Universidad y Salud

SECCIÓN DE ARTÍCULOS ORIGINALES

Actividad física y consejería en estudiantes universitarios de primero y quinto año

de medicina de Bogotá, Colombia

Physical activity and counseling in students of first and fifth year of medicine course in one university of Bogotá,
Colombia

Gustavo Tovar1, Ángela Rodríguez2, Gabriela García3, José Rafael Tovar4

1 Médico. Profesor Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud. Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia. e-mail:
[email protected]
2 Fisioterapeuta. Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia. e-mail: [email protected]
3 Fisioterapeuta. Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia. e-mail: [email protected]
4 Estadístico. PhD. Escuela de Estadística Universidad del Valle, Cali, Colombia. e-mail: [email protected]

Fecha de recepción: Mayo 26 - 2014 Fecha de aceptación: Noviembre 23 - 2015

Tovar G, Rodríguez A, García G, Tovar JR. Actividad física y consejería en estudiantes universitarios de primero y quinto año de
medicina de Bogotá, Colombia. Rev Univ. salud. 2016;18(1):16-23.

Resumen
Introducción: La inactividad física es el cuarto factor de riesgo para desarrollar una enfermedad no transmisible. La
asesoría brindada por el médico depende de sus propios hábitos de vida. Objetivo: Describir los niveles de actividad
física y los factores relacionados con la consejería en estudiantes de primero y quinto año de la facultad de medicina
de una Universidad privada en Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo con 61 estudiantes de
primer año y 62 de quinto año de medicina con edades comprendidas entre 18 y 29 años. Se analizaron los datos de
un subconjunto de registros, que hacen parte de un archivo mayor de datos obtenido en un estudio de corte
transversal, en el que se aplicó la versión en español del cuestionario Healthy Doctor = Healthy Patient. Resultados:
Se evaluaron 123 estudiantes de primero y quinto año de medicina. En primer año el 39,3% y en quinto año el 48,8%
cumplieron con las recomendaciones de actividad física. Ser inactivo lo reportaron el 21,3% y el 8,1% respectivamente.
La falta de tiempo fue la principal barrera para realizar actividad física. La actitud positiva hacia la consejería fue del
100% en el último año. Se observó más sobrepeso en el grupo de quinto año (23,8% hombres y 9.8% mujeres).
Conclusión: La proporción de estudiantes de medicina que realizan actividad física es inferior a la observada en la
población general y en poblaciones similares de estudiantes de medicina. El análisis de las barreras sugiere que en
futuras intervenciones se debe pensar en la adjudicación de un tiempo para su práctica dentro del currículo. Se debe
repensar la forma en que las facultades de medicina están abordando el tema de la actividad física, como pilar
fundamental de la promoción de la salud.

Palabras clave: Actividad física; actitud frente a la salud; estudiantes de medicina; estilo de vida; escuelas médicas;
medicina preventiva. (Fuente: DeCS, Bireme).

Abstract
Introduction: Physical inactivity is the fourth risk factor for developing a Non transmissible Chronic Disease (NCD).
The advice given by the physician depends on people’s own lifestyle. Objective: To describe the levels of physical
activity (PA) and factors associated with counseling in students from the first and fifth year of the faculty of medicine
at a private university in Bogotá, Colombia. Materials and methods: A descriptive study was made with 61 first-year

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students and 62 from fifth year of medicine between 18 and 29 years old. The data from a subset of records was
analyzed, which are part of a database obtained in a cross-sectional study, in which the Spanish version of the
questionnaire Healthy Doctor = Healthy patient was applied. Results: 123 first and fifth year of medicine students
were evaluated. In first year 39.3% and in fifth year 48.8% met the recommendations of PA. 21.3% and 8.1 %
respectively reported to be inactive. Lack of time was the main barrier to physical activity. Positive attitude toward
counseling was 100% in the last year. More overweight was observed in the group of fifth year (23.8% men and 9.8%
women). Conclusion: The proportion of medical students who perform PA is lower than those observed in the general
population and in similar populations of medicine students. The analysis of the barriers suggests that future
interventions should consider the allocation of time to practice it within the curriculum. The way how medical schools
are addressing the issue of physical activity must be reviewed as a fundamental pillar of health promotion.

