MANUAL

DOSIFICACIÓN Y
ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS
MARIA GOMES
@ENFERMERIAPARATODOS
LCDA. EN ENFERMERÍA
2021

r i a p a r atod
e
@enferm

os
 IMPORTANTE
@e nf erm eri ap ar ato do s

ESTE MANUAL ES CREADO Y DISEÑADO POR MARÍA JOSÉ GOMES CEO

DE @ENFERMERIAPARATODOS. ES UNA REVISIÓN Y RECOPILACIÓN
DE TEMAS Y BIBLIOGRAFIAS DEL ÁREA DE ENFERMERÍA, PRETENDE
SERVIR COMO GUÍA PARA LOS ESTUDIANTES DE LA SALUD.

NO PRETENDE SER UN DOCUMENTO OFICIAL.

IGUALMENTE CADA TEMA TOCADO EN ESTE COMPENDIO, TIENE SUS

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS, LAS CUALES SON DE LOS ÚLTIMOS
AÑOS Y DE LA MEJOR EVIDENCIA DISPONIBLE.

SE RESERVAN LOS DERECHOS DE AUTOR DE DICHO MANUAL.

PROHIBIDO SU VENTA

Maria Jose Gomes

ENFERMERIAPARATODOS
LCDA. EN ENFERMERÍA

2021
TEMARIO
@e nfe rm eri apa rat odo s

OBJETIVOS
CONCEPTOS BÁSICOS
10 CORRECTOS
4 YO
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
TABLAS DE CONVERSIÓN
CÁLCULO DE DOSIS
TABLAS DE MEDICAMENTOS
CONSTANTES DE DILUCIÓN DE ANTIBIÓTICOS
DILUCIONES IMPORTANTES
CÁLCULO DE GOTEO
CONSIDERACIONES ESPECIALES
ANAFILAXIA Y SU MANEJO
REPASEMOS / EJERCICIOS
r i aparatod
HOJA DE MEDICAMENTOS e
@enferm

os
 OBJETIVOS
@e nfe rm eri apa rat odo s

• Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito.

•Obtener la dosis exacta en gramos (g), miligramos (mg) y microgramos

(μg).

dilución adecuada.

r a p a r a t
•Obtener la acción farmacología selectiva y efectiva mediante una

i od
e
• Evitar lesión tisular en vasos periféricos.
@enferm

os
 CONCEPTOS
BÁSICOS
@e nfe rm eri apa rat odo s

Administración de medicamentos Medicamento

PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL SE ES CUALQUIER SUSTANCIA QUE
PROPORCIONA UN MEDICAMENTO A UN BUSCA PRODUCIR UN EFECTO
PACIENTE FARMACOLÓGICO

p a r a
Efecto farmacológico Efecto deseado

r i a
ES EL CAMBIO QUE SE PRODUCE EN ALGÚN

t od
CAMBIO EN EL ORGANISMO POR

e
SISTEMA O EN ALGUNA PARTE DEL ORGANISMO EL CUAL FUE CREADO EL
YA SEA CELULAR, HUMORAL O MICROBIANO MEDICAMENTO
@enferm

os
Efecto colateral Efecto tóxico
SON LOS OTROS EFECTOS FARMACOLÓGICOS ES EL EFECTO QUE SE PRODUCE
NO DESEADOS POR EL POR EL AUMENTO DE
MEDICAMENTO. CONCENTRACIÓN DEL
MEDICAMENTO EN LA SANGRE

Dilución
PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL SE
OBTIENEN, CONCENTRACIONES Y DOSIS
REQUERIDAS DE MEDICAMENTOS

Reconstitución
CAMBIO DE PROPIEDAD
LIOFILIZADA A LIQUIDA O
HOMOGÉNEA
 r i aparatod
e
@enferm

os
LOS 4 YO

YO PREPARO
YO ADMINISTRO
YO REGISTRO
YO RESPONDO

r i aparatod
e
@enferm

os
VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN

ES LA ZONA O LUGAR POR

DONDE EL MEDICAMENTO
INGRESA AL ORGANISMO

r i a p a r atod
e
@enferm

os
 VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN
@e nfe rm eri apa rat odo s

• ORAL

ENTERAL •SUBLINGUAL
•RECTAL

•LOS MEDICAMENTOS SON ABSORBIDOS POR LA VÍA

GASTROINTESTINAL.

