Día 1

FARMACOLOGIA PARA PSICOLOGOS

 PORQUE COMO PSICOLOGO DEBO CONOCER DE
FARMACOLOGIA
1. Hay pacientes cuyas funciones cognitivas estas clínicamente alterada por su
deterioro o por la presencia de síntomas positivos. impidiendo la correcta
ejecución de las técnicas psicoterapéuticas
2. Los niveles de desequilibrio emocional están ocasionando un deterioro
significativo en la vida del paciente y necesitan de un rápido bloqueo
3. El psicólogo en la mayoría de los casos es el profesional preferencial y debe
comunicar la referencias a otros profesionales.
4. Mayor conocimiento de los signos, síntomas y efectos secundarios que no
pueden modificarse con psicoterapia
5. Los fármacos ayudan al mantenimiento de ciertos trastornos.
6. Favorecer el tratamiento combinado (trabajo multidisciplinarios entre psicólogo
– psiquiatra)
7. Y muchas mas…
 NOCIONES Y DEFINICIONES
Farmacología
Es la rama de la medicina que se encarga de estudiar la acción de una droga en el
cuerpo. Por droga se incluyen las sustancias creadas por el hombre, naturales o
endógenas; y sus efectos fisiológicos en una célula, tejido, órgano u organismo
entero.

Psicofarmacología
Es la rama de la medicina que se especializa en el estudio de los efectos y acciones
que tiene una droga sobre el pensamiento, la cognición, comportamiento, ánimo, y
sensaciones de un individuo, esto es, sobre su psique

Neurofarmacología
Es la rama de la medicina que se especializa en el estudio de los efectos y acciones
que ejerce una droga sobre las células del Sistema Nervioso, sin incluir sus efectos
sobre la cognición, comportamiento, ánimo y sensaciones de un individuo. Es una
rama interdisciplinaria que estudia tanto los efectos y acciones de cualquier sustancia
sobre las células del Sistema Nervioso, y sobre la psique; tal cual lo indica su
nombre, cuyo significado siempre hemos de tener presente: estudia Cerebro y Mente
 NOCIONES Y DEFINICIONES
Droga
Principio activo es una sustancia de origen natural o sintético que aplicada sobre una
estructura viva origina una respuesta. Según la OMS es considerado como sinónimo
de fármaco

Fármaco
Es una sustancia que se utiliza para prevenir, reducir, tratar o sanar enfermedades.
Esta sustancia interactúa con los receptores de la célula produciendo una acción y un
efecto

Medicamento
Es uno o mas fármacos integrados en una forma farmacéutica para su administración
en el organismo
 NOCIONES Y DEFINICIONES
Farmacognosia
Estudia el origen, estructura, composición química de fármacos naturales de origen
animal, natural o microbiano

Farmacodinámica
Estudia la acción de los fármacos sobre el organismo. Es todo lo que la droga le hace
al organismo

Farmacocinética
Estudia los procesos a los que el fármaco es sometido a través de su paso por el
organismo. Es todo lo que el organismo le hace a la droga

Farmacometría
Cuantifica las acciones y efectos de los fármacos en relación a la dosis administrada
 NOCIONES Y DEFINICIONES
Farmacotécnica
Estudia como se preparan las drogas para ser administrado al paciente

Fármaco con función terapéutica

Es el arte de aplicar fármacos y otros medios para tratar enfermedades

Farmacoprofilaxis
Estudia los aspectos preventivos en el uso de fármacos como las precauciones y
contraindicaciones

Toxicología
Estudia los venenos o tóxicos. Un toxico es una sustancia que puede destruir o dañar
la vida

Farmacogenomica
Estudia el modo en que los genes de una persona afecta la manera de como responde
a los fármacos
 NOCIONES Y DEFINICIONES
Se sostiene en un principio conocido como Materialismo: Todo estado mental es
reducible a un estado cerebral.

Receptores
Es una proteína receptora sobre la membrana de una célula del Sistema Nervioso.
Receptor porque recibe neurotransmisores.

Neurotransmisor
Es un químico endógeno que es secretado por una neurona a otra célula, a través de
una sinapsis. Neurotransmisores específicos son captados por receptores específicos,
de acuerdo a su afinidad.

