GR 01 - TGS y Eficacia de La Terapia Familiar

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 36

Docente:

Psi. Jampier Benjamín Ruiz Peña.

Curso:
Psicoterapia de Pareja y Familia.

Ciclo:
X

Estudiantes:
• Arce Alva, Yuly Ruby.
• Castro Camán, Yadhira Naysseth.
• Díaz Alva, Clara del Carmen.
• Muñoz Valqui, Carmen Asunta.
• Visalot Chuquipiondo, Silverio.

Chachapoyas – Amazonas, 2021


- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

ÍNDICE

ÍNDICE ......................................................................................................................................... 2
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 3
TEORÍA GENERAL DE SISTEMAS ................................................................................... 4
1. HISTORIA Y DESARROLLO DE LA TEORÍA GENERAL DE SISTEMAS ..... 4
1.1. Definición de Sistema ..................................................................................... 4
1.2. Principios de la TGS ........................................................................................ 5
1.3. Leyes de la TGS ................................................................................................ 5
2. LA TGS EN EL ESTUDIO DE LA FAMILIA .......................................................... 6
2.1. La TGS aplicado a la Familia ......................................................................... 6
2.2. La Familia como Sistema ............................................................................... 7
2.3. La Familia como Sistema Abierto ................................................................ 7
2.4. Elementos, Subsistemas Familiares y el Entorno ................................. 10
2.5. Límites y retroalimentación ......................................................................... 13
2.6. Homeostasis y cambio familiar .................................................................. 14
2.7. Morfoestasis y morfogénesis...................................................................... 16
2.8. Reglas, normas y valores ............................................................................. 16
2.9. Propiedades de la TGS aplicables a la Familia ...................................... 19
LA EFICACIA DE LA TERAPIA FAMILIAR.................................................................... 22
1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA TERAPIA FAMILIAR ...................... 22
2. CONCEPTOS ........................................................................................................... 24
2.1. Terapia Familiar .............................................................................................. 24
2.2. Eficacia .............................................................................................................. 24
3. EFICACIA DE LA TERAPIA FAMILIAR DENTRO DE LOS MIEMBROS DE
LA FAMILIA ...................................................................................................................... 25
3.1. Eficacia de la terapia de familia en los hijos ........................................... 25
3.2. Eficacia de la terapia de la familia en las parejas .................................. 26
4. EFICACIA DE LA TERAPIA FAMILIAR DENTRO DE LOS TRASTORNOS
PSICOLÓGICOS .............................................................................................................. 28
CONCLUSIONES..................................................................................................................... 32
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................................................... 33

2
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

INTRODUCCIÓN

Desde que Bertalanffy formuló en 1950 la Teoría General de Sistemas (TGS),


esta teoría ha sido ampliamente divulgada. Surgió con la finalidad de dar
explicación a los principios sobre la organización de muchos fenómenos
naturales y en la actualidad es aplicada al conocimiento de muchas otras
realidades, tanto naturales como ecológicas.

A partir de la década de 1968 se produjo un considerable desplazamiento del


centro de atención de los psicoterapeutas desde el sujeto individual hacia la
familia como unidad de análisis, dada la concientización de su papel como factor
determinante en la salud de este, lo cual la situó en un lugar imprescindible en el
marco del tratamiento a pacientes con afecciones psicológicas.

La familia constituye una institución decisiva para el desarrollo personal y social,


por lo que influye en todas las manifestaciones de la personalidad, incluso en el
proceso salud - enfermedad mental. A su vez, la personalidad del individuo
repercute en el funcionamiento familiar.

El propósito de este trabajo es dar a conocer a cerca de la Teoría General de


Sistemas (TGS), su historia y como se ha ido aplicando en relación a la familia.
Finalmente, hablaremos sobre la Eficacia de la Terapia Familiar.

3
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

1. HISTORIA Y DESARROLLO DE LA TEORÍA GENERAL DE SISTEMAS


Según (Moreno, 2014). La Teoría General de Sistemas (TGS) es
considerada como una perspectiva interdisciplinaria y multidisciplinaria,
que pretende aproximarse y representar el mundo real de manera
holística1.
La Teoría General de Sistemas tuvo su mayor desarrollo durante el Siglo
XX cuando se formalizó con los aportes teóricos del biólogo Austriaco
Ludwig Von Bertalanffy (1901-1972). Su aporte más importante es la
concepción totalizadora de la biología (denominada “organicista”), con
teorías que conceptualizaban a los organismos vivos como un sistema
abierto, en constante intercambio con otros sistemas adyacentes por
medio de complicadas interacciones. Para Bertalanffy, la TGS debería
constituirse en un mecanismo de integración entre las ciencias naturales
y sociales, y ser al mismo tiempo, un instrumento básico para la formación
y preparación de científicos.
Se suele admitir como punto de partida de la teoría de sistemas el ensayo
“Teoría de sistemas abiertos en física y biología”, publicado en la revista
Science por Von Bertalanffy en 1950, y que supuso un primer intento de
dar una explicación a propiedades de los organismos vivientes y de la
conducta humana como, por ejemplo, el orden, la regularización y, sobre
todo, el automantenimiento, que eran inexplicables desde el punto de
vista de una biología clásica basada en la física

1.1. Definición de Sistema


Según (Vertalanffy, 1989) un sistema es “un conjunto de partes
coordinadas y en interacción para alcanzar un conjunto de
objetivos”.
Otra definición que aporta el autor sobre sistema “es un conjunto
de unidades interrelacionadas entre sí, cada una de ellas con

1
El holismo (del griego [hólos]: "todo", "entero", "total"). La holística es la tendencia que analiza
los eventos desde el punto de vista de las múltiples interacciones que los caracterizan.

4
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

diferente nivel de complejidad, límites de permeabilidad variables,


sistema de comunicación interno, y medio de comunicación con el
exterior”.

1.2. Principios de la TGS


La T.G.S. se fundamentan en tres premisas básicas:
a. Los sistemas existen dentro de sistemas: las moléculas existen
dentro de células, las células dentro de tejidos, los tejidos dentro
de los órganos y así sucesivamente.
b. Los sistemas puedes ser abiertos o cerrados: en el primero
presentan intercambio con el ambiente, a través de entradas y
salidas. Intercambian energía y materia con el ambiente. Son
adaptativos para sobrevivir. Mientras que el sistema cerrado no
interactúa con otros agentes físicos situados fuera de él
c. Las funciones de un sistema dependen de su estructura: se
produce una jerarquización de acuerdo a su complejidad. Para los
sistemas biológicos y mecánicos esta afirmación es intuitiva. Los
tejidos musculares por ejemplo se contraen porque están
constituidos por una estructura celular que permite contracciones
(Espinal, Gimeno, & González, 2015).

1.3. Leyes de la TGS


Gonzales, (2017) nos da a conocer las leyes o propiedades de
cualquier sistema se derivan de su cumplimiento de 3 leyes
fundamentales:
a. Ley de la totalidad o de la no sumatividad: generalmente se
formula como que, en los sistemas, el todo constituye más que la
suma de las partes. Esta ley, tomada como premisa del análisis
sistémico, implica que los aspectos significativos de un sistema
sólo pueden comprenderse examinándolo como totalidad.
b. Ley de la circularidad o de la no unilateralidad: se busca
comprender las causas de los efectos mediante la alteración, una
por una, de cada variable hasta aislar el factor que produce el
efecto estudiado.

5
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

c. Ley de la equifinalidad, equipotencialidad o multicausalidad:


Esta ley explica la capacidad de automantenimiento de sistemas,
como los tejidos orgánicos, capaces de conservar su estructura y
sus funciones ante modificaciones del medio externo.

2. LA TGS EN EL ESTUDIO DE LA FAMILIA


Revilla, (2007), nos da a conocer como se ha tomado de base la Teoría
General de los Sistemas en el estudio de la familia.

