la exposición a
inhibidores de la ECA/Antagonistas de los receptores de la
Angiotensina II (ARA II) durante el segundo y tercer trimestres
del embarazo, induce fetotoxicidad humana (disminución en la
función renal, oligohidramnios, retraso en la osificación craneal)
y toxicidad neonatal (fallo renal, hipotensión, hiperpotasemia).
-Si se produce una exposición al inhibidor de la ECA a partir del
segundo trimestre del embarazo, se recomienda realizar una
prueba de ultrasonidos de la función renal y del cráneo. Los
lactantes cuyas madres han sido tratadas con inhibidores de la
ECA deben ser cuidadosamente monitorizados por si se produce
hipotensión, oliguria e hiperpotasemia.

EVIDENCIA VERIFICACIÓN DEL CÓDIGO ATC

Pegue aquí la descripción de los 5 subniveles del código ATC registrado en el trabajo de la fase 2

1. C: Sistema Cardiovascular

2. C09: Agentes Que Actúan Sobre El Sistema Renina-Angiotensina

3. C09A: Inhibidores Ace, Sencillos

4. C09AA: Inhibidores de la ECA , simples

5. C09AA05: Ramipril
 FARMACOCINÉTICA
Absorción Tracto gastrointestinal
La unión a proteínas séricas del ramipril es de aproximadamente el 73%, mientras
Distribución
que la del ramiprilato se encuentra en torno al 56%.
El ramiprilato, el metabolito activo del profármaco ramipril, inhibe la enzima
dipeptidilcarboxipeptidasa I (sinónimos: enzima conversora de la angiotensina;
cininasa II). En plasma y tejidos, esta enzima cataliza la conversión de la
Metabolismo angiotensina I en angiotensina II, la sustancia vasoconstrictora activa, así como la
degradación de la bradiquinina, la sustancia vasodilatadora activa. La reducción de
la formación de angiotensina II y la inhibición de la degradación de la bradiquinina
resultan en vasodilatación.
La excreción de metabolitos es fundamentalmente renal. Las concentraciones
plasmáticas de ramiprilato se reducen de manera polifásica. Como consecuencia de
Excreción su unión potente y saturable a la ECA y de su lenta disociación de la enzima, el
ramiprilato muestra una fase de eliminación terminal prolongada a concentraciones
plasmáticas muy bajas.

FARMACODINAMIA Y MECANISMO DE ACCIÓN

Mecanismo de acción: el ramiprilat, metabolito activo del ramipril compite con la angiotensina I,
sustrato de la enzima de conversión de la angiotensina, bloqueando su conversión a angiotensina II.
La angiotensina II es un potente vasoconstrictor y mediador de la actividad de la renina, La
reducción de los niveles plasmáticos de angiotensina ocasiona una reducción de la presión arterial y
un aumento de la renina plasmática. También se cree que los inhibidores de la ECA bloquean la
producción de la kininasa II, con una estructura parecida. Dado que la kininasa II degrada la
bradikinina, un potente vasodilator, su inhibición aumenta los niveles plasmáticos de bradikinina,
con el correspondiente reducción de la presión arterial. Este mecanismo puede contribuir a la
inducción de edema angioneurótico que tiene lugar en algunos pacientes tratados con inhibidores de
la ECA. La disminución de los niveles plasmáticos de angiotensina II también reduce la secreción de
aldosterona con la subsiguiente reducción de la retención de agua y sodio y con aumento del
potasio. Como antihipertensivo, los inhibidores de la ECA no empeoran la resistencia a la insulina,
no alteran el perfil lipoproteico ni ocasionan disfunción sexual.
 MAPA MENTAL DEL MECANISMO DE ACCIÓN

https://drive.google.com/file/d/1n5OYH8SUAGxNg_cOC5FFNs7sVTQWrAiP/view?usp=sharing

DOSIFICACIÓN
Edad Dosis Frecuencia Vía de administración
08/03/2016 2,5 mg/12,5 mg 1veces al día Oral

CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad a ramipril o a alguno de los excipientes.
 Antecedentes de edema angioneurótico.
 Estenosis de la arteria renal hemodinámicamente significativa, bilateral o unilateral en caso
de riñón único.
 Estenosis mitral o aórtica, hemodinámicamente significativa. Pacientes hipotensos o
hemodinámicamente inestables.
 Embarazo y lactancia.

