Insuficiencia Cardiáca

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Perú, Decana de América

INSUFICIENCIA
CARDIÁCA
INTEGRANTES :

Diego Alessandro Vasquez Adriano


Jesus Ronaldo Valdivia Medrano
Klein Sergio Moya Bonifacio
Gerardo Manuel Terrones Bernales
Mirella Roque Medina
DEFINICION.
Segun la OMS.

Como un síndrome clínico complejo


que resulta de cualquier anomalía que
desde el punto de vista estructural,
funcional o estructural y funcional
altere la capacidad del corazón para
llenarse o contraerse de forma
inadecuada y por ende afecte la
generación de un gasto cardiaco
TIPOS.
Insuficiencia Cardiaca de Eyeccion
Preservada (IC-FEP), (Insuficiencia
diastolica)
El ventrículo izquierdo pierde su capacidad
para relajarse con normalidad (porque el
músculo se ha vuelto rígido). El corazón no
puede llenarse de sangre correctamente
durante el período de reposo entre los
latidos.
Insuficiencia cardiaca con Fraccion
de Eyeccion (IC-FER), Insuficiencia
sistolica.
El ventrículo izquierdo pierde su capacidad para contraerse con normalidad. El corazón
no puede bombear con la fuerza suficiente para que la sangre circule por todo el cuerpo
FISIOPATOLOGÍA
Causas
Cardiopatia isquemica
Hipertension Arterial y Enfermedad
coronaria
Valvulopatía
Cardiopatía idiopática

Anomalía pincipal
Transtorno funcional/morfológico
de los miocardiocitos
CARDIOPATÍA
ISQUEMICA
Infartos al miocardio

La necrosis miocítica por hipoxia causa


En las células en la zona infartada. Apoptosis.
En zonas marginales. Aumento en la expresión de
receptores de apoptosis.
En la circulación en general un aumento de
interleucinas para receptores de apoptosis.

Perdida celular
Remodelación
Sobresfuerzo del resto del corazón
Variaciones en la presión y volumen
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
SOBRECARGA DE LA PRESION
Adaptación y alteración del músculo cardiaco
Presión paredes del corazón prolongados.
Número de cardiomiocitos Genera hipertrofia, dilatación y estiramiento de los
Tamaño de cardiomiocitos
miocitos permanentemente. Hipertrofia ventricular
izquierda.
Mayores requerimientos de nutrientes con insuficiente
Número de
miocardiocitos por irrigación o vasculatura.
insuficiencia de nutrientes Presión de arterias coronarias.

NECROSIS CARDIOMIOCITOS POR


INSUFICIENCIA DE SUSTRATOS
Tipos de hipertrofia
Fisiológica: Condiciones de ejercicio.
Atletas. Crecimiento normal y proporcional
en L y G
Concéntrica: Crecimiento de paralelo de la
fibras musculares.
Excéntrica: Creciemiento en serie.
Relación entre
sobrecarga de
presión e
incremento de
apoptosis
VALVULOPATÍAS
Sobrecargar de presión y volumen

Inadecuada regulación de los volúmenes de sangre.


Estenosis aórtica calcificada: Calcificación
relacionada por la edad. Fiebre reumática.
Alteraciones congénitas:
Insuficiencia aórtica: Válvula aórtica bicúspide.
Ectasia anuloaortica. Hipertrofia ventricular
izquierda.
Estenosis mitral: Enfermedad reumática.
Hipertrofia ventricular derecha.
Insuficiencia mitral: Prolapso valvular mitral.
Isquemia. Endocarditis. Enfermedad reumática.
Crecimiento ventricular y aricular izquierdos.
Insuficiencia aórtica Insuficiencia mitral

Estenosis aórtica
calcificada Estenosis
mitral

SÍNTOMAS

DISNEA
SÍNTOMAS EDEMA

BENDOPNEA
ORTOPNEA

TOS
Náuseas

INAPETENCIA
DISNEA PAROXÍSTICA
NOCTURNA
AUMENTO DE PESO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
IC DERECHA IC IZQUIERDA
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca
se basa en dos elementos principales:

Como todo diagnóstico, en clínica, se


realiza a través del interrogatorio, el
examen físico y los exámenes Diagnóstico de una cardiopatía
complementarios. Algunos datos en la
exploración que preceden a la IC son:
1. Hipertrofia ventricular izquierda en el
electrocardiograma.
2. Aumento de la silueta cardiaca por
radiología. Síntomas y signos secundarios a la
3. Alteraciones inespecíficas de la
cardiopatía
repolarización ventricular por
electrocardiograma.
4. Baja capacidad vital en la
espirometría.
5. Taquicardia de reposo.
Exámenes de laboratorio
01 Electrocardiograma

