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Escuela de Enfermería
Ciclo Vital II
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Instalación y retiro de sonda nasogástrica.

Objetivos de aprendizaje del taller:

1. Realizar instalación y retiro de sonda nasogástrica.

2. Identificar indicaciones y contraindicación para la instalación de sonda
nasogástrica.
3. Reconocer posibles complicaciones del procedimiento.

Para la mayoría de los pacientes que no pueden lograr una ingesta adecuada de
alimentos, suplementos nutricionales orales, o que no pueden comer y beber cualquier
alimento sin peligro, se les puede dar una nutrición adecuada a través de la alimentación
por sonda nasogástrica.

El objetivo de esta técnica es mejorar la ingesta nutricional de cada paciente y

mantener su estado nutricional saludable. Las sondas nasogástricas se utilizan en pacientes
que sufren de disfagia.

La instalación de una sonda nasogástrica (SNG) es un procedimiento en el que se

inserta un tubo delgado por la nariz hacia el esófago llegando y quedando en el estómago.
Estos procedimientos permiten la comunicación de las cavidades del aparato digestivo con
el exterior y se pueden llevar a cabo mediante técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas.

En ocasiones se les considera como cateterismos o drenajes en general, por la

utilización de diferentes tipos de catéteres o sondas, o por la comunicación que establecen
entre el exterior y el interior del organismo.

Sus objetivos generales son permitir la evacuación o drenaje del contenido normal
o patológico e introducir nutrientes y agua (debidamente preparados) y fármacos por vía
enteral. En general su empleo es terapéutico, pero pueden utilizarse también para llegar a
un diagnóstico (aspiración del contenido gástrico para su estudio).

Características generales de las sondas

Las sondas son tubos largos y huecos, de diferentes diámetros, que pueden ser
rígidas, semirrígidas y flexibles. El extremo distal tiene uno o más orificios y es el que queda
adentro del aparato digestivo del paciente; el extremo proximal puede ser de diferentes
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colores, es el que queda en el exterior y el que se manipula al prestar los cuidados que el
paciente requiere.

Cada tipo de sonda tiene distinto calibre, lo que se identifica de manera general
por un número que equivale a las unidades French o unidades francesas.
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Tipos de sondas

La elección de la sonda se hace en función del objetivo asistencial, la alimentación,

los lavados, la administración de fármacos, la aspiración, el drenaje, etc., lo que se pretenda
lograr y de las características fisiopatológicas del paciente. Algunas delas sondas más
empleadas en el sondaje del aparato digestivo son:

Sondas nasogástricas

Se introducen a través de la nariz o la boca hasta el estómago. Estas sondas son de

goma o plástico y suelen medir de 76 a 125 cm de longitud.

Sonda de Levin

Es la más empleada. Es un tubo flexible, de

goma o plástico, de una sola luz interior. Cuenta
con un único orificio proximal o exterior, que
suele estar reforzado con una conexión de
diferentes colores (naranja, verde), específica del
calibre, con un orificio central en la zonadistal, o
de inserción de la sonda, y varios orificios
laterales.

Se suele emplear en nutrición enteral, en

lavados gástricos, en drenaje y en la obtención de
muestras del contenido gástrico. En nutrición
enteral cada vez se usa menos, dado que se está
sustituyendo por sondas más finas y flexibles, por
resultar menos traumáticas.

Sonda de Salem

Presenta una doble luz interior. Una de las luces

permite la entrada de líquidos o la salida del contenido
gástrico, y la otra (más fina) permite la entrada de aire
para impedir que la sonda se pegue a la mucosa y la
lesione. Se utiliza principalmente en el drenaje del
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contenido gástrico.

Objetivos o fines

- Alimentación: Consiste en la introducción, a través de la sonda, de líquidos hasta el

estómago mediante una jeringa u otro sistema de infusión. Este procedimiento se
alterna con lavados intermitentes.
- Administrar medicación
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- Aspiración gástrica: el objetivo es vaciar el contenido del estómago u obtener muestras,

conectando la sonda a un aparato de aspiración intermitente o continua. Suele hacerse
en situaciones de posoperatorio.
- Irrigación y lavado de estómago: la irrigación consiste en introducir lentamente una
solución salina en la sonda (30 mL), mediante una jeringa, lo que permite comprobar
su permeabilidad. En caso de lavado, se inyectan aproximadamente 500 mL de solución
de lavado o antídoto prescrito a través de la sonda, para limpiar o neutralizar el
contenido gástrico. Puede hacerse tanto para situaciones de sangrado como de
ingestión de sobredosis de fármacos.

El procedimiento de sondaje nasogástrico lo realiza la enfermera, con la ayuda del

técnico de enfermería de nivel superior.