FÁRMACOS INCOMPATIBLES
No hay ningún medicamento incompatible con Ramipril. Hay que tener cuidado con los
medicamentos anti inflamatorios, tipo Ibuprofeno. Pueden disminuir su efecto.
 PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
Ancianos; I.R. (ajustar dosis); I.H; insuf. cardiaca pasajera o persistente después de IAM;
cardiopatía isquémica o enf. cerebrovascular; enf. vascular del colágeno (lupus eritematoso y
esclerodermia), tto. inmunosupresor, tto. con alopurinol o procainamida o una combinación de estos
factores (mayor riesgo de neutropenia/agranulocitosis, trombocitopenia y anemia), sobre todo si
hay deterioro de función renal; raza negra (mayor incidencia de angioedema y menos efectivo
disminuyendo la presión arterial); diabéticos; cirugía mayor o durante la anestesia. Riesgo de
hipotensión sintomática en pacientes con disminución de sodio y/o de volumen. Vigilar 1ª dosis,
puede sufrir hipotensión. Riesgo de reacciones anafilácticas y anafilactoides al veneno de insectos.
No recomendado en hiperaldosteronismo primario. Riesgo de: edema angioneurótico;
hiperpotasemia (pacientes con I.R., > 70 años, diabetes mellitus, o concomitancia con diuréticos
ahorradores de K o sustitutos de la sal de K o que tomen fármacos asociados a elevaciones de K
sérico; si fuese necesario el uso concomitante, control del potasio sérico); hiponatremia, control de
los niveles en suero en ancianos y pacientes con riesgo de hiponatremia; tos no productiva y
persistente. Vigilar a pacientes con insuf. cardíaca, con o sin insuf. renal asociada, se ha observado
hipotensión sintomática. No recomendado en niños y dializados. No iniciar tto. en IAM en pacientes
con disfunción renal (Clcr >177 micromol/l y/o proteinuria > 500 mg/24 h). Monitorizar función
renal, K sérico y creatinina, y hemograma. Insuf cardiaca congestiva o después de trasplante renal
(riesgo de I.R.). No se recomienda el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona
mediante la utilización combinada de IECA, antagonistas de los receptores de angiotensina II o
aliskireno por incremento de riesgo de hipotensión, síncope, ictus, hiperpotasemia, y cambios en la
función renal.

ESTABILIDAD Y ALMACENAMIENTO
Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños.
Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).

REACCIONES ADVERSAS
Agregue las filas que requiera para relacionar las RAM , revise vademécum autorizados tipo PLM :
https://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento y también la verificación de las RAM
usando la herramienta VigiAcces disponible en : http://www.vigiaccess.org/
Tipo de reacción adversa Descripción de la reacción
 - Sobre todo al comienzo del tratamiento, e, incluso, como
consecuencia de la reducción de la presión arterial al nivel deseado,
pueden aparecer mareos (a veces acompañados de dificultades para
concentrarse), disminución de la capacidad de reacción, fatiga,
debilidad e inestabilidad.