Keywords: Physical activity; attitude towards health; medicine students; lifestyle; schools medical schools; preventive
medicine. (Source: DeCS, Bireme).

Introducción cifras de inactividad hay una disminución del

0.5% del crecimiento económico anual de un
La actividad física (AF) es uno de los pilares clave país.4,6
para la prevención de las enfermedades no
transmisibles (ENT), su práctica regular es un Para hacer frente a esta situación se han
factor protector para la prevención y el manejo de propuesto diversas acciones, una de las más
enfermedades cardiovasculares, metabólicas y promulgadas es la promoción de la salud. En esta
para algunos tipos de cáncer.1,2 Por otro lado, la línea se han realizado varias investigaciones
inactividad física se ha convertido en uno de los acerca de la consejería en salud aplicada por el
problemas más prevalentes de salud pública de la personal médico, las cuales han demostrado que
población mundial.2,3 existe una asociación positiva entre la asesoría
brindada por el médico y cambios significativos
De acuerdo con datos de la Organización Mundial en los hábitos de vida de los pacientes.7,8
de la Salud (OMS), la inactividad física es el cuarto
factor de riesgo para desarrollar una ENT, en el Varias investigaciones han reportado que en
2010 más de 3 millones de muertes fueron general, los médicos le expresan a sus pacientes la
asociadas a este factor. La actividad física necesidad de practicar AF, sin embargo, se ha
constituye un factor protector contra el estrés detectado vacíos al momento de dar indicaciones
oxidativo, se ha observado en las ENT un específicas acerca del tipo de actividad, frecuencia
desbalance entre el ingreso (ingesta de alimento) e intensidad que se requiere para obtener los
y la salida (gasto energético), esta es una de las beneficios deseados.9,10
razones para considerar inactividad física como
Las investigaciones sobre el tema de la consejería
un factor determinante para la aparición de
se han centrado en la práctica de hábitos
dichas enfermedades.2,3
saludables por parte del profesional o el
Al analizar el panorama mundial el 68,9% de la estudiante de medicina, la presencia de temáticas
población presenta un nivel de actividad física de consejería y promoción de la salud dentro del
muy por debajo de lo recomendado “150 minutos currículo, el fomento de hábitos saludables al
a la semana de intensidad moderada-vigorosa para interior de las facultades y la falta de acceso o
adultos”. En Colombia no alcanzaron los niveles tiempo para la práctica de AF y se ha encontrado
de actividad recomendados el 42.7%; 38.1% en relación con la probabilidad de que el médico
hombres y 47.1% en mujeres.4,5 realice o no consejería en salud a sus
pacientes.11,12
Estudios epidemiológicos han determinado que la
inactividad física aumenta entre 20 y 30%, el Investigaciones realizadas con estudiantes de
riesgo para desarrollar una ENT; adicional a esto, medicina en varios países de América Latina y en
la OMS revela que por cada 10% de aumento en la los Estados Unidos evidencian prevalencias de
sedentarismo que van del 46% en Estados Unidos