Contraindicaciones

- Presencia de vómitos persistentes.

- Hemorragia gastrointestinal aguda.
- Obstrucción nasofaríngea o esofágica.
- Traumatismo maxilofacial severo y/o sospecha de fractura de la base del cráneo.
- Sospecha o evidencia de perforación esofágica.
- Coagulopatía severa no controlada.
- No se realizará nunca en caso de ingestión de ácidos, otras sustancias cáusticas o
derivados del petróleo.
- La presencia de varices esofágicas o de esofagitis severa no es una contraindicación
absoluta, pero exige valorar muy bien su indicación y extremar las precauciones.
- La disminución del nivel de conciencia es una contraindicación relativa por el
incremento del riesgo de aspiración. Si es necesario, se puede hacer con intubación
endotraqueal previa.

Valoración del paciente

- Estado de conciencia, un paciente reactivo ayuda a que la maniobra sea menos molesta
y, debido a que sus reflejos de deglución son adecuados, se disminuye el riesgo de
instalación en la vía aérea y una broncoaspiración.
- Edad y talla del paciente, para conocer la longitud aproximada de introducción de la
sonda, su calibre y el grado de cooperación.
- Valorar conocimiento y experiencia del paciente con la instalación gástrica.
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- Verificar condiciones físicas y características naso y bucofaríngeas del paciente que

puedan obstaculizar la instalación de la sonda.

Procedimiento de instalación de sonda nasogástrica.

Insumos
- Sonda nasogástrica, riñón, jeringa de 50 o 60mL con punta catéter.
- Lubricante hidrosoluble, vaso de agua, pechera, mascarilla y antiparras.
- Guantes de procedimientos, fonendoscopio, cinta micropore.
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- Depósito para desechos según norma REAS.

- Equipo de aseo de cavidades en caso de necesitarlo.

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1. Lavado de manos. Precauciones estándar
2. Verifique nombre del paciente y la Asegura la identificación correcta del
indicación médica. paciente.
3. Identifíquese con el paciente:
nombre y cargo que ocupa.
4. Informe al paciente sobre procedimiento Si su estado le permite cooperar el
a realizar, si es posible. procedimiento será más fácil.

5. Reúna el material. El tipo y calibre de la sonda elegida

depende del objetivo del procedimiento.
6. Colocarse pechera, mascarilla y Precauciones estándar.
guantes de procedimientos.
7. Posicione al paciente en Fowler (si su Es más fácil la deglución y se disminuye el
condición se lo permite). riesgo de aspiración en caso de vómitos.
8. Verifique permeabilidad de fosa nasal y
bucal.
9. Determine la longitud a introducir de la
sonda, mida desde la punta de la nariz
hasta el lóbulo de la oreja, y desde ahí
hasta al apéndice xifoide, posterior aello
márquela.

10. Lubrique la punta de la sonda con gel Facilita su inserción.

hidrosoluble o agua.
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11. Levante la cabeza del paciente, Puede proporcionarle agua con jeringa de
extendiendo el cuello e introduzca 20mL o con una bombilla.
suavemente la sonda por el orificio
nasal; cuando la sonda se encuentra a la
altura de la faringe, aparecen nauseas,
en ese momento solicite al
paciente que ponga el mentón en el
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pecho y que trague sorbos de agua, si

su condición lo permite.

12. Continúe introduciendo la sonda hasta

la medida establecida.
13. Verifique la ubicación de la sonda en el Utilice cualquiera de estos métodos, la
estómago: confirmación de la ubicación de la SNG, es
- Aspirando contenido gástrico con necesaria antes de la administración de
una jeringa. cualquier solución.
- Introduciendo 20mL de aire a través Debe escuchar el gorgoteo que produce el
de la sonda y simultáneamente aire en la zona epigástrica.
auscultando en zona epigástrica.
- Introduciendo el extremo de la El burbujeo no debe tener relación con la
sonda en un riñón con agua y respiración. Si esto ocurre retire la sonda ya
observar si hay burbujas. que indica que ésta se encuentra
erróneamente en la vía aérea.

14. Fije la sonda para evitar su La fijación de la sonda evita el

desplazamiento cuidando que ésta no desplazamiento. Siga el protocolo del
haga presión sobre su nariz. servicio, favoreciendo la comodidad del
paciente.
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15. Aspire todo el contenido gástrico y Observe las características del contenido
deposítelo en una copela o jarro gástrico.
graduado para medir la cantidad Si el contenido gástrico fuera más de
extraída. 100mL suspender indicación y avisar al
medico.
16. Realice el procedimiento indicado, sea
éste administración de alimentación,
medicamentos, lavado gástrico u otro y
deje la sonda según indicación médica,
a caída libre o cerrada.
17. Si la sonda es a caída libre, conéctela a
una silicona (en caso necesario) y
conéctelo a un recolector. Asegúrese
que si el paciente se moviliza no se tire
la sonda.
18. Deje cómodo al paciente. Confirme que el paciente se siente bien.
19. Retire el equipo y deseche según
normas REAS.
20. Retírese los guantes, pechera y
mascarilla y lávese las manos.
21. Registre el procedimiento realizado,
hora, fecha, responsable, tipo de sonda
instalada y observaciones como
reacción del paciente, calidad y
cantidad del contenido gástrico.