•VENTAJAS: FÁCIL DE UTILIZAR, CÓMODA, MENOS

AGRESIVA.
•DESVENTAJAS: NO SE PUEDEN UTILIZAR SI EL
PACIENTE TIENE NAUSEAS, VÓMITOS O DIARREA; SI
TIENE COMPROMISO DE CONCIENCIA O MALA
ABSORCIÓN.

PARENTERAL •INTRADÉRMICA
• SUBCUTÁNEA
•INTRAMUSCULAR
•LOS MEDICAMENTOS SON ABSORBIDOS POR LA • ENDOVENOSA
VÍA DIFERENTE A LA GASTROINTESTINAL, ESTO •INTRACARDÍACA
ES, ATRAVESANDO UNA O MÁS CAPAS DE LA •INTRARAQUÍDEA
PIEL O DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS •TÓPICA
MEDIANTE UNA INYECCIÓN •OFTÁLMICA
•INHALATORIA
•VENTAJAS: LLEGA DIRECTAMENTE A LA •INTRAOSEA
SANGRE.

•DESVENTAJAS: ES DIFÍCIL FRENAR SUS

EFECTOS SI SON ADVERSOS. REQUIERE
REVERTORES

VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN
@e nfe rm eri apa rat odo s

• ORAL

ENTERAL •SUBLINGUAL
•RECTAL

•INTRADÉRMICA
• SUBCUTÁNEA

PARENTERAL •INTRAMUSCULAR
• ENDOVENOSA
•INTRACARDÍACA
•INTRARAQUÍDEA
•OFTÁLMICA
•INHALATORIA
•INTRAOSEA

•VAGINAL
•PIEL / CUTÁNEO

TÓPICA •RECTAL
•OFTÁLMICA
•NASAL
•ÓTICA
 TABLA DE
CONVERSIÓN
@e nfe rm eri apa rat odo s

PARA CONVERTIR GRAMOS A MILIGRAMOS. PARA CONVERTIR MILILITROS A LITROS.

MULTIPLIQUE LOS GRAMOS X 1000: DIVIDA LOS MILILITROS ENTRE 1000:
1 GRAMO = A 1000 MG. 1000 ML. = 1 LITRO.
10 GRAMOS = A 10,000 MG. 10,000 ML. = 10 LITROS.

PARA CONVERTIR MILIGRAMOS A GRAMOS. PARA CONVERTIR LITROS A MILILITROS.

DIVIDA LOS MILIGRAMOS ENTRE 1000: MULTIPLIQUE LOS LITROS X 1000:
1000 MG. = 1 GRAMO. 1 LITRO = A 1000 ML.
10,000 MG. = 10 GRAMOS. 10 LITROS = 10,000 ML.
 CÁLCULO
DE DOSIS
@e nfe rm eri apa rat odo s

SEGÚN B. KOZIER

POR EJEMPLO SI SE PRESCRIBE 270 MG DE AMIKACINA POR VÍA E.V,

LA CUAL SE DISPONE DE LA PRESENTACIÓN DE 500 MG / 2 ML.

ENTONCES SE PROCEDE A LA REALIZACIÓN DE UN DESPEJE MATEMÁTICO:

X = 270 MG X 2 ML = X = 1,08ML
500 MG

SIN EMBARGO HAY QUE CONSIDERAR QUE ESA CANTIDAD QUE CALCULAMOS NO
LA DEBEMOS ADMINISTRAR DIRECTAMENTE POR VÍA ENDOVENOSA, DEBIDO A
LOS DIVERSOS EFECTOS ADVERSOS QUE PODEMOS OCASIONAR.

