Etologia Animal 12 Casos Clinicos

CASO CLINICO Pags.
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CASO CLÍNICO Nº 1
Eliminación Inapropiada
DR. MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN Y BERNADETTE ANZOLA DELGADO
Clínica del Comportamiento Animal de la Universidad Complutense de Madrid.
+34913943760 [email protected]
RESUMEN
Se trata de un perro macho de raza West Highland WhiteTerrier de nombre Hun-

ter, de cuatro años de edad y de 6 Kg. de peso que es llevado a la Clínica del Com-
portamiento Animal debido a que desde hace dos años se orina todos los días dentro
de casa. El problema ocurre en la ausencia o presencia de los dueños. Después de
descartar que se tratara de una patología orgánica y de analizar otras posibles causas
no orgánicas se diagnosticó que el problema de comportamiento que presentaba
Hunter era causado por ansiedad. Como tratamiento se inició un programa de modi-
ficación de conducta junto con fluoxetina a una dosis de 1 mg/Kg/día (Prozac® com-
primidos de 20mg). Al cabo de catorce semanas el paciente no había vuelto a
manifestar el comportamiento indeseado y su dueño había alcanzado el control sobre
el animal por lo cual se decidió darle de alta.
INTRODUCCIÓN 1985). No se puede considerar una con-

ducta anormal que eliminen en cualquier
La eliminación inapropiada es un área a esa edad y se dan casos de propie-
motivo frecuente de consulta en la Psiquia- tarios que exigen a sus cachorros una con-
tría Animal y representa una importante ducta que por inmadurez no son capaces
causa de separación entre la mascota y su de seguir. En perros mayores de 10 años
dueño. Se diagnostica un problema de la puede aparecer eliminación inadecuada por
conducta de eliminación cuando un perro problemas de disfunción cognitiva. En el
elimina en sitios inadecuados a pesar de las caso de perros jóvenes, pueden desarrollar
oportunidades para usar las zonas de elimi- una polidipsia psicogénica por demanda de
nación deseadas (Landsberg et al., 2003). La atención que conlleva problemas de elimi-
eliminación inadecuada de hecho ya es un nación incontrolada (Houpt, 2005). Igual-
signo de alteración y puede ser orgánica o mente, puede manifestarse en situaciones
psíquica, por ello debemos enfocarnos en diversas relacionadas con ansiedad como
primer lugar a conocer el origen de la con- respuesta a sumisión, miedo, excitación, an-
ducta. siedad por separación y demanda de aten-
La edad del paciente es igualmente ción.
importante a considerar, como en el caso En psiquiatría animal se ha venido
de los cachorros que alrededor de las 9 usando exitosamente un programa de téc-
semanas de edad es cuando usan un área nicas de modificación de conducta para
específica para eliminar (Voith and Borchelt, controlar la ansiedad en perros,. De la
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Caso Clínico
misma forma el uso de psicofármacos,s, por ello es fundamental la evaluación física

representa una herramienta importante que del paciente, en este caso se practicó por el
ayuda a resolver estos problemas. veterinario remitente. Además se realizaron
pruebas de laboratorio como analítica san-
CASO CLÍNICO Nº 1
HISTORIA CLÍNICA guínea y de orina.Estas evaluaciones apunta-
ron que Hunter no padecía ninguna
alteración de índole orgánica. Ante esta si-
Se trata de un perro macho de raza
tuación se plantean las siguientes preguntas:
West Highand White Terrier de nombre
Hunter, de cuatro años de edad y de 6 Kg.
de peso. El paciente fue adoptado por el 1. ¿Qué pruebas complementarias se
dueño a los 2 meses de edad y lo obtuvo deben realizar?
de un amigo de la familia.Vive en una casa 2. ¿Cuáles serían los diagnósticos
de 280 m² con seis personas, todos adul- diferenciales para cada alteración in-
tos, tiene acceso a toda el área a excepción dicada?
de los dormitorios y el salón. Sale de paseo 3. ¿Qué diagnóstico y pronóstico
6 veces por día, el tiempo total empleado deben establecerse?
en estas salidas es aproximadamente 1 y 4. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir?
1/2 horas diarias.Tiene la comida disponi-
ble todo el día, el plato se rellena dos veces 1. Pruebas complementarias
por día, añadiendo solamente pienso por la
mañana después del primer paseo. Por la En este caso no fueron necesarias
tarde-noche le incorporan al pienso comida pruebas complementarias. Por lo cual se
casera para estimularle el apetito ya que se procedió directamente a tomar la historia
le ve poco interesado por su comida. Hun- clínica del caso. Se debe utilizar un cues-
ter suele acercarse a la mesa y pedir comida tionario de evaluación con el fin de explo-
mientras los dueños comen, sin embargo rar todas las respuestas relacionadas con
ignoran su solicitud.Además tiene agua a su situaciones de ansiedad en el paciente.
disposición durante todo el día. Recibió en-
trenamiento por los dueños en casa, apren- 2. Diagnóstico diferencial
dió a obedecer a ciertas órdenes como
sentado, quieto y ven. El dueño manifiesta Utilizaremos los datos contenidos en
que es un animal medianamente obediente. la Tabla I, como guía para el diagnóstico
Acude a la Clínica del Comporta- diferencial en cada uno de las alteraciones
miento Animal referido por su veterinario, de comportamiento observadas.Al tratarse
informando que Hunter desde hace dos de un animal joven se descartó un pro-
años tiene un problema de eliminación in- blema de síndrome de disfunción cognitiva.
apropiada, orinando todos los días dentro Tampoco se trataba de un problema de ex-
de casa, principalmente en la cocina y en el citación por sumisión o por juego debido al
salón cuando se le permite el acceso. El contexto en el cual se manifestaban los sig-
problema ocurre en ausencia o presencia nos. La excitación por sumisión o por juego
de los dueños indistintamente. está vinculada a la presencia o la aparición
repentina de un estímulo (persona u otro
Exploración física animal) que provoca el comportamiento, lo
que no ocurre en este caso. La ansiedad por
Existen patologías orgánicas que pueden separación fue descartada para el caso de
propiciar que se desencadenen y manifies- Hunter por cuanto los signos se presenta-
ten problemas del eliminación inapropiada, ban tanto en presencia como en ausencia
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CASO CLÍNICO Nº 1
del dueño y tanto dentro como fuera de 4.1.Terapia de conducta

