Dispositivos de Uso Hospitalario
Dispositivos de Uso Hospitalario
Dispositivos de Uso Hospitalario
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DISPOSITIVOS MÉDICO INVASI N DESCRIPCIÓN/ INDICACIÓN PRECAUCIONES COMPLICACIONES IMAGEN GRÁFICA
VO O
IN
V
A
SI
V
O
SISTEMA: Cateter periferico es un tubo delgado y flexible que se •No dormir sobre el catéter. Sangrados, •Mantener el catéter del paciente permeable y aséptico.
CARDIOVA X inserta en una vena. Normalmente, se •En caso de fuga, sangrado obstrucción del •Reducir el riesgo de flebitis en los pacientes
SCULAR
inserta en la parte inferior del brazo o la
o signos de alarma. catéter, infección del portadores de vía venosa periférica.
parte posterior de la mano. Se usa para Realizar lavado de manos. catéter, embolismo •Extraer el catéter del paciente después de concluido el
administrar líquidos, transfusiones de Plástico y evitar que caiga aéreo, trombosis, tratamiento o cuando exista extravasación, obstrucción
sangre, quimioterapia y otros el agua de la regadera salida accidental del o sospecha de infección.
medicamentos por vía intravenosa. directamente sobre catéter,
el catéter. hiperhidratacion,
extravasación,
flebitis, reacción a los
adhesivos, necrosis
digito distal
cateter epicutaneo X es un catéter venoso central radio-opaco, •No tapar demasiado el •Vigilar que la fijación sea correcta, que el catéter no
de silicona, dúctil y elástico, evita sitio de inserción para Están asociadas con esté acodado.
trombos, colonización bacteriana y vigilar signos de infección o la mala posición •La zona de inserción debe permanecer siempre
presenta una buena tolerancia a nivel Flebitis o extravasación en inicial del catéter o visible. •Los sistemas de perfusión se deben cambiar
orgánico en neonatos y pediátricos. el recorrido del catéter. un desplazamiento cada 24 horas y heparinizar las perfusiones a infundir
•Control diario y registro del dentro de la vena, y para mantener el catéter permeable.
estado del catéter. en algunas
•Mantener asepsia rigurosa ocasiones perfora la
ante cualquier vena con
manipulación: o Lavado extravasación de
clínico de manos. líquidos
catetetr de linea arterial X es un tubo delgado y hueco que se -Infección cutánea local. -Hematomas y/o -Lavarse las manos antes de cualquier manipulación y
coloca en una arteria (un vaso sanguíneo -Quemadura superficial o hemorragias a nivel utilizar guantes.
grande) en la muñeca, la ingle u otro profunda de la zona. de la punción. Suelen -Vigilar diariamente el punto de inserción del catéter,
lugar para medir la presión arterial con -Enfermedad vascular; ceder retirando el sin retirar el apósito. Así como las conexiones a rosca.
más exactitud que con un manguito de diabetes avanzada, catéter y efectuando -Observar coloración de los dedos, temperatura,
presión arterial arteriosclerosis severa, compresión sobre la presencia de hemorragias.
Isquemia arterial. zona. -Efectuar una higiene de manos antes y después de
-Fístula Arteriovenosa. -Trombosis de la cada cambio de apósito y cura del punto de inserción.
-Coagulopatías en arterias arteria. -Utilizar guantes estériles para el cambio de apósito,
profundas, difíciles de -Infección. evitando en todo lo posible, el contacto con el punto de
comprimir. -Embolia gaseosa inserción.
-Punción reciente en otra cerebral. -Cambiar el apósito transparente una vez cada 7 días y
arteria que ofrece flujo la -Lesión de nervios el de gasa cada 3 días y siempre que esté visiblemente
circulación colateral contiguos. sucio, húmedo o despegado.
Radial/Cubital y -Isquemia distal.
Pedía/Tibial posterior. -Fístula
-Punción reciente en arteria Arteriovenosa.
con flujo aferente a otra
arteria
Axilar/Braquial/Radial.
cateter central X Dispositivo que se usa para extraer •Manipilar con Durante la -Observar signos de enrojecimiento en el sitio de
sangre y administrar tratamientos, como cuidadonpara evitar colocación: inserción por turno.
líquidos intravenosos, medicamentos o formación de coágulos de -Neumotorax. -Evitar desconexiones del sistema y que este entre en
transfusiones de sangre. Se introduce un reflujo de sangre -Hemorotax. contacto con áreas contaminadas.
tubo delgado y flexible en una vena, por •Cambiar los apósitos -Émbolo aéreo. -Evitar desconexiones del sistema en n pacientes con
lo general debajo de la clavícula. siempre que esten mojados -Hematomas. NPT solo desconectar Catéter venoso central con
o sucios -Arritmias. técnica Aséptica y colocar conectores con válvula de
•Proteger con gasa la piel seguridad.
cercana al catéter para Posterior a la -Limpiar con algodón o gasa impregnada de alcohol al
evitar lesiones colocación: 70 % en el conector o llave de tres vías al administrar
-Flebitis. medicamentos.
