CUESTIONARIO N°1

VISION GENERAL DE LA CIRCULACION:

1.- Explica cómo es la distribución del volumen sanguíneo en los diferentes

componentes del aparato cardiovascular (arteria, venas, corazón y pulmones)

 Aproximadamente el 84% de todo el volumen de sangre del organismo se encuentra en la

circulación sistémica y el 16% en el corazón y los pulmones. Del 84% que está en la
circulación sistémica, aproximadamente el 64% está en las venas, el 13% en las arterias y
el 7% en las arteriolas y capilares sistémicos. El corazón contiene el 7% de la sangre, y los
vasos pulmonares, el 9%.  Resulta sorprendente el bajo volumen de sangre que hay en los
capilares, aunque es allí donde se produce la función más importante de la circulación, la
difusión de las sustancias que entran y salen entre la sangre y los tejidos.

2.- Cuales son los principios básicos de la circulación?

1. El flujo sanguíneo en la mayoría de los tejidos está controlado según la necesidad tisular.

2. El gasto cardiaco es la suma de todos los flujos locales de los tejidos.

3. La regulación de la presión arterial es generalmente independiente del control de flujo

sanguíneo local o del control del gasto cardiaco.

3.- Explica que es la ley de OHM y que elementos importantes destaca como factores
determinantes del flujo sanguíneo.

 El flujo a través de un vaso se rige por la Ley de Ohm, siendo directamente proporcional a
la diferencia de presión entre los extremos del vaso (gradiente de presión), e inversamente
proporcional a la dificultad de paso de la sangre a través del mismo (resistencia).

 La regulación del flujo sanguíneo hacia los tejidos depende de la variación del diámetro de
las pequeñas arterias y arteriolas, cuyo músculo liso se relaja (vasodilatación) o se contrae
(vasoconstricción), lo que da lugar a disminución o aumento de la resistencia al flujo, como
respuesta a agentes metabólicos, nerviosos y humorales.

5.- explica las diferencias entre flujo laminar y flujo turbulento.

DIFERENCIA ENTRE FLUJO LAMINAR Y FLUJO TURBULENT0

FLUJO LAMINAR FLUJO TURBULENTO

Es constante, ordenado, silencioso, moderado y débil. Es desordenado, ruidoso y se da en varias direcciones.
Con un perfil parabólico de desplazamiento. No es constante, gasta más energía.
Se forma capas cuya velocidad es mayor en el centro que Produce vibraciones que puede ser audibles.
la periferia.
Las capas concéntricas generan un rose o resistencia con la Se da cuando la velocidad del flujo sobrepasa un valor
pared del vaso (se conoce como viscosidad). crítico, pasa una obstrucción o superficie rugosa y gira
bruscamente.
6.- que produce un flujo turbulento y cual la importancia clínica de este.

 La importancia clínica que este flujo tiene es el acompañamiento de vibraciones

audibles llamados SOPLOS.

7.- que es la ley de la cuarta potencia en relación al flujo sanguíneo?

IMPORTANCIA DE LA LEY DE LA 4TA POTENCIA :

 Relaciona el vaso sanguíneo con el diámetro del vaso Circulación sistémica, 2/3 de
resistencia sistémica al flujo sanguíneo será igual a la resistencia arteriolar en las
pequeñas arteriolas.

 Los diámetros internos de las arteriolas varían desde tan sólo 4um hasta 25um.

 Las paredes vasculares permiten cambios enormes de los diámetros internos, hasta
en cuatro veces.

 El incremento del diámetro del vaso aumenta el flujo (256 veces) ley de cuarta
potencia. Arteriolas responden con sólo pequeños cambios del diámetro , a las
señales nerviosas o a las señales químicas de los tejidos locales hagan desaparecer
casi completamente el flujo sanguíneo hacia el tejido o vayan al otro extremo,
(incremento del flujo) variaciones del flujo sanguíneo de más de 100 veces en
zonas tisulares

8.- explica la definición de los siguientes términos: FLUJO, PRESION y

RESISTENCIA.

 El flujo sanguíneo: Es la cantidad de sangre eyectada por el corazón en la aorta por

minuto.

 La presión: O tensión arterial es la fuerza por unidad de superficie ejercida por la sangre
contra las paredes vasculares. Esta fuerza de empuje es el único impulso con que la sangre
ha de recorrer todo el circuito vascular para poder retornar al corazón.

 La resistencia: Es la Habilidad de los músculos que trabajan para utilizar altos niveles de
oxígeno para producir la energía necesaria para mantener la producción de potencia a lo
largo del del tiempo

DISTENSIBILIDAD VASCULAR:

1.- que es la distensibilidad vascular?

