Entrevista Inicial
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Entrevista Inicial
I.- DATOS GENERALES
Nombre completo: ___________________________________________________________
Fecha de nacimiento: ____/____/____ Lugar De Nacimiento: _________________________
Nacionalidad: _________________ Sexo: M___ F ____ Edad: __________________
Estado Civil: ___________
Teléfono: ____________________ Ocupación Actual:
____________________________
Dirección Actual: ____________________________________________________________
Nivel Educativo: _____________________________________________________________
Motivo de entrevista:
¿Cuál es el motivo por el cual ha decido buscar ayuda profesional?
¿Usted ya ha asistido a algún proceso terapéutico?
¿Actualmente está en proceso terapéutico?
¿Consideras que yo te podría ayudar de alguna manera?
¿Qué espera del proceso terapéutico?
¿Como se siente?
¿Qué actividades realiza en sus ratos libres?
¿Cuál es su lugar recreativo favorito?
Área familiar:
¿Cuántos integrantes conforman su familia?
¿Cómo es la relación con los integrantes de su familia?
¿Como es la relación de sus progenitores?
¿Actualmente con quien vive?
¿Como es la casa donde vive?
Universidad de Ixtlahuaca Cui
Faculta de Psicología y Educación
Licenciatura en Psicología
Área social
¿Con quién convive actualmente?
¿Como selecciona a sus amistades?
¿Qué tan frecuente visita a sus amigos?
¿Qué actividades realiza cuando esta con sus amigos?
¿Su Pareja actual le deja tener amigos?
¿Cómo cambio su vida social a partir de que contrajo matrimonio?
Área de la salud
¿Cuál es su estado de salud actualmente?
Padece alguna enfermedad ¿Cuál?
Sufrió alguna enfermedad durante su embarazo ¿Cuál?
¿Cuándo se enferma acude inmediatamente al médico?
Es alérgica algún medicamento ¿Cuál?
ha consumido o probado en algún momento sustancias tóxicas ¿Cuál?
Como controla sus emociones cuando se le presenta alguna situación difícil o frustrante
Área educativa
¿A qué escuelas acudió?
Área sexual
¿A qué edad fue su primera menarca?