-Trombosis. -En los controles radiológicos vigilar ubicación del
-Infecciones. catéter en vena cava (superior ó inferior).
-Sepsis asociadas al -Evitar colocar infusión paralela a las llaves de tres vías
CVC. ya que aumenta la probabilidad de cristalizar el líquido
-Bacteremia que se introduce a la vena y de contaminarse.
asociada al CVC.
-Complicaciones
mecánicas.
cateter de hemodialisis X El MAHURKAR Elite 13.5 Fr Las curaciones del catéter El uso de catéteres -Colocar el paciente en posición cómoda.
(mahurkar) El catéter de flujo doble de flujo alto es se deben mantener limpias tunelizados para el -Conectar al paciente xon técnicas asépticas.
un catéter óptimo de flujo alto que logra y secas acceso vascular en -Valorar estado de las gasas, sitio de inserción, puntos
tasas de flujo de hasta 450 ml / min. Se debe bañar y cambiar la hemodiálisis (HD) de fijación, presencia de exudado.
Punta atraumática, verde, suave ropa a diario. se asocia con una -Curación con uso de mascarillas, guantes, campo
diseñada para reducir la probabilidad de Cubrir el catéter con incidencia estéril.
trauma en el vaso in situ. El buje plástico al bañarse. relativamente alta -Realizar curación en cada sesión de hemodialisis.
reforzado minimiza el acodamiento en la El catéter solo debe ser de complicaciones. -Aspirar cada rama de catéter.
vasculatura difícil. manipulado por personal La más frecuente, -Mantener pinzadas las ramas.
de enfermería. junto a las -Valoración de reacciones adversas
No cambie las curaciones infecciones, es la
donde está colocado el disfunción
catéter. del catéter o el flujo
Evite dormir del lado donde deficiente, lo que
tiene el catéter. puede conducir a la
Tenga cuidado de no trombosis del mismo
golpear ni cortar su acceso.
Tome todos sus
medicamentos tal como se
los indicó su médico.
Cateter implantable Dispositivo que se usa para extraer 1. Sospecha o Diagnóstico - Infección del sitio 1. Mantenga en adecuadas condiciones de higiene y
(quimioterapia) X sangre y administrar tratamientos, como de infección en el de inserción. aseo su cuerpo y su entorno. 2. Si el puerto se
líquidos intravenosos, transfusiones de momento. 2. Radioterapia -Desplazamiento del encuentra ubicado en el brazo infórmele al personal de
sangre o medicamentos previa en la zona elegida puerto. - salud para que en éste no le tomen la tensión arterial,
como quimioterapia y antibióticos. para colocación. 3. Hematoma (morado). ni le coloquen torniquetes. 3. El personal que haga uso
El catéter implantable se coloca debajo Reacción alérgica a los -Rechazo del del puerto debe usar Elementos de Protección
de la piel, por lo general en el lado materiales. 4. Anatomía del implante. - Personal (EPP) como: cabello recogido y/o con gorro,
derecho del pecho. paciente, en donde no esté Taponamiento del mascarilla, guantes y bata. Así como, lavado de
indicado usarlo. catéter. - Dolor manos. 4. Antes de cada punción o acceso al puerto
intenso. deberán usar EPP, lavado de manos, desinfección de
piel. Verifique que así suceda
SISTEMA:
RESPIRATO Oxigenoterapia (sistemas de bajo flujo)
RIO
Cánula de oxigeno Dispositivo médico, utilizado para Para evitar cualquier error de -Aumento del trabajo -Vigilar posibles fugas de aire
X
administrar oxígeno a bajo flujo al ser utilización que pueda respiratorio. -Prevenir irritación en la piel y úlceras por presión.
humano. Consiste en un tubo o provocar lesiones pulmonares, -Asincronía -Mantener limpio el dispositivo y desechar en caso de que se
manguera plástico suave y flexible con ajuste el flujo tóracoabdominal. ensucien o deterioren.
dos salidas o puntas que se adaptan a de oxígeno antes de conectar -Neumotórax. -Favorecer la higiene bucal y nasal.
las fosas nasales y que se mantiene el dispositivo al paciente y -Pneumoencéfalo. -Facilitar la hidratación oral.
sobre los pabellones auriculares. Es de retire la cánula nasal -Enfisema de órbita.
fácil uso y en general muy bien tolerado. para oxígeno antes de apagar -Enfisema subcutáneo.
el respirador.
