Educ Med.

2015;16(1):93-99

Educación Médica
www.elsevier.es/edumed

La Informática Biomédica y la educación de los médicos:

un dilema no resuelto

Melchor Sánchez Mendiola

6HFUHWDULRGH(GXFDFLyQ0pGLFD3URIHVRUGH&DUUHUD7LWXODU%GH7LHPSR&RPSOHWR'HÀQLWLYR'LYLVLyQGH(VWXGLRV
GH3RVJUDGR)DFXOWDGGH0HGLFLQD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO$XWyQRPDGH0p[LFR0p[LFR')

Recibido el 24 de febrero de 2015; aceptado el 21 de marzo de 2015

PALABRAS CLAVE Resumen La formación de profesionales de la salud competentes para ejercer en el siglo XXI
Informática es uno de los principales retos de la educación médica moderna. Las habilidades en Informática
Biomédica; Biomédica (IB) son indispensables para la práctica de la medicina de calidad en los entornos
Tecnologías de la actuales de los sistemas de salud. Desafortunadamente hay falta de conocimiento sobre esta
información y la GLVFLSOLQDFLHQWtÀFDHQODFRPXQLGDGGHHGXFDGRUHV\FOtQLFRV(QFRQVHFXHQFLDOD,%HVWiUHOD-
comunicación; tivamente ausente en los planes y programas de estudio de la carrera de medicina y las especia-
Blended-learning; lidades.
Desarrollo curricular; (QHVWHWUDEDMRVHUHYLVDHOFRQFHSWRDFWXDOGHOD,%VXUHODFLyQFRQRWUDViUHDVGHOVDEHUVXV
Educación médica de LPSOLFDFLRQHVSDUDODSUiFWLFD\HQVHxDQ]DGHODPHGLFLQDDVtFRPRDOJXQRVDUJXPHQWRVTXH
pregrado. MXVWLÀFDQLQFOXLUODHQORVSODQHV\SURJUDPDVGHHVWXGLRGHODFDUUHUDGHPHGLFLQD\ODVUHVLGHQ-
cias médicas. Se describe brevemente una iniciativa curricular sobre el tema en la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) en la Ciudad de México.
‹(OVHYLHU(VSDxD6/8(VWHHVXQDUWtFXORGHDFFHVRDELHUWRGLVWULEXLGREDMRORVWpUPLQRVGH
la Licencia Creative Commons CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

KEYWORDS Biomedical Informatics and the education of physicians: An unsolved dilemma

Biomedical
Informatics; Abstract The training of healthcare professionals competent to practice in the XXIFHQWXU\LV
Communication and one of the main challenges of modern medical education. Abilities in Biomedical Informatics
information %,DUHQHFHVVDU\WRSUDFWLFHTXDOLW\PHGLFDOFDUHLQWKHFXUUHQWKHDOWKFDUHV\VWHPV·HQYLURQ-
technologies; PHQW8QIRUWXQDWHO\WKHUHLVDODFNRINQRZOHGJHDERXWWKLVVFLHQWLÀFGLVFLSOLQHLQWKHFRPPX-
Blended-learning; QLW\RIHGXFDWRUVDQGFOLQLFLDQV$VDUHVXOWRIWKHVHIDFWRUV%,LVUHODWLYHO\DEVHQWIURPWKH
Curriculum undergraduate and postgraduate medical curricula.
development; ,QWKLVSDSHUWKHVWDWHRIWKHDUWFRQFHSWVRI%,DUHUHYLHZHGLWVUHODWLRQVKLSZLWKRWKHUDUHDV
RINQRZOHGJHLWVLPSOLFDWLRQVIRUWKHSUDFWLFHDQGWHDFKLQJRIPHGLFLQHDVZHOODVVRPHDUJX-
PHQWVWKDWMXVWLI\LWVLQFOXVLRQLQWKHPHGLFDOFDUHHUDQGVSHFLDOWLHV·UHVLGHQF\WUDLQLQJSUR-

Correo electrónico: [email protected]; [email protected]

1575-1813/ © 2015 Elsevier España, S.L.U. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons CC
BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
94 M. Sánchez Mendiola

grams. A brief description of a BI curricular initiative at Universidad Nacional Autónoma de Mé-

Undergraduate xico (UNAM) Faculty of Medicine in Mexico is presented.
medical education ‹(OVHYLHU(VSDxD6/87KLVLVDQRSHQDFFHVVLWHPGLVWULEXWHGXQGHUWKH&UHDWLYH&RPPRQV
CC License BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

´/DLQIRUPiWLFDWLHQHTXHYHUFRQODVFRPSXWDGRUDVOR ción de la iniciativa de IB en la carrera de médico cirujano

mismo que la astronomía con los telescopios” de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autó-
EDSGER W. DIJKSTRA noma de México (UNAM) en México.

Introducción ¿Qué es la Informática Biomédica?