  La distensibilidad arterial es la capacidad que tienen los vasos sanguíneos para distenderse
y contraerse apropiadamente en respuesta a los cambios de volumen y de presión

2.- que es la capacitancia o compliancia vascular?

 Medida de la habilidad de VASOS SANGUINEOS en aumentar el volumen de SANGRE

que éstos comportan sin un grande aumento en presión sanguínea.

3.- quienes tiene mayor compliancia las venas o las arterias?

 Una vena sistémica es 8 veces más distensible que una arteria sistémica y tiene 3 veces un

volumen mayor, por lo que su compliancia es 24 veces mayor.

4.- cual es la importancia clínica de la compliancia diferida?

 Este será un mecanismo de gran valor por el cual la circulación puede ajustarse
automáticamente a cantidades de sangre mayor cuando es necesario. Ejemplo.

-transfusiones grandes de sangre

5.- cual es la principal función de las venas?

 Las venas transportan la sangre desde la periferia corporal al corazón.

 Son capaces de disminuir y aumentar su tamaño, por lo cual pueden almacenar cantidades
de sangre pequeñas o grandes.

 Las venas de la circulación sistémica transportan sangre pobre en oxígeno; las de la

circulación pulmonar, sangre rica en oxígeno.

 Las venas periféricas también pueden impulsar la sangre mediante la “bomba venosa”

 Ayudan a regular el gasto cardiaco.

6.- que efectos produce la presión gravitacional sobre las venas

 La influencia gravitatoria es uniforme en todos los vasos, tanto arterias como venas, de tal
manera que la presión de empuje no se modifica. Sin embargo los efectos son mucho más
acentuados en vénulas y capilares incrementando, en algunos territorios, por ejemplo: las
piernas, donde la filtración puede dar lugar a hinchazones que se revierten cuando se
elimina el efecto de la gravedad, es decir, al tumbarse o al menos elevar las piernas
horizontalmente.
 En la transición de la posición de decúbito a la de pie, un volumen de 400-600 ml de
sangre caen a las venas de las piernas procedentes de otros territorios vasculares,
originando desplazamientos de volúmenes de sangre relativamente grandes que tienen
efectos sobre la función circulatoria general.

7.- explica cómo funciona la bomba venosa

 La bomba muscular promueve el transporte de sangre hacia el corazón. Cuando

caminamos, los músculos de la pierna cada vez que se mueven o si se tensan una
 determinada cantidad de sangre venosa es empujada hacia el corazón. Promoviendo
así el transporte de sangre hacia el corazón.

8.- Por qué se producen las varices y la insuficiencia venosa?

 Se debe muy comúnmente al mal funcionamiento (incompetencia) de las válvulas en

las venas. También puede ocurrir como resultado de un antiguo coágulo de sangre en las
piernas.

LA MICROCIRCULACION:

1.- Cual es la función de los capilares?

 La función de los capilares consiste en el intercambio de líquidos, nutrientes, electrólitos,

hormonas y otras sustancias en la sangre y en el líquido intersticial.

2.- que es la vasomotilidad?

 Es la contracción intermitente de las meta arteriolas y esfínteres y esfínteres precapilares (a

veces también de las arteriolas muy pequeñas).

3.- GRAFICA Y EXPLICA cuáles son las fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas que
determinan el movimiento del líquido a través de la membrana capilar.

Tendremos cuatro fuerzas principales denominadas “FUERZAS DE STARLING” que determinan

si el líquido saldrá de la sangre hacia el líquido intersticial o en dirección contraria .Estas fuerzas
son las siguientes

1. LA PRESION CAPILAR(PC): Que tiende a forzar la salida del líquido a través de la

membrana capilar.

2. LA PRESIÓN DEL LIQUIDO INTERSTICIAL(Pif): Este tiende a forzar la entrada del

líquido a través de la membrana capilar cuando la Pif es positiva, pero forzara la salida
cuando el Pif es negativa.

3. LA PRESIÓN COLOIDOSMOTICA DEL PLASMA EN EL CAPILAR(IIf): Tiende a

provocar la osmosis del liquido hacia el interior a través de la membrana capilar.

4. LA PRESIÓN COLOIDOSMOTICA DEL LIQUIDO INTERSTICIAL(IIf): Tiende a

provocar la osmosis del líquido hacia el exterior a través de la membrana capilar .
  La suma de estas fuerzas, la presión de filtración neta, es positiva se dará una filtración neta
de líquidos a través de los capilares.

 Si la suma de las fuerzas es negativa habrá una absorción neta de líquidos desde los
espacios intersticiales hacia los capilares.

4.- cual es la presión de filtración neta en el extremo arterial del capilar?

 Cuando la sangre llega al extremo arterial del capilar la presión hidrostática o arterial es de
35 mm de Hg.