2.1. La TGS aplicado a la Familia


Para poder estudiar los problemas de salud mental, pero desde
una perspectiva familiar debemos considerar a la familia como un
sistema, de tal manera que podamos utilizar y aplicar las
propiedades y principios que son válidos para los sistemas y que
aporta la Teoría General de Sistemas. Para trabajar con familias,
como sugiere Andolfi (1992), conviene considerar tres aspectos:
a. La familia es un sistema en constante transformación: esto
quiere decir que la familia tiene que adaptarse a las diferentes
exigencias de los diversos estadios de desarrollo por los que
atraviesa. Este doble proceso de continuidad y crecimiento ocurre
a través de un equilibrio dinámico entre dos funciones
contradictorias: la tendencia homeostática y la capacidad de
transformación, de tal manera que, mediante distintos
mecanismos, la familia se orienta hacia el mantenimiento de la
homeostasis o bien hacia el cambio.
b. La familia es un sistema activo que se autogobierna: la familia,
mediante distintos mecanismos, ayuda a que todos sus miembros
se capaciten para dar respuestas a las diferentes demandas, tanto
personales como sociales, facilitando con ello el autogobierno
familiar. Como es un sistema activo, tiene capacidad para
responder a las tensiones intrasistémicas e intersistémicas, lo que
permite mantener la continuidad de la familia o consentir el cambio
en todos o algunos de sus miembros.

6
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

2.2. La Familia como Sistema


A partir de la década del 60 uno de los enfoques utilizados en la
familia parte de la Teoría General de los Sistemas (TGS); este
enfoque considera que: “el sistema es un conjunto de elementos
de interacción dinámica, donde cada elemento cumple una función
con respecto al todo, pero éste no es reducible en sus partes, y su
función es más que la simple suma de ellos”. Así entonces la familia
es un sistema compuesto por un conjunto (grupo) de personas
(elementos) que se encuentran en interacción dinámica particular,
donde lo que le pasa a uno afecta al otro, y al grupo y viceversa.
Según esta teoría, la familia constituye un sistema abierto que
incluye diversos subsistemas. Dentro de las fronteras que
diferencian al sistema familiar de su ambiente, este se estructura
de un modo apropiado a su misión y al tratamiento de dichas
fronteras. Este enfoque asume que la familia como sistema
presenta propiedades que pueden tenerse en cuenta y resultar
útiles al terapeuta para la comprensión y tratamiento del sistema
familiar.

c. La Familia como Sistema Abierto: la familia no vive asilada, tiene


una estrecha relación con su entorno: la escuela, el trabajo, el
barrio, los amigos, etc. Esto significa que para comprender y
estudiar a la familia debemos conocer sus relaciones con su
ambiente próximo, así como las normas y valores de la sociedad
circundante.
La familia es un sistema abierto y, por lo tanto, en continua
transformación, viviendo cambios y modificaciones que son
distintos en cada momento de su evolución. La familia, como
sistema abierto, tiene las propiedades de todos los sistemas de
este tipo. Ejemplo, podemos mencionar que, de acuerdo con la
totalidad, el comportamiento de todo el sistema familiar no puede
ser explicado con la suma de las conductas de todos sus

7
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

miembros; lo que ocurre a un miembro de la familia afecta a todos


los demás (Ferreira, 1987).
La equifinalidad2 está presente cuando identificamos que las
familias pueden alcanzar el mismo resultado final a partir de
condiciones iniciales diferentes. Las relaciones entre los miembros
de una familia se presentan como circuitos de interacción repetidos
y recíprocos; un comportamiento desencadena otro en otro
miembro y así sucesivamente, se construyen progresivamente,
pautas de interacción que van definiendo a la familia. Así mismo,
el sistema familiar tiene una organización y una jerarquía que le
permite diferenciar el desempeño de sus funciones a través de
subsistemas. Cada individuo es un subsistema en el interior de una
familia y, a la vez, forma parte de diversos subsistemas familiares
como el conyugal (esposos), el parental (padres-hijos) o el fraterno
(hermanos) (Minuchin, 1979).
La familia también es un sistema en constante transformación, que
cambia y se adapta a las diferentes exigencias del medio externo
como las derivadas de sus propias etapas evolutivas. Para ello
mantiene un constante equilibrio entre sus fuerzas homeostáticas
y sus capacidades de transformación, siempre con el propósito de
asegurar continuidad y crecimiento en sus integrantes. (Gracia &
Musitu, G., 2000)
La familia como sistema juega un papel importante no sólo en el
proceso generador de la enfermedad sino en el proceso de su
rehabilitación, a medida en la que cumpla con sus funciones
básicas.
Esta concepción de la familia como sistema, aporta mucho en
relación con la causalidad de los problemas familiares, los cuales,
tradicionalmente, se han visto de manera lineal (causa-efecto) lo
cual es una visión errónea, puesto que en una familia no hay un
“culpable”, sino que los problemas y síntomas se deben

2
Equifinalidad: Característica de los sistemas abiertos, en la cual se busca conseguir un
determinado objetivo a partir de diferentes condiciones iniciales y usando diferentes caminos.

8
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

precisamente a deficiencias en la interacción familiar, a la


disfuncionalidad de la familia como sistema. El funcionamiento
familiar debe verse no de manera lineal, sino circular, es decir lo
que es causa puede pasar a ser efecto o consecuencia o viceversa
(Gracia & Musitu, G., 2000).

La visión sistémica de la familia nos ayudará a comprender que las


relaciones que se dan entre los diferentes miembros tienen una
causalidad circular, es decir, nadie es culpable y nadie es víctima.
Todos, paciente y familia, juegan el mismo juego desempeñando
cada uno su papel. El enfoque por parte del profesional desde esta
perspectiva favorecerá una actitud neutral en su trabajo a la hora
de decidir abordar e intervenir cualquier sistema familiar en
particular. Quizás podamos empezar a "pensar de forma
sistémica", abrir el ángulo y relacionar los síntomas físicos con los
psicológicos dentro de un contexto más grande, la familia. A
nosotros nos gusta comparar a la familia en cuanto sistema abierto,
metafóricamente, como la familia como un grupo de personas,
todas ellas en un bote. Parece fácil de entender que cuando algún
individuo nuevo entra en él, el bote se desequilibra. Este caso
pudiera equipararse con el sistema familiar cuando nacen los hijos
o cuando el abuelo "itinerante" viene a pasar "un tiempo" en casa
"porque le toca". Para que el bote consiga su equilibrio anterior (o
incluso, un nuevo equilibrio calibración del sistema), las personas
que en él se encuentran tienen que moverse. Llevado a la familia,
para integrar al nuevo miembro en el sistema, el resto de familiares
tiene que asumir nuevos y diferentes roles (tienen que evolucionar,
esto es, "moverse"). Igualmente, "cuando alguien sale del bote"
(podemos pensar en la familia lanzadera o en plataforma de
despegue, incluso cuando por alguna enfermedad uno de los
miembros del sistema familiar fallece), nuevamente éste entra en
crisis y su equilibrio se trastorna (Eguiluz, 2003).

9
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

• Familias cerradas: cuando, por el contrario, la


permeabilización de los límites hace difícil la llegada de
input3 del exterior.