Las actividades cotidianas de la vida moderna se han trans- Las Ciencias de la Salud forman parte integral de la socie-
formado profundamente con el uso de las tecnologías de la GDGGHOFRQRFLPLHQWRHQTXHODSURGXFFLyQGLVHPLQDFLyQ
LQIRUPDFLyQ\ODFRPXQLFDFLyQ7,&,QWHUQHW\ODVYHUVLR- interpretación y manejo de datos e información relevantes
QHVPRGHUQDV\SRUWiWLOHVGHHTXLSRVGHFyPSXWRPiVVRÀV- para la atención médica sobrepasa la capacidad de la mente
ticados y poderosos. La integración de estos elementos con humana para procesarlas de manera adecuada y oportuna.
nuestro trabajo y actividades personales ha permeado a to- Los profesionales y estudiantes de las ciencias de la salud
GRVORVQLYHOHVSRUORTXHFDGDYH]HVPiVGLItFLOGHOLPLWDU UHTXLHUHQEXVFDUHQFRQWUDUUHFXSHUDU\DQDOL]DUODLQIRU-
la separación entre un dispositivo de hardware y su corres- mación necesaria para la toma de decisiones clínicas y de
pondiente softwareHQWUHODLQIRUPDFLyQ\HOFRQRFLPLHQ VDOXGS~EOLFDGHPDQHUDRSRUWXQD\HÀFD]WDUHDVTXHVH
WRTXHSRVHHPRVLQGLYLGXDOPHQWHFRPRSHUVRQDV\DTXHOORV SXHGHQEHQHÀFLDUDPSOLDPHQWHGHOXVRGHODVKHUUDPLHQWDV
TXHH[LVWHQGHPDQHUDGLIXVDHQ´ODQXEHµ/RVGLVSRVLWLYRV y estrategias de la informática.
electrónicos portátiles y su conectividad inalámbrica al sa- ¢4XpHVOD,QIRUPiWLFD%LRPpGLFD"¢HVVRODPHQWHHOXVR
EHUKXPDQR\OD´VRFLHGDGGHOFRQRFLPLHQWRµVHKDQFRQ- GHODVFRPSXWDGRUDVHQODSUiFWLFDGHODPHGLFLQD"¢HVXVDU
YHUWLGRHQYHUGDGHUDVH[WHQVLRQHVGHQRVRWURV\KDQ SURFHVDGRUHVGHSDODEUDVKRMDVGHFiOFXOREDVHVGHGDWRV
producido una revolución sin precedentes en la manera \3RZHU3RLQWSDUDDWHQGHUSDFLHQWHV"¢HVDSUHQGHUDEXV-
como nos comunicamos e interactuamos. FDUHQ0HGOLQHDXWLOL]DUHOH[SHGLHQWHFOtQLFRHOHFWUyQLFRR
(QODV~OWLPDVGpFDGDVODVKHUUDPLHQWDVGHODLQIRUPiWLFD a organizar los archivos en nuestras computadoras? Cuando
KDQHYROXFLRQDGRGHPDQHUDLQFUHtEOH\KR\XWLOL]DPRVHQ SHQVDPRVHQLQIRUPiWLFDORSULPHURTXHYLHQHDODPHQWH
muchas de nuestras actividades dispositivos electrónicos HVHOHTXLSRGHFyPSXWRhardware y software\PiVUH-
TXHKDFHQYHUDORVWHOpIRQRVFRPSXWDGRUDV\SURJUD FLHQWHPHQWHORVGLVSRVLWLYRVPyYLOHVFRQHFWDGRVLQDOiPEUL-
PDVTXHXViEDPRVKDFHDSHQDVYHLQWHDxRVFRPRUHOLTXLDV FDPHQWHDODUHGTXHVRQDOPLVPRWLHPSRSXHUWD\
de museo. Los pacientes y los profesionales de la salud no herramienta para acceder y manejar los datos y la informa-
somos ajenos a estos cambios; de una u otra manera utiliza- FLyQGLVSRQLEOHVHQOD5HG\ODPLVWHULRVD´QXEHµ(VWDSHU-
