RESPONSABILIDAD ÉTICO LEGAL DEL INSTRUMENTADOR QUIRURGICO

PROFESIONAL.

El instrumentador quirúrgico es un profesional de la salud que ha sido clave en el

desarrollo actual de la actividad médico quirúrgica. Su reconocimiento como agente de
salud que trasciende la práctica general de la enfermería le da un estatus muy particular,
distinto, que le otorga una competencia de cierta manera especializada para los
menesteres propios del área de quirófanos y sus zonas de influencia.

La reglamentación dada por el gobierno nacional al instrumentador quirúrgico profesional,

con la ley 784 de 2.002, así lo determina cuando le asigna en el parágrafo del artículo 2º
las siguientes funciones:

-Coordinador de las salas de cirugía

-Manejo de las centrales de esterilización y de cirugía

-Manejo de equipos de alta tecnología como:

Máquinas de perfusión

Láser

Equipos de endoscopia.

Le caben, por lo tanto, al profesional de la instrumentación quirúrgica una serie de

requisitos de idoneidad universitaria basados en una formación científica, técnica,
humanística, docente investigativa y ética como parte integrante del equipo de salud.
Dentro de una actividad, de la más riesgosa del área médica como es la atención de los
pacientes quirúrgicos; que suponen una reglamentación de su ejercicio profesional y una
codificación ética que garantice la excelencia en la calidad del servicio que está llamado a
prestar.

Ante la carencia de una normatividad ética en la ley 784 de 1982 que regule el correcto,
responsable y honesto ejercicio de la profesión nos hemos tomado el trabajo de elaborar
y sugerir una serie de recomendaciones que podrían servir de base a la formulación de
dichas normas. “Determinadas las profesiones cualificadas por su especialización y
preparación técnica, cuentan para su ejercicio con unas reglas que en consonancia con el

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estado del saber de esa misma ciencia, marcan las pautas dentro de las cuales han de
desenvolverse los profesionales. Es lo que se denomina Lex artis”.1

Los distintos aspectos que se han de tener en cuenta al momento de elaborar un código
ético para un correcto ejercicio del instrumentador quirúrgico profesional me he permitido
ordenarlos en 6 grandes capítulos así:

1.     Declaración de principios

2.     Juramento médico

3.     Competencia profesional e idoneidad moral

4.     Relación con el paciente

5.     Relación con el equipo de salud

6.     Relación con la industria de la salud

7.     Relación con la institución, la sociedad y el Estado

8.     Avances científicos y tecnológicos

9.     Agremiación

I. DECLARACIÓN DE PRINCIPIOS. Los principios de carácter universal que sirven de

fundamento a las disposiciones sobre ética profesional del instrumentador quirúrgico son
los siguientes:

a) Las actividades inherentes al ejercicio de la profesión imponen un profundo respeto por

la dignidad de la persona humana y por sus fueros y derechos individuales, sin distingos
de edad, sexo o nacionalidad ni de orden racial, cultural, económico, político o religioso;
b) Las formas de intervención que se utilicen en desarrollo del ejercicio profesional
deberán estar fundamentadas en los principios científicos que orientan los procesos
relacionados con la ciencia y la tecnología quirúrgica y médica que, por lo mismo,
constituyen la esencia de la formación académica del instrumentador quirúrgico.
c) El estudio de los usuarios de los servicios médico quirúrgicos como personas
individualmente consideradas, debe hacerse en un ámbito integral. Por lo tanto, constituye
deber previo a cualquier tipo de acción profesional, una evaluación que involucre los
aspectos históricos, familiares, sociales, económicos y culturales de los mismos;