Contransmisores
Cada neurona pertenece a un sistema de neurotransmisores y segregan un
neurotransmisor especifico, asi, las neuronas dopaminegicas son las que segregan
principalmente Dopamina (DA). Adicionalmente, toda neurona libera varios
cotransmisores, que permite un efecto mas sofisticado y complejo y en algunos casos
crea una retroalimentación negativa estabilizadora y un impulso mas controlado
 NOCIONES Y DEFINICIONES
Modulación Alostérico
En un receptor hay un lugar o espacio disponible donde se puede acoplar el ligado
principal para provocar una respuesta. Pero también hay espacios secundarios donde
otros ligandos pueden acoplarse, y modificar la conformación del receptor, al
modificar su conformación, se modifica el efecto que causa el lago principal

Transportadores
Son una clase de proteínas que se encuentran en la membranas celulares de la
neuronas. Hasta aquí llega el parecido idéntico con las proteínas receptoras. Las
funciones de los transportadores es llevar los neurotransmisores que están en la
sinapsis, hacia dentro de las neuronas

Trasportadores vesiculares
Son otra clase de proteínas que mueven moléculas de neurotransmisores, pero se
encuentran dentro de la neuronas, y mueven los neurotransmisores del citosol, hacia
dentro de la vesículas sinápticas
 NOCIONES Y DEFINICIONES
Vesículas Sinápticas
Son pequeñas bolsas o compartimiento en una neurona que almacenan los
neurotrnsmisores. Cuando la neurona envía un impulso, las vesículas sinápticas
desprenden sus contenidos de neurotransmisores en la sinapsis. La neurona reforma
constantemente vesículas sinápticas, nuevas llenas de neurotransmisores, a la espera
del siguiente impulso. En el axón hay varios grupos de vesículas sinápticas lista para
disparar al mismo tiempo

Angonista
Son los ligandos que activan un receptor estas pueden ser

1-Superagonista: Producen una respuesta superior a la del ligando endógeno

Nota se denomina ligando a toda sustancia que actúa sobre los receptores ya sea
endógena o exógena
 NOCIONES Y DEFINICIONES
2- Agonista completos: Producen una respuesta con la misma potencia que el
ligando endógeno
3-Agonita parciales: No alcanzan la eficacia máxima posible de los agonista
completos.

Antagonista
Se unen a un receptor, pero no lo activan: lo bloquean sin ejercer respuestas o
producen una respuesta opuesta a la de un agonista. Existen tres clases de acuerdo a
la potencia de acción del antagonista que ejercen, las tres son llamadas “agonista”,
porque agonizan un receptor, aunque a la inversa, pero en general siempre que se
refiere a ellos, se le llama antagonista, y se les nombra por su clase para especificar
su potencia relativa
1-Agonistas silenciosos: Se unen al receptor, pero no producen ninguna respuesta, no
lo activan ni lo antagonizan. Básicamente, lo bloquean
2-Agonistas inversos: Producen efectos opuestos a los producidos por los agonistas
3-Agonistas irreversibles: Se une al receptor de manera permanente y este queda
activado o desactivado de manera permanente
 NOCIONES Y DEFINICIONES
Actividad intrínseca
Es la potencia con que un ligando activa un receptor, potencia relativa al ligando
endógeno

Biodisponibilidad
Es la cantidad de droga que llega a la circulación sistémica, sin sufrir ningún cambio
o metabolización. Es el grado y la velocidad con la que un medicamento pasa a la
sangre y alcanza su lugar de actuación del sistema circulatorio.

Efecto de “primer paso”

Las drogas absorbidas por el tracto digestivo pasan a la circulación portal, y directo
al hígado, donde son metabolizadas por las enzimas, y esto reduce considerablemente
la concentración de dicha droga
 NEUROTRANSMISIÓN
La neurotransmisión describe el proceso por el cual la información se transfiere de
una neurona a otra (o a otro tipo de célula) a través del espacio intersináptico

Este proceso incluye:

-La liberación de un neurotransmisor desde la terminal nerviosa presináptica en
respuesta a la llegada de un potencial de acción
-La activación subsecuente de un receptor membranal de la neurona postsináptica

La activación del receptor posináptico puede dar lugar a:

- Excitación: despolarización de la membrana.
- Inhibición: hiperpolarización de la membrana

