UNIVERSIDAD UTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO

CARRERA DE MEDICINA

INFORME DE LA PRACTICA DE INMOVILIZACIÓN CERVICAL

NOMBRE: Erick Estévez Acosta

FECHA: 29/11/2021

PARALELO: Tercero D

GRUPO: 1

INTRODUCCION
La inmovilización cervical es una técnica de suma importancia, que se debe realizar en la escena
del paciente que haya sufrido algún accidente. Se debe inmovilizar al paciente en cual se tenga
la sospecha o duda de que haya algún tipo compromiso de la columna cervical producto de un
trauma; ya que se debe precautelar y prevenir un daño de la médula espinal que podría tener
complicaciones graves y para toda la vida del paciente, como paraplejía o tetraplejía.

OBJETIVOS
 Aprender de forma correcta la técnica de inmovilización cervical, y conocer los
materiales o dispositivos que puedo usar para lograrlo.

 Reconocer y tomar conciencia de que una correcta aplicación de esta técnica, es vital
para prevenir muchas secuelas graves que el paciente podría presentar a futuro.

 Saber reconocer algunos signos de alarma en los cuales la técnica está contraindicada,
tales como: espasmo musculatura cervical que haga resistencia a la alineación, aparición
de síntomas neurológicos como parestesias o dolor, empeoramiento u obstrucción de
la vía aérea.

DESARROLLO DE PRACTICA
La práctica comienza con el reconocimiento y evaluación de la escena donde el paciente sufrió
un accidente; activo el servicio de emergencia y antes de acudir a auxiliar al paciente me coloco
el equipo de bioseguridad como guantes, gafas, etc.

Luego de hacer una evaluación inicial con el acrónimo ABCDE que consta de vía aérea,
ventilación, circulación-pulso, estado de conciencia, y del entorno; procedo a alistar todos los
materiales que necesitaré para hacer una correcta técnica de inmovilización como collarín
cervical semirrígido, philadelphia o rígido; y si es que no cuento con ese equipo médico deberé
utilizar cualquier otro material a mi disposición como gorras, cartones, corbatas, correas etc.

Ya con los materiales listos, procederé a aflojar la ropa que pudiese encontrarse en la región
cervical además de retirar cualquier otro material o cosa que esté en esa zona y que me estorbe
o dificulte el acceso y trabajo en esa zona, como cadenas, aretes, etc.
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Después trató de determinar cómo fue la cinemática del trauma cervical que me hace sospechar
de una lesión cervical y me puedo ayudar de síntomas como parálisis, parestesias, dolor, etc; sin
embargo, ante la duda es preferible inmovilizar hasta que un médico radiólogo especialista
pueda descartar por estudios de imagen alguna lesión.

Luego, ya hablando específicamente de la técnica, lo recomendable es que lo hagan dos

personas, la primera que sostendrá la cabeza en posición neutra mientras la segunda colocará y
fijará el collarín cervical.

Para ello la primera persona, se colocará de rodillas atrás de la cabeza del paciente y tratará de
llevarla hacia una posición neutra alineada con la columna y el resto del cuerpo. Para esto
colocará los pulgares en la región zigomática, el meñique en la región mastoidea lo más occipital
posible, y el resto de los dedos abrazará el resto de la cara. Con esta posición se mueve la cabeza
hacia la posición neutra al mismo tiempo que se tracciona hacia atrás y abajo con el fin de
extender la vía aérea y que esté permeable. Es de suma importancia que la primera persona una
vez llegada a esta posición no mueva la cabeza fijada ni mucho menos la suelte hasta que el
collarín este sujeto y que la columna cervical y la cabeza estén completamente fijadas.

Después la segunda persona, una vez que fueron removidos aretes, cadenas, etc y que el pelo
especialmente en mujeres fue recogido, procede a tomar el collarín cervical de acuerdo al
tamaño del cuello del paciente, para lo cual medirá con sus travesees de dedos la distancia entre
el borde inferior de la mandíbula y el extremo superior del musculo trapecio en el hombro. Ya
una vez listo con el collarín adecuado, la primera persona dará una orden para que se coordine
el leve movimiento hacia arriba que realizará, a fin de que la segunda persona pueda pasar el
collarín por abajo y atrás del cuello con delicadeza. Luego procederá a asegurar el collarín con
las correas del velcro. Cabe recalcar que la primera persona nunca deja de sostener la cabeza en
posición neutra, inclusive hasta que sean colocados los movilizadores laterales de cabeza, que
proveerán ahí sí, en ese momento una tranquilidad de que no habrá deslizamiento o
movimientos de la columna que puedan provocar una lesión secundaria.