- Los trastornos circulatorios debidos a estenosis vasculares pueden

verse exacerbados durante el tratamiento con ramipril.
Principalmente en pacientes con enfermedad coronaria o con
estenosis hemodinámicamente significativa de las arterias
cerebrales, sobre todo, puede aparecer isquemia miocárdica (con
angina de pecho o infarto de miocardio subsiguientes), o isquemia
cerebral (con ataque isquémico transitorio o accidente vascular
cerebral subsiguiente), como consecuencia de una caída excesiva de
la presión arterial.
Cefalea, mareo; tos irritativa
no productiva, bronquitis,
- Puede tener lugar un deterioro de la función renal, que puede
sinusitis, disnea; inflamación
evolucionar a insuficiencia renal aguda, con riesgo para la vida
gastrointestinal, trastornos
particularmente en los casos siguientes: Pacientes con enfermedad
digestivos, molestias
renovascular
abdominales, dispepsia,
diarrea, náuseas, vómitos;
- Es frecuente la aparición de tos seca irritativa durante el
exantema en particular
tratamiento con ramipril. Esta suele empeorar por la noche y cuando
maculopapular; espasmos
el paciente está en decúbito y ocurre más frecuentemente en
musculares, mialgias;
mujeres y en no fumadores. En algunos casos el cambio a otro
síncope, dolor torácico, fatiga.
inhibidor de la ECA puede tener éxito. La tos generalmente obliga a
suspender el tratamiento con inhibidores de la ECA. También pueden
aparecer rinitis, sinusitis, bronquitis y especialmente en pacientes
con tos irritativa, broncospasmo. En caso de que se desarrolle o
empeore una disnea, el paciente debe informar inmediatamente al
médico.

- En el tracto digestivo, tales como sequedad de boca, irritación o

inflamación de la mucosa oral, trastornos digestivos, estreñimiento,
diarrea, náuseas y vómitos, dolor de estómago similar al causado
por una gastritis, molestias en la región abdominal superior (a veces
con aumento de enzimas pancreáticas), pancreatitis, aumento de
enzimas hepáticas y/o bilirrubina sérica, ictericia colestática, otras
formas de trastorno de la función hepática y, en casos aislados,
hepatitis con riesgo vital.
 INTERACCIONES FÁRMACO – FÁRMACO
Fármaco con el que
Acción Recomendación
interactúa
- Se puede producir hiperpotasemia
durante el uso concomitante de IECA
con ciclosporina.
- Ciclosporina - Se puede producir hiperpotasemia
Controlar con frecuencia
- Heparina durante el uso concomitante de IECA
el potasio en sangre.
- Tacrolimus con heparina.
-Puede producirse una hiperpotasemia,
por lo que se precisa una estrecha
vigilancia del potasio sérico

INTERACCIONES FÁRMACO – ALIMENTOS

Alimento con el que
Acción Recomendación
interactúa
Alimentos ricos en potasio Sobrepasa la cantidad de
Como el mango, papaya, Aumentan la cantidad de potasio potasio que nuestro
naranja cuerpo necesita.

INTERACCIONES FÁRMACO – ENFERMEDAD

Patología con la que
Acción Recomendación
interactúa
Antihipertensivos (p. ej., diuréticos)
nitratos, antidepresivos tricíclicos,
anestésicos, ingestión aguda de Se debe intentar
Hipotensión alcohol, baclofeno, alfuzosina, prescindir de bebidas
doxazosina, prazosina, tamsulosina, alcohólicas.
terazosina.

INTERACCIONES FÁRMACO – PRUEBAS DE LABORATORIO

Prueba de laboratorio con la
Acción Recomendación
que interactúa
Potencia el efecto de:
Hipoglucemiante insulina y derivados de la sulfonilurea.
alcohol.

EVIDENCIA VERIFICACIÓN DE INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

Pegue aquí el link de verificación de las interacciones usando las herramientas Medscape y/o Drug
Interaction checker, disponibles en : https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker
 FÁRMACO SELECCIONADO
Revise https://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento
Nombre del principio activo: Amoxicilina
Infecciones causadas por cepas sensibles como: infecciones de
garganta, nariz y oídos (amigdalitis, otitis media, sinusitis);
infecciones del tracto respiratorio inferior (bronquitis aguda y
crónica, neumonías bacterianas); infecciones del tracto genito-
urinario sin complicaciones urológicas (cistitis y uretritis);
infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo infecciones de
la herida quirúrgica); infecciones en odonto-estomatología;
infecciones del tracto biliar; enf. o borreliosis de Lyme: en el tto.
de la infección precoz localizada (primer estadío o eritema
Indicación terapéutica:
migratorio localizado) y de la infección diseminada o segundo
estadío; fiebres tifoidea y paratifoidea (especialmente indicado
para el tto. de los portadores biliares crónicos); tto. de
erradicación de Helicobacter pylori en asociación con IBP y en su
caso a otros antibióticos: úlcera péptica y linfoma gástrico de
tejido linfoide asociado a mucosa, de bajo grado; profilaxis de
endocarditis producida por bacteriemia post-
manipulación/extracción dental; tto. y profilaxis de septicemia,
endocarditis, meningitis, pielonefritis y ciertas neuropatías.
Código ATC: J01CA04: Amoxicilina
Los datos limitados sobre el uso de amoxicilina en el embarazo
en humanos no indican un aumento del riesgo de
Clasificación riesgo en embarazo: malformaciones congénitas. Se puede emplear amoxicilina en el
embarazo cuando los beneficios potenciales superen los posibles
riesgos asociados con el tratamiento.

