Ensayo Final Ana Payeros

ENSAYO REFLEXIVO INDIVIDUAL
MODULO II
El mundo actualmente cursa por una pandemia. El SARS-COV2 es un tipo de

coronavirus causante de la enfermedad coronavirus 2019 (COVID-19). Al ser una
enfermedad emergente sus caracteristicas, manifestaciones y consecuencias aun no estan
bien definidas. Dentro de su sintomatologia mas habitual destaca la fiebre, tos seca,
cansancio, anosmia y ageusia. Alrededor de 1 de cada 5 personas que contraen COVID-19
acaban presentando un cuadro grave asociado a complicaciones respiratorias. 1
Se ha mostrado cierta predispocicion en adultos mayores, inmunodeprimidos o personas
con ECNT como la diabetes y la obesidad a presentar complicaciones de la enfermedad.
Chile se encuentra actualmente cursando por una transición demografica en donde el
envejecimiento de la población muestra un asenso sostenido a razón de una baja tasa de
nataliad y de mortalidad, asi como támbien el aumento en la esperanza de vida asociado a
los avances económicos, progresos en la medicina y politicas en salud. 2
El envejecimiento ira en aumento, a su vez asociado a ECNT cada vez mas predisponentes
en nuestra poblacion que se hacen mas comunes por su estrecha relación con factores de
riesgo como tabaquismo, sedentarismo o consumo excesivo de alcohol.
Situacion que despierta las alertas por la estrecha relacion de vulnerabilidad con patologias
graves especificamente en este caso con el COVID-19.
Respecto a las enfermedades más prevalentes, encontramos la diabetes y la hipertensión
arterial, que a su vez son las que nos llevan a la ERC (Enfermedad Renal Crónica). La ERC
se define como la presencia de alteraciones en la estructura o función renal durante al
menos tres meses y con implicaciones para la salud 3. Las personas con mayor riesgo de
desarrollar ERC son los grupos de pacientes con hipertensión arterial, pacientes diabéticos,
mayores de 60 años, pacientes con enfermedades cardiovasculares y familiares de pacientes
en diálisis o que han recibido un trasplante renal, constituyéndose en un problema de salud
pública.
En nuestro país, entre las alternativas de terapia de reemplazo renal se encuentra la
hemodiálisis, ésta ha presentado un crecimiento mayor en los últimos 30 años, alcanzando
los 23.459 pacientes totales en el año 2019, estos pacientes corresponden mayoritariamente
a una población de rango etario entre los 51 a 80 años. 4
Si analizamos los datos mencionados, evidenciamos el riesgo de nuestros pacientes con
patología renal, de contraer la infección por COVID-19 pudiendo a su vez cursar con una
de sus complicaciones.
Si analizamos la estrategia que ha implementado nuestro país frente a esta pandemia
podemos ver que su principal centro de atención ha sido el nivel terciario evidenciando un
menor enfásis en estrategias de promoción y prevención a nivel primario para cortar la
cadena de infeccion por COVID-19.
Se deben enfocar mayores esfuerzos para promover estrategias de autocuidado en los
pacientes y a su vez, se deben potenciar protocolos de prevención de contagio de la
infección por COVID-19, en los hogares y al interior de los centros de diálisis.
Destacando la importancia en dichos centros, ya que los pacientes con patologías renales
resultan complicado el cumplimiento efectivo de un distanciamiento social, ya que deben
asistir 3 veces a la semana, normalmente trasladados en furgones o ambulancias
permaneciendo en salas de espera, y luego en salas de tratamiento entre 3 a 4 horas, en
compañía de otros pacientes en su misma condición.
Toda la poblacion puede y debe implementar medidas de prevención a la infección por
COVID-19, entre ellas destaca distanciamiento social, el correcto lavado de manos, buena
higiene respiratoria ( cubrir boca y nariz con el codo o un pañuelo desechable al toser o
estornudar), ya que son la primera vía de contagio o propagación de esta infección.
Tambien la importancia de la educacion en lo relativo a la limpieza y la desinfección de los
hogares asi como tambien de los insumos básicos. Entendiendo que ante cualquier salida de
su domicilio que sea realmente necesaria, en la entrada del hogar se dispongan de un área
limpia y un área sucia.
En general existen diversas estrategias preventivas en los centros de diálisis para COVID-
19, entre ellas destacan educar a todos los pacientes sobre COVID-19 en lo relativo a
signos y síntomas, todo paciente que se traslade con la movilización deberá utilizar
mascarilla y escudo facial otorgado por el centro. Al llegar al centro de diálisis se tomará
temperatura y se realizará una encuesta para verificar que no presente algún signo o
síntoma de COVID-19. Los pacientes esperarán en la sala de espera, cada uno separado a
más de un metro.
a derivar a urgencias para una evaluación mas completa y que se efectue el examen de PCR
para COVID-19.
Otra estrategía importante es implementar sala vacía en la unidad, que quiere decir esto,
cada vez que ingrese y se retire un turno de pacientes, se procede a esperar que se retire el
último paciente y se debe realizar una desinfección completa de la sala de tratamiento de
hemodiálisis.
Tambien el personal encargado de trasladar a los pacientes a la clínica de hemodiálisis
podrían controlar la temperatura al paciente cuando los van a buscar y en caso de presentar
una puntuación sobre 38º C podrían comunicarse vía telefónica con la Enfermera
coordinadora o médico del centro, así impedir el traslado con los demás pacientes en el
vehiculo.
Es necesario tomar medidas de prevención respecto a los pacientes con ERC, ya que su
condición inmunológica los hace que tengan complicaciones graves, inclusive la muerte, en
presencia del virus. Generalmente se desconocen muchos aspectos de esta infección, en
relación con los efectos a largo plazo en la población general, por lo tanto, es tarea de todos
fomentar la educación en nuestros pacientes.
Nombre: Ana Paula Payeros Rivera.
Referencias
1. https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-
public/q-a-coronaviruses
2. https://politicaspublicas.uc.cl/wp-content/uploads/2017/03/Paper-Nº-92.pdf
3. http://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v34n3/especial2.pdf
4. https://www.nefro.cl/v2/biblio/registro/25.pdf

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