2.3. Elementos, Subsistemas Familiares y el Entorno


La familia está constituida por una serie de miembros que
interactúan entre sí y, a su vez, se agrupan organizando sub-
sistemas que mantiene una estrecha relación con su entorno o
medio ambiente.
a. Elementos del sistema familiar: los miembros de la familia,
padres, hermanos, hijos, son los elementos del sistema que se
relaciona entre sí. Cada uno de ellos asume el rol que le
corresponde, realiza sus funciones, se comunica y facilita el
contacto con su entorno. El miembro de la familia que tiene, por
ejemplo, el rol de padre, asume sus funciones, y las relaciones que
mantiene con los restantes miembros de la familia está
condicionada por papel que desempeña. Se verá obligado, en
función de su papel, a aceptar y establecer reglas que facilitan la
interacción con los demás elementos del sistema.
Los elementos que componen el sistema familiar no suelen
estudiarse de forma aislada, sino en su conjunto, ya que todos ellos
interactúan y se relacionan entre sí, de tal forma que cada
movimiento o acción de uno de ellos afecta a los restantes.
b. Subsistemas familiares: la familia desempeña sus funciones a
través de subsistemas que pueden formarse por intereses,
funciones, sexo o generaciones, aunque son tres los subsistemas
que tienen una significación especial: conyugal, parental y fraterno:

• Subsistema conyugal. El subsistema conyugal se forma


cuando dos adultos de diferente sexo se unen para constituir
una familia. Deberán seguir un proceso de acomodación
mutua y necesitarán ceder una parte de sus ideas y

3
Input es la entrada de información en el sistema cognitivo (natural o artificial).

10
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

preferencias, perdiendo en individualidad para ganar en


pertenencia. Con este proceso se forma un sistema nuevo.
Los cónyuges deben fijar unos límites que los protejan de
las interferencias de las demandas y las necesidades de
otros sistemas. Es importante que la pareja posea un
territorio psicosocial propio en el que puedan proporcionarse
mutuamente un sostén emocional. Si el límite alrededor de
los esposos es excesivamente rígido el subsistema, pueden
verse estresados por el aislamiento. Por el contrario, si
mantiene limites muy flexibles, otros subsistemas (los hijos)
u otros sistemas (las familias de origen) pueden interferir en
su funcionamiento. El subsistema de los cónyuges puede
ofrecer a sus miembros una plataforma de apoyo para su
relación con el mundo extrafamiliar y proporcionales un
refugio frente a factores estresantes de su entorno.
• Subsistema parental. El subsistema parental se constituye
para cumplir la función de crianza y socialización de los
hijos. Suele estar formado por los padres, pero también pue-
den formar parte de él otros miembros de la familia. Así,
puede que incluya a uno o ambos abuelos o a una tía; en
ocasiones puede también incluir a un hijo, en quien se
delega la autoridad de cuidar y disciplinar a los hermanos.
También puede ocurrir que, en determinadas
circunstancias, uno de los padres quede excluido del
subsistema parental. El subsistema parental tiene que
modificarse a medida que los hijos crecen y adecuarse al
marco relacional que su desarrollo demanda. No es la
misma la función de parentalización con un hijo recién
nacido que cuando está en edad escolar o en la
adolescencia. Los componentes del subsistema parental
tienen la responsabilidad de cuidar a los niños, protegerlos
y socializarlos, pero también tiene el derecho de tomar las
decisiones que atañen a la supervivencia de la familia y

11
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

mantener la autoridad. También tiene el derecho de proteger


la privacidad del subsistema conyugal.
• El subsistema fraternal. Los hermanos constituyen para un
niño el primer grupo de iguales en el que participa. En este
subsistema, sus componentes se apoyan entre sí, se
divierten, pelean y, en general, aprenden unos de otros.
Como hace referencia Minuchin, “el subsistema fraterno es
el primer laboratorio social en el que los niños pueden
experimentar relaciones con sus iguales”. En este
subsistema, los niños aprenden a negociar, cooperar y
competir. Aprenden también a lograr amigos y aliados, y a
recibir reconocimiento por sus habilidades. En las familias
numerosas o en aquellas en las que hay diferencias de edad
de más de 6 años entre los hermanos, en el subsistema
familiar se producen otras divisiones, ya que, por ejemplo,
los hijos menores, que se mueven en el área de la seguridad
y la alimentación, se diferencian de los hermanos mayores
en que éstos básicamente se preocupan por realizar
contactos con el mundo extrafamiliar y por las relaciones
con sus pares.
c. El entorno: en los términos entorno, exosistema, medio ambiente
o suprasistema englobamos a todos aquellos elementos, sistemas
o instituciones con los que la familia se relaciona y mantiene
contactos. Se incluyen en el entorno a la familia de origen, el
trabajo, el colegio o los institutos, los amigos, los vecinos y las
asociaciones de todo tipo. Los flujos de comunicación e interacción
entre la familia y su entorno tienen suma importancia, ya que, a
través de ellos, de los inputs que recibe el sistema, se producen
cambios importantes en el mundo familiar. Así, por ejemplo, las
familias de origen ejercen una especial influencia sobre sus
descendientes y a éstos les puede resultar difícil marcar límites que
tengan la flexibilidad suficiente como para que en una situación les
una y en otras les separe. Ésta es, precisamente, una de las tareas
más delicadas que tiene que realizar la pareja con sus progenitores

12
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

cuando forma una nueva familia. La necesidad de que los padres


no se inmiscuyan en sus vidas, junto con la necesidad que tienen
los hijos de mostrar respeto y afecto, constituyen sentimientos
contradictorios que pueden ser causa de conflictos en las familias
de procreación. Las relaciones de los hijos adolescentes con sus
pares en la escuela, el instituto o el barrio son otro ejemplo acerca
de la necesidad de entender a la familia en un contexto más amplio,
que se extiende a personas e instituciones de su entorno.
Algo similar cabría decir de las interacciones con amigos y
compañeros de trabajo, que suelen configurarse como elementos
muy importantes en su red social, capaces de aportar apoyo
instrumental o funcional a los distintos elementos y subsistemas
familiares (Gutiérrez, 2013).

2.4. Límites y retroalimentación


La familia, como cualquier sistema, debe establecer fronteras que
la separa de su entorno y debe dotarse de mecanismos que
faciliten su dinámica, tales como los sistemas de retroalimentación.
a. Límites o fronteras: las fronteras representan la interfase entre la
familia y el entorno social, y su función reside en proteger a los
elementos propios y diferenciales del sistema. Deberá ser a la vez
limitante y permeable, facilitando los cambios que necesita para su
supervivencia. Si los límites son demasiado permeables se corre el
riesgo de que la familia pierda su integridad, pero si, por el
contrario, son muy rígidos, el sistema se empobrece.
Otra función de los límites reside en proteger la diferenciación de
los subsistemas, ya que cada uno de ellos tiene funciones y
demandas específicas que pueden verse afectadas por las
interferencias con otros subsistemas. Por otro lado, los límites
deben ser lo suficientemente abiertos como para facilitar la
interacción entre ellos. Según la flexibilidad de las fronteras entre
los subsistemas, se hablará de límites claros cuando permiten un
flujo de interacciones que facilita el contacto entre sus miembros
sin que surjan interferencias indebidas. Cuando el límite es rígido,

13
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

la comunicación entre los subsistemas se hace difícil y sus


funciones se ven perjudicadas. Por último, podemos encontrar
límites difusos, en cuyo caso los subsistemas carecen de fronteras,
con lo que se difuminan las peculiaridades y funciones de cada
subsistema.
b. Retroalimentación: debemos de recordar que la dinámica del
sistema, es decir, los distintos sucesos que sobrevienen en él se
producen gracias a la retroalimentación o feedback. Se trata de una
“acción de retorno” por la cual las informaciones sobre los efectos
de una acción o una transformación son reenviadas a la fuente, lo
que tiene por efecto o bien mantener la misma acción o bien
modificarla, ampliándola o disminuyéndola. Hay dos tipos de
retroalimentaciones:
• Retroalimentación positiva: que tiene por efecto facilitar y
acelerar la información o transformación, provocando la
expansión indefinida del sistema.
• Retroalimentación negativa: que actúa en sentido contrario,
es decir, que conduce hacia un comportamiento adaptativo
del sistema.
La retroalimentación determina dos condiciones esenciales de todo
sistema: la estabilidad, con retroalimentación negativa, y el cambio,
con retroalimentación positiva.
La familia regula sus funciones, mantiene su equilibrio o se
transforma a través de la retroalimentación.

