Funcion de Enfermera Anestesica y Post Anestesica - Lisset

ACTIVIDADES EN EL PREOPERATORIO INMEDIATO
Enfermera de anestesia
- Comprobar las conexiones de los diferentes gases anestésicos y sus niveles.

- Verificar el funcionamiento del respirador, monitor, y las diferentes conexiones
y tubuladuras.
- Comprobar el funcionamiento del aspirador y dejar preparado con sonda de
aspiración.
- Tener preparado y revisado el material que se encuentra en el respirador:
 Tubos endotraqueales de diferentes números
 Cánula de Guedell
 Mascarilla laringeas de diferentes números
 Dos laringoscopios: pala larga y corta
 Pinzas de Maguill
 Fonendoscopio
 Esparadrapo
 Venda para sujetar tubo endotraqueal
 Fiadores de diversos tamaños
 Balón autoinflable provisto de mascarilla (Ambú)
- Comprobar el quipo de intubación difícil: fiadores, frova, pala pequeña,
glidescore…etc.
- Tener preparado el calentador de fluidos y la bomba de perfusión rápida.
- Verificar el funcionamiento del calentador de las mantas térmicas
- Revisar carro de anestesia
- Preparar la medicación para la realización de anestesia general
- Entrar en contacto directo con la persona ha intervenir cuando se encuentre en
el antequirófano (en nuestro servicio denominado despertar)
 Saludar y presentarse a la paciente
 Verificar el cumplimiento del protocolo de preparación general
 Comunicar al equipo quirúrgico cualquier eventualidad
ACTIVIDADES EN EL INTRAOPERATORIO
- Colaborar con los celadores y la enfermera circulante en el traslado de la

paciente de su cama a la mesa quirúrgica.
- Cooperar en la colación de la paciente en la postra de decúbito supino con los
brazos en cruz con un ángulo no superior a los 90º. Sujetar los miembros
superiores a las tablas braquiales.
- Monitorizar a la paciente:
 Manguito de la tensión arterial en un miembro inferior
 Electrodos para EKG preferiblemente en el dorso del tórax
 Pulsioximetría.
 Capnografía
- Proteger la posible pérdida de calor de la paciente durante la cirugía mediante
la colocación de una manta térmica.
- Colaborar en la inducción de la anestesia, intubación de la paciente y
mantenimiento anestésico.
ACTIVIDADES EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO
- Administrar mediación para la educción anestésica.
- Preparar y colocar bomba de PCA si fuera necesaria Colaborar, si fuera
necesario, en la ventilación manual de la paciente, mantener permeable la vida
aérea, preparar sondas de aspiración, desinflar el neumo del tubo
endotraqueal.
- Retirar el manguito de tensión arterial, el pulsioximetro y los electrodos de
EKG.
- Cooperar en la transferencia de la persona intervenida a su cama, siendo
cuidadosos con los drenajes, sondas y vías intravenosas.
- Solicitar si fuera necesario una bala de oxigeno para el traslado a Reanimación.
- Acompañar a la paciente a Reanimación en compañía del celador y anestesista
estando atentos a la permeabilidad de la vía aérea y la seguridad del paciente.
- Al llegar a Reanimación informará a la enfermera de dicha unidad sobre la
operación realizada, el tipo de anestesia, la existencia de vías, drenajes, sondas,
etc., problemas si los hubiera habido y observaciones.
- Retirar todo el material utilizado de anestesia
http://www.codem.es/Documentos/Informaciones/Publico/9e8140e2-cec7-
4df7-8af9-8843320f05ea/a3df07d6-3dd5-4a04-9fc2-723cebd7bce1/ea87db67-
b1eb-4235-b26f-248307119cca/ACTIVIDADES_ENF_MASTECTOMIA_RM.pdf
1. Examinar la permeabilidad de las vías respiratorias.

2. Dejar conectada la cánula de guedel, hasta que el paciente recupere el estado
de conciencia o manifieste reflejo nauseoso; dejarla por más tiempo provoca
náuseas y vómito.
Fundamento: Con esta medida se favorece a la función respiratoria y se evita
que la lengua caiga hacia atrás, ocluyendo las vías respiratorias.
3. Aspirar el exceso de secreciones, al ser audibles en orofaringe o nasofaringe.
4. Conectar al paciente al sistema para administración de oxígeno e iniciar la
administración de oxígeno húmedo nasal o por mascarilla, a 6 l/min. o según
esté indicado.
Fundamento: Al administrar el oxígeno húmedo se favorece la fluidificación
de secreciones y facilita su aspiración
5. Conectar al paciente al monitor de signos vitales. Mantener la observación de
los mismos.
6. Colocar al paciente en decúbito lateral con extensión del cuello, si no está
contraindicado.
Fundamento: Con esta posición se favorece a una adecuada ventilación
pulmonar.
7. Vigilar los signos vitales cada 5 a 15 minutos según lo requiera el estado del
paciente.
Valoración de las cifras y sus características (hipertensión, hipotensión,
arritmias cardiacas, taquicardia o bradicardia, taquipnea o bradipnea,
hipertermia o hipotermia).
a) Los datos nos darán la pauta para el tratamiento.
b) Recordar que las salas de operaciones son frías y favorecen a la
vasoconstricción, para lo cual se debe colocar un cobertor al paciente o regular
la temperatura ambiental, si es que existe el sistema de clima artifIcial.
8. Llevar el control de líquidos (ingresos de líquidos parenterales, excreción de
orina, drenes, sondas, etc.)
9. Mantener en ayuno al paciente.
10. Vigilar la administración de líquidos parenterales: Cantidad, velocidad del flujo
ya sea a través de bomba de infusión o controlador manual. Observar el sitio de
la flebopunción para detectar datos de infiltración o flebitis.
11. Vigilar la diuresis horaria.
12. Llevar el registro de fármacos administrados y las observaciones de sus efectos.
13. Vigilar la infusión de sangre y derivados (si se está administrando al paciente)
verificar la identificación correcta del paquete y corroborar con los datos del
paciente, asimismo la tipificación, exámenes clínicos reglamentarios para su
administración (si existe duda se debe revisar el banco de sangre), prescripción,
hora de inicio y terminación de la infusión. Estar alerta ante la aparición de
signos adversos a la transfusión sanguínea.
14. Observar posibles signos adversos de la anestesia general o raquídea:
Hipertermia maligna, vigilar estado de conciencia, movilidad de las
extremidades inferiores y su sensibilidad.
15. Vigilar signos y síntomas tempranos de hemorragia y choque como son:
Extremidades frías, oliguria (menos de 30 ml/hora) retraso en el llenado capilar
(más de 3 segundos), hipotensión, taquicardia, pulso débil, diaforesis fría
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- Comprobar las conexiones de los diferentes gases anestésicos y sus niveles.

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1. Examinar la permeabilidad de las vías respiratorias.

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