Educación al paciente:

- Los objetivos del procedimiento.

- Las precauciones para evitar el desplazamiento de la sonda.
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- Los signos y síntomas que puedan indicar desplazamiento u oclusión de la sonda.

- Las precauciones para evitar el desplazamiento de la sonda, al proporcionar otros
cuidados.
Cuidados de Enfermería

- Realizar aseo de cavidades cada 4 horas o según necesidad.

- Mantener lubricada la fosa nasal que tiene inserta la sonda.
- Gire suavemente la sonda para evitar que se adhiera a la pared de la fosa nasal.
- Cambie la fijación al menos una vez al día, fije la sonda de manera que permita la
movilidad del paciente sin riesgos de desplazamiento de ésta.
- Evite la presión de la sonda contra la pared nasal.
- Observe la permeabilidad de la sonda.
- Mantenga la sonda a caída libre o según indicación medica
- Compruebe posición de la sonda cada vez que se utilice.
- Mida contenido gástrico según indicación médica.
- Después de la administración de medicamento o alimentación instile agua
tibia(20mL a 30mL) y pince la sonda según el tiempo indicado.
- Cuando administre alimentos por la sonda mantenga al paciente Semifowler, al
menos media hora a 1 hora, para evitar reflujo gastroesofágico.

Procedimiento de retiro de sonda nasogástrica.

Insumos
- Guantes de procedimientos.
- Pechera plástica y mascarilla.
- Riñón.
- Pinza Kelly.
- Toalla de papel.
- Depósito para desechos.

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1. Lávese las manos.
2. Reúna el equipo y llévelo a launidad del
paciente.
3. Identifique verbalmente al paciente, Asegura la identificación correcta del
leyendo en la ficha clínica, paciente.
brazalete.
4. Explique el procedimiento a realizar. Si las condiciones lo permites,
disminuye la ansiedad y favorece la
colaboración.
5. Colóquese pechera, mascarilla y
guantes de procedimientos.
6. Coloque toalla de papel sobre el pecho
del paciente.

CICLO VITAL II
12 | P á g i n a
7. Aspire todo el contenido gástrico y Al ocluirla, disminuye el riesgo de
luego pince ocluyendo la sonda. aspiración bronquial al retirar la SNG.
8. Retire la fijación de SNG.

CICLO VITAL II
13 | P á g i n a
9. Solicite al paciente que retenga la Evita las náuseas.
respiración unos segundos.
10. Retire la sonda con un movimiento
suave y continuo.
11. Pase la toalla de papel al paciente para Proporcione agua fría para que le paciente
que se suene y limpie la nariz. se enjuague la boca, mejora la comodidad.
Si es necesario haga aseo de
cavidades.
12. Retire restos de adhesivos de la piel y
déjela limpia y seca.
13. Deje cómodo al paciente.
14. Retire el equipo y elimine según
normas REAS.
15. Retírese la pechera, guantes y
mascarilla y elimínelos según norma
REAS.
16. Lávese las manos.
17. Registre el procedimiento realizado,
hora, fecha, responsable y reacción del
paciente.

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Referencias bibliográficas

- Kozier, B., Erb, G., Berman, A. & Snyder, S.2013. Fundamentos de enfermería.
Conceptos, proceso y práctica. 9ª ed. Madrid: McGraw-Hill. Interamericana.
- Vial, B., Soto, I. & Figueroa, M. (2007). Procedimientos de enfermería
medicoquirúrgica. (2ª ed.). Santiago. Mediterráneo.
- Potter P. – Perry A. – Stockert P. – Hall A., 2013. Fundamentos de enfermería. 8°
edición. Elsevier.
- Smeltzer S., Bare B., Hinkle J., Cheever K. 2015. Brunner y Suddarth, Enfermería
medicoquirúrgica. 12° edición. Wolters Kluver – Lippincott, Williams & Wilkins.
- Pérez de la Plaza E., Fernández A., 2013. Auxiliar de Enfermería – Técnicas básicas
de enfermería higiene en el medio hospitalario. 6° edición. McGraw-Hill/Interamericana
de España.

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