2.5. Homeostasis y cambio familiar


La familia mantendrá a lo largo de su historia un juego dialéctico
entre salvaguardar su estabilidad y transformarse o cambiar.

a. Homeostasis familiar: en 1932, Cannon introdujo en el campo de


la fisiología el concepto de homeostasis para explicar la constancia
relativa de ciertas dimensiones fisiológicas. Desde el punto de vista
sistémico, con este término se entiende el mantenimiento del
equilibro interno, el estado constante o la estabilidad del sistema.

14
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

En 1957, Jackson fue el primero en aplicar este concepto a los


sistemas familiares. Una familia, como todos los sistemas vivos,
tiende a salvaguardar su estabilidad o homeostasis. Por
homeostasis familiar se entiende la interacción entre sus
miembros, que facilita una relación emocional y física y promueve
el desarrollo individual y familiar, permitiendo los cambios
necesarios sin que se afecten la unión y el equilibrio del sistema
familiar. La homeostasis no es sinónimo de estancamiento, no es
algo fijo e inmóvil; más bien significa que la familia puede variar,
pero manteniendo un determinado equilibrio. Por tanto, esta
estabilidad no siempre es la misma, sino que varía de unas familias
a otras y en el seno de la propia familia de acuerdo con la etapa
del ciclo vital en que se encuentre. Es más, un sistema familiar
normofuncional4 precisa un cierto nivel de homeostasis para
mantener la estabilidad dentro de su entorno físico y social. Para
mantener la homeostasis, la familia utiliza dos mecanismos: la
retroalimentación negativa y el cierre de las fronteras familiares.
Así, frente a comportamientos conflictivos de algún miembro de la
familia o ante estímulos externos que tengan un efecto
desestabilizador, se ponen en juego feedback negativos que
salvaguarden la homeostasis familiar.
Las fronteras, entendidas como la interfase entre el entorno y la
familia y entre los subsistemas internos entre sí, permiten también
mantener la homeostasis haciéndola menos permeable, frenando
los intercambios entre sus miembros y entre éstos y su entorno
social.
b. Cambio familiar: el sistema familiar no puede mantenerse de
forma indefinida en una misma posición, ya que ello conllevaría
alteraciones en su dinámica, convirtiéndose en algo anormal e
incluso patógeno para sus miembros. La familia tiene que estar
preparada para cambiar, adaptarse y transformarse, unas veces
por necesidades de sus miembros y otras, por exigencias de su

4
Normofuncional: familia sana que desempeña adecuadamente sus funciones.

15
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

entorno. Así, la familia puede verse afectada por acontecimientos


vitales estresantes, como el fallecimiento del abuelo, la pérdida de
trabajo del padre o el retraso escolar de uno de los hijos, y para
poder sobrevivir a estas demandas tiene que reajustar sus
estructuras y sus funciones para facilitar el cambio.
Otras veces la familia tiene que tolerar transformaciones para
adaptarse a las crisis de desarrollo, esto es, a las modificaciones
que debe de sufrir el sistema con motivo del nacimiento del primer
hijo, cuando éste alcanza la edad escolar o se hace adolescente.
Es decir, la adecuación de la familia al tránsito por las etapas del
ciclo vital.
Para facilitar el cambio, las familias recurren a dos mecanismos:
responder con feedback positivos ante las nuevas demandas y
permeabilizar las fronteras permitiendo un buen flujo de
comunicación entre el entorno y la familia.

2.6. Morfoestasis y morfogénesis


La regulación del sistema familiar se realiza, según Wertheim,
(1973), mediante dos mecanismos. La morfoestasis tiene como fin
la conservación y la continuidad de la familia y podemos decir que
está al servicio de proteger “lo que es la familia”, esto es, la
pertenencia a un determinado sistema y el mecanismo de
morfogénesis que permite la acomodación y adecuación a los
cambios de la familia y se pone al servicio de la modificación y el
crecimiento del sistema familiar.
La familia normofuncional mantiene su equilibrio utilizando los
mecanismos morfoestáticos y morfogenéticos, equilibrando con
ello las tendencias a la homeostasis y al cambio.

2.7. Reglas, normas y valores


La clave para mantener la homeostasis, facilitar los cambios, cerrar
o abrir fronteras y retroalimentar el sistema familiar se hace a través
de las reglas que, a su vez, están reguladas por las normas y
valores sociales.

16
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

a. Reglas familiares: al concebir a la familia como sistema, es decir,


como organismo diferenciado de la simple suma de sus
componentes, estamos presuponiendo la existencia de un
mecanismo regulador interno que establece las relaciones entre
éstos. Este mecanismo regulador interno está constituido por un
entramado de reglas que sirven de marco para cada uno de los
actos de sus miembros, determinan la posición de unos con
respecto a otros y las relaciones entre ellos. Es muy importante
señalar que estas reglas en la mayoría de los casos no son
percibidas como tales por los individuos que se rigen por ellas, es
decir, pertenecen a lo que podíamos denominar “inconsciente
familiar”. Lo anterior se refiere a la categoría de reglas
denominadas implícitas, que constituyen la mayor proporción del
sistema de reglas. Por ejemplo, la asignación de un determinado
rol a uno de sus componentes. Junto a ellas se encuentran las
reglas explícitas, acuerdos o imposiciones negociados
conscientemente como, por ejemplo, los horarios de las comidas o
el reparto de las tareas domésticas.
La propiedad que permite al sistema de reglas tener capacidad
ejecutiva, traducirse en actuaciones, es su relativa inviolabilidad:
no se puede transgredir una regla sin exponerse a una
penalización. Esto es evidente en el caso de las reglas explícitas,
en las que se ha negociado las consecuencias de la trasgresión,
pero también los es en las implícitas, donde la penalización suele
tener un mayor componente afectivo: piénsese en la repercusión
que tiene que un miembro de la familia trate de asumir un rol que
no le corresponde. Como ejemplo podemos citar los conflictos
emocionales que surgen al redefinirse el sistema de reglas durante
las crisis familiares, como en el caso de que un miembro abandone
el hogar, o cuando se reparten nuevos roles al quedar incapacitado
uno de sus miembros.
Según (Jackson, 1883) el concepto de regla implica dos
componentes diferentes: el constitutivo, por el que se define la
posición de cada individuo en relación con una actuación concreta,

17
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

por ejemplo, en qué momento se puede considerar que la


atmósfera familiar es excesivamente tensa, y el regulativo, que
contiene las pautas de actuación ante la situación, por ejemplo,
cómo se debe actuar para reducir el nivel de tensión.
Está pues claro que la familia interacciona ente sí y define sus
relaciones de acuerdo con determinadas reglas, que igualmente
los límites entre subsistemas y el entorno se regula por reglas, y
que la homeostasis se mantiene gracias a las reglas.
b. Normas sociales: las reglas tienen la función de proteger al
individuo del ambiente externo y es precisamente en este punto
donde tienen que demostrar su utilidad, al confrontarse
permanentemente con otro conjunto de reglas, más amplio, que
denominamos normas sociales. En todas las sociedades existe
una percepción de “lo que es normal”, lo más habitual. Estas
normas constituyen un marco de referencia externo al sistema
familiar. Por ejemplo, existen normas acerca de cómo se debe
actuar frente a un extranjero, o sobre la edad más adecuada para
que los hijos comiencen a independizarse, o sobre las obligaciones
y los privilegios del rol de enfermo. Entre las normas sociales y las
reglas familiares hay un proceso permanente de contraste, de
forma que una variación de aquellas conduce, en una familia
normofuncional, a una modificación del sistema de reglas. Por
ejemplo, en nuestro país se está produciendo una alteración de la
estructura familiar media (retraso de la etapa de nido vacío) debido
a la elevada tasa de desempleo juvenil, que ha exigido el cambio
de determinadas normas sociales (se acepta más fácilmente que
un hijo adulto, incluso con su pareja, siga viviendo en el hogar
paterno), que a su vez exige una modificación en el sistema
intrafamiliar de reglas (por ejemplo nuevo reparto de roles).
El conflicto entre normas sociales y reglas familiares no siempre se
resuelve satisfactoriamente, ya que exige un proceso de
negociación en el que intervienen elementos de poder. Así,
podemos encontrar familias con sistemas reguladores rígidos,
incapaces de modificar sus reglas de acuerdo con los cambios

