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    La resonancia magnética cerebral de Halina Guissel Vivar Gutierrez mostró evidencia de una lesión tumoral residual en la región parietal derecha y múltiples lesiones nodulares en el mismo hemisferio, asociadas con edema vasogénico. También se encontró un hematoma subdural crónico en el hemisferio derecho y otro en el hemisferio izquierdo, pero no había hidrocefalia.

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    Número de orden: 0003581

    Nombre :HALINA GUISSEL VIVAR GUTIERREZ


    Estudio :RESONANCIA DE CEREBRO
    Fecha de realización : 2021-09-03 13:17
    :Fondo De Aseguramiento En Salud De La Policia Nacional Del
    Compañia Peru - Saludpol
    Documento de identidad :43281249
    Historia clínica :1730586 Número de registro :2021192467
    Número de placa :TMM71831 Habitación :

    RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO CON GADOLINIO

    TECNICA:

    Resonancia magnética del cerebro sin y con la administración de contraste paramagnético, realizada
    ponderaciones T1, T2, secuencia FLAIR en plano axial y coronal. Incluye secuencia DWI (b1000 y mapa
    ADC) y secuencia T2* hemo.

    HALLAZGOS:

    Cambios pos operatorios en región parietal derecha que muestra signos de lesión tumoral residual vs
    recidivada adyacente a asta posterior del ventrículo lateral derecho, mide 4 × 3 cm, capta intensamente el
    contraste y se acompaña de significativo edema vasogénico adyacente. Además, se aprecia otros nódulos
    sólidos subcorticales en región temporal derecha de hasta 15mm, y otras lesiones similares parieto-
    occipitales ipsilaterales menores de 5mm.

    Resto de los lóbulos cerebrales, pedúnculos, tronco encefálico y cerebelo son de aspecto conservado, sin
    otras lesiones focales.

    No signos de cavernoma ni de angioma venoso.

    La glándula hipófisis de ubicación intraselar y morfología conservada, con los nervios y quiasma óptico de
    aspecto habitual.

    Los ángulos ponto-cerebelosos de morfología conservada. No masas ni quistes.

    Las cisternas basales, perimesencefálica y pontocerebelosa de amplitud habitual y se mantienen libres de


    ocupación patológica.

    No signos de hidrocefalia.

    Se aprecia hematoma subdural suagudo crónico del hemisferio derecho de predominio frontal que alcanza
    medir 13 mm de grosor. Se aprecia aparte hematomas hondura crónico de hasta 12 mm de grosor del
    hemisferio izquierdo. Línea media central.

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    Base y resto de la calota del cráneo sin lesiones focales.

    Los senos paranasales, celdas mastoideas y estructuras intra-orbitarias no muestran alteraciones


    morfológicas.

    CONCLUSION:

    1. CAMBIOS POST-OPERATORIOS EN REGION PARIETAL DERECHA MUESTRA EVIDENCIA DE


    LESION TUMORAL Y LA PRESENCIA DE OTRAS MULTIPLES LESIONES NODULARES EN EL
    MISMO HEMISFERIO, ASOCIADO A EDEMA VASOGENICO
    2. HEMATOMA SUBDURAL HEMISFERICO DERECHO SUBAGUDO TARDIO
    3. HEMATOMA SUBDURAL HEMISFERICO IZQUIERDO CRONICO
    4. NO HIDROCEFALIA

    Atte.
    Dr. Carlos Mamani Nieto CMP 58503

    Informe firmado electrónicamente por:


    DR WALTER ROBLES CEBRIAN
    MÉDICO RADIÓLOGO
    CMP 13859 RNE 11038
    Fecha y hora de la firma.: 04-09-2021 12:25

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