La Escala SF 36

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La Escala SF-36.

Una escala utilizada para evaluar la calidad de vida relacionada a la salud es el


Cuestionario de Salud SF-36. La escala utilizada en la investigación es la versión
española del SF-36 desarrollado durante el Medical Outcomes Study (MOS) para medir
conceptos genéricos de salud relevantes a través de la edad, enfermedad y grupos de
tratamiento.

El SF-36 proporciona un método exhaustivo, eficiente y psicométricamente sólido para


medir la salud desde el punto de vista del individuo puntuando respuestas
estandarizadas a preguntas estandarizadas. Este instrumento está diseñado para ser
auto-administrado, administrado por teléfono o administrado durante una entrevista
cara a cara con encuestado de 14 o más años de edad.

El SF-36 fue construido para representar ocho de los conceptos de salud más
importantes incluidos en el MOS y otras encuestas de salud ampliamente utilizadas. Da
como resultado un perfil de escalas multi-item conteniendo de dos a diez ítems cada
una, y una medida compuesta de un solo ítem de transición de salud declarada que no
se utiliza para puntuar ninguna de las ocho escalas multi-item.

Originalmente fue desarrollado para su uso en los Estados Unidos, luego fue traducido
y adaptado para ser utilizado internacionalmente a través del proyecto Internacional
Quality of LIfe Assessment (IQOLA) (Educación internacional de la calidad de vida).

La traducción al español del cuestionario siguió un protocolo común a todos los países
que participan en el proyecto IQOLA. Se basó en el método de traducción y
retroalimentación por profesionales y la realización de estudios pilotos con individuos.

Diversos estudios evalúan de manera exhaustiva la fiabilidad, la validez y la sensibilidad


a los cambios clínicos en el cuestionario. El sistema estandarizado da por resultado un
perfil de ocho escalas de puntuación que hicieron posible las comparaciones
significativas de los resultados a través de los estudios.

Las ocho escalas son las siguientes:


1. Función Física (FF). Grado en que la salud limita las actividades físicas tales
como el autocuidado, caminar, subir escaleras, inclinarse, coger o llevar pesos,
y lo esfuerzos moderados e intensos.
2. Rol Físico (RF). Grado en que la salud física interfiere en el trabajo y en otras
actividades diarias, lo que incluye el rendimiento menor que el deseado, la
limitación en el tipo de actividades realizadas o la dificultad en la realización de
las actividades.
3. Dolor Corporal (DC). La intensidad del dolor y su efecto en el trabajo habitual,
tanto fuera de casa como en el hogar.
4. Salud General (SG). Valoración personal de la salud que incluye la salud actual,
las perspectivas de salud en el futuro y la resistencia a enfermar.
5. Vitalidad (VI). Sentimiento de energía y vitalidad, frente al sentimiento de
cansancio y agotamiento.
6. Función Social (FS). Grado en el que los problemas de salud física o emocional
interfieren en la vida social habitual.
7. Rol Emocional (RE). Grado en el que los problemas emocionales interfieren en
el trabajo u otras actividades diarias, lo que incluye la reducción en el tiempo
dedicado a esas actividades, en rendimiento menor que el deseado y una
disminución del cuidado al trabajar.
8. Salud Mental (SM). Salud mental general, que incluye la depresión, la
ansiedad, el control de la conducta y el control emocional y el efecto positivo
en general.

Y el ítem correspondiente de evolución declarada de la salud (EDS), que es la


valoración de la salud actual comparada con la de un año atrás.

Escalas generales para evaluar la calidad de vida

En esta sección de la revisión del amplio y vasto complejo de instrumentos, inventarios


y escalas, se presentan las escalas destinadas a la evaluación de la calidad de vida.
Estas escalas, en general, evalúan el impacto que determinadas intervenciones
(sociales, económicas o de salud) tienen sobre las múltiples dimensiones de la salud
como: movilidad física, funcionamiento social, bienestar emocional, salud mental y
bienestar general.

Los instrumentos para medir la calidad de vida difieren poco de las escalas que evalúan
la salud general, pero están más focalizadas en valorar la eficacia de los servicios de
salud y el nivel de bienestar y satisfacción obtenido con el tratamiento.

También se utilizan para hacer estudios comunitarios descriptivos del nivel de salud y
de la calidad de vida de la población general.

La mayoría de los cuestionarios de calidad de vida adoptan una perspectiva


multidimensional y permiten obtener índices globales y específicos. Algunos incluyen
medidas de bienestar objetivo pero la mayoría están centrados fundamentalmente en
la valoración subjetiva o calidad de vida percibida. Cabe destacar los siguientes:

Tabla 9. Cuestionarios de validad de vida.