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al 70% en Chile.13,14 En Colombia, se tomó como año y 62 registros de matriculados en quinto año
modelo el cuestionario "Healthy Doctor = Healthy de medicina.13,15
Patient" y posterior a su adaptación cultural, se
aplicó a ocho facultades de medicina ubicadas en Se tomó información de variables como el género,
Bogotá. Se encontró que el 50% de los estudiantes el año de carrera en estudio, el estrato
cumplen con la recomendación de AF y presentan socioeconómico categorizado como alto (estratos
un grado mínimo de conocimiento de las 5 y 6), medio (estratos 3 y 4) y bajo (estratos 1 y
recomendaciones para la prescripción de la 2); la percepción del estado de salud categorizado
misma.15,16 como excelente, muy bueno, bueno, regular y
malo. Se contó también con información del índice
Por tal razón, se planteó este estudio con el de masa corporal (IMC), la cantidad de actividad
objetivo de describir los niveles de actividad física física realizada medida en minutos, aspectos que
y la presencia de factores relacionados con la el estudiante consideraba barreras y facilitadores
práctica y consejería de la misma, en estudiantes para la realización de AF, la actitud hacia la
de primer y quinto año de la Facultad de medicina, promoción de AF y conocimiento sobre las
a fin de presentar líneas de base que permitan recomendaciones de AF.
sugerir cambios en la forma en que se aborda el
tema de la actividad física dentro del pensum. El IMC se calculó a partir del peso y la talla
reportados por los participantes y se categorizó
en infrapeso (< 18,5 Kg/m2), peso normal (18,5 -
Materiales y métodos 24,9 Kg/m2) y sobrepeso y obesidad (≥ 25
Kg/m2). Se clasificó a los participantes en cuatro
El estudio fue desarrollado con la información grupos de acuerdo con el cumplimiento de las
contenida en un subconjunto de registros parte de recomendaciones de actividad física a saber:
un archivo de datos mayor obtenido en un estudio inactivo los que reportaron realizar cero (0)
de corte transversal en el que se aplicó la versión minutos (min) de AFM o de AFV a la semana, nivel
en español del cuestionario Healthy Doctor = bajo a los que realizaban <150 minutos
Healthy Patient. En dicho estudio se seleccionó un combinados de AFM y AFV, nivel medio a los que
número de instituciones universitarias a las que realizaban de 150 a 300 minutos combinados de
el grupo de investigadores tenía fácil acceso AFM y AFV, y nivel alto aquellos que realizaban
(muestreo por conveniencia) y se seleccionaron más de 300 minutos combinados de AFM y AFV
grupos de estudiantes matriculados en segundo por semana.17
(primer año) y noveno (último año) semestre de
El estudio también recabó datos auto reportados
la carrera de medicina. En el marco de ese
acerca de la presencia antecedentes familiares
proyecto, se sometió el instrumento a un proceso
y/o personales de: diabetes, hipertensión,
de traducción - retraducción y adaptación
hipercolesterolemia, derrame cerebral, obesidad,
cultural, con la obtención posterior de los índices
tabaquismo, dependencia de alcohol o algún tipo
de validez y confiabilidad.
de cáncer los cuales no eran excluyentes entre sí,
de tal manera que no se discriminó que miembro
Para la realización del presente estudio, se hizo un
de la familia presentaba dicho factor de riesgo.
análisis detallado de las 65 preguntas del
Para evaluar los aspectos considerados barreras y
cuestionario y con base en la revisión de la
facilitadores la encuesta presentaba una escala
literatura, se decidió que las respuestas a 41 de las
Likert en las que el individuo debía reportar su
mismas permitían tener la información suficiente
grado de acuerdo o desacuerdo, acerca de
para cumplir con los objetivos propuestos. Se
aspectos como falta de tiempo, falta de apoyo
tomaron los registros cribados por investigadores
social, falta de energía vital para realizar actividad
de una de las universidades participantes en el
física, falta de recursos económicos, falta de
estudio mayor; de modo que se contó con 61
habilidades o miedo a lesionarse, la formación
registros de individuos matriculados en primer
académica y el apoyo institucional en la
promoción de hábitos saludables.

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En cuanto a las preguntas relacionadas con la Resultados

actitud hacia la consejería en salud, se indagó por
aspectos como: la realización de actividad física, La muestra de estudio estuvo conformada por
la relación entre estar en buen estado y la 123 estudiantes, (49,6% primer año y 50,4%
capacidad para realizar consejería en salud, quinto año) en ambos grupos más del 60% de los
además si consideraba relevante aconsejar a los participantes eran mujeres de edades promedio
pacientes acerca de AF/ejercicio. El último bloque entre 18 y 29 años. En la distribución según el
de preguntas iba dirigido a establecer el nivel de estrato socioeconómico, el 65% se ubicó en
conocimiento de los estudiantes acerca de las estrato medio. La mayoría de los sujetos
recomendaciones mundiales en AF, la frecuencia, presentaron un peso considerado normal de
intensidad y duración del ejercicio y el cómo acuerdo con el IMC (el 77% de los estudiantes de
calcular la frecuencia cardiaca máxima. Se primer año y un 80,6% de los de quinto año), sin
clasificó como ausencia de conocimiento si embargo, por género se observan diferencias, en
ninguna respuesta era correcta. el grupo de primer año los hombres con peso
normal eran el 80% (75,6% de las mujeres) y en
El archivo de datos usado para el procesamiento el grupo de primer año, el 66,7% de los hombres
estadístico contaba con un código de presentaba un peso normal (87,8% de las
identificación de modo que no se expuso la mujeres), se observó una proporción mayor de
información de identificación de los estudiantes. individuos con sobrepeso y obesidad en el grupo
El proyecto marco contó con la aprobación del de quinto año.
Comité de Ética Médica de la Universidad del
Rosario. En el grupo de estudiantes de primer año, el
antecedente factor de riesgo con mayor presencia
El análisis de datos se realizó con la ayuda del fue el tabaquismo (41%), seguido por la
paquete estadístico SPSS versión 21 para hipercolesterolemia (34,1%). En los estudiante de
Windows y se empleó la distribución de quito año el factor de riesgo con mayor reporte
frecuencia simples y tablas de contingencia. fue la hipercolesterolemia (56,5%) seguido por el
tabaquismo con un 53,2%. (Tabla 1).

