15/11/21 19:41 Gmail - Re: Primer Parcial de Cirugía General, UBA 2021

¿Cuál es el riesgo de recidiva a largo plazo luego de una cirugía antireflujo en un

paciente con hernia hiatal menor a 2 cms? *

10%

15%

20%

25%

Acude a Ud. un paciente con hematemesis. Al interrogarlo señala que presentó un

vómito de sangre roja. Luego de una evaluación física y de signos vitales ¿Cuáles
serían las medidas iniciales que Ud. realizaría? *

Lo primero a hacer es una Rx seriada esofagogastroduodenal para detectar úlceras

Colocar vías periféricas, sonda vesical y corrección de la hemodinamia

Solicitar un hematocrito y actuar en consecuencia

No colocar catéteres antes de haber realizado una VEDA

¿Cuál de las siguientes es una condición preneoplásica para adenocarcinoma de

esófago? *

Tilosis

Síndrome de Plummer-Vinson

Lesión por cáusticos

Metaplasia de Barrett

Un paciente presenta un carcinoma epidermoide de esófago ubicado a 22 cms de

ADS. Ud solicita TAC y ecoendoescopía que informas que la lesión invade hasta la
muscular pero sin adenopatías ni metástasis. ¿Cuál tratamiento indicaría? *

Esofagectomía de Ivor Lewis

Esofagectomía de Ivor Lewis modificada (McKeown)

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15/11/21 19:41 Gmail - Re: Primer Parcial de Cirugía General, UBA 2021

Operación de Biondi

Radioquimioterapia definitiva

Ante un adenocarcinoma ubicado en antro gástrico, de tipo intestinal de Lauren,

que invade hasta la muscular propia sin sobrepasarla, con ecoendoscopía que
detecta sólo una adenopatía en curvatura menor, y TAC sin metástasis. ¿Cuál es
la técnica quirúrgica que le indicaría? *

Gastrectomía total, linfadenectomía D2 y reconstrucción en Y de Roux

Gastrectomía subtotal, linfadenectomía D2 y reconstrucción Y de Roux

Gastrectomía subtotal, linfadenectomia D1 y reconstrucción Bilroth I

Antrectomía, linfadenectomía D1 y reconstrucción Bilroth I

Con respecto a la operación de Billroth II, ¿Cuál es el enunciado CORRECTO? *

Es un tipo de gastrectomía parcial

Luego de una gastrectomía, une el estómago remanente con el colon

Es una forma de reconstrucción luego de gastrectomías totales

Puede cursar con complicaciones en sus asas aferente o eferente

Ante un paciente con una tumoración gástrica subepitelial, con mucosa normal,
cuya TAC informa que tiene 3 cms bordes netos, ubicado en la curvatura mayor
del cuerpo gástrico sin metástasis y cuya endoscopía informa que está ubicado en
la cuarta capa, sin comprometer a la mucosa ¿Cuál es su conducta terapéutica? *

Neoadyuvancia con radioquimioterapia

Gastrectomía total con linfadenectomía D2

Gastrectomía subtotal con linfadenectomía D1

Gastrectomía parcial sin linfadenectomía

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15/11/21 19:41 Gmail - Re: Primer Parcial de Cirugía General, UBA 2021

Un paciente presenta una tumoración en cardias cuyo centro se halla a 3 cms

debajo de la línea Z ¿Cuál es la conducta correcta? *

Es un tumor Tipo I de Siewert y requiere esofagectomía total

Es un tumor Tipo II de Siewert y requiere esofagectomía subtotal

Es un tumor Tipo II de Siewert y requiere gastrectomía total mas esofagectomía distal

Es un tumor Tipo III de Siewert y requiere gastrectomía total más esofagectomía distal

Con respecto a las fundoplicaturas antireflujo, ¿Cuál de los siguientes enunciados

es el correcto? *

La de Nissen es posterior de 180°

La de Dor es total de 360°

La de Toupet es posterior de 270°

La de Nissen es anterior de 200°

¿Cuál de los siguientes enunciados referidos a la acalasia es el correcto? *

El diagnóstico se realiza con manometría que confirme 100% de aperistalsis del cuerpo de
esófago

Una clasificación radiológica de tipo II de Resano y Malenchini es la que evidencia un

megaesófago

El diagnóstico de certeza se realiza mediante endoscopía

Si un paciente con disfagia presenta también regurgitación y pirosis está descartado el

diagnóstico de acalasia

Ante un paciente de 30 años, sin antecedentes de importancia, que presenta

diagnóstico de acalasia, ¿Cuál es el tratamiento más efectivo y más adecuado? *

Fundoplicatura de Nissen

Cardiomiotomía de Heller más fundoplicatura de Dor

Inyección endoscópica de Botox

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15/11/21 19:41 Gmail - Re: Primer Parcial de Cirugía General, UBA 2021

Dilatación endoscópica

Si un paciente tiene una hernia hiatal en la cual el fondo gástrico está ascendido al
tórax pero la unión esofagogástrica está intraabdominal ¿Qué tipo de hernia es? *

Tipo 1

Tipo 2

Tipo 3

Tipo 4

¿Cuál de las siguientes reconstrucciones es la que indicaría luego de una

gastrectomía total? *

Billroth I

Billroth II

Y de Roux

Biondi

La etiología más frecuente de la fisura anal es: *

Trauma obstétrico

Enfermedades inflamatorias

Ulcera isquémica por hipertonía esfinteriana secundaria a traumatismo por el pasaje de

materia fecal liquida o dura

HIV

Las ligaduras elásticas de las hemorroides es un procedimiento que está indicado

en *

Hemorroides grado II y III

Hemorroides mixtas

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15/11/21 19:41 Gmail - Re: Primer Parcial de Cirugía General, UBA 2021