Los principales neurotransmisores En el cerebro son: noradrenalina (NA, llamada

también norepinefrina), dopamina (DA), 5-hidroxitriptamina (5-HT, también
conocida como serotonina), acetilcolina (ACh), glutamato y ácido γ-aminobutírico
(GABA). Las neuronas se describen en relación con el neurotransmisor que sintetizan
y liberan (p. ej., dopaminérgica, serotonérgica o GABAérgica).
 NEUROTRANSMISIÓN
Dopamina: Es frecuentemente considerada como la causante de sensaciones
placentera y la sensación de relajación

Noradrenalina: Gestiona el foco atencional, mantenimiento de la vigilia y la

consciencia, influencia en el sistema cardiovascular, respuesta de lucha y huida,
motivación, regulación del estado anímico, estrés agresividad y conducta sexual

Adrenalina: Es una hormona y un neutransmisor. Incrementa la frecuencia cardiaca,

contrae los vasos sanguíneos, dilata las vías áreas y participa en la reacción de lucha
o huida del sistema nervioso linfático

Serotonina: Desempeña un papel importante en el apetito, las emociones, así como

en la funciones motoras, cognitivas y autonómicas. Sin embargo, no se sabe
exactamente si la serotonina los afecta directamente o si tiene un papel general en la
coordinación del sistema nervioso
 NEUROTRANSMISIÓN
Acetilcolina: Esta involucrado en infinidad de procesos fisiológicos, tantos
voluntarios como involuntarias, como el control de los músculos, disminución de la
frecuencia cardiaca, estimulación del movimiento intestinal estimulación de la fase
REM del sueño, regulación de la síntesis de hormonas, promoción de la
neuroplasticidad, consolidación de recuerdos, percepción de dolor disminución de la
capacidad de la vejiga, activación de los sentidos al despertar,

Acido Glutámico: Actúa como estimulante del sistema inmunológico reduciendo

infecciones y desempeña un papel importante en la síntesis de distintos aminoácidos,
como es el caso de la ornitina, arginina, prolina e hidroxiprolina

Glutamato: Es el neurotransmiso estimulante mas común en el sistema nervioso

central y junto a la vitamina B6 es precursor del neutransmisor GABA de acción
sedante y tranqulizante. En exceso artificalTiene efecto en la muerte de neuronas,
causas exotoxicidad (efecto neurodegenerativo) provocar epilepsia (por eso se
desaconseja en trastornos como el bipolar o el de sistema nervioso central)

Acido aminobutírico: Tiene una función importante en el sistema nervioso en

cuanto a la relajación, el sueño el dolor, en la activación del sistema endocrino y
ondas cerebrales
 NEUROTRANSMISIÓN
En un principio se consideraba que la neurotransmisión era sináptica (es decir, rápida,
de punto a punto, de la terminal presináptica a la célula postsináptica) en todos los
casos. Sin embargo, ahora se cuenta con evidencia sobre otros mecanismos

Transmisión extrasináptica por volumen, que implica la liberación del

neurotransmisor a cierta distancia de su sitio objetivo, el receptor extrasináptico. Es
más lenta que la transmisión sináptica y se cree que subyace a las funciones
moduladoras y de ajuste de muchos neurotransmisores

Señalización retrógrada, que involucra, dependiendo de la actividad, la liberación

desde la célula postsináptica de una sustancia que luego incide en la liberación de un
transmisor por parte de la terminal presináptica (como la modulación
endocannabinoide de la neurotransmisión del glutamato y GABA).
 MECANISMOS RECEPTORES
La respuesta inicial del receptor (excitación o inhibición) no necesariamente describe
el resultado funcional último. Por ejemplo, la inhibición de una neurona inhibitoria
causará la desinhibición de la siguiente neurona de la cadena y, en consecuencia, una
respuesta excitatoria neta . La conducta es, entonces, el resultado de una interacción
compleja entre muchas neuronas, por lo cual resulta muy difícil afirmar que una
conducta particular es producto de la acción de un solo neurotransmisor.

Es común que la dopamina, la noradrenalina, la serotonina y la acetilcolina coexistan

con varios neuropéptidos, por ejemplo, colecistoquinina (CCK), neurotensina (NT),
hormona liberadora de tirotropina (TRH) y orexina (conocida también como
hipocretina), los cuales actúan como:

- Neurotransmisores totales (producen una respuesta funcional por sí mismos).