Tabla 1. Índice de masa corporal (IMC) y antecedentes familiares de factores de riesgo cardiovascular por sexo en los dos
grupos de estudiantes de medicina

Primer Año Quinto Año

(n=61) 49,6% (n=62) 50,4 %
Proporción según sexo Proporción según sexo
Característica
Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total
n=20 n=41 n=21 n=41 n=62
32,8 % 67,2% n=61 33,9% 66,1%
Bajo peso 15% 19,5% 18% 9,5% 2,4% 4,8%
IMC (Índice de masa corporal) Normal 80% 75,6% 77% 66,7% 87,8% 80,6%
Sobrepeso y obesidad 5% 4,9% 4,9% 23,8% 9,8% 14,5%
Diabetes 0% 4,9% 3,3% 9,5% 9,8% 9,7%
Hipertensión arterial 30% 26,8% 27,9% 28,6% 34,1% 32,3%
Hipercolesterolemia 25% 34,1% 31,1% 42,9% 63,4% 56,5%
Obesidad 25% 9,8% 14,8% 23,8% 22% 22,6%
Factores de Riesgo
Tabaquismo 40% 41,5% 41% 57,1% 51,2% 53,2%
20% 4,9% 9,8% 4,8% 17,1% 12,9%
Alcoholismo
Cáncer 0% 7,3% 4,9% 14,3% 9,8% 11,3%
5% 12,2% 9,8% 0% 7,3% 4,8%
Derrame cerebral

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Respecto a las barreras y facilitadores para la una actitud positiva. Es importante destacar la
realización de AF, la principal causa reportada en diferencia frente al conocimiento que se tiene
ambos grupos fue la falta de tiempo. Frente a la sobre las recomendaciones de actividad física, se
actitud hacia la promoción, la distribución según observó que el 2,6 % de los estudiantes de primer
el género mostró que en primer año el 95% de los año respondió erróneamente las preguntas y 3,6
hombres y el 100% de las mujeres presentaban de los estudiante de quito año fallaron en las
una actitud favorable hacia la consejería; en mismas preguntas. (Tabla 2).
quinto año el 100% de los estudiantes presentó

Tabla 2. Distribución de barreras, facilitadores, actitud y conocimientos para realizar actividad física por sexo en los dos
grupos de estudiantes

Primer Año Quinto Año

(n=61) 49,6% (n=62) 50,4%
Proporción según sexo Proporción según sexo
Característica
Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total
n=20 n=41 n=61 n=21 n=41 n=62
32,8% 67,2% 33,9% 66,1%
Ninguna 5% 2,4% 3,3% 0% 4,9% 3,2%
Barreras 1a3 85% 73,2% 77% 71,4% 73,2% 72,6%
4a 6 10% 24,4% 19,3% 28,6% 22% 24,2%
Ninguna
Facilitadores 1a3 45% 48,8% 47,5% 52,4% 51,2% 51,6%
4a 6 55% 51,2% 52,5% 47,6% 48,8% 48,4%
Actitud hacia la consejería No 5% 0% 1,6%
en actividad física
Si 95% 100% 98,4% 100% 100% 100%
Conocimiento de las
No hay 7,7% 2,3% 5,6% 2,6% 3,6%
recomendaciones en
actividad física Hay 92,3% 100% 97,7% 94,4% 97,4% 96,4%

