YO_______________________

__________________________
________________cedula de
identidad y electoral
#_________________________
___. Voluntaria y
conscientemente, doy
mi consentimiento para
participar en una prueba
psicológica cuyo proceso de
aplicación fue
conducido
por______________________.P
or este medio expreso que recibí
una explicación
clara y completa de la naturaleza
general y de los propósitos de la
prueba, así como de la
razón especifica por la que se me
somete a esta. También recibí
información sobre los tipos
de pruebas y otros
procedimientos que van a
aplicarse y la forma en que se
utilizaran los
resultados.
Estoy consciente de que quizás
no es posible que la persona que
aplica la prueba me explique
todos los aspectos de la misma
hasta que haya terminado.
También entiendo que puedo dar
por terminada mi participación
en la prueba en el momento en
que lo considere sin recibir
ningún castigo. Entiendo que me
informaran sobre los resultados y
estos se manejaran con
estricta confidencialidad y solo
con mi consentimiento se le
podrán presentar a otra persona y
o institución pública o privada.
En este momento autorizo a que
se envíe una copia de los
resultados a
:
__________________________
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__________________________
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identidad y electoral
#_________________________
___. Voluntaria y
conscientemente, doy
mi consentimiento para
participar en una prueba
psicológica cuyo proceso de
aplicación fue
conducido
por______________________.P
or este medio expreso que recibí
una explicación
clara y completa de la naturaleza
general y de los propósitos de la
prueba, así como de la
razón especifica por la que se me
somete a esta. También recibí
información sobre los tipos
de pruebas y otros
procedimientos que van a
aplicarse y la forma en que se
utilizaran los
resultados.
Estoy consciente de que quizás
no es posible que la persona que
aplica la prueba me explique
todos los aspectos de la misma
hasta que haya terminado.
También entiendo que puedo dar
por terminada mi participación
en la prueba en el momento en
que lo considere sin recibir
ningún castigo. Entiendo que me
informaran sobre los resultados y
estos se manejaran con
estricta confidencialidad y solo
con mi consentimiento se le
podrán presentar a otra persona y
o institución pública o privada.
En este momento autorizo a que
se envíe una copia de los
resultados a
:
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identidad y electoral
#_________________________
___. Voluntaria y
conscientemente, doy
mi consentimiento para
participar en una prueba
psicológica cuyo proceso de
aplicación fue
conducido
por______________________.P
or este medio expreso que recibí
una explicación
clara y completa de la naturaleza
general y de los propósitos de la
prueba, así como de la
razón especifica por la que se me
somete a esta. También recibí
información sobre los tipos
de pruebas y otros
procedimientos que van a
aplicarse y la forma en que se
utilizaran los
resultados.
Estoy consciente de que quizás
no es posible que la persona que
aplica la prueba me explique
todos los aspectos de la misma
hasta que haya terminado.
También entiendo que puedo dar
por terminada mi participación
en la prueba en el momento en
que lo considere sin recibir
ningún castigo. Entiendo que me
informaran sobre los resultados y
estos se manejaran con
estricta confidencialidad y solo
con mi consentimiento se le
podrán presentar a otra persona y
o institución pública o privada.
En este momento autorizo a que
se envíe una copia de los
resultados a
:
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identidad y electoral
#_________________________
___. Voluntaria y
conscientemente, doy
mi consentimiento para
participar en una prueba
psicológica cuyo proceso de
aplicación fue
conducido
por______________________.P
or este medio expreso que recibí
una explicación
clara y completa de la naturaleza
general y de los propósitos de la
prueba, así como de la
razón especifica por la que se me
somete a esta. También recibí
información sobre los tipos
de pruebas y otros
procedimientos que van a
aplicarse y la forma en que se
utilizaran los
resultados.
Estoy consciente de que quizás
no es posible que la persona que
aplica la prueba me explique
todos los aspectos de la misma
hasta que haya terminado.
También entiendo que puedo dar
por terminada mi participación
en la prueba en el momento en
que lo considere sin recibir
ningún castigo. Entiendo que me
informaran sobre los resultados y
estos se manejaran con
estricta confidencialidad y solo
con mi consentimiento se le
podrán presentar a otra persona y
o institución pública o privada.
En este momento autorizo a que
se envíe una copia de los
resultados a
:
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conscientemente, doy
mi consentimiento para
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aplicación fue
conducido
por______________________.P
or este medio expreso que recibí
una explicación
clara y completa de la naturaleza
general y de los propósitos de la
prueba, así como de la
razón especifica por la que se me
somete a esta. También recibí
información sobre los tipos
de pruebas y otros
procedimientos que van a
aplicarse y la forma en que se
utilizaran los
resultados.
Estoy consciente de que quizás
no es posible que la persona que
aplica la prueba me explique
todos los aspectos de la misma
hasta que haya terminado.
También entiendo que puedo dar
por terminada mi participación
en la prueba en el momento en
que lo considere sin recibir
ningún castigo. Entiendo que me
informaran sobre los resultados y
estos se manejaran con
estricta confidencialidad y solo
con mi consentimiento se le
podrán presentar a otra persona y
o institución pública o privada.
En este momento autorizo a que
se envíe una copia de los
resultados a
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clara y completa de la naturaleza