EVIDENCIA VERIFICACIÓN DEL CÓDIGO ATC

Pegue aquí la descripción de los 5 subniveles del código ATC registrado en el trabajo de la fase 2
1. J: Antiinfectivos Para Uso Sistémico

2. J01: Antibacterianos para uso sistémico

3. J01C: Beta-Lactam Antibacteriales, Penicilinas

4. J01CA: Penicilinas con espectro extendido

5. J01CA04: Amoxicilina
 FARMACOCINÉTICA
la amoxicilina es estable en medio ácido en presencia de jugos gástricos y puede ser
administrada por vía oral in tener en cuenta el ritmo de las comidas. Se absorbe
Absorción
rápidamente después de la administración oral, alcanzando los niveles máximos en
1-2.5 horas.
Difunde adecuadamente en la mayor parte de los tejidos y líquidos orgánicos. No
Distribución difunde a través de tejido cerebral ni líquido cefalorraquídeo, salvo cuando están las
meninges inflamadas.
La amoxicilina no se liga a las proteínas en proporción elevada (17%). La
administración de una dosis de 500 mg de amoxicilina alcanza, como promedio,
Metabolismo unos niveles séricos pico de 7,5 mcg/ml y todavía puede detectarse amoxicilina en
suero 8 horas después de su administración. La presencia de alimentos en el
estómago no interfiere significativamente la absorción de la amoxicilina.
El 75% aproximadamente de la dosis de amoxicilina administrada se excreta por la
orina sin cambios medíante excreción tubular y filtración glomerular; esta excreción
Excreción
puede ser retardada administrando probenecid, y también es mas lenta en los
pacientes con insuficiencia renal que requieren un reajuste de las dosis.

FARMACODINAMIA Y MECANISMO DE ACCIÓN

Los antibióticos beta-lactámicos como la amoxicilina son bactericidas. Actúan inhibiendo la última
étapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a unas proteínas específicas llamadas
PBPs (Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared celular. Al impedir que la pared celular se
construya correctamente, la amoxicilina ocasiona, en último término, la lisis de la bacteria y su
muerte. La amoxicilina no resiste la acción hidrolítica de las beta-lactamasas de muchos
estafilococos, por lo que no se usa en el tratamiento de estafilococias. Aunque la amoxicilina es
activa frente a los estreptocos, muchas cepas se están volviendo resistentes medíante mecanismos
diferentes de la inducción de b-lactamasas, por lo que la adición de ácido clavulánico no aumenta la
actividad de la amoxicilina frente a estas cepas resistentes. Dado que muchos otros gérmenes se
están volviendo resistentes a la amoxicilina, se recomienda realizar un antibiograma antes de
instaurar un tratamiento con amoxicilina, siempre que ello sea posible
 MAPA MENTAL DEL MECANISMO DE ACCIÓN

https://drive.google.com/file/d/11EAhTx0Iyk-2u4epT132RqB-p2l4cpgK/view?usp=sharing

DOSIFICACIÓN
Edad Dosis Frecuencia Vía de administración
05/01/2018 500 mg Cada 8 horas Oral

CONTRAINDICACIONES
Está contraindicada en pacientes con alergias conocidas las penicilinas, cefalosporinas o al
imipenem. La incidencia de hipersensibilidad cruzada es del 3 al 5%. Los pacientes con alergias,
asma o fiebre del heno son más susceptibles a reacciones alérgicas a las penicilinas.