Máscara de oxigeno
X
Dispositivo medico desechable usado Se necesita una velocidad de Los riesgos de la
administración aguda de Vigilar posibles fugas de aire, fundamentalmente hacia
para administrar oxigeno y fármacos flujo de oxígeno mínimo de 6 oxígeno se refieren a los efectos los ojos del usuario.
directamente a los pulmones del ser l/min para evitar que el secundarios precoces, como la
humano, elaborada de forma anatómica, paciente vuelva a respirar el hipercapnia o las atelectasias Prevenir irritación en la piel y úlceras por presión.
por absorción y al daño tisular,
cubre la nariz la boca por debajo de la CO2 exhalado y para
barbilla del paciente, con banda elástica mantener una mayor
como la citotoxicidad pulmonar Valorar la mucosa nasal y oral e hidratar si fuera
o la retinopatía de los
prematuros necesario.
y clip para nariz que aseguran un mejor concentración de oxígeno
ajuste, vienen sencillas, alargadas. inspirado. Controlar regularmente que la mascarilla se encuentra
en la posición correcta.
Máscara de oxígeno con Dispositivo utilizado en paciente con El oxígeno administrado por este La cinta y la pinzas nasal Revisión para el correcto funcionamiento de las válvulas
hipoxemia severa método puede eliminar la pueden irritar la piel, es
reservorio (no reinhalación)
X Es utilizado para que el paciente no respiración provocando señales y difícil de ajustar en una
síntomas de intoxicación por cara grande o pequeña
retenga CO2 oxigeno Puede producir resequedad
o irritación de los ojos
Dificulta la expectoración
Máscara de oxígeno con Mascara de plástico con orificios laterales El reservorio debe estar inflado de Vigilar posibles fugas de aire, fundamentalmente hacia los ojos del
reservorio (re inhalación) X y orificio en el centro por donde se oxígeno en todo momento, para lo usuario.
conecta una bolsa de reserva que que será necesario un flujo Controlar regularmente que la mascarilla se encuentra en la posición
mínimo. Así como, inflarlo con correcta.
funciona como un acumulador de anterioridad a la colocación en el Valorar los puntos de apoyo de la máscara y accesorios, con el fin de
oxígeno. No posee válvulas por lo cual paciente. prevenir heridas y UPP.
hay un intercambio del oxígeno con
medio..
No utilizar lubricante no
soluble en agua.
No forzar la entrada de
la sonda.
Sonda de gastrostomia X Tubo que se inserta directamente en el son la ascitis (acúmulo de complicaciones meno
estómago a través de la pared del líquido libre en el res como son la
abdomen. Permite sacar aire y líquido del abdomen), las infecciones infección del estoma, -Debe limpiarse cada día la zona de la piel donde está
estómago y se puede usar para graves de la pared obstrucción o rotura colocada con agua templada y jabón, así como las
administrar al paciente medicamentos y abdominal, los pacientes de la sonda y conexiones. Mantener la zona de inserción bien seca.
líquidos, incluso alimentos líquidos en diálisis peritoneal, la desplazamiento de .
obesidad mórbida y los su extremo distal, -El cambio de la sonda lo indicará el médico o enfermera
trastornos severos e fuga del contenido cuando lo crea oportuno (el tiempo máximo recomendable es
incorregibles de la gástrico al exterior o de 3 meses).
coagulación, entre otros al conducto
esofágico (reflujo
gastroesofágico),
hematoma en la
pared abdominal o
gástrica, íleo
paralítico y
neumoperitoneo
Sonda de ileostomia X Una ileostomía se utiliza para llevar los Lávela con agua tibia y Sangrado dentro del -Lávela con agua tibia y seque bien antes de colocar la bolsa.
desechos fuera del cuerpo. Esta cirugía seque bien antes de abdomen. -Evite productos para el cuidado de la piel que contengan
se realiza cuando el colon o el recto no colocar la bolsa. alcohol. Estos pueden hacer que su piel se reseque
está funcionando apropiadamente. La Daño a órganos demasiado.
palabra "ileostomía" proviene de las Evite productos para el cercanos. -Use menos productos especiales para el cuidado de la piel
palabras "íleon" y "estoma". cuidado de la piel que
contengan alcohol. Estos
Deshidratación (no
para disminuir la probabilidad de problemas cutáneos.
tener suficiente
pueden hacer que su piel
líquido en el cuerpo)
se reseque demasiado.
si hay mucho drenaje
acuoso de
No use productos que
la ileostomía.
contengan aceite sobre la
piel alrededor del estoma. Dificultad para
Hacer esto puede dificultar absorber nutrientes
el pegado de la bolsa a la necesarios de los
piel. alimentos.
Obstrucción
(bloqueo)
Lesiones.