- Neuromoduladores (modulan la respuesta al neurotransmisor principal).
 MECANISMOS RECEPTORES
El principal objetivo de la acción de los fármacos psicotrópicos actuales es fungir
como receptores y transportadores.

Los receptores de los neurotransmisores se localizan principalmente en la membrana

celular. Los neurotransmisores o fármacos que actúan sobre el receptor se unen a un
dominio externo, lo que deriva en una respuesta dentro de la neurona. Existen dos
tipos principales de receptores para los neurotransmisores (Los receptores de canales
iónicos regulados por ligandos, son donde se dan las neurotransmisiones rápidas, y
Los receptores acoplados a proteínas G donde las neurotransmisiones son lentas y
baja)

Los receptores se localizan, en particular, sobre una membrana en el lado opuesto del
punto de la liberación del neurotransmisor al espacio sináptico. Los llamados
receptores posinápticos pueden localizarse sobre:
- Las dendritas o el soma de una neurona (cuerpo celular), donde regulan el
disparo de la célula. Un ejemplo de esto son los receptores nACh sobre los cuerpos
celulares de las neuronas dopaminérgicas en el área tegmental ventral.
- Las terminales nerviosas, donde regulan la liberación del neurotransmisor
(conocidos en ocasiones como heteroreceptores presinápticos).
 TRANSPORTADORES DE NEUROTRANSMISORES
Los transportadores son un segundo objetivo importante de los fármacos
psicotrópicos:
-La mayor parte de los neurotransmisores son eliminados del espacio sináptico por
transportadores de alta afinidad.
-Este proceso limita la concentración y duración del neurotransmisor en el espacio
sináptico, influyendo así en su acción sobre los receptores posinápticos y
presinápticos
-Muchos medicamentos antidepresivos (como los tricíclicos, los inhibidores
selectivos de la recaptación de serotonina [SSRIs] y los inhibidores de la recaptación
de noradrenalina [NARIs]) bloquean los transportadores de monoaminas (las
monoaminas regulan funciones)
 FARMACOCINÉTICA
La farmacocinética se interesa en el curso temporal y la disposición de los fármacos
en el cuerpo.
-Se pretende que los fármacos actúen sobre un órgano objetivo, pero por lo regular
deben ser administrados de forma sistemática.
-Los métodos de administración en el órgano objetivo incluyen la “activación”
específica del tejido (p. ej., el profármaco levodopa metaboliza la dopamina en las
neuronas) y la implantación de dispositivos recubiertos por el fármaco.

El movimiento de las moléculas del fármaco al interior y alrededor del cuerpo ocurre
a través de:
- Flujo masivo (en sangre, linfa y líquido cerebroespinal) que es independiente de la
química del fármaco.
- Cruce de barreras por difusión y transporte activo, que dependen de la química
del fármaco.
 FARMACOCINÉTICA
La biodisponibilidad (la cantidad de un fármaco administrado que llega a su
objetivo) es determinada por tres factores principales:
- Absorción
- Distribución
-Eliminación (metabolismo o excreción)

La cinética de primer orden es resultado de la ley de acción de masas, que afirma que
“la tasa de una reacción es proporcional a las masas activas de las sustancias en la
reacción”. La tasa de absorción o eliminación es directamente proporcional a la
cantidad restante del fármaco. Eso se aplica a la mayor parte de los fármacos
psicotrópicos

En el caso de la cinética de orden cero, sin importar la concentración de la droga se

absorbe o elimina una cantidad fija del fármaco por cada unidad de tiempo, debido a
algún otro factor limitante de la tasa. Lo anterior también se conoce en la clínica
como cinética no lineal
 FARMACOCINÉTICA
Absorción: Estudia la entrada de los fármacos en e organismo desde el lugar donde
se administra

Distribución: Es el movimiento del fármaco desde y hacia la sangre y diversos

tejidos del cuerpo

Eliminación (metabolismo o excreción): Es el proceso en que los fármacos son

eliminados o expulsados del organismos. Ya sea porque su efecto caducado, se ha
disuelto completamente o el cuerpo lo expulsa a través de la realización de función
fisiológicas.

