Teorías Del Final de La Vida

TEORÍAS DEL FINAL DE LA
VIDA: CORNELIA M. RULAND

Y SHIRLEY M. MOORE
Angie Lorena Angulo Aguirre
Paula Andrea Corrales Lozano
Valentina Domínguez Rivera
José David Giraldo Paz
Valentina Trejos Montealegre
Cornelia M.
Ruland
Obtuvo el doctorado en enfermería en la Case Western
Reserve University, en Cleveland (Ohio), en 1998. En la
actualidad es directora del Center For Shared Decision
Making and Nursing Research en el Riks Hospital at
University Hospital de Oslo (Noruega); Ruland ha creado un
amplio programa de investigación para la mejora de la
toma de decisiones compartidas y las asociaciones
paciente-proveedor en el cuidado de la salud.
Shirley M.
Moore
Es docente asociada de investigación y profesora de la
School of Nursing de la Case Western Reserve University.
Obtuvo su diploma de enfermería en la Youngstown
Hospital Association School of Nursing (1969) y su
licenciatura de enfermería en la Kent State University (1974)
obtuvo un máster en enfermería psiquiátrica y de salud
mental (1990), así como un doctorado en ciencias de la
enfermería (1993).
Fuentes teóricas para el desarrollo de la
teoría
La teoría del final tranquilo del a vida (FV) está conformada por
varios MARCOS TEORICOS (Ruland y Moore, 1998). Esta Se
basa fundamentalmente en el modelo de Donabedian de
estructura, proceso y desenlaces que fue parcialmente
desarrollada a partir de la teoría de sistemas generales.
Pruebas empíricas utilizadas en el desarrollo

de la teoría
Esta teoría del final tranquilo de la vida se basa en la evidencia
empírica de la experiencia directa de las enfermeras expertas
y de una concienzuda revisión de la bibliografía sobre varios
componentes de la teoría..
Conceptos principales y definiciones
AUSENCIA E X P E R I E N C I A DE EXPERIENCIA DE ESTADO DE P R O X I MI D A D DE

DEL DOLOR BIENESTAR DIGNIDAD Y TRANQUILIDAD LOS
RESPETO ALLEGADOS
Metaparadigmas desarrollados en la teoría
Como la teoría del final tranquilo de la vida viene de un estándar de cuidados que ha sido descrito por un
grupo de enfermeras expertas que se enfrentaban a un problema practico, los conceptos del
metaparadigma eran inherentes al fenómeno de enfermería tratado, el cuidado complejo y holístico
necesario para ayudar a un final de la vida tranquilo. En esta teoría encontramos:
S U P U E S T O S P R I NC I P A L E S
1. Los acontecimientos y sentimientos de la experiencia del final tranquilo de la vida son personales e
individuales.
2. El cuidado de enfermería es crucial para crear una experiencia del final tranquilo de la vida.
S U P U E S T O S I MP L Í C I TO S
1. La familia, un término que incluye a todos los allegados, es una parte importante del cuidado del final
tranquilo de la vida.
2. El objetivo del cuidado del final tranquilo de la vida no es optimizar el cuidado en el sentido en que
debe ser el mejor tratamiento, sino maximizar el tratamiento proporcionando el mejor cuidado posible
Afirmaciones teóricas
Se identificaron 6 postulados con relaciones explicitas (Ruland y Moore,
1998) como afirmaciones teóricas para esta teoría:
1. Controlar y administrar la analgesia y aplicar intervenciones

farmacológicas y no farmacológicas
2. Prevenir, controlar y aliviar las molestias físicas, facilitar el reposo, la
relajación y la satisfacción
3. Incluir al paciente y a sus allegados en la toma de decisiones
respecto al cuidado del paciente
4. Proporcionar apoyo emocional y satisfacción de las necesidades de
ansiolíticos expresadas por el paciente
5. Facilitar la participación de los allegados en el cuidado del paciente
6. Experiencias del paciente de no tener dolor, de bienestar, de
dignidad, y de respeto

Formalógica
La teoría del final de la vida tranquilo se desarrolló mediante
lógica inductiva y deductiva. Una característica única de la
teoría es su desarrollo a partir de un estándar de cuidados. El
estándar de final de vida tranquilo lo crearon enfermeras
expertas como respuesta a una falta de dirección para tratar e
complejo cuidado de los pacientes terminales. La directriz fue
desarrollada para la unidad de cuidado quirúrgico
gastroenterológico de un hospital universitario noruego.
Aceptaciones por parte de la comunidad
de enfermería
FORMACIÓN
PRÁCTICA
Éste modelo se ha integrado a los currículos
Es el medio para contribuir a un mejoramiento
estudiantiles de enfermería para atender al
en la toma de decisiones con un paciente en el
paciente y su familia, determinando modelos y
estado terminal.
pautas a seguir según el FV.
INVESTIGACIÓN
Un estudio descriptivo de Beckstrand, Callister
y Kirchoff (2006) que utilizó la teoría del FV
tranquilo, encuestó a enfermeras de cuidados
intensivos acerca de cómo mejorar los
cuidados al final de la vida.
Crítica P R E C I S I Ó N E MP Í R I C A
La lógica inductiva y deductiva utilizad para
CLARIDAD
desarrollar esta teoría, aquí se demuestran la
Los elementos de teoría están expuesto con
congruencia teórica mediante los criterios de
claridad, incluido el contexto, las suposiciones y los
valoración, todo contextualizados desde la
conceptos. Estos conceptos varían de manera
perspectiva de los pacientes y familias.
considerable en su nivel de abstracción.
C O N S E C U E N C I A S DE DUC IBL ES
SIMPLICIDAD
Se utiliza el método mixto para investigar las
Maneja términos muy sencillos y maneja la
concepciones del paciente y de la familia y la
expresión clara de ideas, es una teoría de mayor
satisfacción con la proximidad familiar para tomar
nivel, debido al nivel de abstracción de los criterios
decisiones o de ambas.
de valoración y complejidad multidimensional.
A P L I C A C I Ó N A L A P R Á C TI C A
GENERALIDAD
Limites (tiempo, el contexto y la población de Esta teoría se basa principalmente en el desarrollo
pacientes). Se desarrolló para su uso con adultos de la practica como principal fuente para el
terminales y con sus familias que están siendo desarrollo final de la teoría, se relacionan a ella los
atendidos en un contexto de pacientes agudos. aspectos de buena muerte.
Desarrollos posteriores
Como la teoría del final tranquilo
de la vida es relativamente nueva,
Ruland y Moore reconocen la
necesidad de un mayor
perfeccionamiento y desarrollo.
Hay numerosas ideas potenciales
para adelantar su desarrollo y
probar la teoría.

¡MUCHAS
GRACIAS!

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VIDA: CORNELIA M. RULAND

Pruebas empíricas utilizadas en el desarrollo

AUSENCIA E X P E R I E N C I A DE EXPERIENCIA DE ESTADO DE P R O X I MI D A D DE

1. Controlar y administrar la analgesia y aplicar intervenciones

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