18
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

externos. Estos sistemas familiares generan patología individual, al


exigir a sus miembros que adopten conductas, roles, creencias o
actitudes inadaptadas en cuanto tienen que actuar fuera del
sistema familiar.
c. Valores sociales: Los valores sociales ayudan a que las personas
que forman parte de una sociedad puedan vivir en armonía. Son
criterios y aspectos que comparten y ponen de manifiesto para
poder tener una convivencia basada en el respeto.
Uno de los objetivos destacados de los valores sociales es el hecho
de que regulan los comportamientos de las personas que integran
las comunidades. Sirven para garantizar el orden, la convivencia y
además fomentar la estabilidad entre las personas.
d. Rituales familiares: como escribe Garberi, podemos definir el rito
como un acto prescrito, rígido y estereotipado, que se distingue de
las costumbres y hábitos sociales, que refuerza las reglas
familiares y que, al igual que los mitos y las reglas, transmite
aspectos culturales de una generación a otra (bautizos, funerales,
aniversarios, almuerzos familiares, horario para acostarse, etc.).
Las funciones de los rituales son:
• Regulan el funcionamiento social y familiar, y permiten una
evolución poco conflictiva.
• Transmiten la cultura, los valores y las normas de una
generación a otra en grupos familiares.
• Coordinan el pasado, el presente y el futuro social y familiar.
• Señalan y respaldan las transiciones del ciclo vital.
• Aportan significados polivalentes a las conductas, las
cogniciones y los afectos.
• Proporcionan apoyo y contención a emociones y
sentimientos.

2.8. Propiedades de la TGS aplicables a la Familia


Tres de los conceptos principales que caracterizan a los sistemas,
totalidad, unidad y circularidad, utilizados en el análisis sistémico

19
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

de la familia, permiten entender de una forma nueva y distinta el


papel que tiene en el proceso de salud-enfermedad de sus
miembros.
a. Totalidad y unidad: por totalidad entendemos que la familia
trasciende a las características individuales de los miembros que
la integran; no es, pues, la suma de sus componentes, sino que la
familia posee una complejidad y una originalidad propia que
trascienden al valor sus miembros. La familia es algo más que la
suma sus miembros individuales, y ello implica la aparición en ella
de cualidades emergentes que no poseen sus componentes.
Cualquier cambio que se produzca en uno de sus miembros afecta
a todos las demás e influye sobre ellos, lo que hace que todo el
sistema pase a ser diferente del anterior.
Este nuevo concepto obliga a entender a la familia como un todo y
a que tengamos que estudiar la salud y la enfermedad de la familia
junto con de la situación individual de cada uno de sus miembros.
La familia actúa como una unidad, de manera que sus miembros
reflejan las características y los modelos del grupo y no los de cada
individuo.
b. Circularidad, Causalidad circular: las interacciones en la familia
nunca son unilaterales, sino circulares; así, la relación y la conducta
de A afecta a B, pero en éste se producen cambios conductuales
que a su vez afectan a A, y así sucesivamente. En esta cadena
circular pueden participar todos los componentes de la familia. El
concepto de circularidad nos lleva a un nuevo modelo para explicar
el origen de los procesos familiares, pasando del tradicional
concepto de la causalidad lineal (causa-efecto), que tiene un
carácter unidireccional, al circular, donde el comportamiento de
cada miembro influye sobre el de los otros y éste es también
influido retroactivamente. En este tipo de secuencias, toda acción
puede entenderse al mismo tiempo como reacción. Este concepto
supone un cambio epistemológico por el cual todos los elementos
de la familia influyen sobre los demás y son influidos por éstos.
Como es un círculo, no sabemos dónde está el principio y dónde

20
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

está el fin, y por ello será muy difícil definir “quién ha comenzado”,
dónde está el origen y sobre quién actúa. Por puntuación, en el
concepto de causalidad circular, se entiende el punto en el que una
secuencia de hechos se interrumpe para darle significado. Se
comprende que “la causa por la que algo ocurre” depende del modo
en que se puntúe la realidad. Para trabajar con familias, para usar
el modelo sistémico, para entender el origen y los efectos de
numerosos problemas conductuales, somáticos, psíquicos y
sociales, es imprescindible olvidar la causalidad lineal y aceptar la
nueva causalidad circular.

21
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA TERAPIA FAMILIAR


(Ventura, 2017) en su artículo de investigación titulado “Antecedentes de
la Terapia Familiar” refiere que la terapia familiar surge como apoyo a
profesiones como la psiquiatría, psicología, pedagogía y sexología, sin
embargo, a finales de la década de 1930 esta terapia se independiza de
todas las especialidades y se pronuncia como una disciplina con
antecedentes históricos. El movimiento se inicia en Alemania entre 1929
y 1932 con Hirschefeld y sus estudios de la familia; mientras que en 1930
en Estados Unidos Popenoe abre la clínica del instituto estadounidense
de Relaciones Familiares en los Ángeles, California. Otros de los trabajos
que se realizaron inicialmente fueron los de Abraham y Hannah Stone
durante 1949, ellos trabajaron en forma independiente en diferentes
lugares de Estados Unidos. Otra pionera en la orientación familiar es la
Dra. Emyli Mudd, quien estableció la práctica de la terapia familiar en
Filadelfia, en 1932. La doctora se dedicó a la investigación de la terapia
familiar y en 1939 fue la primera en desarrollar un programa de
evaluación.

Así mismo (Tercero, 2016) en su artículo titulado “Revisión histórica de la


terapia familia” refiere que la terapia familiar, tal como la conocemos
actualmente, comenzó a desarrollarse en Estados Unidos en la década
de los 50. Los historiadores de la terapia familiar precisan incluso que
puede citarse el año 52 como inicio del movimiento. Por esas fechas
estaban apareciendo nuevas tendencias en el campo de las ciencias
sociales y de la conducta, especialmente en Estados Unidos. Tras la
segunda guerra mundial, se abordan los problemas en un sentido amplio,
recuperándose una visión holística. En este sentido nacen autores y
agrupaciones que dan grandes aportes para la formación de la terapia de
parejas.

• Theodore Lidz: psiquiatra y psicoanalista, comenzó en 1951, junto


con otros colegas, un estudio intensivo de 16 jóvenes

22
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

esquizofrénicos y sus familias, que se plasmó en el artículo “El


medio intrafamiliar de los pacientes esquizofrénicos: Cisma marital
y Sesgo Marital” (Lidz, 1971), en el que describían los hallazgos
encontrados en la relación conyugal de los padres de
esquizofrénicos. Esta relación, gravemente desestructurada, sería,
al menos en parte, la responsable del trastorno de sus hijos. Lidz
fue probablemente uno de los primeros psiquiatras en tratar
familias completas, siempre dentro del campo de la Esquizofrenia.
• La Escuela de Palo Alto: es el nombre dado a los herederos
directos de la Orientación Comunicacional del Grupo de Palo Alto,
creado en 1959 por D. Jackson como una división del Instituto de
Investigación Médica de Palo Alto, y que desde su creación hasta
la actualidad se ha caracterizado por una actividad continuada en
tres niveles: clínico, de formación, y de investigación. En 1967 se
crea el Centro de Terapia Breve (BTC), dirigido por Richard Fisch,
y con la participación de Watzlawick, Weakland y Bodin, con el fin
de investigar los resultados de la terapia familiar breve. La duración
del tratamiento se limitaba a un máximo de 10 sesiones, sin
selección alguna de la patología, focalizando las intervenciones en
el problema presentado, con técnicas activas y muy directivas. Es
el BTC el que va a poner la marca al modelo teórico comunicacional
que se va a reconocer posteriormente como el de la Escuela de
Palo Alto, cuya base teórica fue formulada por Watzlawick, Beavin
y Jackson en otro libro de la T.F. Teoría de la Comunicación
Humana (Watzlawick y Cols, 1967).