Referente al cumplimiento de las los hombres y 21,9% de las mujeres) de quinto

recomendaciones de AF, se observó que el 39,3% año, para la actividad física moderada, las
de los estudiantes de primer año cumplían con recomendaciones fueron cumplidas por el 29,5 %
ellas (45% de los hombres y 36,4% de las y el 37,1%, de los individuos de primero y quinto
mujeres), y el 46.8% de los estudiantes (42,8% año, respectivamente Por último, se quiso indagar
hombres y 48,8% mujeres) del otro grupo acerca de la actividad física global, en el grupo de
también lo hacían. primer año el 21,3% de los estudiantes reportó no
realizar ningún tipo de actividad física, en la
Sobre la realización de actividad física vigorosa se misma categoría el 8,1% de los estudiantes
observó que en el primer año el 22,9% cumplen reportó no realizar ningún tipo de actividad.
con las recomendaciones (45% de los hombres y (Tabla 3).
12,2% de las mujeres) así como el 21% (19,1% de

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Tabla 3. Distribución de los niveles de ejecución de actividad física según sexo en los dos grupos de estudiantes

Primer Año Quinto Año

(n=61) 49,6% (n=62) 50,4%
Proporción según sexo Proporción según sexo
Característica
Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total
n=20 n=41 n=61 n=21 n=41 n=62
32,8% 67,2% 33,9% 66,1%
Inactivo 40% 61% 54,1% 23,8% 41,5% 35,5%
Nivel de actividad física Bajo 15% 26,8% 23% 57,1% 36,6% 43,5%
vigorosa
Medio 15% 0% 4,9% 4,8% 14,6% 11,3%
Alto 30% 12,2% 18% 14,3% 7,3% 9,7%
Inactivo 25% 26,8% 26,2% 4,8% 12,2% 9,7%
Nivel de actividad física Bajo 50% 41,5% 44,3% 57,1% 51,2% 53,8%
moderada
Medio 15% 22% 19,7% 19% 24,4% 22,6%
Alto 10% 9,8% 9,8% 19% 12,2% 14,5%
Inactivo 15% 24,4% 21,3% 4,8% 9,8% 8,1%
Nivel de cumplimiento Bajo 40% 39% 39,3% 52,4% 41,5% 45,2%
de las recomendaciones
de actividad física Medio 15% 24,4% 21,3% 19% 24,4% 22,6%

Alto 30% 12% 18% 23,8% 24,4% 24,2%

Discusión actividad física y salud, en la que se les permite

mejorar sus niveles de actividad física y alcanzar
La inactividad física (IF) es un problema de un mayor conocimiento sobre los beneficios de la
interés prioritario de salud pública, no solo por misma en la salud de las personas.
los efectos negativos sobre la salud y el bienestar
de las personas, sino también por las En comparación con la población general, 39,3%
consecuencias económicas que anualmente se le del total de estudiantes de primer año y 46,8% de
atribuyen. Según cifras publicadas en 2008, quinto cumplieron o superaron la recomendación
anualmente se estima que la IF le cuesta a los de realizar 150 minutos combinados o más de AF
Estados Unidos alrededor de 50 billones de a la semana frente a 53,5% de la población
dólares al año.6,10 Las intervenciones de general y según los datos reportados por otras
promoción de la AF pueden incrementar la facultades de medicina de Bogotá, se puede decir
expectativa de vida en 14,79 años, esto a su vez que los niveles de realización de AF son menores
tiene un costo de 27,370 dólares por cada año de entre los estudiantes de la Universidad estudiada
calidad de vida ganado.5,18 frente a las otras.15,16 Sin embargo, es interesante
observar que los estudiantes de último año tienen
Acorde con esta evidencia, el tema de la niveles superiores de actividad física con respecto
promoción de la actividad física toma relevancia a sus pares de primero, contrario a lo observado
no solo a la hora de cuantificar los costos en estudios de estudiantes de medicina en
monetarios, sino también en salud de la Colombia y pudiera mostrar algún efecto de la
población, los resultados observados en los intervención en quinto semestre, aunque no es
grupos de estudiantes participantes en esta posible confirmarlo, debido a que no son los
investigación son preocupantes, pues, los niveles mismos estudiantes evaluados en el tiempo.
de realización de AF reportados son inferiores a
los observados en la población general, aun Respecto a las barreras para la práctica de AF, se
cuando, el currículo de la carrera de medicina encontró que los estudiantes de quinto año
incluye una asignatura obligatoria en el tema de reportaron tener más barreras y un menor

