Uso Del Partograma Caso A

USO DE LA PARTOGRAMA – CASO A
Paso 1:
 La Sra. B fue admitida a las 10.00 horas del 02.05.2021

 Membranas intactas
 Grávida 1, para 0
Registre la información anterior en la partograma, junto con los siguientes detalles:
 La cabeza del feto se palpa en - 4 por encima de las espinas ciáticas.

 El cuello uterino está dilatado 4 cm.
 Hay 2 contracciones en 10 minutos, cada una dura menos de 20 segundos.
 FCF 140
 Membranas intactas
 Presión arterial 100/70 mmHg
 Temperatura 36,2 ° C
 Pulso 80 por minuto
 Diuresis de 400 ml; proteína y acetona negativas en orina
PREGUNTA 1: ¿Cuál es su diagnóstico en este momento?
Gestante con trabajo de parto en fase activa
PREGUNTA 2: ¿Qué acción tomará?
Expectante
Paso 2:
Trace la siguiente información en la partograma:
 10.30 a.m.: FCF 140, contracciones 2/10, cada una de 15 segundos, pulso 90
 11.00 a.m.: FCF 136, contracciones 2/10, c/u de 15 seg, pulso 88, membranas intactas
 11.30 a.m.: FCF 140, contracciones 2/10, cada una de 20 segundos, pulso 84
 12.00 del mediodía: FCF 136, Contracciones 2/10, c/u de 15 seg, Pulso 88, Temp 36.2
 La cabeza del feto se palpa en - 4 por encima de las espinas ciáticas.
 El cuello del útero está dilatado 4 cm, las membranas intactas.
PREGUNTA 3: ¿Cuál es su diagnóstico, a las 12:00 hr?
Fase activa retardada
PREGUNTA 4: ¿Qué acción tomará?
Administrar oxitocina
Paso 3:
Trace la siguiente información en el partograma:
12.30 p.m.: FCF 136, contracciones 1/10, c/u de 15 seg, pulso 90
13.00 horas: FCF 140, contracciones 1/10, c/u de 15 seg, pulso 88
13.30 h: FCF 130, contracciones 1/10, c/u de 20 seg, pulso 88
2.00 p.m.: FCF 140, contracciones 2/10, c/u de 20 seg, pulso 90, temperatura 36,8, presión arterial
100/70
La cabeza del feto se palpa en – 4 por encima de espinas ciáticas.
El cuello uterino está dilatado 4 cm, la producción de orina es de 300 ml; proteína y acetona negativas.
Membranas intactas.
PREGUNTA 5: ¿Cuál es su diagnóstico a las 2 pm?
Dilatación estacionaria
PREGUNTA 6: ¿Qué acción debería tomarse ahora?
Administrar oxitocina para mejorar la dinámica uterina
2.30 p.m.:
Trace la siguiente información en la partograma
 Rotura artificial de membranas, líquido amniótico transparente

 El cuello uterino está dilatado 4 cm, los huesos del cráneo están separados Y las suturas se
sienten fácilmente
 Trabajo de parto estimulado con 5 unidades de oxitocina en 1000 ml de líquido intravenoso a 20
gotas por minuto (gpm) .
Paso 4:
2.30 p.m.:
 2 contracciones en 10 minutos, cada una con una duración de 30 segundos

 Velocidad de infusión aumentada a 20 gpm
 FCF 140, pulso 88, presión arterial 120/80.
3.00 p.m.:

 FCF 140, pulso 90.
3.30 p.m.:

 FCF 140, pulso 88.
4.00 p.m.:
 La cabeza fetal está en la estación 0, y los huesos craneales se llegan a tocar entre sí.
 El cuello uterino está dilatado 6 cm.
 La velocidad de infusión aumentó a 50 gpm.
4.30 p.m.:
. FCF 140, contracciones 3/10, cada una de 45 segundos, pulso 90.
P7: ¿Qué acciones se deben tomar ahora (a las 4:30 pm)?

Paso 5:
5.00 p.m.: FCF 138, pulso 88, contracciones 3/10, c/u de 40 s, mantener a 50 gpm
6.30 p.m.: FCF 144, pulso 90, contracciones 4/10, c/u 50 s, mantener a 50 gpm
Paso 6:
7.00 pm:
 La cabeza fetal es palpable en +3 a +4 por debajo de las espinas ciáticas.

 FCF 144, contracciones 4/10, cada una de 50 s, pulso 90
 El cuello uterino está completamente dilatado.
Paso 7:
Registre la siguiente información en la partograma:
8.00 pm: Parto espontáneo de un bebé varón vivo, Peso. 2,654 g
Responde las siguientes preguntas:
PREGUNTA 8: ¿Cuánto duró la fase activa de la primera etapa del trabajo de parto?
9 horas
PREGUNTA 9: ¿Cuánto duró la segunda etapa del trabajo de parto?
1 hora
PREGUNTA 10: ¿Por qué fue necesario aumentar el trabajo de parto?
Para facilitar la dinámica uterina intensificando y aumentando las contracciones con el
de aumentar el grado de dilatación y el descenso del feto hasta obtener la dilatación 10
cm y el feto este en posición +3, +4. Y por ende evitar una cesárea.
NOTA SOBRE MOLDEAMIENTO
0: Los huesos del cráneo fetal están separados y las suturas se pueden palpar fácilmente.
1: los huesos se tocan entre sí.
2: los huesos se superponen, pero se pueden separar fácilmente con la presión de su dedo
3: los huesos se superponen, pero no se pueden separar fácilmente con la presión de su dedo.

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USO DE LA PARTOGRAMA – CASO A

 La Sra. B fue admitida a las 10.00 horas del 02.05.2021

 La cabeza del feto se palpa en - 4 por encima de las espinas ciáticas.

 Rotura artificial de membranas, líquido amniótico transparente

 2 contracciones en 10 minutos, cada una con una duración de 30 segundos

 3 contracciones en 10 minutos, cada una con una duración de 30 segundos

 3 contracciones en 10 minutos, cada una con una duración de 30 segundos

P7: ¿Qué acciones se deben tomar ahora (a las 4:30 pm)?

 La cabeza fetal es palpable en +3 a +4 por debajo de las espinas ciáticas.

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