5.- cual es la presión neta de filtración en el extremo venoso del capilar?

 Determina el paso del líquido a través de la membrana glomerular, siendo igual a la presión
glomerular menos la suma de la presión coloidosmótica plasmática y la presión capsular.    

      PF = PG-POG-PC

6.- en que extremo del capilar se produce mayor filtración y en que extremo se
produce mayor reabsorción?

 Se produce mayor filtración en el glomérulo.

 Se produce mayor reabsorción en el túbulo proximal (70% del agua)

7.- como se explica el equilibrio de sterling para el intercambio capilar?

 Este equilibrio describe como se mantienen los volúmenes distribuidos correctamente. Los
movimientos de agua en el lecho capilar se desarrollan en ambos sentidos, mediante dos
sistemas de fuerzas opuestas, las presiones hidrostáticas y coloidosmóticas, que se establecen
a través de la pared capilar.

8.- cuanto es la presión media capilar sistémica?

 La presión de los capilares sistémicos oscila desde 35 mmHg cerca de los extremos

arteriolares hasta tan solo 10 mmHg cerca de los extremos venosos, pero la presión
media "funcional" en la mayoría de los lechos vasculares es de 17 mmHg,

9.- cual es la importancia del sistema linfático en el control del volumen del líquido
intersticial?

 La importancia que El sistema linfático tendrá será la captación el exceso de líquido

intersticial que se encuentra entre las células y lo devuelve a la sangre.

CONTROL LOCAL Y HUMORAL DEL FLUJO SANGUINEO:

1.- Cual es la importancia del flujo sanguíneo tisular?

 El flujo sanguíneo tisular es un Líquido que se encuentra en los espacios que rodean las
células. Se origina en sustancias que se fugan de los capilares sanguíneos (el tipo más
 pequeño de vaso sanguíneo). Ayuda a traer oxígeno y nutrientes a las células y a extraer
desperdicios de ellas.

2.- explica la teoría vasodilatadora del control a corto plazo del flujo sanguíneo.

 Teoría vasodilatadora. Se basa en cuanto menor sea la disponibilidad de oxígeno y otros

nutrientes en el tejido, mayor será la tasa local de producción de
sustancias vasodilatadoras que aumenten el flujo sanguíneo en la zona (iones hidrógeno,
iones potasio, histamina, dióxido de carbono, adenosina). Este se dividirá en dos.

1. Cambios rapidos en la vasoconstricion y vasodilatacion local.

2. Se da segundos o minutos
3. MECANISMOS METABOLICOS Necesidades metabólicas de los tejidos.

4. Control metabólico del flujo sanguíneo local.

5. Hiperemia reactiva

6. Hiperemia activa

3.- explica la teoría de la demanda o déficit de oxígeno en el control a corto plazo del
flujo sanguíneo.

 Oxigeno- nutriente metabólico-necesario para provocar la contracción.

 Es razonable que los vasos sanguíneos se relajarían en una ausencia de oxígeno, dilatándose de
forma natural.

 Aumento de utilización de oxígeno hacia las fibras musculares lisas de vasos sanguíneos locales
provocaría la vasodilatación local.

4.- que es la hiperemia activa y la hiperemia reactiva?

La hiperemia activa. La hiperemia reactiva.

 También conocida como hiperemia  También conocida como hiperemia
funcional o hiperemia metabólica, es pasiva, es el aumento transitorio en
el aumento en el flujo sanguíneo de el flujo sanguíneo a los órganos que
órganos que se asocia con un se produce después de un breve
aumento de la actividad metabólica periodo de isquemia. esto conduce a
de un órgano o tejido. una falta de oxígeno, así como un
aumento en la cantidad de desechos
metabólicos que se acumula en el
órgano afectado.

LA HIPEREMIA ACTIVA
METABOLISMO TISULAR
 LA HIPEREMIA REACTIVA

FLUJO SANGUINEO TISULAR

Secreción de vasodilatadores DEBIDA A OCLUSION
metabólicos en el liquido
extracelular

Se acumulan vasodilatadores
metabólicos en el líquido extracelular

Las arteriolas se dilatan

Las arteriolas se dilatan, pero la

oclusión impide el flujo sanguíneo.
Resistencia

Se elimina la oclusión.

Flujo sanguíneo

Resistencia

El flujo sanguíneo se
adapta al metabolismo. Flujo sanguíneo

Cuando los vasodilatadores

desaparecen, las arteriolas se
contraen y el flujo sanguíneo se
normaliza

5.- ¿Que es el óxido nítrico, donde se produce y cómo actúa?

 El óxido nítrico es un vasodilatador que se produce en Las células que bordean los vasos
sanguíneos, las células endoteliales actúan sintetizando el óxido nítrico como relajante
muscular y lo hacen como respuesta a los estímulos de sustancias que circulan en la sangre
y por el propio estiramiento de la arteria en cada latido, el pulso.