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d) Su participación en cualquier tipo de investigación científica que involucre seres
humanos, deberá ajustarse a los principios metodológicos y éticos que permiten el avance
de la ciencia, sin sacrificar los derechos de la persona;

e) El deber de dar atención y contribuir a la recuperación y bienestar de las personas, no

comporta el compromiso de garantizar los resultados exitosos de una intervención
profesional; hacerlo, constituye una falta ética que debe ser sancionada de acuerdo con
las provisiones de esta ley;

f) La relación con los usuarios de sus servicios debe inspirarse en un compromiso de

mutua lealtad, autenticidad y responsabilidad que debe estar garantizado por adecuada
información, privacidad, confidencialidad y consentimiento previo a la acción profesional
por parte de aquellos. La atención personalizada y humanizada constituye un deber ético
permanente;

g) La actividad pedagógica es una noble práctica que debe ser desarrollada transmitiendo
conocimientos y experiencias al paso que ejerce la profesión, o bien en función de la
cátedra en instituciones universitarias u otras cuyo funcionamiento esté legalmente
autorizado. En uno y otro caso, es deber suyo observar los fundamentos pedagógicos y un
método de enseñanza que se ajuste a la ética profesional;

h) La función que como perito deba cumplir, a título de auxiliar de la justicia cuando sea
requerido para tales efectos de acuerdo con la ley, deberá realizarse con estricta
independencia de criterio, valorando de manera integral el caso sometido a su experticia y
orientado únicamente por la búsqueda de la verdad;

i) La remuneración que reciba como producto de su trabajo, forma parte de los derechos
que se derivan de su ejercicio profesional como tal y, por ello, en ningún caso debe ser
compartida con otros profesionales u otras personas por razones ajenas a la esencia
misma de este derecho;

j) La capacitación y la actualización permanente identifican individualmente o en su

conjunto el avance del desarrollo profesional. Por lo tanto, la actualización constituye un
deber y una responsabilidad ética;

k) El ejercicio de la actividad quirúrgica impone responsabilidades frente al desarrollo

social y comunitario. Sus acciones se orientan no sólo en el ámbito individual de su
ejercicio profesional, sino hacia el análisis del impacto de éste en el orden social;

m) Es su deber prestar servicios profesionales de la mayor calidad posible, teniendo en

cuenta los recursos disponibles a su alcance y los condicionamientos de diverso orden
existentes en el medio dentro del cual desarrolle su actividad.

II. DEL JURAMENTO

El instumentador quirúrgico profesional al recibir su título, en la ceremonia de graduación,
deberá conocer y jurar cumplir con lealtad y honor el siguiente juramento:
 

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Dedicar todo mi conocimiento y empeño al servicio de la humanidad y trabajar con buen
ánimo a donde quiera sea requerido por la sociedad
 
Hacer cuanto este en mi poder para elevar el honor y buen nombre de mi profesión
 
Guardar a mis maestros y colegas el debido respeto
 
Recurrir si el mejor interés del paciente lo requiere, al asesoramiento de mis compañeros
del equipo de salud y nunca rehusar cualquier consejo o ayuda que yo pueda prestarles
 
Salvaguardar todos los secretos a mí confiados

Dispensar a la vida humana, en cada una de sus etapas, un profundo respeto. No aceptar,
aun bajo amenaza, tomar parte en actos que atenten contra ella
 
No hacer distinción en el ejercicio de mis obligaciones asistenciales de religión,
nacionalidad, raza, ni por adhesión a partidos políticos o posición social
 