02 Radiografía de tórax

03 Ecocardiograma

04 Estudio Hemodinámico o Sondeo Cardíaco

05 Angiocardiografía
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
1. radiografías de tórax
2. orina
3. nitrógeno ureico
4. bilirrubina
5. Asparto aminotransferasa
6. Deshidrogenasa láctica
7. Ionograma
8. creatinina
9. Ventriculografía isotópica
10. Prueba de esfuerzo
11. Biopsia endomiocárdica
12. Anticuerpos monoclonales antimiosina
13. Ecocardiografía
14. Cateterismo cardíaco
TRATAMIENTO
LIMITE SU CONSUMO DE ALCOHOL.

Existen diferentes tratamientos:


COMIENCE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS AERÓBICOS
MANTÉN UN PESO SALUDABLE
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA VACUNARSE

LIMITA EL CONSUMO DE SAL


DEJAR DE FUMAR MUCHA SAL PUEDE PROVOCAR RETENCIÓN
DAÑA LOS VASOS SANGUÍNEOS, ELEVA LA DE AGUA, LO QUE PROVOCA QUE EL
PRESIÓN ARTERIAL. CORAZÓN TRABAJE MÁS.

REDUCE EL ESTRÉS. SEGUIR UNA DIETA SALUDABLE


CUANDO ESTÁS ANSIOSO O ALTERADO, EL CORAZÓN LATE ELIGE LLEVAR UNA DIETA QUE INCLUYA FRUTAS
MÁS RÁPIDO, LA RESPIRACIÓN SE VUELVE MÁS PESADA Y LA Y VERDURAS, GRANOS INTEGRALES, PRODUCTOS
PRESIÓN ARTERIAL CON FRECUENCIA SE INCREMENTA. LÁCTEOS SIN GRASA O CON BAJO CONTENIDO DE
GRASA Y PROTEÍNAS MAGRAS.
Existen diferentes tratamientos:
LOS MEDICAMENTOS

BLOQUEANTES CÁLCICOS
DIURÉTICOS
QUE MANTIENEN ABIERTOS LOS
QUE AYUDAN A ELIMINAR EL
VASOS SANGUÍNEOS Y DISMINUYEN
LÍQUIDO EXCESIVO DEL ORGANISMO.
LA PRESIÓN ARTERIAL.

BLOQUEANTES DE LOS
INHIBIDORES DE LA ECA RECEPTORES DE LA
QUE MANTIENEN DILATADOS LOS ANGIOTENSINA II
VASOS SANGUÍNEOS Y REDUCEN QUE MANTIENEN DILATADOS LOS
LA PRESIÓN ARTERIAL. VASOS SANGUÍNEOS Y REDUCEN LA
PRESIÓN ARTERIAL.

BETABLOQUEANTES
QUE HAN DEMOSTRADO SER EFICACES
INOTRÓPICOS
PARA AUMENTAR LA CAPACIDAD DE QUE AUMENTAN LA CAPACIDAD DE
HACER EJERCICIO Y MEJORAN LOS BOMBEO DEL CORAZÓN.
SÍNTOMAS CON EL TIEMPO.
Existen diferentes tratamientos:
LAS INTERVENCIONES CORONARIAS PERCUTÁNEAS
(INTERVENCIONES TRANSCATÉTER)

ANGIOPLASTIA TRATAMIENTO CON FÁRMACOS


UN PROCEDIMIENTO UTILIZADO PARA ABRIR LAS
ARTERIAS ESTRECHADAS POR ACUMULACIONES DE
INOTRÓPICOS
AUMENTA LA CAPACIDAD DE BOMBEO DEL CORAZÓN. EL
PLACA GRASA.
MEDICAMENTO SE ADMINISTRA A TRAVÉS DE UN PEQUEÑO
CATÉTER QUE SE COLOCA DIRECTAMENTE EN UNA ARTERIA.

IMPLANTACIÓN DE STENT
SE REALIZA JUNTO CON LA ANGIOPLASTIA CON BALÓN. EL
STENT ES UNA MALLA METÁLICA DE FORMA TUBULAR QUE
SE IMPLANTA EN LA ZONA DE LA ARTERIA OBSTRUIDA POR
PLACA.
Existen diferentes tratamientos: TRASPLANTE DE CORAZÓN
LA CIRUGÍA.

IMPLANTACIÓN DE MARCAPASOS REPARACIÓN O REEMPLAZO DE VÁLVULA CARDÍACA

CORRECCIÓN DE DEFECTOS CARDÍACOS CONGÉNITOS BYPASS CORONARIO


Bibliografia.
McDonagh, et al. «2021 ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart
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