Cómo podemos ver la terapia familiar nace finales del siglo XX como una
respuesta a los problemas psicológicos que sufrían la población es por
ello que se crean enfoques y técnicas terapéuticas para mejorar la salud
mental de las personas, esto desde las diferentes corrientes psicológicas.

23
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

2. CONCEPTOS
2.1. Terapia Familiar
Para hablar de concepto de terapia familiar acudiremos a (Ucha,
2009) quien menciona que la terapia de familiar, es una sub
disciplina dentro de la psicoterapia que trabaja con la familia:
madre, padre e hijos o bien solamente con las parejas para
promover el buen desarrollo de estas, la intensificación de las
relaciones entre los integrantes o subsanar algunos conflictos y
diferencias que hayan surgido producto de la convivencia.
Por otro lado, (Tapia, 2000) refiere que: la Terapia familiar consiste
en un proceso complejo de relaciones entre el terapeuta, la pareja
e hijos, donde los propósitos dejan de ser dirigidos hacia la
problemática personal de los pacientes, para orientarse más bien
al complejo sistema inter e intra personal del sistema familiar.
En este sentido se entiende por terapia familiar como una
subdisciplina de la psicoterapia que a la vez consiste en un proceso
de relación terapeuta y pareja e hijos, en el cual se trabajara las
problemáticas familiares para promover el buen desarrollo
saludable de la familia.

2.2. Eficacia
En el ámbito psicológico la eficacia, el psicólogo Sánchez (2021),
lo define como la capacidad que tiene un tratamiento de producir
cambios psicológicos en la dirección esperada que sean
claramente superiores con respecto a la no intervención o a otros
tratamientos, su estudio se realiza en ambientes clínicos
controlados donde se pone a prueba el efecto que determinados
principios y métodos tienen sobre las variables que se desean
manipular, por su parte (Jose, 2017) menciona que la eficacia hace
referencia a la habilidad o capacidad de los tratamientos para
realizar cambios psicológicos en la dirección deseada, que sean

24
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

superiores a la ausencia de tratamiento, el efecto placebo, o


incluso siendo muy exigentes a otro tratamiento.
En este sentido se refiere que la eficacia en el ámbito psicológico
vendría a ser una capacidad de los tratamientos que se utiliza para
lograr cambios o mejorar en el ámbito de salud mental.

3. EFICACIA DE LA TERAPIA FAMILIAR DENTRO DE LOS MIEMBROS


DE LA FAMILIA
(Oropeza, 2011) en su artículo de investigación refiere que la Terapia
familiar ha demostrado una mejora positiva moderada de eficacia en por
lo menos en el abuso de sustancias, agresiones o conductas violentas,
problemas maritales, problemas de comunicación, etc. Beneficiando así a
los integrantes de la familia.
3.1. Eficacia de la terapia de familia en los hijos
(Picazo, 2015) en su tesis titulado “Eficacia de la terapia familiar
sistémica en el contexto escolar: un estudio empírico”. Realizada
en España lo cual tuvo como objetivo evaluar el efecto de la terapia
familiar sistémica, aplicada en el contexto escolar, sobre el
funcionamiento del sistema familiar y sobre el ajuste personal y
escolar de hijos adolescentes, lo cual tuvo como muestra a 110
familias; el grupo experimental estaba formado por 55 familias
derivadas al Centro de Atención Familiar Padre Piquer (CAF Padre
Piquer) que habían recibido y terminado el programa de
intervención, mientras que el grupo control estaba formado por 55
familias de tres colegios del Municipio de Madrid, España.
Teniendo como resultado en cuanto al funcionamiento familiar, las
familias que han recibido tratamiento han mejorado entre un 90%
más que las familias que no han recibido tratamiento; en relación
con el ajuste personal, entre un 60% y, en el ajuste escolar, entre
un 80% a lo cual llegó como conclusión que la eficacia de la
terapia familiar sistémica ha tenido un efecto de mejora
estadísticamente significativo y clínicamente relevante en cada una
de las tres dimensiones medidas: funcionamiento familiar, ajuste
personal y ajuste escolar.

25
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

(Guzmán, 2019) en su artículo de investigación titulado “Terapia


estructural aplicada a una familia de la ciudad de la paz” el cual
tuvo como objetivo ver la evolución de una adolescente de 14 años,
la demanda de la familia se centra en la paciente identificada, sus
miembros refieren que Lucía manifiesta mal carácter, mal humor,
explosiones emocionales, problemas de ansiedad y una posible
atención dispersa, para lo cual en su estudio de caso lo realizó en
diferentes etapas, cada una constituida por varias sesiones, las
técnicas más utilizadas fueron: la acomodación, la escenificación,
el enfoque, la búsqueda de excepciones y preguntas de escala al
problema a lo cual llego como conclusión que actualmente, la
familia muestra cambios notables en sus interacciones y está
aprendiendo nuevos repertorios conductuales para poder lograr
relacionarse de una manera más funcional, dejando entrever así la
eficacia que cumple las terapias de familia.

3.2. Eficacia de la terapia de la familia en las parejas


(Marrero, 2018) en su tesis titulado “Estudio de la efectividad de un
programa de terapia de pareja para víctimas del terrorismo”
realizado en España lo cual tuvo como objetivo proponer un
tratamiento psicológico breve para los problemas de pareja de las
víctimas de terrorismo, para lo cual se seleccionó una muestra de
17 parejas que mostraban problemas de pareja y en las cuales
alguno de sus miembros era una víctima del terrorismo. Todas ellas
recibieron un programa de tratamiento de parejas, aunque solo 13
parejas concluyeron el mismo. Los pacientes recibieron una media
de 10 sesiones de una hora y media de duración con una
frecuencia quincenal teniendo como resultado que el tratamiento
también se ha mostrado efectivo para la sintomatología de estrés
postraumático, depresiva y ansiosa, ya que consiguió una
reducción estadística y clínicamente significativa en las medidas de
sintomatología postraumática, depresiva y ansiosa en el
postratamiento en el grupo de las víctimas de terrorismo, Al mismo
tiempo, el programa ha resultado efectivo en el cambio de muchas

26
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

de las variables de interacción relacionados con el funcionamiento


de la pareja que se estudiaron (el clima social de la pareja, la
mejora de las tácticas de conflicto, la disminución de la agresividad
psicológica y algunas habilidades en la resolución de problemas y
conflictos). Además, el tratamiento ha resultado efectivo en la
disminución de los pensamientos negativos asociados a la ira-
hostilidad.
(Ramirez, 2014) en su tesis titulada “Eficacia terapéutica de una
guía de intervención cognitivo-conductual para parejas de la ciudad
de Ibagué” realizada en la ciudad de Bogotá lo cual tuvo como
objetivo evaluar la eficacia terapéutica de una guía de intervención
cognitivo conductual para parejas de la ciudad de Ibagué, la
muestra se organizó en dos grupos, uno experimental al que se le
aplico la guía de intervención diseñada como parte del estudio y al
grupo control se le aplico la terapia de parejas propuesta por Beck
considerada empíricamente validada; cada grupo estaba
compuesto por 10 parejas, La intervención evaluada constaba de
8 sesiones, y sus componentes fundamentales eran la
psicoeducación, reestructuración cognitiva, control emocional y
entrenamiento en comunicación obteniendo como resultado
significativo que la mayoría las parejas participantes del grupo
experimental presentaron cambios hacia la mejoría en los
siguientes aspectos, en los estilos cognitivos que dependen en
gran medida de la reestructuración en las creencias irracionales
que producen un estado de perturbación de la pareja, ocasionando
respuestas emocionales negativas y conductas aversivas hacia el
otro miembro, también se logró mejorar, el manejo de la
comunicación y el aprendizaje de habilidades en pro de una
armonía de pareja, fortaleciendo así el afrontamiento al conflicto y
disminuyendo la angustia frente a la incapacidad de resolver
problemas.