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porcentaje de facilitadores. En los dos grupos la individuos con sobrepeso y/u obesidad, cuando
mayor barrera enunciada fue la falta de tiempo, es comparada con la población general de su
en concordancia con estudios enfocados en el mismo rango de edad.13,16
tema de hábitos saludables en estudiantes de
medicina en donde suelen atribuir a la falta de Si la educación médica tuviera éxito en la
tiempo, la mayor dificultad para tener una vida conciencia del estudiante, después de pasar por
saludable.12,14 El análisis de las barreras sugiere una carrera de medicina, se esperaría que la
que en futuras intervenciones para mejorar los mayoría de los estudiantes fueran activos sin
niveles de actividad física de los estudiantes, se embargo, se ha visto que la realidad es otra.
debe pensar en la adjudicación de un tiempo para Basados en los resultados observados, se
su práctica y en buscar una mayor participación considera que los hábitos de los estudiantes
de miembros de la comunidad universitaria, deberían ser evaluados y que la construcción de
especialmente docentes, que permitan un soporte sus propios hábitos saludables debería hacer
social más adecuado y coherente, así como pensar parte de las competencias a adquirir en su
en actividades diferenciales. proceso de formación profesional.
Adicionalmente, la universidad debería propiciar
En cuanto al conocimiento sobre actividad física, condiciones de entorno adecuadas para alcanzar
el número de respuestas acertadas en el último ese objetivo, de modo que el estudiante aprenda a
año fue menor y los estudiantes de último año partir de su propia construcción y vivencia, lo que
reconocen que la facultad les ha proporcionado podría redundar en la posibilidad futura de
enseñanza sobre el tema, se requiere realizar un orientar mejor sobre el tema a sus pacientes.
estudio enfocado en este ítem, puesto que en el
presente, la aproximación es bastante general y El contar con dos muestras no seleccionadas
debe ser refinada a través de investigaciones aleatoriamente, de tamaño menor al que se
enfocadas en este tema que incluyan la requeriría para hacer análisis propios de la
construcción de instrumentos para tal fin. estadística inferencial y la administración del
cuestionario en forma de autorreporte (lo que
Respecto a la actitud hacia la consejería en AF, se puede implicar algunas clases de sesgos), obligó a
encontró que todos los estudiantes de quinto año, presentar solo resultados descriptivos, lo cual
aparentemente presentan una actitud positiva podría ser visto como una fuerte limitante del
hacia esta actividad, lo cual parece un resultado estudio, sin embargo, dado que no se cuenta con
positivo, la AF la consideran un tema importante investigaciones previas de amplia envergadura en
dentro de su formación y la valoran como parte el tema en países latinoamericanos, se puede
importante en la promoción de salud, aunque considerar que los resultados aquí presentados
también se considera que este resultado es son de gran utilidad para ser usados como una
descriptivo y debe ser evaluado por medio de línea de base en la exploración de un asunto que
estudios más específicos. reviste gran importancia en la salud pública de los
países.
Los resultados de este estudio revelan que los
estudiantes de quinto año presentan mayor Agradecimientos
sobrepeso y obesidad (23,8% de los hombres y Los datos para realizar este trabajo hacen parte
9,8% de las mujeres), en comparación con sus del proyecto nacional liderado por la Universidad
pares de primer año. Estas proporciones son de los Andes denominado “Prevención de
mayores a las observadas en un estudio realizado enfermedades crónicas: una prioridad en la
por otra universidad de la ciudad en el que se formación médica” cuyo investigador principal es
incluyeron estudiantes de ocho facultades de el Dr. John Duperly Sánchez a quien le
medicina, el cual reportó valores de 9% y 13% de agradecemos su gentileza.
los estudiantes de primer y quinto año, con
sobrepeso y obesidad.14,15 En general, se ha Conflicto de intereses. Los autores no
observado que la población de estudiantes, puede reportamos conflicto de intereses de ninguna
presentar cifras menores en las proporciones de clase.

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