PRVHVWDVIDQWiVWLFDVKHUUDPLHQWDVSDUDFRPXQLFDUQRV FHSFLyQHVVXSHUILFLDO\IUDJPHQWDGD\QRUHIOHMDOD
DGTXLULU\HQYLDULQIRUPDFLyQRUJDQL]DUQXHVWUDVYLGDV\GH- FRPSOHMDUHDOLGDGGHOD,%\DTXHVHOLPLWDDOXVRGHODV
sempeñar nuestras actividades profesionales. La práctica herramientas tecnológicas. El concepto moderno de IB es
efectiva de la medicina depende cada vez más del uso apro- más amplio y profundo.
SLDGRGHODWHFQRORJtDHQORVKRVSLWDOHV\HQHOFRQVXOWRULR Algunos autores han propuesto las siguientes categorías
y la sociedad se ha empoderado de manera impresionante al GHGHÀQLFLRQHVGH,%1:
insertar estas herramientas en su arsenal de instrumentos
SDUDODDGTXLVLFLyQGHGDWRVHLQIRUPDFLyQHOHPHQWRVTXH ‡'HÀQLFLRQHVRULHQWDGDVDODWHFQRORJtDGHODLQIRUPD-
anteriormente eran territorio exclusivo de los médicos. ción:HVWDVGHÀQLFLRQHVHQIDWL]DQODFRPSXWDGRUD\ODWHF-
A pesar de estos tremendos avances en la tecnología y en QRORJtDFRPRODVKHUUDPLHQWDVTXHGHÀQHQODGLVFLSOLQD
ODVSRVLELOLGDGHVGHWUDQVPLVLyQDOPDFHQDPLHQWR\PDQHMR XVDQGRWpUPLQRVFRPR´FRPSXWDFLyQHQPHGLFLQDµ\
GHGDWRVHVIUHFXHQWHTXHORVSURIHVLRQDOHVGHODVDOXG\OD ´FRPSXWDFLyQFOtQLFDµ(QIRFDUVHHQODKHUUDPLHQWDPiV
sociedad no tengamos claro el concepto moderno de la In- TXHHQODVWDUHDVKDFHTXHHVWDSHUVSHFWLYDVHDLQDGH-
formática Biomédica (IB). Cuando se le pregunta a un médi- FXDGD¢(VWDUtDQGHDFXHUGRORVFDUGLyORJRVVLGHÀQLpUD-
FRTXpHVOD,%JHQHUDOPHQWHFRQWHVWDTXHHVHOXVRGHODV PRVDODFDUGLRORJtDFRPR´HOXVRGHORVHVWHWRVFRSLRVHQ
FRPSXWDGRUDVHQODSUiFWLFDPpGLFD\QRODSHUFLEHFRPR PHGLFLQDµ"¢ORVFLUXMDQRVVLGLMpUDPRVTXHVXHVSHFLDOL-
XQDGLVFLSOLQDFLHQWtÀFDUHOHYDQWHDODSUiFWLFD\HQVHxDQ]D GDGHV´HOXVRGHOELVWXUtHQHOTXLUyIDQRµ"£3RUVXSXHVWR
GHODVFLHQFLDVGHODVDOXG/HFXHVWDWUDEDMRLPDJLQDUTXH TXHQR(VWDYLVLyQHVGHPDVLDGRUHVWULFWLYD\DTXHQR
OD,%SRVHHXQFRQMXQWRGHÀQLGRGHFRQRFLPLHQWRVPRGHORV FDSWXUDYDULRVGHORVFRQFHSWRVGH,%TXHno utilizan las
WHyULFRV\KDELOLGDGHVWpFQLFDVTXHVHDJUXSDQEDMRXQD FRPSXWDGRUDVQLODWHFQRORJtDFRPRORVSURFHVRVFRJQLWL-
misma sombrilla conceptual. El objetivo de este artículo es YRVGHOUD]RQDPLHQWRFOtQLFRODVKHXUtVWLFDVTXHXWLOL]D-
RIUHFHUXQVXFLQWRSDQRUDPDGHOFRQFHSWRDFWXDOGH,%VXV PRV HQ GHFLVLRQHV GLDJQyVWLFDV \ WHUDSpXWLFDV OD
implicaciones en la educación médica y una breve descrip- SUHYHQFLyQGHHUURUHVHQPHGLFLQDHQWUHPXFKRVRWURV
La Informática Biomédica y la educación de los médicos: un dilema no resuelto 95