Prometo ser fiel a este juramento
 
III. COMPETENCIA PROFESIONAL E IDONEIDAD MORAL
a-     Acreditar titulo de instrumentador quirúrgico profesional expedido por
instituciones reconocidas por el Estado colombiano o títulos
equivalentes expedidos por instituciones de países con los cuales
Colombia tenga tratados o convenios y reconocidos como competentes
por el Ministerio de salud y de educación de Colombia y homologados
por el ICFES o el CESU.
b-    Cumplir con el servicio social obligatorio para el registro respectivo del título
como Instrumentador quirúrgico profesional ante las secretarias de
salud departamentales o distritales, que le permitirá el ejercicio de la
profesión en todo el territorio nacional. Una vez expedida la respectiva
tarjeta por el Consejo Profesional Nacional del instrumentador
quirúrgico, el cual se crea con la presente ley.
c-     Ajustar su conducta a reglas de la prudencia, probidad y del honor en el
ejercicio de la profesión así como en los demás actos de su vida
privada.
d-    Mantener una adecuada actualización de sus conocimientos de acuerdo a
los progresos de la ciencia.
e-     Colaborar en el cumplimiento de las disposiciones ético legales que se
relacionen con su profesión.
f-      El instrumentador quirúrgico como integrante del equipo de salud no puede
delegar en personal no habilitado facultades, funciones o atribuciones,
privativas de su profesión o actividad
IV.             RELACIÓN CON EL PACIENTE
a.     Establecer con el paciente una relación caracterizada por la lealtad, decoro,
respeto, comprensión y tolerancia dentro de la más estricta consideración
moral a la dignidad humana.

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 b.     Previo a cualquier procedimiento médico quirúrgico entablar un contacto
personal con el tiempo necesario para conocer y evaluar las condiciones
clínicas del paciente
c.      Vigilar porque el material quirúrgico sea utilizado en forma eficiente; de
calidad garantizada y probado.
d.     Asistir a los pacientes de urgencia cuando no haya disposición inmediata de
otro colega instrumentador.
e.     Cuando algún procedimiento quirúrgico excede sus capacidades debe ceder
su participación a otro colega con mayor habilidad y experiencia. aunque en
ausencia de otro profesional más capacitado deberá igualmente asumir la
responsabilidad de la atención.
f.       Guardar secreto de todo aquello que el paciente le haya confiado, haya
visto, oído o sido participe en la operación quirúrgica y cualquier otro
procedimiento
g.     Colaborar en los controles necesarios para que no se vulnere la intimidad
corporal y confidencialidad de los pacientes.
h.    Anotar en el registro correspondiente de la historia clínica todo lo
correspondiente a su participación en la atención del paciente. En este
sentido deberá cumplir las disposiciones que al respecto a dictado el
Ministerio de Salud.
i.      El instrumentador Quirúrgico asistirá al paciente desde que este ingresa al
quirófano, conocerá la historia clínica y el acto quirúrgico inmediato,
previendo la posibilidad de cambios en el plan inicial.
j.       Debe evitar, cualquiera fuera la causa, abandonar al paciente durante el acto
operatorio, ni delegar en persona algunas funciones que le son propias.
k.     Su accionar profesional no es autónomo estando estrictamente vinculado al
trabajo en conjunto con el resto de especialistas del equipo de salud
l.       Garantizar a los usuarios de sus servicios la mayor calidad posible en la
atención, de acuerdo con lo previsto en la Ley 100 de 1993 y demás normas
que la adicionan o modifican; sin que tal garantía pueda entenderse en
relación con los resultados de las intervenciones profesionales, dado que la
actividad médico quirúrgica comporta obligaciones de medio
V. RELACIÓN CON EL EQUIPO DE SALUD
a.     El objetivo fundamental de la tarea en el equipo de salud es la prevención,
preservación, protección y recuperación de la salud de las personas
manteniendo el respeto a la dignidad personal de aquellos que a él acuden,
trabajando armoniosamente buscando prestar un servicio de la mayor
excelencia.
b.     Previo a la intervención acordar con cada uno de los integrantes del equipo
quirúrgico: cirujano, anestesiólogo, enfermeras etc. los distintos pasos a
seguir durante la intervención
c.      Tratar de llegar a coincidir en los aspectos técnicos indicados como en los
valores morales y conductas éticas en juego durante cada procedimiento.
d.     Respetar la responsabilidad que a cada integrante del equipo corresponde
vigilando al mismo tiempo que su proceder no configure modalidades
culposas de imprudencia, impericia, negligencia o ignorancia.
e.     Procurar que el paciente y sus familiares conozcan a cada uno de los
miembros del equipo de salud.

