Formato de Entrega de Epps

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PROCESO CÓDIGO

FORMATO REGISTRO ENTREGA ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL VERSIÓN

DATOS FUNCIONARIO RECIBIDO

Zapatos de seguridad
Tapaboca quirurgico
Gafas de Seguridad

Casco de seguridad

Polo manga larga

Cortaviento
Tapaoidos

Pantalon
Guantes
DOCUMENTO
NOMBRE PROCESO/AREA/SEDE FIRMA
IDENTIDAD

DECLARO HABER RECIBIDO LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL AQUI SEÑALADOS, ASI COMO LAS INSTRUCCIONES PARA SU CORRECTO USO Y ACEPTO
QUE SE SOLICITA DE:
a. Utilizar el elemento durante la jornada de trabajo en las áreas cuya obligatoriedad de uso se encuentra señalizado.
b. Consultar cualquier duda sobre su correcta utilización, cuidando de su perfecto estado y conservación.
c. Solicitar un nuevo equipo en caso de pérdida o deterioro del mismo.
RECIBIDO

FECHA

ADOS, ASI COMO LAS INSTRUCCIONES PARA SU CORRECTO USO Y ACEPTO EL COMPROMISO

uentra señalizado.
ación.

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