‡'HÀQLFLRQHVEDVDGDVHQUROHVWDUHDVRGRPLQLRVeste /D,%WLHQHXQDQDWXUDOH]DLQWHUGLVFLSOLQDULDLQKHUHQWHD
modelo se centra en la función de la informática en orga- VXRULJHQ\GHVDUUROOR\DTXHFRQYHUJHQHQHOODGLYHUVDV
QL]DFLRQHVHVSHFtÀFDVFRPRLQIRUPiWLFDFOtQLFDGHHQ- ramas del saber humano. En la página de la AMIA hay una
IHUPHUtDGHYHWHULQDULDGHVDOXGS~EOLFD/DGHVYHQWDMD VHFFLyQGHGLFDGDD´ODFLHQFLDGHODLQIRUPiWLFDµHQGRQGH
GHHVWDSHUVSHFWLYDHVTXHIUDJPHQWDODGLVFLSOLQDGH,%\ VHGHVFULEHQYDULRVDVSHFWRVUHOHYDQWHVGHODGLVFLSOLQD\
obstaculiza las interacciones entre los componentes del puede descargarse una presentación con el modelo concep-
HTXLSRGHVDOXGPpGLFRRGRQWyORJRHQIHUPHUDHWF tual propuesto (http://www.amia.org/about-amia/science-
,PSOLFDTXHORVSUR\HFWRVGHLQIRUPiWLFDVRQDSOLFDEOHV\ informaticsÀJ
relevantes solo en el área de origen. 3RURWUDSDUWHOD,%VHLQWHJUDHQXQFRQWLQXRPXOWLGL-
‡'HÀQLFLRQHVRULHQWDGDVDFRQFHSWRVse orienta a mode- PHQVLRQDOTXHYDGHVGHOREiVLFRFRQVXVUHVSHFWLYDVWHR-
ORVFRQFHSWXDOHVHVSHFtÀFRVFRPRHOGHGDWRVLQIRUPD- UtDVPpWRGRV\WpFQLFDVORTXHOHRWRUJDODFDWHJRUtDGH
FLyQFRQRFLPLHQWR\VDELGXUtD(VWDVGHILQLFLRQHVVH FLHQFLDKDVWDODVLQWHUDFFLRQHVELGLUHFFLRQDOHVFRQVXV
HQIRFDQHQFRQFHSWRVPiVTXHHQODVKHUUDPLHQWDV'HÀQH múltiples aplicaciones en ciencias de la salud (desde la
DODLQIRUPDFLyQFRPR´GDWRVVLJQLÀFDGRµ\DTXHORV bioinformática hasta la salud pública). Estas interacciones
GDWRVSRUVtPLVPRVVLQVHUSURFHVDGRVSRUODPHQWHKX- RFXUUHQGHQWURGHXQSDQRUDPDSURJUHVLYRTXHWUDQVLWD
PDQDQRIRUPDQORVSXHQWHVQHFHVDULRVSDUDORJUDUHOFR- desde los procesos moleculares hasta las aplicaciones pobla-
nocimiento y eventualmente la pericia y sabiduría . En FLRQDOHVFRPRVHPXHVWUDHQODÀJXUD.
HVWHFRQWH[WROD,%WUDVFLHQGHDOXVRGHODVKHUUDPLHQWDV A lo largo de la historia de la IB se han propuesto múltiples
\ODWHFQRORJtD\VHFRQYLHUWHHQXQFRQFHSWRPiVDPSOLR WpUPLQRVTXHGHVFULEHQXQDXRWUDGHVXViUHDV$FWXDOPHQ-
novedoso y con mayor potencial de aplicación. WHFXDQGRVHKDEODGH´%LRLQIRUPiWLFDµVHUHÀHUHHVSHFtÀ-
FDPHQWHDODLQIRUPiWLFDELRPROHFXODUFRQDSOLFDFLRQHVHQ
/DGHÀQLFLyQPiVDFHSWDGDGH,%HVGHOD$PHULFDQ0HGL- JHQyPLFDPLHQWUDVTXHORTXHDQWHULRUPHQWHVHOODPDED
cal Informatics Association (AMIA; www.amia.orgODSULQFL- ´,QIRUPiWLFD0pGLFDµVHGHVFULEHDKRUDFRPR´,QIRUPiWLFD
SDORUJDQL]DFLyQTXHDJUXSDDORVH[SHUWRVPXQGLDOHVGH &OtQLFDµ(OWpUPLQR´,QIRUPiWLFD%LRPpGLFDµXWLOL]DGRHQ
HVWDGLVFLSOLQD´,QIRUPiWLFD%LRPpGLFDHVHOFDPSRFLHQWt- HVWHDUWtFXORHVXQGHVFULSWRUTXHHQJOREDDODVGRVDQWHULR-
ÀFRLQWHUGLVFLSOLQDULRTXHHVWXGLD\SHUVLJXHHOXVRHIHFWLYR UHV\WRGDYtDPiV\DTXHLQFOX\HDODLQIRUPiWLFDHQHQIHU-
GHGDWRVLQIRUPDFLyQ\FRQRFLPLHQWRVELRPpGLFRVSDUDOD PHUtD\HQVDOXGS~EOLFDHQWUHRWUDV7DPELpQVHXWLOL]D
LQGDJDFLyQFLHQWtÀFDODVROXFLyQGHSUREOHPDV\ODWRPDGH HOWpUPLQR´LQIRUPiWLFDHQVDOXGµhealth informatics
GHFLVLRQHVPRWLYDGDSRUORVHVIXHU]RVSDUDPHMRUDUODVDOXG e-healthTXHJHQHUDOPHQWHLQFOX\HDODLQIRUPiWLFDFOtQL-
KXPDQDµ2-4(VWDGHÀQLFLyQHVODDFWXDOPHQWHDFHSWDGDSRU ca y la informática en salud pública6.
ODVLQVWDQFLDVDFDGpPLFDVLQWHUQDFLRQDOHVTXHVHGHGLFDQD
ODLQYHVWLJDFLyQ\DSOLFDFLyQGHHVWDGLVFLSOLQD\FRPELQD
ODVFDWHJRUtDVGHGHÀQLFLRQHVDQWHVPHQFLRQDGDVGHUROWD-
UHDRGRPLQLRFRQODRULHQWDGDDFRQFHSWRVGDWRVLQIRU-
¿Debemos enseñar y evaluar informática
PDFLyQFRQRFLPLHQWR(VLPSRUWDQWHOODPDUODDWHQFLyQ
biomédica en escuelas de medicina
VREUHHOKHFKRGHTXHHQODGHÀQLFLyQQRDSDUHFHQODVSDOD-
y residencias médicas?
EUDV´FRPSXWDGRUDµR´WHFQRORJtDµORTXHVLJQLÀFDTXHOD
IB se centra en el uso de datos e información para resolver La formación de profesionales de la salud competentes
SUREOHPDVWUDQVIRUPiQGRORVHQFRQRFLPLHQWRGXUDQWHHO para ejercer la medicina en la actualidad constituye uno
proceso. GHORVUHWRVPiVLPSRUWDQWHV\FRPSOHMRVTXHHQIUHQWDQ