En los pacientes con insuficiencia renal (CrCl < 30 ml/min) se deben ajustar las dosis de
amoxicilina.

FÁRMACOS INCOMPATIBLES
Fenilefrina, manitol, aminoácidos, hidrocortisona, succinato.
 PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
I.R., ajustar dosis; monitorizar función hepática en pacientes con disfunción hepática; prever
posible reacción anafiláctica, en caso de reacción alérgica, interrumpir administración e instaurar
tto. de soporte o de urgencia; riesgo de: convulsiones en pacientes con función renal alterada, con
antecedentes de convulsiones, con epilepsia tratada o con trastornos de las meninges o a dosis
altas; suspender el tto. si aparece eritema febril generalizado asociado a pústula; riesgo de reacción
de Jarisch-Herxheimer tras el tto. de enf. de Lyme y de sobrecrecimiento de microorganismos no
sensibles en tto. prolongado (notificados casos de colitis, interrumpir el tto. si aparece); en tto.
prolongado realizar evaluación periódica de las funciones orgánicas (renal, hepática y
hematopoyética); con dosis elevadas, mantener aporte de líquidos y diuresis adecuada para reducir
riesgo de cristaluria; monitorizar tiempo de protrombina o el INR en concomitancia con
anticoagulantes y ajustar su dosis si es preciso; evitar el tto. en caso de mononucleosis infecciosa.

ESTABILIDAD Y ALMACENAMIENTO
Mantener entre 15 y 30ºC Suspensión oral: antes de su reconstitución mantener también a
temperatura menor de 30ºC, después de reconstituidos las suspensiones retienen su potencia por 7
días a Tº ambiente y hasta 14 días refrigerada.

REACCIONES ADVERSAS
Agregue las filas que requiera para relacionar las RAM , revise vademécum autorizados tipo PLM :
https://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento y también la verificación de las RAM
usando la herramienta VigiAcces disponible en : http://www.vigiaccess.org/
Tipo de reacción adversa Descripción de la reacción
 Los efectos secundarios más frecuentes son los asociados a
reacciones de hipersensibilidad y pueden ir desde rash sin
importancia a serias reacciones anafilácticas. Se ha descrito eritema
multiforme, dermatitis exfoliativa, rash maculopapular con eritema,
necrolisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson,
vasculitis y urticaria.

En alguna rara ocasión se observado nefritis intersticial con necrosis

tubular renal y síndrome nefrótico

Diarrea, náuseas; erupciones Los efectos secundarios más comunes, asociados al tracto digestivo
cutáneas. son similares a los de otros antibióticos y se deben a la reducción de
la flora: Naúsea/vómitos, anorexia, díarrea, gastritis, y dolor
abdominal. En algún caso puede producirse colitis
pseudomembranosa durante el tratamiento o después, si bien este
efecto suele ser bastante raro

Pueden producirse superinfecciones durante un tratamiento con

amoxicilina, en particular si es de larga duración. Se han
comunicado candidiasis orales y vaginales

INTERACCIONES FÁRMACO – FÁRMACO

Fármaco con el que
Acción Recomendación
interactúa
Disminuye eficacia de: anticonceptivos Absorción disminuida por:
Probenecid.
orales (utilizar método no hormonal). antiácidos

INTERACCIONES FÁRMACO – ALIMENTOS

Alimento con el que
Acción Recomendación
interactúa
Es preciso evitar la
sobredosis de este
Alimentos ricos en potasio como
Aumentan la cantidad de potasio en componente ya que
plátano, patata, soja o
sangre podría provocar falta de
espinacas
aliento o latidos cardíacos
irregulares.
 INTERACCIONES FÁRMACO – ENFERMEDAD
Patología con la que
Acción Recomendación
interactúa
Aumenta las concentraciones
excreción tubular renal de Aumenta la incidencia del
plasmáticas de este último y, por
metotrexato rash inducido.
consiguiente, su potencial toxicidad.