general y de los propósitos de la
prueba, así como de la
razón especifica por la que se me
somete a esta. También recibí
información sobre los tipos
de pruebas y otros
procedimientos que van a
aplicarse y la forma en que se
utilizaran los
resultados.
Estoy consciente de que quizás
no es posible que la persona que
aplica la prueba me explique
todos los aspectos de la misma
hasta que haya terminado.
También entiendo que puedo dar
por terminada mi participación
en la prueba en el momento en
que lo considere sin recibir
ningún castigo. Entiendo que me
informaran sobre los resultados y
estos se manejaran con
estricta confidencialidad y solo
con mi consentimiento se le
podrán presentar a otra persona y
o institución pública o privada.
En este momento autorizo a que
se envíe una copia de los
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una explicación
clara y completa de la naturaleza
general y de los propósitos de la
prueba, así como de la
razón especifica por la que se me
somete a esta. También recibí
información sobre los tipos
de pruebas y otros
procedimientos que van a
aplicarse y la forma en que se
utilizaran los
resultados.
Estoy consciente de que quizás
no es posible que la persona que
aplica la prueba me explique
todos los aspectos de la misma
hasta que haya terminado.
También entiendo que puedo dar
por terminada mi participación
en la prueba en el momento en
que lo considere sin recibir
ningún castigo. Entiendo que me
informaran sobre los resultados y
estos se manejaran con
estricta confidencialidad y solo
con mi consentimiento se le
podrán presentar a otra persona y
o institución pública o privada.
En este momento autorizo a que
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prueba, así como de la
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somete a esta. También recibí
información sobre los tipos
de pruebas y otros
procedimientos que van a
aplicarse y la forma en que se
utilizaran los
resultados.
Estoy consciente de que quizás
no es posible que la persona que
aplica la prueba me explique
todos los aspectos de la misma
hasta que haya terminado.
También entiendo que puedo dar
por terminada mi participación
en la prueba en el momento en
que lo considere sin recibir
ningún castigo. Entiendo que me
informaran sobre los resultados y
estos se manejaran con
estricta confidencialidad y solo
con mi consentimiento se le
podrán presentar a otra persona y
o institución pública o privada.
En este momento autorizo a que
se envíe una copia de los
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información sobre los tipos
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utilizaran los
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Estoy consciente de que quizás
no es posible que la persona que
aplica la prueba me explique
todos los aspectos de la misma
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También entiendo que puedo dar
por terminada mi participación
en la prueba en el momento en
que lo considere sin recibir
ningún castigo. Entiendo que me
informaran sobre los resultados y
estos se manejaran con
estricta confidencialidad y solo
con mi consentimiento se le
podrán presentar a otra persona y
o institución pública o privada.
En este momento autorizo a que
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aplicarse y la forma en que se
utilizaran los
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Estoy consciente de que quizás
no es posible que la persona que
aplica la prueba me explique
todos los aspectos de la misma
hasta que haya terminado.
También entiendo que puedo dar
por terminada mi participación
en la prueba en el momento en
que lo considere sin recibir
ningún castigo. Entiendo que me
informaran sobre los resultados y
estos se manejaran con
estricta confidencialidad y solo
con mi consentimiento se le
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o institución pública o privada.
En este momento autorizo a que
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información sobre los tipos
de pruebas y otros
procedimientos que van a
aplicarse y la forma en que se
utilizaran los
resultados.
Estoy consciente de que quizás
no es posible que la persona que
aplica la prueba me explique
todos los aspectos de la misma
hasta que haya terminado.
También entiendo que puedo dar
por terminada mi participación
en la prueba en el momento en
que lo considere sin recibir
ningún castigo. Entiendo que me
informaran sobre los resultados y
estos se manejaran con
estricta confidencialidad y solo
con mi consentimiento se le
podrán presentar a otra persona y
o institución pública o privada.
En este momento autorizo a que
se envíe una copia de los
resultados a
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En este momento autorizo a que
se envíe una copia de los
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En este momento autorizo a que
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una explicación
clara y completa de la naturaleza
general y de los propósitos de la
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razón especifica por la que se me
somete a esta. También recibí
información sobre los tipos
de pruebas y otros
procedimientos que van a
aplicarse y la forma en que se
utilizaran los
resultados.
Estoy consciente de que quizás
no es posible que la persona que
aplica la prueba me explique
todos los aspectos de la misma
hasta que haya terminado.
También entiendo que puedo dar
por terminada mi participación
en la prueba en el momento en
que lo considere sin recibir
ningún castigo. Entiendo que me
informaran sobre los resultados y
estos se manejaran con
estricta confidencialidad y solo
con mi consentimiento se le
podrán presentar a otra persona y
o institución pública o privada.
En este momento autorizo a que
se envíe una copia de los
resultados a
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CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA UN TEST PSICOLOGICO