DEBEMOS CONSIDERAR LA DILUCIÓN, LA CUAL CONSISTE EN MEZCLAR LA

DOSIS CALCULADA DE UN FÁRMACO CON UNA SOLUCIÓN COMPATIBLE.

LA DILUCIÓN DE LA AMIKACINA ES DE 5MG/ML, ES DECIR QUE POR CADA 5 MG DE

AMIKACINA SE DEBE DILUIR EN 1ML DE SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%

REALIZAMOS UNA REGLA DE TRES:

5 MG ------------ 1ML POR LO TANTO LA AMIKACINA (1,08

270MG---------- X ML) SE DEBE DILUIR EN 54 ML DE
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%.
X = 270 MG X 1 ML = X = 54 ML
5 MG
 CÁLCULO
DE DOSIS
@e nfe rm eri apa rat odo s

REALIZAMOS UN EJERCICIO CON UN FÁRMACO EN FASE

LÍQUIDA, AHORA VEAMOS UN EJEMPLO CON UN
MEDICAMENTO EN POLVO LIOFILIZADO.

ADMINISTRAR CEFTAZIDIMA 600 MG E.V CUYA

PRESENTACIÓN ES DE 1 GRAMO.

PRIMERAMENTE DEBEMOS TRANSFORMAR 1 GRAMO EN MILIGRAMOS,

ES DECIR:

1 GRAMO = 1000 MG

PARA INICIAR EL CÁLCULO DE DOSIS DEBEMOS RECONSTITUIR, CONSISTE

EN LA UNIÓN DE UN SOLUTO MÁS SOLVENTE, EN EL CASO LA CEFTAZIDIMA
LA RECONSTITUIMOS EN 5CC DE SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%.

X = 5 ML X 600 MG = X = 3 ML
1000 MG

AHORA NOS VAMOS HACIA EL CUADRO 1, DONDE SE POR LO TANTO LOS 3 ML DE

EVIDENCIA QUE LA DILUCIÓN ES DE 50 MG/ ML. CEFTACIDIZIMA SE DILUYEN
EN 12 ML DE SOLUCIÓN
50 MG 1 ML FISIOLÓGICA O GLUCOSADA
600 MG X

X = 600 MG X 1 ML = X = 12 ML
50 MG
 aparatod
eri
@enferm TABLAS DE
os
MEDICAMENTOS
 aparatod
eri
@enferm TABLAS DE
os
MEDICAMENTOS
 aparatod
eri
@enferm TABLAS DE
os
MEDICAMENTOS
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eri
@enferm TABLAS DE
os
MEDICAMENTOS
 aparatod
eri
@enferm TABLAS DE
os
MEDICAMENTOS
 aparatod
eri

@enferm

os
 aparatod
eri
@enferm

os
 aparatod
eri
@enferm CALCULO DE
os
GOTEO
1CC = 1 ML.
1 GOTA = A 3 MICRO GOTAS.
1CC= 20 GOTAS
1CC = 60 MICRO GOTAS
1 LITRO = 1000 ML
1GRAMO (G) = 1.000 MILIGRAMOS (MG)
1 HORA = 60 MINUTOS
20 GOTAS = 60 MICRO GOTAS
1 MG = 1.000 MICROGRAMOS (ΜG)
 aparatod
eri
@enferm

os
CÁLCULO
DE GOTEO
@e nfe rm eri apa rat odo s

CALCULAR EL NÚMERO DE GOTAS POR MINUTOS POR EL CUAL SE

ADMINISTRAN LAS INFUSIONES INTRAVENOSAS

EJEMPLO: ADMINISTRAR 2000 ML DE SOLUCIÓN

GLUCOFISIOLOGICA EN 24 HORAS, CALCULE LA VELOCIDAD DE
INFUSIÓN EN MACROGOTAS/ MINUTOS.

VOLUMEN TOTAL INFUSIÓN

3 X NRO HORAS

X= 2000 ML DE SOL GLUCOFISIOLÓGICA

3 X24 HORAS

X= 2000 ML
72

X= 27, 7 = 28 GTS/ MIN.

aparatod
eri
@enferm

os
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
@e nfe rm eri apa rat odo s

•OBSERVAR SI EXISTEN CAMBIOS FÍSICOS AL HACER LA DILUCIÓN

(COLOR, ASPECTO Y CONSISTENCIA).