 Función del oxido nítrico: se encarga de dilatar las células musculares y hacer así que los
músculos reciban más nutrientes.

6 que es la endotelina, donde se produce y cómo actúa?

 La endotelina es un vasoconstrictor intrínseco del endotelio vascular

  Se produce en La ET–2 es producida primariamente en el riñón y en el intestino por
células aún no identificadas, asimismo, es producida por la placenta, útero y miocardio.es
sintetizada en diferentes tipos celulares como, por ejemplo: las células del endotelio, las del
músculo liso vascular, del epitelio bronquial, los leucocitos, los macrófagos, los
cardiomiocitos y las células mesangiales

 Las endotelinas están distribuidas en una variedad de células y tejidos, con diferentes

niveles de expresión, donde actúan como moduladores del tono vasomotor, proliferación
celular, producción hormonal, balance del sodio, neurotransmisión y desarrollo de la cresta
neural (10,11,12).

7.- Como se produce la regulación del flujo sanguíneo a LARGO PLAZO?

REGULACION A LARGO PLAZO DEL FLUJO SANGUINEO.

Puede ocurrir en un periodo de horas, días o semanas que se suma a la regulación aguda. esta
regulación a largo plazo consigue una regulación más completa y es especialmente importante
cuando cambia las demandas metabólicas de tejido a largo plazo.

 Este consiste en cambiar principalmente la cantidad de vascularización de los tejidos, la

vascularización aumenta si el metabolismo de un tejido dado aumenta durante un periodo
prolongado, si disminuye la vascularización también lo hace

 El oxígeno también es importante en la regulación a largo plazo, como ejemplo está el

aumento de vascularización de los tejidos en los animales que viven las altitudes elevadas
donde el oxígeno atmosférico es bajo.

 FACTORES ANGIOGENICOS: Favorecen el crecimiento de vasos sanguíneos

nuevos (factor de crecimiento de los fibroblastos, actor de crecimiento del endotelio
vascular (VEGF) y la angiogénica.

8.- indica las sustancias vasodilatadoras y las sustancias vasoconstrictoras.

VASODILATARORES: VASOCONSTRICTORES:
 Oxido nítrico  Angiotensina 1

 Factor hiperpolarizante  Endotelina

 Prostaciclina  Tromboxano a2

 Bradicinina  Acido araquidónico

 Taquiquininas  Prostaglandinas

 Acetilcolina  Acetilcolina

 Serotonina  Serotonina

 Histamina  Histamina

 Sustancia P  Trombina

 Adenosina
  Dióxido de carbono

 Acido láctico

 Compuesto de fosfato de adenosina

 Iones de potasio

 hidrogeniones

9.- qué papel desempeñan los diferentes iones en el control del flujo sanguíneo local.

EFECTOS DE LOS IONES EN EL CONTROL DEL FLUJO SANGUINEO LOCAL.

Muchos iones diferentes y otros factores químicos pueden dilatar o constreñir vasos sanguíneos locales. La
mayoría de ellos desempeñan un papel discreto en la regulación general de la circulación, pero sus efectos
específicos pueden numerarse en las siguientes:

 Un aumento de la concentración de calcio iónico causa vasoconstricción. Esta se debe al efecto

general del calcio de estimular la concentración del musculo liso

 Aumento de la concentración de ion potasio causa vasodilatación.esta se debe a la capacidad que

tienen los iones de potasio de inhibir la concentración del musculo liso

 El musculo de la concentración del ion magnesio causa una poderosa vasodilatación debido a que e
general los iones de magnesio inhiben el musculo liso.

 El aumento de la concentración de ion sodio causa una ligera dilatación arterial.

 Los únicos aniones que ejercen efectos significativos sobre los vasos sanguíneos son el acetato y el
citrato que causan discreta vasodilatación.

 Un aumento de las concentración de hidrogeniones (desenso del ph) causa dilatación de las
arteriolas.

 Una discreta disminución de la concentración de hidrogeniones causa constricción arteriolar,pero si

es una disminución intensa causa vasodilatación.

10.- porque decimos que el flujo sanguíneo local se regula de manera CASI
independiente de la presión arterial?

 La AUTORREGULACION implica que la microcirculación presenta una capacidad intrínseca para

variar su resistencia y mantener el flujo sanguíneo constante.

 Cuando el metabolismo local es constante, un incremento en la presión sanguínea no aumenta el

flujo sanguíneo local debido a que la vasoconstricción permite mantener el flujo sanguíneo.
  Cuando el metabolismo aumenta, ocurre vasodilatación y se aumenta el flujo sanguíneo local en
forma independiente de la presión arterial.

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