NOMBRE AUTOR Y AÑO


(fuentes citadas en Llucht, 1999)
Cuestionario de Calidad de Vida (CCV) Ruiz y Baca (1993)
Instrumento de Evaluación de la Calidad O’Boyle (1994)
de Vida Individual (Schedule for the
Evaluation of Individual Quality of Life,
SEIQOL)
Instrumento de Valoración de la Calidad De Vries y Van Heck (1997)
de Vida-OMS-Versión holandesa (World
Health Organization Quality Of Life
Assessment Instrument, WHOQOL-100-
Dutch version)
Inventario de Calidad de Vida-Revisado Garcia-Riaño (1998)
(ICV-2R)
Escalas para evaluar la calidad de vida en problemas de salud crónicos

La calidad de vida es un indicador importante de la salud y, por tanto, este concepto


adquiere una relevancia fundamental en los problemas crónicos. Esto ha generado la
creación de un gran número de escalas dirigidas a evaluar la calidad de vida de
personas con este tipo de problemas. Algunas son exclusivas para una patología
concreta mientras que otras son aplicables a varios trastornos.

A continuación, se presenta una lista de las escalas más utilizadas.

- Escalas que evalúan calidad de vida en personas con artritis.


- Escalas que evalúan calidad de vida en personas con cáncer.
- Escalas que evalúan calidad de vida con problemas respiratorios crónicos.
- Escalas que evalúan calidad de vida en personas con trastornos mentales.
- Escalas que evalúan calidad de vida en personas con dolor crónico.

Escalas para evaluar el bienestar psicológico

Se incluye en este apartado las escalas que evalúan el bienestar, tanto desde la
perspectiva positiva de la salud como desde la perspectiva negativa de síntomas de
malestar psicológico.

Tabla 10. Evaluación del bienestar psicológico.

NOMBRE AUTOR Y AÑO


(fuentes citadas en Llucht, 1999)
Valoración de 22 Síntomas Psiquiátricos Langer (1962)
(Twenty-Two Screening Score of
Psychiatric Symptoms, SSPS-22)
Escala de Calidad del Bienestar (Quality Kaplan, Bush y Berry (1976)
of Well-Being Scale, QWBS)
Escala de Bienestar General (General Dupuy (1878).
Well-Being Schedule, GWBS)
Inventario de Salud Mental (Mental Ware (1979)
Health Inventory, MHI)
Escalas de Bienestar Psicológico (Well- Warr (1987, 1990). Validación española:
Being Scales) Lloret y Tomás (1994).
Escala de Bienestar de la Organización Bradley (1994)
Mundial de la Salud (World Health
Organization Well-Being Scale,
WHOWBQ)
Inventario de Bienestar Subjetivo Shell (1994)
(Subjetive Well-Being Inventory, SWBI)
INVENTARIO SF-36

HOLA, QUIERO DARTE LAS GRACIAS ANTICIPADAMENTE POR TU COLABORACIÓN,


LLENA A CONTINUACIÓN LOS DATOS REQUERIDOS Y RESPONDE CON SINCERIDAD Y
HONESTIDAD DE ACUERDO A LAS INSTRUCCIONES CORRESPONDIENTES.

SEXO: Masculino / Femenino. EDAD: __________ años. Carrera:


__________________________________

INSTRUCCIONES.
Las preguntas que siguen se refieren a lo que tú piensas sobre tu salud.
Tus respuestas permitirán saber cómo te encuentras y hasta qué punto eres capaz de
hacer tus actividades habituales. Contesta cada pregunta tal como se indica.

1. En general, dirías que tu salud es: SALUD GENERAL (4)

1 􀂅 Excelente/Buenísima.
2 􀂅 Muy buena.
3 􀂅 Buena.
4 􀂅 Regular.
5 􀂅 Mala

2. ¿Cómo dirías que es tu salud actual, comparada con la de hace un año? (marca un
solo número) TRANSICION DE SALUD

1 􀂅 Mucho mejor ahora que hace un año.


2 􀂅 Algo mejor ahora que hace un año.
3 􀂅 Más o menos igual que hace un año.
4 􀂅 Algo peor ahora que hace un año.
5 􀂅 Mucho peor ahora que hace un año
ELIGE UNA OPCIÓN POR CADA LÍNEA

3. Las siguientes preguntas se refieren a actividades o cosas que tú podrías hacer en


un día normal. FUNCION FÍSICA (1)
Tu salud actual, ¿te limita para hacer esas actividades o cosas? Si es así, ¿cuánto?

Actividades Sí, me Sí, me No, no


limita limita me
mucho un poco limita
nada
a. Esfuerzos intensos, tales como correr, levantar
objetos pesados, o participar en deportes agotadores.
b. Esfuerzos moderados, como mover una mesa,
pasar la aspiradora, jugar con una pelota/balón o
caminar más de l hora.
c. Coger o llevar la bolsa de la compra.
d. Subir varios pisos por la escalera.
e. Subir un solo piso por la escalera.
f. Agacharte, arrodillarte o ponerte en cuclillas.
g. Caminar un kilómetro o más.
h. Caminar varias manzanas (varios centenares de
metros).
i. Caminar una sola manzana (unos 100 metros).
j. Bañarte y vestirte por ti mismo.