•PREPARAR SOLO LOS MEDICAMENTOS QUE SE VAN ADMINISTRAR.

•UTILIZAR LOS PRINCIPIOS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA.

•APLIQUE LOS 10 CORRECTOS.

•APLIQUE LA REGLA DE LOS 4 YO.

aparatod
eri
@enferm

os
 ANAFILAXIA
@e nfe rm eri apa rat odo s

REACCIÓN ALÉRGICA GRAVE CUANDO LOS PACIENTES QUE YA HAN

PRODUCIDO ANTICUERPOS FRENTE A UNA SUSTANCIA EXTRAÑA (ANTÍGENO)
DESARROLLAN UNA REACCIÓN SISTÉMICA ANTÍGENO-ANTICUERPO. (IGE).

LOS MASTOCITOS LIBERAN HISTAMINA O BRADICINA Y ACTIVA CITOQUINAS

INFLAMATORIAS PROVOCANDO: VASODILATACIÓN GENERALIZADA Y
PERMEABILIDAD CAPILAR.

INICIO AGUDO, PRESENCIA DE DOS O MÁS SÍNTOMAS INCLUYENDO SIST.

RESPIRATORIO, REDUCCIÓN DE PA, MALESTAR GI E IRRITACIÓN DE PIEL Y
MUCOSAS; COMPROMISO DE MINUTOS A HORAS DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN
AL ANTÍGENO.

SÍNTOMAS Y SIGNOS
HIPOTENSIÓN
EDEMA DE LABIOS
ANGIOEDEMA
ATURDIMIENTO
NAUSEAS CON O SIN VÓMITOS
DOLOR ABDOMINAL AGUDO O MOLESTIAS
PRURITO
SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE
ERITEMA DIFUSO
RUBOR GENERALIZADO
DIFICULTAD RESPIRATORIA
PARO CARDIACO
MANEJO ANAFILAXIA
@e nfe rm eri apa rat odo s

ABCDE
EPINEFRINA/ADRENALINA O ANTÍDOTO / REVERTOR
OXIGENO
SOLUCIÓN SALINA
RCP EN CASO DE PARO
CONTROLAR SIGNOS VITALES

aparatod
eri
@enferm

os
REPASEMOS…
@e nfe rm eri apa rat odo s

VERDADERO O FALSO
SE DEFINE MEDICAMENTO COMO:
ES CUALQUIER SUSTANCIA QUE BUSCA PRODUCIR UN EFECTO
V / F
FARMACOLÓGICO

SE DEFINE RECONSTITUCIÓN COMO:

CAMBIO DE PROPIEDAD LIOFILIZADA A LIQUIDA O HOMOGÉNEA V / F
1 GRAMO EQUIVALE A 1000 MG
V / F
VÍA DE ADMINISTRACIÓN ORAL Y SUBLSUBLINGUAL
PERTENECEN AL TIPO ENTEORAL
V / F

r i aparatod
e
@enferm

os
REPASEMOS…
@e nfe rm eri apa rat odo s

VERDADERO Y FALSO
SE DEFINE MEDICAMENTO COMO:
ES CUALQUIER SUSTANCIA QUE BUSCA
PRODUCIR UN EFECTO FARMACOLÓGICO

SE DEFINE RECONSTITUCIÓN COMO:

CAMBIO DE PROPIEDAD LIOFILIZADA A
LIQUIDA O HOMOGÉNEA

1 GRAMO EQUIVALE A 1000 MG

VÍA DE ADMINISTRACIÓN ORAL Y

SUBLSUBLINGUAL PERTENECEN AL
TIPO ENTEORAL

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e
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os
REPASEMOS…
@e nfe rm eri apa rat odo s