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 f.       En sus relaciones con los otros integrantes del equipo quirúrgico, procederá
con la autonomía e independencia que le confiere su preparación académica
de nivel universitario.
g.     Constituye Grave falta ética la indiscreción del equipo como un todo o de
alguno de sus miembros, dado que ello vulnera la confidencialidad y el
secreto médico
h.     Cuando un instrumentador como miembro del equipo de salud actué en
función administrativa, director, coordinador, auditor y otras funciones, debe
recordar siempre que está tratando con un colega que merece todo su
respeto y consideración, porque el miembro del equipo de salud no pierde su
condición como tal, en cualquier circunstancia de que se trate y la sociedad
así lo reconoce y espera de él una conducta acorde con la ética propia de su
profesión.

V. RELACIÓN CON LA INDUSTRIA FARMACEUTICA.

a-     La profesión de instrumentador quirúrgico no puede, en ninguna
circunstancia, ni de ninguna forma, ser ejercida como Comercio y sus
servicios asistenciales no deberán ser explotado por terceros con fines de
lucro o políticos.
b-    El instrumentador quirúrgico como profesional del área de la salud debe
privilegiar los intereses de la comunidad sobre los particulares de las
empresas, organizaciones o personas que explotan la industria y el
comercio de la salud.
c-     Se considera falta grave contra la ética profesional recibir de parte de las
empresas y laboratorios de productos medicinales dadivas recompensas o
comisiones por el uso de instrumentos o equipos biotecnológicos. Realizar
prácticas o procedimientos que signifiquen de alguna forma acuerdo tácito
para el beneficio pecuniario o promocional de la institución u organización
que lo propone.

VI. RELACIÓN CON LA AGREMIACION.

a-     La lealtad y el respeto entre los instrumentadores quirúrgicos y los demás

profesionales con quienes interrelacione para los fines de su ejercicio como tal,
constituyen elementos fundamentales de su práctica profesional.

b-     Cualquier reparo que le merezca la atención profesional de colegas, informará a su

superior jerárquico y si fuera necesario a su organización profesional y hasta a la
justicia ordinaria.

c-      Los disentimientos profesionales serán dirimidos por el Consejo Nacional

Profesional de instrumentación quirúrgica

VII. RELACIÓNES CON LA INSTITUCIÓN, LA SOCIEDAD Y EL ESTADO

a-      El instrumentador quirúrgico profesional cumplirá a cabalidad sus deberes

profesionales en las instituciones en las cuales preste sus servicios, salvo en los

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 casos en que ello comporte la violación de cualesquiera de las disposiciones de la
presente ley y demás normas legales vigentes. En esta última eventualidad, así se
lo hará saber a su superior jerárquico.

b-      El instrumentador quirúrgico tiene derecho a una retribución digna de acuerdo al

tipo de intervención y la condición social del paciente

c-      Cuando preste sus servicios como dependiente de una entidad pública o privada,
no podrá recibir por su actividad profesional, remuneración distinta de la que
constituya su propio salario u honorarios. Por consiguiente, no podrá establecer
retribuciones complementarias del mismo usuario, a ningún título.

d-      La presentación de documentos alterados o falsificados, así como la utilización de

recursos irregulares para acreditar estudio, constituye falta grave contra la ética
profesional, sin perjuicio de las sanciones administrativas, laborales, civiles o
penales, a que haya lugar.

e-      Es obligatoria en todas las Facultades y Programas la formación en ética

profesional y la enseñanza de los fundamentos históricos y jurídicos de la
profesión.

f-      Incurren en faltas contra la Ética Profesional los instrumentadores quirúrgicos

profesionales que violen cualquiera de los deberes enunciados en la presente ley y
las demás normas universales al respecto.

g-      El instrumentador quirúrgico se atendrá a las disposiciones legales vigentes en el

país en materia civil, penal y administrativa.