El metabolismo del individuo tendrá una influencia en grado de mg como de tiempo

en que deben ser administrados los fármacos
COMPARACION DE RUTAS DE ADMINISTRACION DEL
FARMACO
Oral: Es la ruta mas común, pero da lugar a una concentración en plasma variable
porque la absorción puede ser errática. Los fármacos están sujetos a ser
metabolizados por el hígado. Para ser absorbidos, los fármacos deben ser solubles en
fluidos gastrointestinal, resistentes al acido, capaces de cruzar las membranas
celulares, lo que ocurre por difusión pasiva y depende de la solución en lípidos

Intravenosa: Es el método mas rápido

Intramuscular: La absorción ocurre de 10 a 30 minutos, la tasa depende de flujo

sanguíneo y solubilidad acuosa. Estas son de preparaciones inyectables de larga
acción con tasas de absorción lenta

Existen otros métodos sin embargo en la actualidad no se utilizan en la practica

psiquiátrica
 Abreviación de la dosificaciones
QD: Una vez al día (cada 24 horas)

BID: Dos veces al día (cada 12 horas)

TID: Tres veces al día (Cada 8 horas)

QID: Cuatros veces al día (cada 6 horas)

Q3H: Ochos veces la día (Cada 3 horas)

Q_h: Q representa la cantidad de fármacos y h representa cada cuantas horas debe

ser administrado un ejemplo 2_4 significa 2 capsulas cada 4 horas
 FARMACODINÁMICA
La farmacodinámica Es el estudio del mecanismo de acción del fármaco (“el efecto
de los fármacos en el cuerpo”).

La mayor parte de los fármacos psicoactivos afecta la función de neurotransmisores

específicos de manera directa o indirecta

Los fármacos que afectan los neurotransmisores monoaminas (dopamina,

noradrenalina, serotonina) son importantes en el tratamiento de trastornos psicóticos
y afectivos

Los fármacos que actúan sobre neurotransmisores aminoácidos (GABA y glutamato)

han sido, de forma tradicional, importantes para tratar los trastornos de ansiedad y la
epilepsia, y en la actualidad se explora su papel en trastornos psicóticos y afectivos.
 FARMACODINÁMICA
Los fármacos que mejoran la función colinérgica se usan en el tratamiento de la
Demencia

La alteración en la función del neurotransmisor también suele ser responsable de los

efectos secundarios (indeseables o adversos).

Procedimiento del fármaco

1-Síntesis
2-Almacenamiento
3-Liberación
4-Recaptacion
5-Degradación
6-Receptores
 DINÁMICA FÁRMACO-RECEPTOR
La afinidad de un fármaco con un receptor refleja la fuerza con que tiende a
unírsele.

La eficacia de un fármaco refleja la fuerza con que tiende a activar al receptor

después de la unión

La potencia de un fármaco es la cantidad requerida para alcanzar un efecto biológico

definido. Esto es determinado por:
- La proporción del fármaco que llega al receptor
- Su afinidad con el receptor.
- Su eficacia en el receptor
 TOLERANCIA Y SENSIBILIZACIÓN
La tolerancia describe la disminución de la respuesta a la administración de un
fármaco después de la exposición repetida. Puede ser causada por:

-Incremento en el metabolismo
-Disminución en la sensibilidad o cantidad del receptor
-Activación de un mecanismo homeostático
-Tolerancia conductual luego de aprender a afrontar los efectos

Tolerancia cruzada, que ocurre cuando la tolerancia a un fármaco se transfiere a

otro y puede deberse a razones farmacodinámicas o farmacocinéticas

La sensibilización es el aumento de los efectos del fármaco luego de la

administración repetida de la misma dosis
 PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO
PSICOFARMACOLÓGICO
El trabajo actual en psicología clínica y en salud mental comunitaria hace
imprescindible el conocimiento de las diferentes herramientas que los profesionales
de las distintas disciplinas que forman parte de los equipos utilizan en su que hacer
diario. En este sentido la psicofarmacología, que constituye una de las herramientas
básicas utilizadas por los psiquiatras, y que tiene una gran influencia en el estado
clínico del paciente y puede presentar interacciones con las otras técnicas
terapéuticas, es una de esas materias sobre la que todos los profesionales deben
conocer unas nociones básicas.
 PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO
PSICOFARMACOLÓGICO
En el tratamiento de los trastornos psiquiátricos hay que seguir una serie de
principios generales que se pueden resumir en:

1-La evaluación integral del paciente, que incluye el diagnóstico clínico del
trastorno (siguiendo clasificaciones internacionalmente aceptadas, CIE-10 y DSM-
IV), la valoración de sus discapacidades, la evaluación de sus necesidades ( de
cuidados básicos, alojamiento, económicos, laborales, relacionales, entre otros), y de
sus potencialidades de soporte personal y social.
2-El establecimiento de una relación terapéutica, que implica generar una relación
de confianza, en la que se trate de llegar a un acuerdo sobre los problemas existentes
y las medidas a tomar para resolverlas.
 PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO
PSICOFARMACOLÓGICO
3-La indicación del tratamiento a seguir, que se realizará de acuerdo con el
diagnóstico, los problemas existentes, los recursos disponibles y la decisión del
paciente. En esta indicación del tratamiento se debe contemplar:
-El lugar más adecuado para realizarlo, según la naturaleza del problema, las
necesidades de contención en función del riesgo que implique (para sí o para otros) y
la decisión del sujeto. Los lugares más comunes para realizarlo son: el Centro de
Salud Mental, el Hospital de Día, la Unidad de Hospitalización Breve, o su propio
domicilio.
-El tipo de tratamiento que según las pruebas existentes ha demostrado una respuesta
terapéutica mejor para esos problemas y diagnósticos. En general, para un gran
número de trastornos los mejores resultados se obtienen cuando se administran
conjuntamente tratamiento psicofarmacológico y alguna técnica psicoterapéutica o
psicoeducativa. Al describir los distintos grupos psicotrópicos se señalaran los
trastornos en los que existe evidencia de buena respuesta.
 PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO
PSICOFARMACOLÓGICO
La elaboración de un plan de tratamiento individualizado, en el que se señalen:
el listado de problemas existentes, las medidas terapéuticas indicadas, los agentes que
los van a llevar a cabo, y como y cuando se evaluaran los resultados. Cuando se
combinan varios tratamientos es de suma importancia determinar cual es la secuencia
adecuada en la administración de los mismos, y la coordinación de todas las acciones
que se realicen por los distintos agentes.

4-Un acercamiento integral al plan terapéutico individualizado contemplando

todas aquellas áreas que puede necesitar una persona con trastornos mentales, sobre
todo si se trata de trastornos mentales crónicos y graves:
-Tratamiento (psicofarmacológico y/o psicoterapéutico)
-Rehabilitación
-Cuidados
-Apoyo social
5-La evaluación del plan terapéutico valorando el cumplimiento de los objetivos
propuestos en el mismo
 PRINCIPIOS DE LA FARMACOTERAPIA
-La valoración diagnóstica es fundamental, sujeta a revisiones.
-La farmacoterapia sola suele resultar insuficiente para una completa recuperación.
La educación y la psicoterapia suelen ser necesarias.
-La fase en la que se encuentra la enfermedad tiene una importancia crítica en
términos de la intervención específica y de la duración del tratamiento.
-La relación riesgo beneficio debe ser considerada cuando se desarrolla una estrategia
terapéutica.
-Una historia de buena respuesta previa personal o familiar ante un agente específico
debe ser considerado de primera elección para episodios posteriores.
-Es importante identificar síntomas dianas específicos que sirvan como marcadores
de la psicopatología subyacente y permita monitorizar su presencia o ausencia a lo
largo del curso del tratamiento.
-Es necesario observar el desarrollo de efectos adversos a lo largo del curso completo
del tratamiento. Su monitorización a menudo supone la realización de pruebas de
laboratorio para garantizar su seguridad así como su eficacia óptima
 QUE ES UN PSICOFARMACO
Los psicofármacos son agentes químicos que actúan sobre el sistema nervioso
central y están en condiciones de alterar diversos procesos de la mente, generando
cambios en la conducta, la percepción y la consciencia

Cuando la sustancia en cuestión es capaz de provocar un efecto de gran intensidad y

de generar una modificación importante de la personalidad se clasifica como
psicotrópico

Los psicotrópicos se han empleado en gran frecuencia en el tratamiento de trastornos

psiquiátricos o de problemas neurológicos

Los psicotrópicos inciden sobre los neurotransmisores, es decir, modifican el envió

y/o recepción de información que se produce mediante la sinapsis desarrollada por la
neuronas.
 TIPOS DE PSICOTRÓPICOS
Es importante saber que los psicotrópicos se dividen en tres grandes grupos o
familias