Ciencia de las Ciencia de las

computadoras computadoras
(hardware) (software)

Ciencias cognitivas,
Bioingeniería
toma de decisiones
Informática
Biomédica

Ciencias Epidemiología
Administrativas y Estadística

Ciencias Ciencias
Clínicas Biomédicas Básicas

)LJXUD 1DWXUDOH]DLQWHUGLVFLSOLQDULDGHODLQIRUPiWLFDELRPpGLFD6HPXHVWUDQODVGLVFLSOLQDVTXHFRQYHUJHQHQHOOD$GDSWDGR
de un diagrama provisto por la American Medical Informatics Association. Reproducido por cortesía de la AMIA y el Dr. Edward
Shortliffe.
96 M. Sánchez Mendiola

Investigación Métodos, técnicas y teorías

básica de Informática Biomédica

Informática Informática Informática de

Bioinformática
de Imagen Clínica Salud Pública
Investigación
aplicada
y práctica Procesos Tejidos y Individuos Poblaciones
celulares y órganos (pacientes) y sociedad
moleculares

)LJXUD ,QIRUPiWLFDELRPpGLFDHQSHUVSHFWLYDPRVWUDQGRVXVP~OWLSOHVUHODFLRQHVFRQODLQYHVWLJDFLyQ\ODFRPSOHMLGDGGHORV
sistemas biológicos. Adaptado de un diagrama provisto por la American Medical Informatics Association. Reproducido por cortesía
de la AMIA y el Dr. Edward Shortliffe.

las instituciones educativas y de salud. La competencia OXGORTXHUHTXLHUHGHXQDDSUR[LPDFLyQDOSUREOHPDGHVGH

