Casos Clinicos

MODULO 3:
CASO CLINICO 1
PROBLEMAS:
1.Defina la región conocido como pterion o sien ¿En qué porción de la fosa temporal
se encuentra?
El pterion es un punto del cráneo situado en el lugar de unión de los huesos frontal,
parietal y el ala mayor del esfenoides, se encuentra sobre la zona de división anterior de la
arteria meníngea media, en esta región el hueso es muy fino.
2. ¿Cuál es la arteria que con más frecuencia de desgarra?
En el caso de sufrir un golpe en el pterion sería la arteria meníngea media, pero en un

concepto general será la aorta.
3. ¿Dónde se acumula la sangre?
Se acumula entre la duramadre, capa que rodea al sistema nervioso central y el cráneo.
5. ¿Cuáles son las diferencias entre un hematoma extradural y subdural?
El hematoma subdural se encuentra entre la duramadre y la aracnoides. Puede ser agudo,

subagudo o crónico, este hematoma es tratado mediante la realización de una cirugía o
simplemente bajo un seguimiento médico dependiendo de la amplitud del hematoma y
tiene una baja tasa de mortalidad mientras que el hematoma epidural se localiza entre el
cráneo y la duramadre y en ocasiones en la columna vertebral, este hematoma suele ser
agudo, es tratado con una cirugía de emergencia y tiene una tasa de mortalidad menos
que el hematoma subdural.
MODULO 3:
CASO CLINICO 2
PROBLEMAS:
1. ¿Qué par craneal está afectado y cuál es su trayecto?
Es el segundo arco faríngeo
2. Describa las tres capas del tejido conjuntivo que rodea a un nervio.
 Epineuro: Es la capa más externa de un nervio. Es una capa conjuntiva gruesa, da

sostén a los fascículos nerviosos. Está constituida por células conectivas, fibras de
colágeno y pueden encontrarse algunas células adiposas. En el espesor del Epineuro
se encuentran los vasa nervorum que aportan la circulación sanguínea del nervio.
 Perineuro: Es cada una de las capas concéntricas de tejido conjuntivo que
envuelve cada uno de los fascículos más pequeños de un nervio.
 Endoneuro: Son unos finos fascículos de fibras colágenas dispuestas
longitudinalmente que rodean a las fibras nerviosas mielínicas y amielínicas de los
nervios periféricos.
3. ¿Cuál es el origen embriológico de las estructuras inervadas por el nervio facial?
El origen embriológico de las estructuras inervadas por el nervio facial es el segundo arco
faríngeo.
4. Describa la musculatura facial, sus funciones, la inervación e irrigación.
Musculo facial funciones inervacion Irrigación

Musculo frontal Tensor de la frente Rama auricular Arteria auricular rostral
rostral del nervio
auriculo palpebral
m. parotidoauriculas Retrae y dirige la Nervio fácil Arteria maxilar y auricular
oreja hacia atrás
m. orbicular de los Cierre de los labios Nervio facial Arteria palato labial y facial
labios mentoniana
m. masetero Flexión a la Nervio mandibular Arteria facial transversa
mandíbula del trigenigo
m. orbicular de los Cerrar los parpados Nervio facial Arteria facial
ojos
m. temporal Elevar la mandíbula Arteria facial Arteria temporal superficial
profunda
Elevador naso labial Elevador al labio Nervio facial Arteria facial
superior
Cigomático Retraer la comisura Nervio facial Angulo de la boca y labio
de los labios superior
m. depresor del Desciende la Nervio facial Labio inferior, angulo de la
angulo de la boca comisura labial, boca y labio superior
expresa tristeza y
disgusto
m. risorio Tracciona Nervio facial En la fascia que cubre la
lateralmente la glandula parótida y en el
comisura labial angulo de la boca
Nasal Comprime la Nervio facial Porción alar: alas de la nariz
abertura nasal y borde de los orificios
nasales.
Porción transversal: cartílago

nasal lateral y aponeurosis
sobre el puente de la nariz
MODULO 3:
CASO CLINICO 3
PROBLEMAS:
1. ¿Qué nervio craneal está implicado en la sintomatología del paciente?,¿Por

