Instructivo Certificado Inscripcion
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FECHA : / /
N ombre completo y número de DN I de Yo …………………….……………….………………………………………….………..................... DNI N° …..………….……………………….………..
quién se solicita la infor macion
(O BLIG A TORIO).
Solicito de la persona :.…………….……..….………….....……...…………............................... DNI N° …..………….……………………….………..
………………………………………………........
IMPRESIÓN DACTILAR FOTOGRAFÍA DEL SOLICITANTE
FIRMA (Obligatorio) (Obligatorio)
(Obligato rio e idéntico al DNI)
Nro. Telefónico:
E l solicitante debe colocar
(Obligatorio) __________________________________ obligatoriamente su número
Correo electrónico: telefónico y correo electróncio
(Obligatorio) __________________________________