Plexo Cervical

Plexo cervical
El plexo cervical se forma por la unión o por la sinapsis de las ramas ventrales o
anteriores de los nervios espinales que van desde C1 hasta C4, aunque también
intervienen en una pequeña parte C5.
El plexo cervical para su estudio se divide en dos que son:
Un plexo cervical superficial y plexo cervical profundo.
El plexo cervical superficial que es totalmente sensitivo y se va a distribuir por toda la
piel del cuello, parte de la cabeza, una pequeña porción del tórax y también del
hombro.
El plexo cervical profundo es completamente motor con excepción del nervio frénico
que es un nervio mixto que es, por así decirlo, el nervio más importante que dará el
plexo cervical.
Plexo cervical superficial

El plexo cervical superficial es sensitivo por lo que sus ramos no se van a adherir a
ningún músculo, van a llegar a la piel.
C1 da una rama descendente.
C2 da una rama ascendente que se conecta con C1 y una rama descendente que se
conecta con C3.
C3 también da una rama ascendente que se conecta con C2 y una rama descendente
que se conecta con C4.
Por lo que C1 no da rama ascendente porque no hay con quien comunicarse.
C1, C2, C3 y C4 forman pequeños arcos que en anatomía se le llama asas.
- El asa que se encuentra entre C1 y C2 se llama asa del atlas
- Entre C2 y C3 asa del axis
- Entre C3 y C4 se llama tercer asa.
Ramos del plexo cervical superficial
El primer ramo va a ser a partir del asa del axis, este ramo tiene una orientación
horizontal o transversal y por eso recibe el nombre de N cervical transverso o N
transverso del cuello, el cual se va a distribuir por la piel supra e infrahiodea, ocupando
todo el triángulo ant del cuello.
Luego tenemos dos ramas ascendentes: 1ero el nervio auricular mayor o parotídeo. El
2do es el occipital menor o mastoideo.
Por ultimo tenemos una rama descendente que nace del 3er asa, toma el nombre de
nervio supraclavicular.
El punto de ERB: es el punto exacto de donde emergen los nervios que son propios del
plexo cervical. Su ubicación es una línea imaginaria que parte desde la apófisis
mastoides hacia el tubérculo ant de la 6ta vértebra cervical a más o menos 2 o 3 cm
por encima de la clavícula.
TRAYECTO DE LOS RAMOS:
*Casi todos los nervios del plexo cervical superficial nacen a nivel del borde posterior
del esternocleidomastoideo*
Nervio cervical transverso
Nace de la C2 y C3 a nivel del borde posterior del esternocleidomastoideo, perfora la
fascia cervical superficial y se extiende sobre la fascia cervical superficial, pero al
mismo tiempo profundo al musculo platisma mioides o cutáneo del cuello.
El nervio transverso camina en sentido horizontal sobre el musculo
esternocleidomastoideo y por debajo de la yugular externa.
El nervio transverso inerva la piel de la región supra e infrahioidea.
Después de que cruza el borde ant del esternocleidomastoideo, se bifurca en una rama
ascendente y una rama descendente, y la rama ascendente se comunica o se une con
el tronco cervicofacial, específicamente con la rama cervical del nervio facial. Entonces
se forma una comunicación entre plexo cervical superficial y el VII par craneal.
Nervio auricular mayor
Nace de la C2 y C3 en borde posterior del esternocleidomastoideo y lo cruza en X
oblicuamente hacia arriba y hacia adelante.
Inerva la región parotídea, el ángulo de la mandíbula y la parte posterior e inferior de la
oreja.
Nervio Occipital menor
Nace de la C2 y C3
Que se dirige hacia arriba y hacia atrás del borde posterior del esternocleidomastoideo,
penetra en la fascia cervical superficial.
Inerva la parte lateral de la piel de la región occipital y la parte posterior de la oreja.
Nervio supraclavicular
Nace de la C4
Este desciende oblicuamente hacia abajo y hacia delante siguiendo el borde posterior
del esternocleidomastoideo, perfora la fascia cervical superficial y se distribuye en tres
ramos que es un ramo medio, un ramo intermedio y un ramo lateral.
El ramo lateral se distribuye por el hombro.
El ramo intermedio se distribuye por el acromion y por la región deltoidea
El ramo medio se distribuye por la región clavipectoral.
Plexo Cervical Profundo