en IB ha tenido un auge importante en las últimas déca- múltiples perspectivas y con el apoyo explícito de las auto-
GDVDOVHUFRQVLGHUDGDXQDGHODVFRPSHWHQFLDVQXFOHDUHV ridades institucionales.
TXHGHEHSRVHHUHOPpGLFRSDUDHMHUFHUXQDPHGLFLQDGH La IB se ha convertido en una de las columnas fundamen-
calidad en los sistemas de salud . A pesar de las contri- tales de la calidad en la atención médica en varias partes
EXFLRQHVTXHOD,%KDDSRUWDGRDODDWHQFLyQGHODVDOXG\ GHOPXQGRDXQTXHWRGDYtDHVLQIUDXWLOL]DGDRXVDGDLQD-
ODLQYHVWLJDFLyQEiVLFD\FOtQLFDGLFKRVDYDQFHVQRVHKDQ propiadamente) tanto en países desarrollados como en
acompañado de un incremento proporcional en la presen- DTXHOORVHQYtDVGHGHVDUUROOR(VQHFHVDULRGLIXQGLUOD\SUR-
cia curricular de IB en los programas y planes de estudio moverla en los diversos niveles de las instituciones educati-
de las escuelas de medicina y las residencias médicas. Si YDV\GHVDOXGGHVGHODIRUPDFLyQGHSUHJUDGRKDVWDHO
buscamos intencionadamente los cursos y horas curricula- posgrado8QIDFWRUTXHVHJXUDPHQWHGHWRQDUiXQDH[-
UHVGHGLFDGRVD,%HQORVPDSDVFXUULFXODUHV\WDEODVGH pansión importante de la IB y su inclusión en la enseñanza y
FRQWHQLGRVGHORVSURJUDPDVGHIRUPDFLyQGHPpGLFRVHV práctica de la medicina a nivel internacional es la aproba-
SUREDEOHTXHHQFRQWUHPRVSRFDVVHxDOHVGHODLQFOXVLyQ ción en 2011 por el American Board of Medical Specialties
de esta área del conocimiento en las estructuras formales GH(VWDGRV8QLGRVGHOD,QIRUPiWLFD&OtQLFDFRPRXQDQXH-
educativas. Lo anterior puede ser por varias razones: lo va especialidad. Este logro ocurrió después de un largo y
relativamente joven de esta disciplina; la escasa cantidad FRPSOHMRSURFHVRTXHKDFRQWULEXLGRDOHJLWLPDUDOD,%DQWH
GHOtGHUHVGHRSLQLyQ\´FDPSHRQHVµVREUHHOWHPDHQORV la comunidad médica internacional. Como consecuencia de
escenarios clínicos y de ciencias básicas; la falta de cono- HVWHKLWRHQHOGHVDUUROORGHODGLVFLSOLQDGH,%VHKDQGLVH-
cimiento sobre su existencia e importancia; su ausencia ñado las competencias nucleares necesarias para impartirla
relativa en las estructuras organizacionales de educación HQSURJUDPDVGHHGXFDFLyQGHSRVJUDGR\VHKDQFUHDGRORV
médica en universidades y hospitales; su percepción como H[iPHQHVSDUDFHUWLÀFDUPpGLFRVFRQODHVSHFLDOLGDG2. En
PDWHULD´WUDQVYHUVDOµPiVTXH´YHUWLFDOµ\ODIDOWDGH GLFLHPEUHGHUHFLELHURQVXGLSORPDGHFHUWLÀFDFLyQ
SHUFHSFLyQVRFLDOVREUHORTXHHVUHDOPHQWHOD,%HQWUH como especialistas en Informática Clínica 455 médicos de
otras. GLYHUVDVHVSHFLDOLGDGHVORTXHUHSUHVHQWDXQHYHQWRLPSRU-
La Association of American Medical Colleges (AAMC) de Es- tante en la evolución de la IB en las ciencias de la salud
WDGRV8QLGRVTXHDJUXSDDODVIDFXOWDGHV\HVFXHODVGHPH- (https://www.amia.org/applications-informatics/clinical-
GLFLQDGHHVHSDtVUHFRPHQGyHQTXHODLQIRUPiWLFD informatics). Están surgiendo gran cantidad de programas
PpGLFDVHLQFOX\HUDHQHOFXUUtFXOR'HVDIRUWXQDGDPHQWH de entrenamiento de posgrado en esta disciplina en todo el
las escuelas de medicina en prácticamente todo el mundo PXQGRORTXHVHJXUDPHQWHIDFLOLWDUiODDFHSWDFLyQGHOD,%
han mostrado reticencia a añadir cursos u horas de entrena- como un componente fundamental de la práctica médica
miento formal a sus ya saturados planes de estudio7. Por moderna.
RWUDSDUWHKD\XQDIDOWDGHDFDGpPLFRVGH,%HQODVHVFXH- 3RURWUDSDUWHKD\YDULRVIDFWRUHVGHODPHGLFLQDPR-
ODVGHPHGLFLQD\KRVSLWDOHVORTXHFRQWULEX\HDODGLÀFXO- GHUQDTXHFRQWULEX\HQDOGHVDUUROOR\FUHFLPLHQWRGHOD
WDGGHLQLFLDUDFWLYLGDGHVGRFHQWHVVREUHHVWDWHPiWLFD IB: los altos costos de la atención de la salud; la necesi-
¿cómo generar productividad académica de IB si no se cuen- dad de apoyo de decisiones en el punto de atención para
WDFRQH[SHUWRVHQHOWHPD"¢TXLpQYDDHQVHxDU,%VLQR seguridad del paciente y disminución de errores médicos;
existen las personas con formación y pericia en ello?6. Todos la medicina genómica individualizada; el crecimiento ex-
estos factores interactúan de manera compleja en las cir- plosivo de las publicaciones médicas y de las ciencias bio-
cunstancias locales de cada institución educativa y de sa- lógicas; el crecimiento de los sistemas de información
La Informática Biomédica y la educación de los médicos: un dilema no resuelto 97

KRVSLWDODULRVFRQHOH[SHGLHQWHFOtQLFRHOHFWUyQLFRFHQ- El curso de IB consiste en sesiones semanales durante dos