INTERACCIONES FÁRMACO – PRUEBAS DE LABORATORIO

Prueba de laboratorio con la
Acción Recomendación
que interactúa
falso + de glucosa en orina con Interfiere en la determinación de ác. Distorsiona resultados del
métodos químicos (emplear úrico, proteínas en sangre y test de análisis de estriol en
métodos enzimáticos). Coombs embarazadas.

EVIDENCIA VERIFICACIÓN DE INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

Pegue aquí el link de verificación de las interacciones usando las herramientas Medscape y/o Drug
Interaction checker, disponibles en : https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker

ANALISIS DEL FARMACO 1 Ramipril

RESULTADOS O HALLAZGOS MAS RELEVANTES EN FARMACO ECONOMIA

Se ha desarrollado un modelo para probar la hipótesis de que el uso adicional de Ramipril no es solo
ventajoso clínicamente, sino que también representa una opción coste-efectiva en la prevención de
eventos cardiovasculares en los pacientes de alto riesgo. Se ha supuesto una duración de
tratamiento de cinco años (conforme a la duración del ensayo clínico HOPE) y una supervivencia
adicional de 4,3 años basada en los últimos datos de la esperanza de vida de la población, teniendo
en cuenta la edad media de los pacientes del estudio HOPE (66±7 años) y su distribución según el
sexo (mujer: varón; 26,7:73,3). Esta variable, la esperanza de vida, ha sido objeto de un análisis
de sensibilidad dada la naturaleza incierta de su valor.
Se ha realizado un análisis coste-efectividad incremental desde la perspectiva del SNS y, por tanto,
no se han incorporado costes indirectos (laborales) que, de cualquier modo, serían mínimos dada la
edad media de la población al inicio del ensayo clínico.
El modelo farmacoeconómico se basó en el análisis secundario de los datos existentes. Los
parámetros de costes considerados fueron los siguientes: a) la terapia con Ramipril, teniendo en
cuenta la reducción del cumplimiento del tratamiento durante cada uno de los cinco años; b) los
costes de los eventos cardiovasculares principales: infarto de miocardio e ictus cerebral; c) los
costes de las consecuencias secundarias (revascularización, hospitalización por angina,
complicaciones relacionadas con la diabetes y la hospitalización debida a la insuficiencia cardiaca).
RESULTADOS O HALLAZGOS MAS RELEVANTES EN FARMACO EPIDEMIOLOGIA
La administración de ramipril produce una marcada reducción de la resistencia arterial periférica.
Generalmente no se producen cambios significativos en el flujo plasmático renal ni el filtrado
glomerular. La administración de ramipril a pacientes hipertensos produce una reducción de la
presión en posición ortostática y supina sin elevación compensatoria de la frecuencia cardiaca. En la
mayoría de los pacientes el inicio del efecto antihipertensor de una dosis única se ha detectado
transcurridas 1-2 horas de la administración oral. El efecto máximo de la dosis única se alcanza por
lo general entre 3 y 6 horas después de la administración oral. El efecto antihipertensor de una
dosis única se prolonga habitualmente durante 24 horas. El efecto antihipertensor máximo de un
tratamiento continuado con ramipril se manifiesta gradualmente a las 3-4 semanas. Se ha
demostrado que el efecto antihipertensor se mantiene a lo largo de un tratamiento sostenido, de 2
años de duración. La interrupción brusca del tratamiento con ramipril no produce un rápido y
exacerbado incremento (rebote) de la presión arterial.
APLICACIÓN DE LO REVISADO PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL COMO
ADMINISTRADOR EN SALUD
De acuerdo con el ejercicio anterior, este se aplica a la administración en salud ya que permite
hacer los análisis respectivos para poder determinar costo – efectividad de los tratamientos médicos
que se deben llevar con el fin de priorizar el uso de los recursos económicos, adicionalmente
permite hacer proyecciones de atenciones y evaluar la disminución de atenciones en los servicios de
urgencias por pacientes descompensado al no llevar el tratamiento de forma adecuada. También
permite la toma de decisiones para generar estrategias o programas de salud que incidan en la
promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA DEL ANALISIS
Hart, W. M., Rubio-Terrés, C., Margalet Fernández, I., & González Juanatey, J. R. (2002, October).
Análisis coste-efectividad del tratamiento con Ramipril de pacientes con alto riesgo de padecer
eventos cardiovasculares en España. In Anales de Medicina Interna (Vol. 19, No. 10, pp. 25-30).
Arán Ediciones, SL. Recuperado de https://scielo.isciii.es/pdf/ami/v19n10/original4.pdf

