Procederes de Enfermería
Procederes de Enfermería
Procederes de Enfermería
Es la limpieza mecánica de las manos con agua y jabón convencional la que se frota en forma enérgica y después
del secado se utiliza solución antiséptica.
Se utilizan antes de las maniobras semicriticas
OBJETIVOS
1. Arrastrar suciedades.
2. Evitar infecciones cruzadas.
3. Proteger el personal de salud.
PRECAUCIONES
1. Evitar acumulado de suciedades y microorganismos.
2. Mantener uñas cortas.
3. Retirar prendas.
4. Evitar la contaminación de las manos.
5. Lavar las manos antes y después del procedimiento.
6. Utilizar un paño, papel o servilleta para cada mano.
7. Evitar el desperdicio de agua.
8. Cerrar la llave durante el procedimiento.
PROCEDIMIENTO
1. Realizar el lavado social de las manos hasta enjuagar la llave con las manos juntas en
forma de copa .
2. Mojar las manos y antebrazos 5 cm por encima de la muñeca, enjabónelo haciendo bastante
espuma.
FROTAR CON LAS MANOS DE LA SIGUIENTE FORMAS
1. Palma con palma.
2. Palma sobre el dorso de la otra.
3. Palma con palma intercambiando los dedos.
4. Frotar dorso de las manos en forma rotativa para cada una.
5. Rotación del pulgar y viceversa.
6. Frotación de los dedos en la palma de las manos y seguir 5cm por encima de las muñecas.
7. Seguir frotando en forma circular la superficie del antebrazo 5cm y encima de la muñeca.
8. Realizar enjuague profundo, que el agua corra hasta los codos.
9. Cerrar la llave.
10. Secar las manos y antebrazos con servilletas y papel estéril , apretando la piel sin estregar
comenzando por las manos y terminando en los codos , nunca regresar a las manos.
11. Utilizar solución antiséptica establecida en los servicios.
12. Retirar el material utilizado.
TEMA:
CONCEPTO:
No es más que una pequeña introducción de medicamentos por la vía o capa que esta debajo de la dermis
OBJETIVO:
1. Obtener una acción lenta del medicamento mediante el tejido celular subcutáneo
2. Administrar medicamentos que requieren esta vía
PRECAUCIONES: Son generales de la terapéutica medicamentosa y vía parenteral
PRECAUCIONES ESPECIFICAS:
1. Realizar el pliegue cutáneo de la piel de2.5 cm tomando firmemente una porción que rodea el
sitio seleccionado.
2. Introduzca la aguja en un ángulo de 45 a 60 grado
3. En caso de administrar heparina no aspirar porque produce hemorragia tisular local
REGIONES
1. Cara externa de los brazos
2. Región subescapular
3. Glútea
4. Flancos
5. Zona periumblical
6. Cara anterior y posterior del muslo
EQUIPO
1. Vendaje
2. Medicamentos indicados
3. Jeringuilla y agujas 25, 26, 27
4. Variantes funcionales: En caso del antebrazo colocar el miembro en un plano resistente.
5. Se desinfecta la región con movimientos circulatorios del centro a la periferia
TOMA DE TEMPERATURA
1. Verificar indicaciones médicas
2. Preparar al paciente psicológicamente
3. Realizar lavado de manos de mano
4. Preparar material y equipo necesario
5. Traslado del material y equipo al lado del paciente
6. Colocar al paciente de cubito superior o sentado
7. Descubre y seque la región axilar
8. Deseche la torunda o similares en recipientes destinados
9. Coloque el termómetro
10. Coloque el antebrazo sobre el tórax del paciente
11. Espere 5 minitos y retire el termómetro
12. Retire el termómetro y límpielo con la torunda de algodón
13. Deseche la torunda en el lugar destinado
14. Coloque el termómetro en el lugar destinado
15. Acomode al paciente atendiendo a la esfera psicológica
16. Retire material y equipo necesario
17. Realice desinfección mecánica del equipo
18. Realice lavado de las manos
19. Registrar en la historia clínica
TEMA
CONCEPTO: Es la introducción de tabletas, capsulas, líquidos por vía mucosa oral
VARIANTES:
1. Coloque al paciente sentado o semicentado.
2. Cúbralo con toallas o servilletas.
3. Ofrézcale medicamentos y agua.
4. Verifique que el paciente ingiera el medicamento.
5. Seque la boca del paciente.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Por la vía intradérmica en el borde externo superior del antebrazo izquierdo se administra 0.1 dcc, R+23
quedando una pequeña parte y la piel toma la característica de la cáscara de limón.
CONTRAINDICACIÓN:
1. Lesiones de la piel.
2. Enfermedades de infección aguda.
3. Tratamiento con esteroides.
4. Embarazo.
5. Sarampión.
6. Varicela.
PRECAUCIONES:
1. Lavar con agua y jabón antes de la técnica.
2. No derramar medicamentos en la piel.
3. No debe realizarse en un plazo de seis meses una de otra.
EQUIPO:
1. Bandeja.
2. Cubeta o riñonera torunda jeringuilla TB, aguja 23 y 27.
3. Agua, jabón y recipiente de desecho.
TECNICA:
1. Invariantes funcionales.
2. Variantes funcionales (técnica de vía intradérmica).
LECTURA:
1. Se realizará a las 72 horas, porque la lectura es de forma tardía en la región tisular.
2. Se realizará con una regla milimetrada marcándose con un bolígrafo los laterales del módulo como
se sabe de afuera hacia adentro del brazo obteniéndose los siguientes resultados:
0,05 negativo
0,614 reactor o positivo (infectado).
0-14 hiperlérgico (superior infectado) posible enfermo.
Se debe realizar buen interrogatorio, esputo RX de tórax y complementarios que lleve al médico a
un diagnóstico.
Si es un niño debe de ser consultado por un especialista.