Es totalmente motor excepto el nervio frénico.
El plexo cervical profundo tiene dos ramos ascendentes, dos ramos descendentes, dos
ramos internos y dos ramos externos.
Ramos ascendentes
Los ramos ascendentes que son los Nervio recto lateral y nervio recto anterior menor,
nacen directamente de C1.
Ramos descendentes
Los ramos descendentes tenemos el nervio frénico que nace de C3 C4 y una pequeña
parte de C5, pero principalmente de C4. La otra rama descendente nace directamente
de C1, C2 y C3 que forman el asa cervical que hablaremos más adelante.
Ramos internos
*nacen del asa del atlas y del axis*
Nervio del musculo largo de la cabeza
Nace del asa del atlas
Nervio largo del cuello
Nace del asa del axis
Ramos externos
Estos son cuatros
Donde uno nace del asa del axis que es el esternocleidomastoideo y los otros tres
nacen del tercer asa que son el Nervio romboides mayor y menos, nervio angular y
trapecio.
Asa Cervical
El plexo cervical tiene dos estructuras importantes como es el asa cervical y el nervio
frénico.
*C1 emite un pequeño ramo que se introduce en el interior del nervio hipogloso y a la
altura de la arteria carótida interna sale del XII par craneal, de esta manera contribuye a
formar el asa cervical*
El asa cervical va desde la C1 y C3.
Está formada por dos raíces:
Raíz superior, es la unión de la C1 y C2
Raíz inferior, es la unión de la C2 y C3
El asa cervical que se encarga de inervar los músculos de la región infrahioidea
excepto al músculo tiroideo. Los músculos de la región infrahioidea son los
esternocleidomastoideos, al musculo esternotiroideo y el musculo omohioideo.
Nervio frénico
El nervio frénico nace de la raíz C3, C4 y C5 pero principalmente de C4.
La relación más importante a nivel del cuello es que camina sobre el musculo escaleno
anterior, está lateral al paquete vásculo-nervioso del cuello.
Sigue su trayecto descendente en el cuello y es cruzado oblicuamente por la arteria
supraescapular y por arteria cervical transversa.
Sigue descendiendo a la altura de la arteria subclavia formando un pequeño asa
conocido como asa frénico simpático.
Descendiendo anterior a la arteria subclavia y posterior a la vena subclavia y de esta
manera entra al tórax.
En el tórax el nervio frénico derecho tiene un trayecto y el nervio frénico izquierdo tiene
otro trayecto.
El nervio frénico derecho, ingresa por el orificio superior del tórax se insinúa entre el
tronco braquiocefálico derecho y la pleura parietal del pulmón derecho.
Sigue su trayecto hacia abajo que estará entre la vena cava superior y la pleura parietal
del pulmón derecho.
Luego sigue descendiendo y se coloca en entre el medio de la pleura parietal de la cara
mediastínica del pulmón y el pericardio fibroso del corazón.
Sigue bajando y sale del tórax a través del hiato de la vena cava inferior para llegar al
abdomen.
Termina en el ganglio semilunar derecho.
El nervio frénico izquierdo, penetra al tórax por el orificio superior del tórax y estará
en relación con el nervio vago, el callado de la aorta y la aorta torácica.
Sigue su trayecto descendente con las arterias pericardio, el pericardio fibroso y la
pleura parietal de la cara mediastinica del pulmón.
Sigue su trayecto el nervio frénico izquierdo no penetran en el abdomen, si no que se
queda en el tórax.
DE MANERA GENERAL:
Los ramos motores del frénico van inervar al diafragma
Los ramos sensitivos del frénico van a ir a la pleura del pulmón, al pericardio.
El frénico derecho como llega al abdomen también va inervar lo que es el peritoneo.

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