27
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

4. EFICACIA DE LA TERAPIA FAMILIAR DENTRO DE LOS


TRASTORNOS PSICOLÓGICOS
4.1. Trastorno Límite de la Personalidad (TLP)
En un artículo de investigación realizado por ( Rodríguez Moya &
Carlos Peláez, 2013) titulado “Terapia familiar en los trastornos de
personalidad”, refiere que la enfermedad mental afecta no solo al
paciente sino también a su familia, es por ello que las terapias
familiares de tipo psicoeducativo mejoran el pronóstico de la
enfermedad y además previenen la aparición de otros trastornos
en los familiares. Los elementos más importantes de estas
intervenciones son la psicoeducación sobre el trastorno, el
restablecimiento de una relación “sana” entre paciente-familia, el
establecimiento de límites, la mejora de la comunicación familiar y
el establecimiento de relaciones con la red social extensa, para
evitar el aislamiento tanto de la familia como del paciente. Las
intervenciones mixtas, individuales y familiares, han demostrado
ser muy útiles en el caso de los trastornos de personalidad, en
concreto en el Trastorno Límite de Personalidad (TLP). Es por ello
que la intervención familiar es un elemento indispensable en el
proceso de recuperación del paciente. Permite aliviar la tensión de
la familia y ayudar al paciente de la forma que necesita. Los
familiares son capaces de empezar a comunicarse con él como
persona, no como enfermo y le ayudan, sin sobre implicarse,
permitiéndole ganar progresivamente autonomía.

4.2. Trastorno Obsesivo Compulsivo


En un artículo de investigación publicado por (López Jiménez &
Barrera Villalpando, 2011) titulado “Funcionamiento familiar,
creencias e inteligencia emocional en pacientes con trastorno
obsesivo compulsivo y sus familiares”, hace referencia que: el
trastorno obsesivo compulsivo (TOC) afecta a más de 2% de la
población y en general el curso de la enfermedad es insidioso y
crónico. La familia es un importante recurso para enfrentar los
problemas de salud y facilitar el mejoramiento de la calidad de vida

28
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

del paciente, cuando su funcionamiento es adecuado. Por tales


motivos el autor realizo esta investigación cuyo objetivo fue
determinar la tipología de las familias con un miembro identificado
con trastorno obsesivo compulsivo, comparando tres aspectos:
1) El perfil de inteligencia emocional entre pacientes y familiares
según el tipo de familia percibido. 2) La ansiedad y depresión entre
pacientes y familiares según el tipo de familia percibido y 3) Las
creencias de los familiares hacia la enfermedad según el tipo de
familia percibido. donde participaron en su estudio pacientes con
diagnóstico de trastorno obsesivo-compulsivo de acuerdo a los
criterios del DSM-IV-TR y sus familiares. La muestra quedó
integrada por 48 pacientes (Edad: 25.0±9.4 años) y 61 familiares
(Edad: 47.7±11.5 años). En el estudio se observó claramente que,
al mejorar el funcionamiento familiar, el perfil de inteligencia
emocional presenta características óptimas tanto en el paciente
como en los familiares, situándolos en condiciones de lograr
mejores resultados terapéuticos durante algún tiempo. Sin
embargo, también es necesario continuar el trabajo terapéutico
para mejorar el manejo de límites y su proceso de individualización,
de tal manera que al presentarse una mejoría significativa en el
paciente que requiera dotarlo de independencia paulatina, la
familia se encuentre en condiciones de permitirlo.
(Testor, 2017) refiere que al mejorar el funcionamiento familiar en
aquellas familias dónde un miembro padece TOC, el perfil de
inteligencia emocional presenta características óptimas tanto en el
paciente como en los familiares, dejándolos en situación favorable
para conseguir mejores resultados terapéuticos. De este modo, si
se trabaja la adaptación con las familias, aumenta la comprensión
del trastorno y disminuye la tendencia a culpar al paciente o a la
familia del sufrimiento, disminuyendo a la vez, la tendencia a
pensar que el paciente representa un problema o molestia. Del
mismo modo, si se consigue dotar a las familias de estrategias
básicas de expresión emocional que faciliten el acercamiento que
el paciente necesita, se facilita la localización de las áreas

29
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

conflictivas del funcionamiento familiar que obstaculizan su


desarrollo y tienen un papel destacado en el mantenimiento del
trastorno.

4.3. Trastornos de la Alimentación:


En su artículo de investigación de (Salgueiro, 2012) titulado
“Intervención Multinivel en el Tratamiento de los Trastornos de la
Conducta Alimentaria: El rol de la familia” el cual tuvo como
objetivo revisar el rol de la familia en la conformación de los
procesos psicopatológicos, a nivel de la vulnerabilidad para
desarrollar el trastorno y en su mantenimiento en el tiempo y,
también, describir los modos de participación de la familia en el
tratamiento multinivel en los trastornos de la conducta alimentaria,
a lo cual llegó como conclusión que la terapia familiar permite una
mejora significativa en los casos de anorexia mental, así como una
disminución de las recaídas en relación con las terapias
individuales. De la misma manera, la terapia familiar resulta
también eficaz, incluso más que la individual, en casos de bulimia
adolescente.

4.4. Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)


Es el trastorno neuro-psiquiátrico más frecuente de la infancia, con
prevalencia estimada a nivel mundial de 5.29%.
El trastorno se caracteriza básicamente por un decremento en la
atención y un comportamiento hiperactivo-impulsivo. Entre un 3 y
un 7 por ciento de los niños en edad escolar, están en la actualidad,
diagnosticados de TDA o TDAH y acostumbran a ser tratados con
psicofármacos, aunque muchos pacientes (entre el 10 y 13 %) no
pueden, no quieren o prefieren no tomar medicación. Aquí es
dónde la terapia familiar como tratamiento único juega un papel
fundamental. En esta línea, afirman que aquellos pacientes que se
habían tratado con medicación y además hacían algún tipo de
terapia, tenían los mismos resultados que aquellos que sólo habían
hecho terapia sin medicación. ( Alfaro, 2014).

30
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

4.5. Trastornos de Conducta


Diversos estudios evidencian que la intervención en los padres,
reduce y soluciona los problemas de conducta de sus hijos. Así
pues, (Robles & Romero, 2011) realizan un meta análisis en el que
concluyen que el entrenamiento de los padres da resultados en
forma de cambios positivos en la conducta del niño y de los padres,
relacionados con el desarrollo de conductas prosociales del niño,
ofreciendo una mejor interacción cotidiana entre ellos, en las
conductas y actitudes, todo ello unido al incremento de habilidades
parentales enfocadas a su potenciación. Además, también se
muestra eficaz en otros aspectos implicados en la dinámica
familiar, como la comunicación, la resolución de problemas y la
disminución del estrés parental.

4.6. Trastorno del Lenguaje


(Ato, Galián , & Cabello, 2009), después de una revisión teórica de
los principales estudios sobre intervención familiar en niños con
trastorno del lenguaje, afirman que la intervención centrada en la
familia produce mejoras en el rendimiento lingüístico, al menos en
las mismas dimensiones que una terapia individual o de otro tipo.
Pero cabe destacar que, los beneficios de la intervención familiar
no solo son relativos al área del lenguaje, sino que se integran
también en aspectos psicológicos y emocionales no solo del
paciente en cuestión, sino de todos los miembros de la familia.