casa. En relación a la ansiedad por miedo o
fobias consideramos que no presentaba Con el fin de incrementar el control del
ningún síntoma compatible con ellas. El mar- perro por parte del propietario se reco-
caje territorial fue descartado por el hecho mendó seguir un programa básico de edu-
de que esta conducta supone en la mayo- cación y un protocolo de relajación para
ría de los casos una micción de poco volu- evitar que se presentara el comporta-
men en un objeto vertical por un macho miento no deseado. Esta parte del pro-
no castrado, o en lugares donde otros pe- grama de tratamiento de la conducta se
rros han dejado feromonas (Landsberg et aplicó durante 6 semanas. Se le solicitó al
al., 2003). Por lo que pudimos concluir que dueño que cuando el paciente manifestara
el problema de eliminación inapropiada que la conducta le ignorara totalmente con el
presentaba Hunter era causado por su es- fin de no reforzarla. Se incrementó el ejer-
tado de ansiedad consecuente a un am- cicio físico, invirtiendo mayor tiempo en los
biente pobre, con falta de motivación paseos y juegos interactivos, premiando las
psíquica y sensorial, de ahí la necesidad de conductas de eliminación cada vez que se
llamar la atención a través de la conducta. produjesen.También se insistió en la impor-
tancia de ser estrictos con el régimen de ali-
3. Diagnóstico y pronóstico mentación ya que esto favorece el control
sobre el paciente, retirando el plato de co-
Se diagnosticó un problema de ansie- mida una vez pasados quince minutos de
dad con pronóstico reservado. La conside- haber sido servido. En relación a la disponi-
ración del pronóstico se hizo tomando en bilidad del agua de bebida, se decidió res-
cuenta la actitud del propietario ante el pro- tringírsela de forma que pudiera consumir
blema, debido a que manifestaba que el estrictamente lo necesario y controlar la
problema era muy serio. Igualmente se con- producción de orina.
sideró que se trataba de un problema de
falta de educación y de control del propie- 4.2.Terapia farmacológica
tario, ya que era un animal poco obediente
y les hacía frente cuando los dueños se Para controlar la ansiedad, se prescri-
oponían a una mala conducta. bió fluoxetina por vía oral a una dosis de
1 mg/Kg/día (Prozac® comprimidos de
4.Tratamiento 20mg).
El tratamiento está enfocado a contro- Tabla I. Desórdenes de comportamiento y

lar el estado de ansiedad mediante la utili- diagnóstico diferencial
zación de psicofármacos con el fin de
incrementar su atención y motivación. Por PROBLEMA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
otro lado se dirige a reforzar el liderazgo del
1. Causas orgánicas: diabetes, alteraciones
propietario con el fin de aumentar el con-
de las vías urinarias, neurológicas y de
trol sobre la mascota y obtener con ello un locomoción.
mayor respeto hacia él. ELIMINACIÓN
2. Disfunción cognitiva
INAPROPIADA 3. Excitación por sumisión o por juego
4.Ansiedad por separación
5.Ansiedad por miedos y fobias
6. Marcaje territorial