trado en el paciente; los desastres naturales y problemas VHPHVWUHVKRUDVFXUULFXODUHVSRUVHPHVWUHFRQPHWR-
globales de salud pública; los avances tecnológicos y cos- dología de “blended-learning”HQDXODVDGDSWDGDVHVSHFtÀ-
tos más accesibles del hardware; la utilización cada vez FDPHQWHSDUDODDVLJQDWXUDGLULJLGRDHVWXGLDQWHVGH
mayor de la red y las herramientas de Web 2.0 por médi- medicina. La descripción detallada del desarrollo curricular
FRV\SDFLHQWHVHQWUHPXFKRVRWURV$FWXDOPHQWHH[LVWHQ y evaluación inicial del curso está publicada en la literatura
P~OWLSOHVRUJDQL]DFLRQHVSURIHVLRQDOHVTXHVHGHGLFDQDO internacional; invitamos al lector interesado a consultar la
DYDQFH\GLIXVLyQGHOD,%DVtFRPRUHYLVWDVFLHQWtÀFDV referencia original10. El contenido de los cursos de IB se basó
FRQDUELWUDMHSRUSDUHVTXHSXEOLFDQWUDEDMRVGHLQYHVWL- HQXQDH[WHQVDUHYLVLyQGHODELEOLRJUDItDLQFOX\HQGRHOOL-
JDFLyQRULJLQDOHVVREUHHVWRVWHPDVORTXHJDUDQWL]DTXH bro de texto más importante del tema13ODVUHFRPHQGDFLR-
la disciplina continuará creciendo en el futuro cercano nes de educación en informática médica de la International
(tabla 1). Medical Informatics Association (IMIA)14\DOJXQRVDUWtFXORV
publicados sobre la enseñanza de IB en ciencias de la sa-
lud. Los contenidos temáticos de la asignatura se listan
en la tabla 2.
Informática Biomédica en la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional Autónoma
de México
Conclusiones
La Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autóno-
PDGH0p[LFR81$0FRQPRWLYRGHVXPiVUHFLHQWHUHIRU- ‡/D,%OOHJySDUDTXHGDUVHHQODSUiFWLFD\HQVHxDQ]DGHODV
PDFXUULFXODUGHODFDUUHUDGHPpGLFRFLUXMDQRKDLQFOXLGR FLHQFLDVGHODVDOXG\VXLPSDFWRVHUiFDGDYH]PD\RUHQ
en sus programas de estudio la asignatura de Informática las instituciones de salud y educativas.
Biomédica para promover el conocimiento de la disciplina y ‡(VLPSRUWDQWHLQFOXLUODVFRPSHWHQFLDVGH,%HQORVSODQHV
PHMRUDUODIRUPDFLyQGHORVSURIHVLRQDOHVGHODVDOXGTXH GHHVWXGLRGHSUH\SRVJUDGRWRPDQGRHQFXHQWDORVPR-
egresan de sus aulas (www.facmed.unam.mx)12. En el proce- GHORVHGXFDWLYRVORFDOHVORVUHFXUVRVKXPDQRV\PDWHULD-
VRGHFDPELRRUJDQL]DFLRQDOGHODUHIRUPDFXUULFXODUVH OHV\ODVQHFHVLGDGHVSDUWLFXODUHVGHODVLQVWLWXFLRQHV
creó el Departamento académico de Informática Biomédica ‡/DV7,&VRQKHUUDPLHQWDVVRÀVWLFDGDVSHURDOÀQ\DOFDER
HQOD)DFXOWDGGH0HGLFLQDFRQSUHVXSXHVWRLQVWDODFLRQHV solo son herramientas. Deben usarse como suplemento a
y personal propios para el desarrollo de la disciplina en la toma de decisiones y razonamiento clínico bien susten-
nuestra institución. tados.

7DEOD Organizaciones y revistas periódicas de importancia para la informática biomédica

Nombre Dirección electrónica

American Medical Informatics www.amia.org
Association
International Medical Informatics www.imia-medinfo.org
Association
Federación de Informática de la Salud www.imia-lac.net
para América Latina y el Caribe
Asociación Mexicana de Informática http://amim.org.mx
Médica
Society for Medical Decision Making www.smdm.org
Society to Improve Diagnosis in www.improvediagnosis.org
Medicine
Journal of the American Medical http://jamia.oxfordjournals.org
Informatics Association
Medical Decision Making http://mdm.sagepub.com
Computers in Biology and Medicine KWWSZZZVFLHQFHGLUHFWFRPVFLHQFHMRXUQDO
KWWSZZZHOVHYLHUFRPZSVÀQGMRXUQDOGHVFULSWLRQFZVBKRPHGHVFULSWLRQ
$UWLÀFLDO,QWHOOLJHQFHLQ0HGLFLQH www.aiimjournal.com
Journal of Medical Internet Research www.jmir.org
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/journals/224/
BMC Medical Informatics and Decision www.biomedcentral.com/bmcmedinformdecismak
Making
 M. Sánchez Mendiola

7DEOD Contenidos temáticos de los cursos de Informática Biomédica del Plan de Estudios de la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional Autónoma de México (www.facmed.unam.mx)