Hemorroides grado IV

Hemorroides externas

Ante un paciente con dolor anal, fiebre y eritema regional usted sospecha *

Crisis hemorroidal aguda

Fistula perianal compleja

Absceso perianal

Trombosis hemorroidal

Un paciente de 65 años, consulta por sangrado y dificultad evacuatoria

acompañado de mucorrea ¿Qué hace primero? *

Solicito análisis clínicos con coprocultivo para descartar parásitos y otras etiologías infecciosas

Indico dieta con fibras, y tratamiento con diosmina-esperidina en conjunto con pomadas
antihemorroidales

Realizo tacto rectal y si no encuentro patología, se trata como en la opción b

Realizo tacto rectal y si no encuentro patología solicito videocolonoscopia

Ante un paciente que ud le resecó un pólipo sésil en sigmoides de 1, 5 cm. Y que

en la anatomía patológica le indica que se trata de un adenocarcinoma
indiferenciado, Haggit 4, con buen margen de resección, sin invasión linfovascular
ni budding tumoral, ¿Qué estudios solicita para iniciar la estadificación? *

Tomografia de abdomen y pelvis

Repite colonoscopía y retoma con resección del tallo residual

Centellograma oseo

PET Tc

A Ud lo consulta, por alteración del ritmo evacuatorio, un paciente de 39 años

masculino, sin antecedente familiares de cáncer de colon. Ud lo examina con
anoscopia y nota que tiene hemorroides internas grado II con poco componente
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15/11/21 19:41 Gmail - Re: Primer Parcial de Cirugía General, UBA 2021

externo. Realizó rectosigmoidoscopia hasta los 10 cm y confirma el diagnostico.

¿Cómo continua con los estudios que le pide al paciente? *

Ecografía endoanal de 360 grados

Colon por enema

Resonancia magnética de recto de alta resolución

Videocolonoscopia total

Ante un paciente de 20 años con una Poliposis adenomatosa familiar, y luego de

haberle realizado los estudios complementarios que conducta sigue *

Control cada 6 meses

Colectomia subtotal

Coloproctectomia total con Pouch ileal

Resección de la parte afectada por los polipos

El Síndrome de Lynch se caracteriza por *

Tumores de colon derecho

Alteración de gen APC

Tienen lesiones con peor pronostico

Se asocia frecuentemente a tumores de la vía biliar

La causa más frecuente de hemorragia digestiva alta no variceal es: *

Tumores del tracto digestivo superior

Úlceras gastroduodenales

Síndrome de Mallory Weiss

Esofagitis

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15/11/21 19:41 Gmail - Re: Primer Parcial de Cirugía General, UBA 2021

Usted se encuentra frente a un paciente con una HDA por una úlcera gástrica
Forrest Ib. Realiza tratamiento endoscópico combinado con adrenalina +
coagulación con éxito. A las 12 hs el paciente presenta un re sangrado de la
úlcera. ¿Cuál es la opción más adecuada para su tratamiento? *

Nueva VEDA y tratamiento de la úlcera sangrante

Cirugía de urgencia

Hemodinamia y embolización

Tratamiento médico con bolo de Omeprazol y luego bomba de infusión contínua

Ante un caso clínico con el diagnóstico de sospecha de obstrucción intestinal,

¿Cuál es la exploración complementaria a la que hay que recurrir para confirmar el
Diagnóstico? *

TC de abdomen en decúbito lateral o supino

Ecografía abdominal en bipedestación y/o decúbito supino

RM de abdomen en decúbito lateral o supino

Radiografía simple de abdomen

La etiopatogenia de la apendicitis aguda tiene a la obstrucción del apéndice cecal

como hecho desencadenante primordial. ¿Cuál de las siguientes constituye una
causa de apendicitis aguda no obstructiva? *

Fecalito

Ascariasis

Tumor carcinoide

Infección por citomegalovirus

Cuál de los siguientes es un diagnóstico diferencial de la isquemia mesentérica

aguda: *

Diverticulitis

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15/11/21 19:41 Gmail - Re: Primer Parcial de Cirugía General, UBA 2021

Pancreatitis aguda

Apendicitis

Gastroenteritis

Cuál es la causa más frecuente de isquemia mesentérica aguda: *

Deficiencia de proteína C y S

Postquirúrgica después de una duodeno pancreatectomía cefálica

Vasoespasmo por alta dosis de inotrópicos

Causas embolicas

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección en una úlcera duodenal crónica? *

Vagotomía y piloroplastía

Vagotomía más antrectomía

Vagotomía supraselectiva

Gastrectomía parcial

¿Cuál es el sitio de localización más común de la úlcera péptica? *

Cara posterior del estómago

Bulbo duodenal

Cara anterior del estómago

Vertiente posterior del esternón

Cuando tenemos abdomen agudo de causa inflamatoria el íleo regional de Del

Campo se encuentra en la siguiente patología *

Ulcera perforada

Isquemia mestérica

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15/11/21 19:41 Gmail - Re: Primer Parcial de Cirugía General, UBA 2021

Enfermedad diverticular complicada

Pancreatitis aguda

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