Ministerio de sanidad, política social e igualdad. (s.f) Ficha Técnica. Recuperado de

https://botplusweb.portalfarma.com/Documentos/2012/6/8/52060.pdf

ANALISIS DEL FARMACO 2 Amoxicilina

RESULTADOS O HALLAZGOS MAS RELEVANTES EN FARMACO ECONOMIA

El modelo presentado indica que los costes de adquisición del antibiótico empírico inicial suponen
una pequeña proporción del coste total asociado al tratamiento de las infecciones respiratorias
bajas (NAC y EABC).

El índice de efectividad clínica del antibiótico empírico inicial es la variable principal que determina
el coste final por paciente atendido. Por ello, resulta razonable considerar que las opciones de
tratamiento con una mejor relación coste-efectividad en el tratamiento de las infecciones
respiratorias deben elegirse para reducir al mínimo el riesgo de fracaso terapéutico tras el
tratamiento antibiótico empírico inicial, y no especialmente en función del coste de adquisición de
estos fármacos.
 RESULTADOS O HALLAZGOS MAS RELEVANTES EN FARMACO EPIDEMIOLOGIA
La amoxicilina está indicada en el tratamiento de infecciones sistémicas o localizadas causadas por
microorganismos gram-positivos y gram-negativos sensibles, en el aparato respiratorio, tracto
gastrointestinal o genitourinario, de piel y tejidos blandos, neurológicas y odontoestomatológicas.
También está indicado en la enfermedad o borreliosis de Lyme, en el tratamiento de la infección
precoz localizada (primer estadio o eritema migratorio localizado) y en la infección diseminada o
segundo estadio. Tratamiento de erradicación de H. pylori en asociación con un inhibidor de la
bomba de protones y en su caso a otros antibióticos: úlcera péptica, linfoma gástrico tipo MALT, de
bajo grado. Prevención de endocarditis bacterianas (producidas por bacteriemias postmanipulación/
extracción dental).
Los efectos hepáticos se han notificado principalmente en hombres y pacientes de edad avanzada y
pueden estar asociados al tratamiento prolongado. Estos efectos se han notificado muy raramente
en niños. En todas las poblaciones, los signos y síntomas tienen lugar inmediatamente o poco
después del tratamiento, pero a veces pueden evidenciarse hasta varias semanas después de haber
finalizado el tratamiento. Son normalmente reversibles. Los efectos adversos pueden ser graves, y
en circunstancias extremadamente raras, se han notificado muertes. Éstos casi siempre han
ocurrido en pacientes con enfermedades subyacentes graves o tomando medicación concomitante
que se conoce que tenga efectos hepáticos potenciales
APLICACIÓN DE LO REVISADO PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL COMO
ADMINISTRADOR EN SALUD
De acuerdo con el ejercicio anterior, este se aplica a la administración en salud ya que permite
hacer los análisis respectivos para poder determinar costo – efectividad de los tratamientos médicos
que se deben llevar con el fin de priorizar el uso de los recursos económicos, adicionalmente
permite hacer proyecciones de atenciones y evaluar la disminución de atenciones en los servicios de
urgencias por pacientes descompensado al no llevar el tratamiento de forma adecuada. También
permite la toma de decisiones para generar estrategias o programas de salud que incidan en la
promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA DEL ANALISIS
Bertrán, M. J., Trilla, A., Codina, C., Carné, X., Ribas, J., & Asenjo, M. A. (2000). Análisis de la
relación coste-efectividad del tratamiento antibiótico empírico en pacientes con infecciones del
tracto respiratorio inferior adquiridas en la comunidad. Enferm Infec Microbiol Clin, 18, 445-51.
Recupedado de https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-
28-articulo-analisis-relacion-coste-efectividad-del-tratamiento-13245