SELECCIÓN MÚLTIPLE
PERTENECEN A LA VÍA ENTERAL
A- VÍA ORAL
-A
B- VÍA SUBLINGUAL -B
C- LA A Y LA B SON CIERTAS
-C
D- NINGUNA DE LAS ANTERIORES
-D

PERTENECEN A LA VÍA PARAENTERAL -A

A- VÍA INTRAMUSCULAR
B- VÍA SUBCUTÁNEA
-B
C- VÍA INTRAOSEA -C
D- TODAS LAS ANTERIORES -D

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e
@enferm

os
REPASEMOS…
@e nfe rm eri apa rat odo s

SELECCIÓN MÚLTIPLE
PERTENECEN A LA VÍA ENTERAL
A- VÍA ORAL
B- VÍA SUBLINGUAL
C- LA A Y LA B SON CIERTAS
D- NINGUNA DE LAS ANTERIORES

PERTENECEN A LA VÍA PARAENTERAL

A- VÍA INTRAMUSCULAR
B- VÍA SUBCUTÁNEA
C- VÍA INTRAOSEA
D- TODAS LAS ANTERIORES

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e
@enferm

os
REPASEMOS…
@e nfe rm eri apa rat odo s

EJERCICIOS
ADMINISTRAR 300 MG DE AMIKACINA E.V, CUYA PRESENTACIÓN ES DE 500
MG EN 2 CC Y CALCULE LA DILUCIÓN

ADMINISTRAR 450 MG DE CLORANFENICOL E.V, EL CUAL VIENE CON UNA

PRESENTACIÓN DE 1 GRAMO, CALCULE LA DOSIS RECONSTITUYENDO EN
10 ML DE SOLUCIÓN 0,9 %

ADMINISTRAR 300 MG DE CEFOTAXIMA E.V, EL CUAL VIENE CON

UNA PRESENTACIÓN DE 1 GRAMO, CALCULE LA DOSIS
RECONSTITUYENDO EN 10 ML DE SOLUCIÓN 0,9 %

aparatod
eri
@enferm

os
REPASEMOS…
@e nfe rm eri apa rat odo s

EJERCICIOS
ADMINISTRAR 300 MG DE AMIKACINA E.V, CUYA PRESENTACIÓN ES DE 500
MG EN 2 CC Y CALCULE LA DILUCIÓN

ADMINISTRAR 450 MG DE CLORANFENICOL E.V, EL CUAL VIENE CON UNA

PRESENTACIÓN DE 1 GRAMO, CALCULE LA DOSIS RECONSTITUYENDO EN
10 ML DE SOLUCIÓN 0,9 %

ADMINISTRAR 300 MG DE CEFOTAXIMA E.V, EL CUAL VIENE CON

UNA PRESENTACIÓN DE 1 GRAMO, CALCULE LA DOSIS
RECONSTITUYENDO EN 10 ML DE SOLUCIÓN 0,9 %

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REPASEMOS…
@e nfe rm eri apa rat odo s

EJERCICIOS
ADMINISTRAR 1500 ML DE SOLUCIÓN GLUCOFISIOLÓGICA PARA 24 HRS.
CALCULE LA VELOCIDAD DE INFUSIÓN EN GOTAS.

ADMINISTRAR 2500 ML DE SOLUCIÓN FISIOLÓGICA PARA 12 HRS. CALCULE

LA VELOCIDAD DE INFUSIÓN EN GOTAS

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REPASEMOS…
@e nfe rm eri apa rat odo s

EJERCICIOS
ADMINISTRAR 1500 ML DE SOLUCIÓN GLUCOFISIOLÓGICA PARA 24 HRS.
CALCULE LA VELOCIDAD DE INFUSIÓN EN GOTAS.

ADMINISTRAR 2500 ML DE SOLUCIÓN FISIOLÓGICA PARA 12 HRS. CALCULE

LA VELOCIDAD DE INFUSIÓN EN GOTAS

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 HOJA DE
MEDICAMENTOS
@e nfe rm eri apa rat odo s

r i aparatod
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ESPERO
DISFRUTES
DE ESTE MANUAL

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