El Certificado Médico
El Certificado Médico
El Certificado Médico
1.1. Antecedentes
A nivel médico comporta actos propios del acto médico. En nuestro país recibe varias
denominaciones, como por ejemplo Certificado de Salud, Certificado de Atención en
Salud, Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo, Certificado Médico
Particular; etc., dependiendo del lugar y de la persona que lo expide. En este sentido,
concierne conocer si es que se trata de lo mismo y corresponde, en consecuencia,
darle una clasificación, conocer sus características, su correo uso y aplicación.
1.2. Concepto
El Código de Ética del Colegio Médico del Perú es muy sumario respecto a su
concepto. Los únicos artículos al respecto, el 78 y el 79, mencionan que el certificado
médico es un documento destinado a acreditar el acto médico realizado, cuyo texto
debe ser claro y preciso, y debe ceñirse a la verdad. Incurre en falta ética, aquel
médico que expide un certificando acreditando un acto médico no realizado o que
exprese información falsa, inexacta o tendenciosa con el fin de perjudicar al paciente u
obtener un beneficio indebido para este, para sí o para terceras personas.
La Ley 26842, Ley General de Salud, tampoco nos entrega una definición sobre el
certificado médico; sin embargo, lo regula como un derecho de las personas y atributo
del ejercicio profesional de salud.
Al igual que el acto médico adquiere importancia por sus consecuencias jurídicas,
hecho que importa su estudio y es fundamento del presente análisis.
1.3. Definición
Conforme más adelante vamos a mencionar, podemos definir como certificado médico
a aquel documento escrito emitido por profesional de la medicina, expedido libremente
o por mandato judicial, en la que de manera sucinta se da constancia de la veracidad
actual y contemporánea de la salud o enfermedad de la persona viva[4].
Al incorporar datos personales y de salud de una persona, tiene por objeto dar fe o
acreditar ante un tercero, el estado de salud o enfermedad o proceso asistencial.
1.6. Características
1.6.2. Es sumario
1.6.3. Es probatorio
1.6.5. Es instrumental
1.6.6. Es declarativo
1.6.7. Es dispositivo
Por cuanto puede producir determinados efectos jurídicos (por ejemplo, determinar el
derecho a descanso médico).
1.6.8. Es requerible
Por cuanto que se extiende siempre a petición de parte interesada. Se entiende como
tal, al paciente, a la persona autorizada por este, su representante legal, o la autoridad
administrativo o judicial.
Pues no va dirigido a nadie en particular, lo que exige recordar que puede utilizarse
para cualquier fin, independientemente de la explicación dada por el solicitante
legítimo, lo que obliga a extremar la precaución tanto en la forma como en el contenido
de los certificados, siendo las pautas a seguir las de exactitud, utilizando términos
precisos y prudentes, evitando cualquier tipo de complacencia, y verdad del hecho
médico observado.
1.6.11. Es obligatorio
1.6.12. Es gratuito
La expedición del certificado es gratuita por parte de los médicos, a pesar de que
algunas instituciones públicas establezcan lo contrario en sus procedimientos
administrativos, pues es una consecuencia inmediata y hace parte de la atención de
salud requerida por la persona.
1.6.13. Es derivado
1.6.14. Es informal
Por cuanto no existe obligación legal de formalidad respecto a su forma o soporte, a
no ser para determinados certificados dentro de la función pública.
1.6.15. Es un derecho
Será público cuando sea otorgado por profesional médico adscrito a la carrera pública
en su condición de funcionario público. Será privado cuando sea otorgado por
facultativo particular.
1.7. Efectos
El certificado médico puede producir efectos jurídicos respecto de los hechos médicos
constatados por el profesional médico. Así tenemos que otorgar determinados
derechos dependiendo del estado de salud de la persona. Regularmente encontramos
los siguientes:
Descanso Médico
Período de descanso físico prescrito por el médico tratante, necesario para que el
paciente logre una recuperación física y mental que le permita retornar a su actividad
habitual. Los que pueden ser a su vez.
b) Descanso médico relativo: Aquel estado de salud que exige de una actividad
funcional de la persona que no requiere inamovilidad y que puede desarrollar
diferentes movimientos que no perjudiquen la recuperación de la salud del paciente.
Si bien que son los daños inferidos a la persona la que produce en sí los efectos
penales; su certificación facultativa concurrirá necesariamente para la configuración
del tipo penal. Así tenemos:
a) Lesiones Leves: Aquellas que postran a la persona y requieren entre diez y treinta
días de descanso médico.
Aquellos certificados que acreditan condiciones de salud necesarios y que deben ser
acreditados, para acceder a determinadas licencias, puestos laborales, servicios,
estados. Como, por ejemplo: licencia para portar armas, licencia para conducir
vehículos, licencia para adquirir estupefacientes, servicio militar, certificado para
contraer matrimonio, etc.
De conformidad con el artículo 24 de la Ley General de Salud serán sujetos activos del
certificado médico los profesionales de la medicina[6]. Así y conforme con el análisis
jurídico que anteriormente hemos proporcionado sobre el acto médico[7] puede ser
expedido por el médico, el cirujano dentista y la obstetríz[8]. Todos dentro del ámbito
de su competencia profesional.
Serán sujetos pasivos del certificado médico las personas en su condición de sanas o
enfermas. Por su definición, alcances y finalidad, no serán sujetos pasivos del
certificado médico las personas muertas y los animales; razón por la cual no
corresponderán emitir certificados médicos a éstos. Es importante mencionar que los
certificados de defunción son documentos médicos análogos, pero no constituyen
certificados médicos por cuanto se trata de la verificación de un hecho opuesto a la
salud: la muerte.