IMÁGENES
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CONCLUSIONES

 La inmovilización cervical es una técnica relativamente “sencilla” de realizar,

por personal capacitado, y puede utilizar elementos fácilmente accesibles como
cartón, gorras, toallas, etc; cuando no poseamos un collarín cervical rígido.

 Es una técnica muy valiosa e importante cuando se aplica de manera correcta,

ya que puede prevenir la aparición de secuelas muy graves a futuro en el
paciente, como paraplejía, cuadriplejía, etc.

 La inmovilización cervical es una técnica que deber ser conocida por todo tipo
de personal de salud, médicos, enfermeras, paramédicos, estudiantes, etc.
Debido a la gran importancia que tiene al prevenir lesiones invalidantes
futuras.

BIBLIOGRAFIA
 Cantero Garacochea I. Inmovilización cervical selectiva en el paciente politraumatizado
consciente. Universidad Pública De Navarra (UPNA), 2014. Disponible en:
https://academicaunavarra.es/xmlui/bitstream/handle/2454/11318/ItziarCanteroGara
cochea.pdf?sequence=1&isAllowed=y
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 García JJ. Inmovilización cervical selectiva basada en la evidencia. Puesta al día. Zona
TES • Número 1-2014. Disponible en: http://www.zonates.com/es/revista-zona-
tes/menu-revista/numeros-anteriores/vol-3–num-1–enero-marzo-
2014/articulos/inmovilizacion-cervical-selectiva-basada–br–en-la-evidencia.aspx

 Mayanz S. Inmovilización espinal: consenso británico. Blog Reanimación.net. Enero,

2014. Disponible en: http://reanimacion.net/trauma-inmovilizaci-n-espinal-consenso-
brit-nico/

PREGUNTAS MOTIVADORAS
1. ¿Cuál es la anatomía osteomuscular del cuello?

El cuello es la parte más débil de la columna y se compone de 7 vértebras cervicales,

ligamentos y músculos.

Los ligamentos de la columna cervical van a estar uniendo las vértebras, como el ligamento
nucal, ligamento amarillo, el longitudinal anterior y el longitudinal posterior.

En cuando a su musculatura, encontramos en general, músculos prevertebrales como el

largo del cuello, localizados en el plano más profundo anteriormente; y hacia atrás
podemos encontrar al esplenio de la cabeza, al esplenio del cuello, etc. Más
superficialmente encontramos al músculo trapecio que se inserta en la línea nucal superior,
la clavícula, la fascia toracolumbar, etc. Un músculo que se nota en la parte lateral del
cuello es el esternocleidomastoideo que protege en su profundidad al paquete
vasculonervioso, esta inervado por el nervio espinal y cuando se contrae patológicamente
de manera sostenida se produce la tortícolis.

2. ¿Qué movimiento activos y pasivos realizan las articulaciones del cuello?

Realizan la Flexión. Extensión. Flexión o inclinación lateral. Rotación. La primera vértebra

cervical llamada atlas y la segunda axis, permiten el movimiento lateral de la cabeza por
ejemplo al decir “no” Mientras que la articulación atlantooccipital permite el movimiento
hacia adelante, por ejemplo, al decir “si”.

3. ¿Cuál es el trayecto del plexo braquial?

1.- Tiene un trayecto supraclavicular:

Es la porción más proximal del plexo braquial y se localiza dentro del triángulo posterior del
cuello, cuyos límites son la clavícula, el músculo trapecio y el músculo
esternocleidomastoideo. El plexo baja entre los músculos escalenos anterior y medio.

2.- En el trayecto infraclavicular:

El plexo braquial queda superiormente por la cara inferior de la clavícula, medialmente por
la primera costilla, posteriormente por el borde superior de la escápula y lateralmente por
la apófisis coracoides y los ligamentos coracoclaviculares. Dentro de este espacio, a la
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altura de la apófisis coracoides tenemos ya formados los tres fascículos o troncos

secundarios que rodean a la arteria axilar.

4. ¿Qué funciones realiza el plexo braquial?

El plexo braquial da origen a todos los nervios que determinan la funcionalidad del miembro
superior, ya sea tanto su inervación sensitiva, como motora.

Entre las funciones de acuerdo a la clase de fibras nerviosas las podemos clasificar así: