Este caso clínico presenta los datos de una paciente de 52 años de edad que acude a consulta odontológica por dolor en la masticación debido a la ausencia de piezas dentales inferiores. El examen clínico muestra hiperplasia gingival, caries, desgaste dental y presencia de puente dental superior mal adaptado. El plan de tratamiento propone realizar gingivectomía, restauraciones directas, cementación de puente adhesivo superior y prótesis parcial removible inferior.
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Este caso clínico presenta los datos de una paciente de 52 años de edad que acude a consulta odontológica por dolor en la masticación debido a la ausencia de piezas dentales inferiores. El examen clínico muestra hiperplasia gingival, caries, desgaste dental y presencia de puente dental superior mal adaptado. El plan de tratamiento propone realizar gingivectomía, restauraciones directas, cementación de puente adhesivo superior y prótesis parcial removible inferior.
Este caso clínico presenta los datos de una paciente de 52 años de edad que acude a consulta odontológica por dolor en la masticación debido a la ausencia de piezas dentales inferiores. El examen clínico muestra hiperplasia gingival, caries, desgaste dental y presencia de puente dental superior mal adaptado. El plan de tratamiento propone realizar gingivectomía, restauraciones directas, cementación de puente adhesivo superior y prótesis parcial removible inferior.
Este caso clínico presenta los datos de una paciente de 52 años de edad que acude a consulta odontológica por dolor en la masticación debido a la ausencia de piezas dentales inferiores. El examen clínico muestra hiperplasia gingival, caries, desgaste dental y presencia de puente dental superior mal adaptado. El plan de tratamiento propone realizar gingivectomía, restauraciones directas, cementación de puente adhesivo superior y prótesis parcial removible inferior.
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CASO CLINICO N°IV
INTEGRANTES: • MEJIA PALACIOS, ARIANA BRUNELLA DOCENTE: CHRISTIAN ANIBAL UXUE • OROZCO RIVERA, KEITTY BOCANEGRA ALARCON Datos de Filiación HC Nº_ Fecha de ingreso 22/05/21
• NOMBRE DEL PACIENTE: L.R.C
• EDAD: 52 años • SEXO: Masculino • FECHA DE NACIMIENTO: 30/12/1969 • PROCEDENCIA: Piura • OCUPACIÓN: Policía • G.I: Superior Completa ENFERMEDAD ACTUAL
MOTIVO DE CONSULTA Última visita al odontólogo
“Necesito una rehabilitación 01 en mis piezas dentarias inferiores, que me arreglen 02 Hace 2 años después de su puente superior mi puente superior”
03 Expectativa de tratamiento Mejorar mi salud bucal y mi sonrisa Enfermedad actual RELATO Paciente de 52 años de edad del sexo masculino refiere tener dolor en la masticación, debido a la ausencia de piezas dentarias inferiores, presenta irritación en el sector superior, su cepillado es de manera enérgica, cepillándose 2 veces al día. Señala tener molestias en la parte estética, ante esta situación acude a consulta odontológica EXAMEN CLÍNICO Color: trigueño, piel hidratada, arrugas, manchas aparentemente vitíligo
• Cráneo: Dolicacéfalo, de consistencia dura • Cara: dolicofacial, no presenta facies ni lesiones faciales • Cuello: corto, sin presencia de adenopatías, sin alteración evidente de las glándulas salivales, glándula tiroides no palpable. Exámen clínico estomatológico
ATM GANGLIOS • Palpación lateral: ausencia de dolor No visibles, no palpables, • Apertura bucal: buena no dolorosos apertura, sin dolor al masticar
HABITOS No presenta LABIOS
• SUPERIOR: Medio • INFERIOR: Medio
• Labios hidratados • Mucosa labial sin alteraciones • ASIMÉTRICOS, textura rugosa Región vestibular Presenta recesión gingival en las piezas anteriores debido a la presencia de un puente dental Ausencia de piezas posteriores en el sector inferior. PALADAR DURO Y BLANDO
Sin alteraciones
Forma de arco superior: Ovoide
OCLUSIÓN ITSMO DE LAS LENGUA FAUCES Sin alteración aparente Sin alteración evidente
OROFARINGE
Sin alteración aparente
• RETRACIONES GINGIVALES: N.P • MOVILIDAD DENTARÍA: No presenta • HENDIDURA GINGIVAL: No presenta bolsas • 14 piezas dentarias
LINEA MEDIA NO COINCIDE
5
O D O N T O G R A M A Diagnóstico Presuntivo
DEL ESTADO DE SALUD GENERAL: ABEG, ABEN, ABEH, LOTED
• Caries dental • Ausencia de piezas DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICO dentales • Desgaste dental • Gingivitis generalizada • Presencia de puente dental • Halitosis PLAN DE TRATAMIENTO PARA EL DIAGNÓSTICO RADIOGRAFÍA PANORÁMICA Región Nasomaxilar:
• Senos maxilares = neumatizados
• Tabique nasal = tabique se encuentra en relación a la línea media • Cornete nasal inferior = se presenta normal
Región Mandibular:
• Conducto mandibular = no presenta contacto con las raíces
de los dientes posteroinferiores. • Fosa mandibular = No presenta ni quistes ni tumores. • Agujero mentoniano = situado por debajo de premolares inferiores, es ovoide , redondo con imagen radiolucida. Región Atm Y Rama Ascendente
Forma del • Cóndilo izquierdo aplanado, cóndilo
cóndilo derecho redondeado.
Tipo • Se presenta simétrica. Panorámica Apofisis coronoides • Ligeramente redondeado. • No presenta alteración.
Cuello del cóndilo • delgado sin presencia de fracturas.
Escotadura De forma de U, no tan profunda , ni ancha. sigmoidea. INFORME RADIOGRÁFICO Reabsorción Ósea de tipo Horizontal generalizada
Se observa desgaste en las Pz. 3.2 - 3.3 - 3.7 - 4.1 - 4.2 - 4.3
Pz 1.5 y 2.5 remanente radicular
DIAGNOSTICO DEFINTIVO Hiperplasia Gingival en zona anterosuperior K061 Caries de esmalte K020 Desgastes Dentales K030 Restauraciones con Amalgama en mal estado D2140
Edentulo parcial superior
Puente superior mal adaptado Fotos intraorales
REGIÓN VESTIBULAR
16 piezas dentales presentes
Hiperplasia gingival en sector anterior OCLUSIÓN PALADAR DURO Y BLANDO PLAN DE TRATAMIENTO ESTOMATOLOGICO 01 ALTERNATIVA N°1 • Motivación, fisioterapia oral, motivación • Profilaxis Dental • Gingivectomia de la hiperplasia gingival • Cementación de puente adhesivo de porcelana dental superior. • Restauraciones directas con Resina compuesta en las Pz: 1.8 - 2.7 PLAN DE TRATAMIENTO 02 ALTERNATIVA N°1 • prótesis parcial removible inferior • Restauraciones directas con resina compuesta en piezas 3.7 - 4.5 • Carillas vestibulares en piezas 3.3 - 3.2 - 4.1 - 4.2 - 4.3. PLAN DE TRATAMIENTO ESTOMATOLOGICO 01 ALTERNATIVA N°2 • Motivación, fisioterapia oral, motivación • Profilaxis Dental • Gingivectomia de la hiperplasia gingival • Restauraciones directas con Resina compuesta en las Pz: 1.7 - 2.7 • Elaboración de implantes dentales con coronas de porcelana. PLAN DE TRATAMIENTO 02 ALTERNATIVA N°2 • prótesis parcial removible inferior • Restauraciones directas con resina compuesta en piezas 3.8 - 4.5 . • Restauración con resina en piezas anteriores 4,2 – 4.1. 3.2 PROGRAMACIÓN ACTIVIDAD Presentación del caso clínico
Motivación, fisioterapia oral, motivación
Profilaxis Dental
Restauraciones directas con Resina compuesta en las Pz: 1.8 - 2.7
Restauraciones directas con resina compuesta en piezas 3.7 - 4.5 . Cementación de puente adhesivo de porcelana dental superior.
• Presencia de restos radiculares 1.5, 1.2, 2.1, 2.2, 2.7, 4.7, 3.6 • Durante la inspección y palpación no se encontró ninguna patología en cara ni cuello, paciente con rostro asimétrico sin patología aparente. MODELOS DE ESTUDIO
DIAGNOSTICO:
Paciente adulto de sexo femenino de 29 años de
edad, sin patología sistémica aparente, presenta caries en dentina en diente 1.7, 1.6, 2.6, 2.8, 4.6, 3.7 (KO2.2), raíz dental retenida 1.5, 1.2, 2.1, 2.2, 2.7, 4.8, 4.7, 3.6, 3.8 (K08.3), pulpitis irreversible 1.1 (K04.0). Clase Kennedy III, sub. 2, Determinado post exodoncia. PLAN DE TRATAMIENTO Endodoncia pieza 1e.1 1. Motivación, fisioterapia oral y educación.
2. Profilaxis
Extracción de los restos radiculares 1.5, 1.2, 2.1, 2.2,2.7, 4.8,
4.7, 3.6, 3.8 por su marcada destrucción coronaria y por ser considerados focos infecciosos para la paciente
1.7, 1.6, 2.6, 2.8, 4.6, 3.7; para su restauración fue colocada anestesia de forma infiltrativa y aislamiento absoluto del campo operatorio. Restauraciones de dientes 1.7, 1.6, 2.6, 2.8, 4.6, 3.7, colocación perno de fibra de vidrio en diente 1.1 y prótesis fija 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3.
ENCERADO DE DIAGNÓSTICO. Tallado de dientes
Encerado provisional Prueba de porcelana en boca
Cementación Vista oclusal superior,
cementación vista frontal, cementación en oclusión Prótesis acrílica parcial provisional en modelo y Prótesis acrílica parcial provisional en boca