1. Yo Wilmer Andrés Izquierdo Dávila, identificado con cedula

de ciudadanía Nº 42.165.131 de Pereira. Voluntaria y,
conscientemente, doy mi consentimiento para participar en
la prueba psicológica cuyo proceso de aplicación fue
conducido por Angela Piedad Cabrera Arana. Por este
medio expreso que recibo una explicación clara y completa
de la naturaleza general y de los propósitos de la prueba,
así como de la razón especifica por la que se me somete a
esta. También recibo información sobre los tipos de
pruebas y otros procedimientos que van a aplicarse y la
forma en que se utilizaran los resultados. Estoy consciente
de que quizás no es posible que la persona que aplica la
prueba me explique todos los aspectos de la misma hasta
que haya terminado. También entiendo que puedo dar por
 terminada mi participación en la prueba en el momento en
que lo considere sin recibir ningún castigo. Entiendo que
me informaran sobre los resultados y estos se manejaran
con estricta confidencialidad y solo con mi consentimiento
se le podrán presentar a otra persona y o institución
publica o privada.
2. Asi mismo autorizo para que trate mi información personal de acuerdo con la
Política de Tratamiento de Datos Personales, ley 1581 de 2012, por la cual se dictan
disposiciones generales para la protección, que me dio a conocer antes de recolectar
mis datos personales de manera escrita. Manifiesto que la presente autorización me
fue solicitada y puesta de presente antes de entregar mis datos y que la suscribo de
forma libre y voluntaria una vez leída en su totalidad.

Firma de la persona que presenta la prueba

Wilmer Andres Izquierdo Dávila

Nombre de la personas que aplica la prueba

Angela Piedad Cabrera Arana

_________________________________________________________________________
Fecha
04 de noviembre de 2021

Firma de la persona que aplica la prueba