dónde sale este nervio del cráneo?
Es el nervio del trigémino cuando sale del tallo cerebral.
2. ¿ Cuáles son sus ramas y como se distribuyen?
Se divide en oftálmica, maxilar y mandibular.
3. ¿Cuál es la rama del nervio craneal que inerva el área de la piel y la mucosa
donde ocurrieron los paroxismos (ataques bruscos y recidivantes) de dolor
punzante?
En la rama maxilar.
4. ¿Cuál es el origen embriológico de las estructuras inervadas por la rama V3

del trigémino?.
El primer arco faríngeo.
5. La división mandibular del nervio trigémino inerva los músculos de la

masticación ¿Cuáles son las inserciones y las acciones de los músculos de la
masticación?
MANDIBULAR
Inserción: Haz superficial, en los dos tercios anteriores del borde inferior del arco
cigomático e inferiormente en el ángulo de la mandíbula y sobre su cara externa. Haz
profundo, en el borde inferior y cara interna de la apófisis cigomática y termina en la
cara externa de la rama ascendente de la mandíbula.
Acciones: Al contraerse de forma simultánea eleva la mandíbular.
TEMPORAL
Inserción: Por arriba se inserta en la línea curva temporal inferior, en la fosa temporal

y mediante un haz accesorio en la cara interna del arco cigomático. De ahí sus fibras
convergen sobre una lámina fibrosa y mediante un tendón nacarado acaba en el
vértice, bordes y cara inferior de la apófisis coronoides.
Acciones: Al contraerse eleva la mandíbula y también la dirige hacia atrás; en esta

última actividad intervienen los haces posteriores.
PTERIGOIDEO MEDIAL
Inserción: La parte superficial se origina en el maxilar superior. La parte profunda se
origina en la placa pterigoideo lateral del hueso esfenoides. Ambas partes se adhieren
a la rama de la mandíbula, cerca del ángulo mandibular.
Acciones: Es un músculo elevador de la mandíbula; pero debido a su posición

proporciona pequeños movimientos laterales.
PTERIGOIDEO LATERAL
Inserción: El haz superior se inserta en el ala mayor del esfenoides.El haz inferior se

inserta sobre la cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides. Ambos heces se
dirigen a la fosita pterigoidea del cóndilo mandibular.
Acciones: La contracción simultánea de ambos pterigoideos externos produce

movimientos de proyección hacia delante de la mandíbula. Si se contraen
aisladamente, la mandíbula ejecuta movimientos laterales hacia uno y otro lado,
cuando estos movimientos son alternativos y rápidos, se llama de diducción y son los
principales en la masticación.

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2. ¿Cuál es la arteria que con más frecuencia de desgarra?

En el caso de sufrir un golpe en el pterion sería la arteria meníngea media, pero en un

3. ¿Dónde se acumula la sangre?

5. ¿Cuáles son las diferencias entre un hematoma extradural y subdural?

El hematoma subdural se encuentra entre la duramadre y la aracnoides. Puede ser agudo,

1. ¿Qué par craneal está afectado y cuál es su trayecto?

Es el segundo arco faríngeo

 Epineuro: Es la capa más externa de un nervio. Es una capa conjuntiva gruesa, da

3. ¿Cuál es el origen embriológico de las estructuras inervadas por el nervio facial?

4. Describa la musculatura facial, sus funciones, la inervación e irrigación.

Musculo facial funciones inervacion Irrigación

Porción transversal: cartílago

1. ¿Qué nervio craneal está implicado en la sintomatología del paciente?,¿Por

Es el nervio del trigémino cuando sale del tallo cerebral.

2. ¿ Cuáles son sus ramas y como se distribuyen?

Se divide en oftálmica, maxilar y mandibular.

4. ¿Cuál es el origen embriológico de las estructuras inervadas por la rama V3

El primer arco faríngeo.

5. La división mandibular del nervio trigémino inerva los músculos de la

Acciones: Al contraerse de forma simultánea eleva la mandíbular.

Inserción: Por arriba se inserta en la línea curva temporal inferior, en la fosa temporal

Acciones: Al contraerse eleva la mandíbula y también la dirige hacia atrás; en esta

Acciones: Es un músculo elevador de la mandíbula; pero debido a su posición

Inserción: El haz superior se inserta en el ala mayor del esfenoides.El haz inferior se

Acciones: La contracción simultánea de ambos pterigoideos externos produce

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