Todo asegurado titular activo, que requiera atención médica por enfermedad,
accidente o maternidad, en los servicios de consulta externa, hospitalización o
emergencia de un centro asistencial de EsSalud, tiene derecho a que como resultado
del acto médico efectuado y requiriendo descanso físico, los profesionales de la salud
autorizados le expidan el respectivo Certificado de Incapacidad Temporal para el
Trabajo – CITT, siempre y cuando esté determinado por el tipo de seguro y
característica de cobertura que genera subsidio por incapacidad temporal y/o
maternidad.[10]
Aquel documento emitido por profesional médico con carácter de declaración positiva,
es decir en cuanto favorezca a las personas. Así, la legislación nacional permite
verificar que su emisión será válida y permitida a un solo médico para efectos de
comprobar condiciones de aptitud mental; es decir serán siempre emitidos para
declarar condiciones que a simple observación y comprobación del facultativo
establezcan sanidad mental. No tendrán valor en consecuencia para declaraciones
negativas, pues par estos efectos será necesario el certificado de discapacidad emitido
por la Junta Médica.
Así tenemos como ejemplo el certificado de salud mental emitido por el profesional
médico en materia carcelaria a efectos de establecer penas de aislamiento y reducción
de alimentos [11], el certificado de salud física y mental para adoptar[12], el certificado
médico para la obtención de Licencia de uso y posesión de armas.[13]
Otorgado con la finalidad de dar constancia del nacimiento de la persona. Son exigidos
por lo general por el Registro Civil con la finalidad de expedir la partida de nacimiento.
Para que tenga valor probatorio en sede judicial o administrativa será necesario:
b) Que se haya cumplido con las formalidades exigidas por la ley para su formación,
bajo sanción de nulidad (porque no toda informalidad invalida el documento).
c) Que haya sido expedida por profesional competente; es decir, que serán inválidos
aquellos certificados médicos expedidos por profesionales no competentes para la
patología.
[2] Artículo IX, Título Preliminar Ley 26842, Ley General de Salud. La norma de salud
es de orden público y regula materia sanitaria, así como la protección del ambiente
para la salud y la asistencia médica para la recuperación y rehabilitación de la salud de
las personas. Nadie puede pactar en contra de ella.
Cuando se haya dado la falsa certificación con el objeto que se admita o interne a una
persona en un hospital para enfermos mentales, la pena será privativa de libertad no
menor de tres ni mayor de seis años e inhabilitación de dos a cuatro años conforme el
artículo 36, incisos 1 y 2.
El que haga uso malicioso de la certificación según el caso de que se trate será
reprimido con las mismas penas privativas de la libertad.
[7] González Cáceres, Alberto, El Acto Médico, Editorial Gaceta Jurídica, Tomo 138,
Mayo 2005, p.299.
Sujeto Pasivo del delito, es el titular del interés jurídico lesionado o puesto en peligro.
El sujeto pasivo es diferente al sujeto perjudicado (TIBERIO JUAN AQUINO OSORIO),
en los delitos contra la fe pública en la modalidad de expedición de certificado médico
falso el sujeto pasivo es la colectividad cuando se atenta contra ella, siendo el objeto
material u objeto material de la acción, la persona o COSA sobre la que recae la
acción del sujeto activo, ( supuestamente el Informe Médico N° 192-D-RAUC-
ESSALUD-2016), asimismo o el objeto jurídico o bien jurídico protegido, es el bien o
interés que está protegido por el derecho, “lo que” la norma, mediante amenaza de la
pena, tiende a tutelar, a cuidar, de posibles agresiones. En el presente caso el bien
jurídico vulnerado es la fe pública. Asimismo la condición necesaria del delito (conditio
sine qua non) o criterio objetivo de punibilidad, es una condición del delito, para que
configure delito esta falsificación (certificado médico) debe causar perjuicio. El tipo
penal exige esa condición; si la condición no causa perjuicio, NO HAY DELITO. Siendo
que el fiscal en su requerimiento acusatorio en ningún extremo acredito ningún
perjuicio.
Tipicidad subjetiva: son características y actividades que dependen del fuero interno
del agente. Son tomados en cuenta para describir el tipo penal de la conducta, por eso
estos electos TIENEN QUE PROBARSE1. La calificación fiscal de comportamiento de
mi patrocinado, no existe ningún elemento probatorio ofrecido que acredite la
“MALICIA” para favorecer a Linda Loren Vargas Torres mediante consultas en el
HOSPITAL II ESSALUD PUCALLPA y perjudicar a TIBERIO JUAN AQUINO OSORIO,
a consecuencia de la expedición del Informe Médico N° 192-D-RAUC-ESSALUD-2016,
de fecha 20 de mayo de 2016, en el ejercicio de sus funciones como médico de dicha
institución del Estado.
2
Roxin, Claus, Derecho penal. Parte general. Fundamentos. La estructura de la teoría del delito, trad. de Diego Manuel
Luzón Peña, Miguel Días y García Conlledo, y Javier de Vicente Remesal, 2ª ed., Civitas, Madrid, 1997.
3
Jose M. Brea Feijoo. Informes y Certificados médicos. Cad Aten Primaria. Año 2013. Volumen 19.Pax.111-112.
http://www.agamfec.com/wp/wpcontent/uploads/2014/07/19_2_ParaSaberDe_1.pdf.
funcionales que se puedan derivar. Sirve para dejar constancia de un estado
de salud, incluso anterior al de la fecha de petición; por tanto su vigencia no
está limitada a un periodo de tiempo. Su petición puede estar vinculada a
motivos de interés particular o de orden legal o público.