1-Los neuroanalepticos: Que estimulo lo que es la actividad de cerebro

2-Los neurolepticos: Que se encargan por el contrario, de disminuir la actividad del

cerebro

3-Los neurodislepticos: Que por su parte, proceden a modificar en cierta medida la

actividad del cerebro

Los psicotrópicos también puede ser alucinógenos, otros actúa como estimulantes y
algunos reciben la clasificación de depresores
PRINCIPIOS GENERALES DE LA PRESCRIPCIÓN DE
PSICOTROPOS
-La decisión de instaurar un tratamiento psicofarmacológico debe producirse después
de valorar sus potenciales riesgos y beneficios.
-Debe realizarse una completa evaluación de los síntomas del paciente, que incluye
un examen del estado mental y físico y test de laboratorios. Esta evaluación debe
permitir establecer un diagnóstico clínico.
-Se debe evitar el uso de las combinaciones de fármacos (polifarmacia) siempre que
sea posible. Si es necesario se deben tener en cuenta las interacciones
farmacodinámicas y farmacocinéticas.
-Se debe utilizar la dosis mínima efectiva.
PRINCIPIOS GENERALES DE LA PRESCRIPCIÓN DE
PSICOTROPOS
-Tanto la instauración de un fármaco como la retirada debe realizarse de forma
gradual. En situaciones agudas en que esto no sea posible debe valorarse que fármaco
permite la respuesta clínica más adecuada. En la retirada de los fármacos pueden
aparecer fenómenos de: discontinuación, síntomas rebote o síntomas de abstinencia.
-En los cambios de un fármaco a otro se debe tener en cuenta la vida media del que
se va a retirar por la aparición de posibles síntomas de discontinuación o de
potenciales interacciones.
-En la retirada de los fármacos se debe considerar cuanto tiempo ha estado tomando
el paciente la medicación y la posible abstinencia física o psicológica
RECOMENDACIONES SOBRE LA PRESCRIPCIÓN DE
PSICOFÁRMACOS
-Utilización de fármacos ampliamente probados
-Cambiar de fármaco solo por una buena razón
-Combinar fármacos sólo en situaciones especiales
-Ajustar cuidadosamente la dosis
-Considerar el intervalo de las tomas
-Decidir la duración del tratamiento
-Recomendaciones a los pacientes
 RECOMENDACIONES A LOS PACIENTES
-Los efectos iniciales probables del fármaco
-El retraso de la aparición de la respuesta terapéutica
-Los primeros signos de mejoría
-Los efectos secundarios frecuentes
-Los efectos secundarios graves que el paciente debe comunicar al médico sin
demora
-Las restricciones que supone tomar el fármaco
-Cuanto tiempo tendrá que tomar el fármaco
 PRINCIPALES APLICACIONES

Antidepresivos (Depresión Mayor ,Distimia, Trastorno Obsesivo Compulsivo,

Trastorno de Crisis de angustia, Fobia Social, Trastorno de Control de Impulsos)

Antipsicoticos (Esquizofrenia, Manía, Trastorno delirante)

Ansiolíticos (Trastorno de ansiedad generalizada)

Hipnóticos (Insomnio)

Estabilizadores del humor (Trastorno Bipolar)

Psicoestimulantes (Trastorno de hiperactividad en la infancia, Narcolepsia)

Fármacos antidemencia (Demencia senil tipo Alzheimer)

 PREGUNTAS FRECUENTES DE PSICOLOGOS EN
RELACION A LOS FARMACOS
-Los psicólogos podemos recetar fármacos
-Los psicólogos podemos recomendar remedios naturales
-Los fármacos curan patologías psicológicas por si solos
-Que ocurre si un paciente necesita de un fármaco y no desea tomarlo
-Los fármacos tiene contraindicaciones
-Que es la interacción de un fármaco
-Todos los fármacos son adictivos
-Que hacer si a mi consulta llega un paciente que consume algún psicofármaco
-Los fármacos tiene efectos secundarios
-Una vez me recetan algún psicofármaco debo tomarlo por el resto de mi vida
-Se pueden conseguir estos fármacos sin récipe
-Que hacer si un paciente toma un fármaco que no esta indicado
-Si un fármaco no funciona puedo simplemente tomar otro
-Se pueden combinar dos psicofármacos
-Que es un mecanismos de acción
FINAL DEL PRIMER DIA