Tema Subtemas
Introducción a la Informática ‡'HÀQLFLyQGHLQIRUPiWLFDELRPpGLFD,%
Biomédica (IB) ‡'HVDUUROORKLVWyULFRSHUVSHFWLYDVDFWXDOHV\IXWXUDVGHOD,%
Conceptos esenciales de IB ‡'DWRVHQPHGLFLQDDOPDFHQDPLHQWR\XVR
‡7D[RQRPtDGHOD,QIRUPDFLyQ\HO&RQRFLPLHQWR',.:
‡+DUGZDUH\VRIWZDUH: estructura y función de las computadoras
‡7HFQRORJtDVGHODLQIRUPDFLyQ\ODFRPXQLFDFLyQ7,&
‡(YDOXDFLyQGHODWHFQRORJtD
Bases de datos y bibliotecas médicas ‡3ULQFLSDOHVIXHQWHVGHLQIRUPDFLyQELRPpGLFD
digitales ‡+HUUDPLHQWDV\HVWUDWHJLDVSDUDODE~VTXHGDGHLQIRUPDFLyQELRPpGLFD
‡&LHQFLRPHWUtD
Internet y la profesión médica ‡+LVWRULD\GHÀQLFLyQGH,QWHUQHW:HE6DOXG
‡8VRGH,QWHUQHWSRUHOSURIHVLRQDOGHODPHGLFLQD\ORVSDFLHQWHV
Cibermedicina ‡([SHGLHQWHFOtQLFRHOHFWUyQLFR\VLVWHPDVGHLQIRUPDFLyQKRVSLWDODULD
‡,QIRUPiWLFDHQ,PDJHQRORJtD\5DGLRORJtD
‡,QWHOLJHQFLDDUWLÀFLDOVLVWHPDVH[SHUWRV
‡7HOHPHGLFLQD
‡0HGLFLQDUREyWLFD
‡6LPXODGRUHVHQPHGLFLQD5HDOLGDGYLUWXDO
Aprendizaje en línea (e-learning) ‡/D*HQHUDFLyQ1HWDVSHFWRVVRFLDOHV\HGXFDWLYRV
‡$PELHQWHVYLUWXDOHVGHDSUHQGL]DMH$9$
‡:LNLVblogspodcastsYRGFDVWV7ZLWWHU)DFHERRN
‡8VRGHODWHFQRORJtDHQSUHVHQWDFLRQHVFLHQWtÀFDV
Bioinformática (informática ‡'HÀQLFLyQGHELRLQIRUPiWLFD
biomolecular) ‡$SOLFDFLRQHVHQELRORJtDPROHFXODUPHGLFLQDJHQyPLFD
Ética de la IB ‡5HWRVVRFLDOHVHLPSOLFDFLRQHVpWLFDVGHOD,%
‡$VSHFWRVOHJDOHVGHOD,%
Toma de decisiones en medicina ‡,QFHUWLGXPEUH\SUREDELOLGDGHQPHGLFLQD
‡+HXUtVWLFDVFRJQLWLYDVUHSUHVHQWDWLYLGDGDQFODMH\DMXVWHGLVSRQLELOLGDG
‡(UURUHV\VHVJRVHQHOXVRGHODVKHXUtVWLFDVHQPHGLFLQD
‡7HRUHPDGH%D\HV\VXVDSOLFDFLRQHVHQPHGLFLQD
‡$QiOLVLVGHGHFLVLRQHVFOtQLFDVÉUEROHVGHGHFLVLRQHV
Razonamiento clínico ‡(OSURFHVRGHUD]RQDPLHQWRFOtQLFR7HRUtDVQRUPDWLYDV\GHVFULSWLYDV3URFHVRVQR
DQDOtWLFRV\DQDOtWLFRVVLVWHPDV\UHFRQRFLPLHQWRGHSDWURQHV
‡*HQHUDFLyQGHKLSyWHVLVGLDJQyVWLFDV'LDJQyVWLFRGLIHUHQFLDO(VSHFLÀFLGDGGHFDVR
‡8VRHLQWHUSUHWDFLyQGHSUXHEDVGLDJQyVWLFDV
‡5D]RQDPLHQWRWHUDSpXWLFR
‡(UURUHVFRJQLWLYRVHQPHGLFLQD
‡3UiFWLFDFOtQLFDHVWiQGDU
‡(OHMHUFLFLRFOLQLFRSDWROyJLFR
‡'HVDUUROORGHODSHULFLD3UiFWLFDGHOLEHUDGD'HQRYDWRDH[SHUWRHQPHGLFLQD
Apoyo de decisiones clínicas por ‡6LVWHPDV\SURJUDPDVSDUDDSR\RGHGHFLVLRQHVHQPHGLFLQD
computadora ‡(MHPSORV'[3ODLQ,6$%(/
‡3URJUDPDVSDUDDSR\RGHGHFLVLRQHVHQSDFLHQWHV

%LEOLRJUDItD 4. 6KRUWOLIIH(+%LRPHGLFDOLQIRUPDWLFVLQWKHHGXFDWLRQRISK\VL-
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%LRPpGLFDHG0p[LFR')81$0(OVHYLHU RI$PHULFDQ0HGLFDO&ROOHJHVS
La Informática Biomédica y la educación de los médicos: un dilema no resuelto 99

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