31
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

CONCLUSIONES

• La familia es un sistema abierto, estable, regido por reglas y con límites


que van desde los muy rígidos (padres inflexibles que imponen normas
rigurosas) hasta los muy difusos donde cada uno hace lo que le da la
gana.
• Al realizar la recopilación de información acerca de la eficacia de la terapia
familiar se ha podido comprobar que resulta ser efectiva en los diversos
tratamientos de los trastornos psicológicos, siendo la familia la base y el
pilar fundamental para brindar soporte y contención al miembro que sufre
alguna alteración psicológica como fisiológica.
• Dentro de la terapia familiar se considera a la familia como un sistema que
tiene miembros interdependientes, es decir que el bienestar va a
depender de todos los integrantes de la familia.

32
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Alfaro, A. (2014). Terapia Familiar en el trataiento del TDAH. Psicología de la


Familia, 2.

Ato, E., Galián , M., & Cabello, F. (2009). Intervención Familiar en niños con
trastornos del lenguaje. Una revisión. Redalyc, 12-15.

Eguiluz, L. (2003). Dinámica de la familia. Un enfoque psicológico sistémico.


México: Pax.

Espinal, I., Gimeno, A., & González, F. (2015). El Enfoque Sistémico en los
estudios sobre la Familia. Revista de Psicología de la la Universidad
Autónoma de Santo Domingo - UASD, 6, 7.

Ferreira, A. (1987). Interacción Familiar. Buenos Aires: Argentina.

Fiorillo, A., al, & Et al. (1 de Febrero de 2015). Science Direct. Obtenido de
Science Direct:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S01650327140064
30

Gomez, D. (2017). La familia como sistema: Teoria General de los Sistemas.


Medicosfamiliares.com, 8.

Gonzales, J. (2017). La familia como sistema. Revista Paceña de Medicina


Familiar, 2.

Gracia, E., & Musitu, G. (2000). Psicología social de la familia. Barcelona: Paidos.

Gutiérrez, G. (2013). Teoria General de Sistemas. Bogota: Usta.

Guzmán, P. J. (2019). TERAPIA ESTRUCTURAL APLICADA A UNA FAMILIA


DE LA CIUDAD DE LA PAZ. scielo, 17, 1-3. Recuperado el 4 de 11 de
2021, de
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2077-
21612019000200011

33
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

Higuera, J. A. (2002). La terapia de pareja desde la perspectiva cognitivo


conductual. Centro de Psicología Clínica y Psicoterapia, 5-8. Recuperado
el 4 de 11 de 2021, de
http://www.psicoterapeutas.com/pacientes/pareja.htm

Jose, V. p. (30 de enero de 2017). psicologiaeficaznl. Recuperado el 4 de 11 de


2021, de EFICACIA, EFECTIVIDAD Y EFICIENCIA:
https://psicologiaeficaznl.wordpress.com/2017/01/30/eficacia-efectividad-
y-eficiencia/

López Jiménez, ,. M., & Barrera Villalpando, M. I. (2011). Funcionamiento


familiar, creencias e inteligencia emocional en pacientes con trastorno
obsesivocompulsivo y sus familiares. Salud Mental, 34, 111-120.
Recuperado el 3 de 11 de 2021, de
https://www.redalyc.org/pdf/582/58220799004.pdf

López, e. (2009). Uso de la Terapia Familiar en parejas con conflictos


matrimoniales y niños con problemas de atención. quito - ecuador:
Universidad de San Francisco. Recuperado el 4 de 11 de 2021, de
https://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/682/1/94473.pdf

Marrero, A. F. (2018). Estudio de la efectividad de un programa de terapia de


pareja para. madrid: UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID.
Recuperado el 4 de 11 de 2021, de
https://eprints.ucm.es/id/eprint/46785/1/T39665.pdf

Minuchin, S. (1979). Técnicas de terapia familiar. New York: Harvard University


Press.

Moreno, A. (2014). Manual de Terapia Sistémica: Principios y herramientas de


intervención. Bilbao: Desclée de Brouwer.

Oropeza, I. F. (2011). La investigación en terapia familiar. scielo, 1-22.


Recuperado el 4 de 11 de 2021, de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-
879X2012000100010#notas

Picazo, G. D. (2015). Eficacia de la terapia familiar sistémica en el contexto


escolar: un estudio empírico”. Madrid: Universidad Pontíficie Comillas

34
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

Madrid. Recuperado el 4 de 11 de 2021, de


https://www.educacion.gob.es/teseo/imprimirFicheroTesis.do?idFichero=
69tXViIGrjI%3D

Ramirez, L. (2014). EficaciaA Terapeútica de una guía de intervención. Bogotá:


Universidad Católica de Colombia. Recuperado el 4 de 11 de 2021, de
https://repository.ucatolica.edu.co/bitstream/10983/2092/1/TESIS%20MA
ESTRIA_%20LILIANA%20SANCHEZ%20R%20%281%29.pdf

Revilla, L. d. (2007). La familia como sistema. FMC - Formación Médica


Continuada en Atención Primaria, 8.

Robles, Z., & Romero, E. (2011). Programas de entrenamiento para padres de


niños con problemas de conducta: una revisión de su eficacia. Redalyc,
86-101.

Rodríguez Moya, L., & Carlos Peláez, J. (2013). Terapia familiar en los trastornos
de personalidad. Acción Psicológica, 76-83. Recuperado el 3 de 11 de
2021, de https://scielo.isciii.es/pdf/acp/v10n1/monografico8.pdf

Salgueiro, M. d. (2012). Intervención Multinivel en el Tratamiento de los


Trastornos de la Conducta Alimentaria: El rol de la. Revista Argentina de
Clínica Psicológica, 161-171. Recuperado el 3 de 11 de 2021, de
https://www.redalyc.org/pdf/2819/281927588008.pdf

Sánchez, M. (9 de junio de 2021). mente +ciencia. Recuperado el 4 de 11 de


2021, de efectividad en psicología permite mejorar las intervenciones y
detectar prácticas pseudoterapéuticas:
https://www.menteyciencia.com/eficacia-eficiencia-y-efectividad-en-
psicologia/

Tapia, B. P. (2000). Terapia de pareja:. universidad catolica bolibiana, 79-86.


Recuperado el 3 de 11 de 2021, de
http://www.scielo.org.bo/pdf/rcc/n8/a08.pdf

Tercero, R. P. (2016). REVISIÓN HISTÓRICA DE LA TERAPIA FAMILIAR.


Psicoterapeuta familiar y de pareja, 1-29. Recuperado el 3 de 11 de 2021,
de https://www.avntf-evntf.com/wp-

35
- Teoría General de Sistemas (TGS)
- La Eficacia de la Terapia Familiar

content/uploads/2016/06/Revisi%C3%B3n-Hist%C3%B3rica-de-la-TF.-
Roberto-Pereira-2014.pdf

Testor, C. P. (2017). La eficacia de la terapia familiar: una revisión. La Revue du


REDIF, 35-42. Recuperado el 3 de 11 de 2021, de
file:///C:/Users/Home/Downloads/art284.pdf

Ucha, F. (12 de 2 de 2009). Definición ABC. Recuperado el 3 de 11 de 2021, de


Terapia Familiar: https://www.definicionabc.com/social/terapia-
familiar.php

Ventura, D. D. (2017). Antecedentes de la Terapia Familiar: Convergencias.


ALTERNATIVA PSICOLOGICA, 74-85. Recuperado el 3 de 11 de 2021,
de
http://www.paginaspersonales.unam.mx/files/4247/Publica_2017012008
0355.pdf

Vertalanffy, L. (1989). Teoría General de los Sistemas: Fundamento, desarrollo,


aplicaciones. México: Fondo de cultura económica.

36

También podría gustarte