4. Durante las 4 últimas semanas, ¿has tenido alguno de los siguientes problemas en
tu trabajo/estudio o en tus actividades cotidianas, a causa de tu salud física)? (marca
una sola opción por cada pregunta). ROL FÍSICO (2)

SI NO
a. Tuve que reducir el tiempo dedicado al trabajo/estudio o a mis
actividades cotidianas.
b. Hice menos de lo que hubiera querido hacer.
c. Tuve que dejar de hacer algunas tareas en mi trabajo/estudio o en
mis actividades cotidianas.
d. Tuve dificultad para hacer mi trabajo/estudio o mis actividades
cotidianas (por ejemplo, me costó más de lo normal).

5. Durante las 4 últimas semanas, ¿has tenido alguno de los siguientes problemas en
tu trabajo/estudio o en tus actividades cotidianas, a causa de algún problema
emocional (como estar triste, deprimido, o nervioso)? (marca una sola opción por
cada pregunta). ROL EMOCIONAL (7)

SI NO
a. Tuve que reducir el tiempo dedicado al trabajo/estudio o actividades
cotidianas por algún problema emocional.
b. Hice menos de lo que hubiese querido hacer por algún problema
emocional.
c. No hice mi trabajo/estudio o mis actividades cotidianas tan
cuidadosamente como de costumbre por algún problema emocional
6. Durante las 4 últimas semanas, ¿hasta qué punto tu salud física o los problemas
emocionales han dificultado tus actividades sociales habituales con tu familia,
amigos, vecinos u otras personas? (marca un solo número). FUNCIÓN SOCIAL (6)

1􀂅 Nada.
2􀂅 Un poco.
3􀂅 Regular.
4􀂅 Bastante.
5􀂅 Mucho

7. ¿Tuviste dolor en alguna parte del cuerpo durante las 4 últimas semanas? (marca
un solo número) DOLOR CORPORAL (3)

1􀂅 No, ninguno.
2􀂅 Sí, muy poco.
3􀂅 Sí, un poco.
4􀂅 Sí, moderado.
5􀂅 Sí, mucho.
6􀂅 Sí, muchísimo.

8. Durante las 4 últimas semanas, ¿hasta qué punto el dolor te ha dificultado en tu


trabajo/estudio habitual (incluido el trabajo/estudio fuera de casa y las tareas
domésticas)? (marca un solo número). DOLOR CORPORAL (3)

1􀂅 Nada.
2􀂅 Un poco.
3􀂅 Regular.
4􀂅 Bastante.
5􀂅 Mucho
9. Las preguntas que siguen se refieren a cómo te has sentido y cómo te han ido las
cosas durante las 4 últimas semanas. En cada pregunta responde lo que se parezca
más a cómo te has sentido.
Durante las últimas 4 semanas ¿cuánto tiempo... (marca una sola opción por cada
línea). VITALIDAD (5) SALUD MENTAL (8)

Siempre Casi Muchas Alguna Sólo Nunca


siempre veces s veces algun
a vez
a. Me sentí lleno/a de
vitalidad. VITALIDAD (5)
b. Estuve muy nervioso/a.
SALUD MENTAL (8)
c. Me sentí tan bajo/a de
moral que nada podía
animarme. SALUD MENTAL
(8)
d. Me sentí calmado/a y
tranquilo/a. SALUD
MENTAL (8)
e. Tuve mucha energía.
VITALIDAD (5)
f. Me sentí desanimado/a y
triste. SALUD MENTAL (8)
g. Me sentí agotado/a.
VITALIDAD (5)
h. Me sentí feliz. SALUD
MENTAL (8)
i. Me sentí cansado/a.
VITALIDAD (5)

10. Durante las 4 últimas semanas, ¿con qué frecuencia tu salud física o tus
problemas emocionales te han dificultado en tus actividades sociales (como visitar a
los amigos o familiares)? (marca un solo número) FUNCIÓN SOCIAL (6)

1􀂅 Siempre
2􀂅 Casi siempre
3􀂅 Algunas veces
4􀂅 Solo alguna vez
5􀂅 Nunca

11. Por favor, marca si te parece CIERTO o FALSO cada una de las siguientes frases:
(marca una sola opción por cada línea) SALUD GENERAL (4)

Totalmente Bastante No lo Bastant Totalmente


cierto cierto sé e falso falso
a. Creo que me pongo
enfermo/a más fácilmente que
otros/as.
b. Estoy tan sano/a como
cualquiera.
c. Creo que mi salud va a
empeorar.
d. Mi salud es excelente.

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