Defectos congénitos
(de nacimiento
Sonda de yeyunostomia X Es una sonda suave de plástico que se -Esté alerta a las Las complicaciones q Use la toalla limpia o un hisopo para limpiar la piel alrededor de la sonda en J de
1 a 3 veces al día con jabón suave y agua. Trate de eliminar cualquier secreción o
coloca a través de la piel del abdomen sensibilidades y alergias al uirúrgicas más costra en la piel y la sonda. Hágalo suavemente. Seque bien la piel con una toalla
hacia la parte media del intestino material del adhesivo de la frecuentes fueron limpia.
delgado. Esta sonda lleva alimento y barrera cutánea, de la cinta sepsis grave y las
medicamento hasta que la persona está o la bolsa. médicas más
lo suficientemente saludable para -Es importante cuidar bien frecuentes fueron el
alimentarse por la boca. la piel alrededor de derrame pleural y la
la sonda para evitar neumonía por
presentar una infección o broncoaspiración
que se irrite la piel. Usted
también aprenderá la forma
de cambiar el apósito
alrededor de
la sonda todos los días.
Asegúrese de que
la sonda esté protegida
fijándola con cinta a la piel.
SISTEMA: sonda vesical permanente
X es una que permanece en la vejiga. Vigile Daño renal (por lo ● Detección de signos y síntomas de cistitis,
EXCRETOR Usted puede usarla por un período corto regularmente que la sonda regular solo con el pielonefritis y uretritis.
o durante mucho tiempo. Para recolectar no se encuentra acodada uso ● Detección de signos y síntomas de obstrucción de la
la orina, esta sonda se fija a una bolsa y que la orina fluye de sondas permanen sonda.
de drenaje. La bolsa tiene una válvula normalmente hacia la bolsa tes por mucho ● Balance hídrico adecuado. Signos y síntomas de
que puede abrirse para dejar que la orina colectora. Mantenga la tiempo) Lesión deshidratación.
salga. bolsa colectora por debajo uretral. Infecciones ● Lesiones en el aparato urinario secundario al sondaje
del nivel de la vejiga. No de las vías urinarias vesical.
llevar tirante la bolsa. o renales. ● Hematuria. Lavado de sonda.
Tenga cuidado de no dar Cáncer vesical (solo ● Vejiga inestable. Tenesmo vesical.
tirones bruscos ya que se después del uso
puede soltar la bolsa o prolongado
retirar la sonda de sondas permanen
tes)
sonda de cateterismo El sondaje vesical intermitente consiste Antes de manipular la Aparición de fiebre. ● Valorar la permeabilidad de la sonda. Las últimas
intermitente X en la introducción, a través de la uretra, sonda debe realizarse un guías ya indican que NO hay que realizar lavados
de la sonda en la vejiga con el fin de cuidadoso lavado de vesicales por turno de trabajo.
Cambios en color u
drenar la orina retenida, retirándose manos ● Evitar desconexiones innecesarias.
olor de la orina.
inmediatamente después del sondaje. Después de la limpieza se ● Mantener la bolsa colectora por debajo del nivel de la
Turbidez.
puede utilizar solución vejiga.
antiséptica (clorhexidina ● Fijar la sonda en la cara interna del muslo.
acuosa). La sonda puede Dolor costal o ● Aporte de líquidos entre 2-3 litros al día.
rotarse para evitar lumbar. ● Vigilar cualquier signo o síntoma de infección, como
adherencias. las características de la orina presencia de fiebre o
Limpiar con una esponja o malestar del paciente.
Quemazón o dolor en
una toalla impregnada en
jabón. la vejiga.
Es muy importante aclarar
y secar bien. Malestar general,
Se debe eliminar cualquier confusión, apatía.
incrustación que haya en la
sonda o en la conexión con
la bolsa.
catéter doble j X Un catéter doble jota es un catéter de Los especialistas Irritación vesical, Cambio de catéter según evolución
Vigilar estado de la orina
derivación urinaria consistente en un tubo recomiendan cambiarlo en hematuria,
flexible de pequeño calibre periodos menores a 6 obstrucción de la vía
multiperforado e incurvado en ambos meses. Dejarlo más tiempo urinaria, y más
extremos, que se sitúa desde el riñón a la puede generar raramente migración
vejiga, sin llevar el paciente ningún calcificaciones y facilitar la del catéter, rotura e
dispositivo externo. aparición de cálculos incrustación del
Se coloca a través de la uretra, sin dentro o fuera mismo.
necesidad de incisiones. del catéter así como
La función del catéter es asegurar el infecciones o dolor.
paso de orina de una manera adecuada
desde el riñón a la vejiga.
Su función es facilitar la salida de la orina
de la vía urinaria obstruida por algún
motivo: litiasis, tumor, compresión
extrínseca, estenosis, inflamación, lesión
uretral… y así, preservar la función renal,
aliviar el dolor o tratar la infección.
Los CDJ tienen una vida media en torno
a 6 meses. El tiempo de permanencia,
será determinado por su urólogo, según
la patología de base que haya obligado a
su inserción.