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4.3. Intervención sobre el ambiente A las seis semanas de haber comen-

zado la terapia, nos informaron que el pa-
CASO CLÍNICO Nº 1
Se indicó que se realizara una limpieza ciente no había vuelto a eliminar dentro de
profunda en las áreas donde eliminaba el casa, que va teniendo mayor control sobre
perro y así hacer desaparecer el rastro de Hunter y que se muestra más obediente y
orina. Enriquecer el medio ambiente incre- menos ansioso en general.También mani-
mentando el tiempo dedicado al juego y las festaron haber cumplido exactamente con
caricias. las terapias indicadas.
ANÁLISIS DE LA ¿QUÉ DECISIONESTOMAR EN

ESTE MOMENTO?
EVOLUCIÓN DEL CASO
Se le indicó continuar con la fluoxetina
Se evaluó el estado de ansiedad que
hasta nueva prescripción.
presentaba el perro en cada uno de los
En la décima semana, el propietario
momentos en relación al estado inicial antes
informa que el paciente se está compor-
de comenzar con la terapia. Para determi-
nar los progresos alcanzados con el trata- tando muy bien, que no se ha presentado
miento se analizó la conducta del perro a ningún otro episodio de eliminación inade-
través de la información proporcionada por cuada. Se insistió en la importancia de seguir
el propietario siguiendo un cuestionario aplicando todo el sistema de trabajo.
previamente establecido. En la décimo cuarta semana como
A las dos semanas de haber comen- todo funcionaba correctamente se le dio
zado la terapia, el propietario informó que de alta y se decidió retirar la fluoxetina gra-
se había reducido la mala conducta a una dualmente.
vez cada cuatro días.
BIBLIOGRAFÍA
Crowell-Davis, Sh., Seibert L., Sung W., Parthasarathy V., Curtis T. (2003). Use of
clomipramine, alprazolam and behaviour modification for treatment of storm
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Houpt, Katherine. 2005. Marcaje en perros. En: Manual de comportamiento en
pequeños animales. Horwitz, D., Mill, D., Heath, S. (Eds).
Landsberg, G., Hunthausen,W., Ackerman, L. 2003. Handbook of behaviour pro-
blems of dog and cat. Ed. Elsevier Saunders.
Overall, K.L. Fears, anxieties and stereotypes (1997). Clinical behavioural medi-
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Voith VL, Borchelt PL.1985. Elimination behaviour and related problems in dogs.
Compend Contin Education. 7:537-544.

CASO CLÍNICO Nº 2
Eliminación inapropiada
en un gato
BERNADETTE ANZOLA DELGADO, MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN
[email protected]
RESUMEN
Pipo, un gato común europeo, de dos años de edad y de siete Kg. de peso es lle-
vado a la Clínica del Comportamiento Animal debido a que desde hace seis meses de-
feca en el suelo de la casa y encima del sofá del salón. El problema ocurre tanto si está
acompañado como si se encuentra solo. Después de descartar que se tratara de una
patología orgánica y de analizar otras posibles causas no orgánicas se diagnosticó que
el problema de eliminación inadecuada era causado por ansiedad. El tratamiento estuvo
enfocado a controlar el estado de ansiedad mediante técnicas de modificación de con-
ducta y enriquecimiento del medio. Al cabo de doce semanas el paciente no había
vuelto a manifestar el comportamiento indeseado, por lo cual se decidió darle de alta.
INTRODUCCIÓN debe ser un examen físico y una evaluación

de las heces junto con una evaluación de
los hábitos de alimentación y eliminación
El ensuciamiento de la casa es el pro-
(Landsberg, 2003).Asimismo, la edad debe
blema de conducta más frecuente por el
ser considerada ya que, según Batenson
cual los dueños de gatos solicitan ayuda a
(2000), los gatos con una edad de alrede-
los especialistas en comportamiento ani-
dor de 5-6 semanas empiezan a eliminar
mal e indudablemente, también es una
en el sustrato de la bandeja, pero esta ten-
causa importante por la que algunos gatos
dencia puede variar por su inmadurez y
son abandonados o sacrificados. El pro- empezar a eliminar fuera de ella. Por otro
blema comprende dos categorías: elimina- lado, en los gatos de edad avanzada debe
ción inapropiada (el acto de eliminar en un descartarse un problema de disfunción
lugar erróneo) y conductas de marcaje cognitiva como causa del desorden de con-
(que incluyen rociado de orina o elimina- ducta.
ción de heces fuera de la bandeja de de- En aquellos casos cuyo origen es
posiciones) (Horwitz, 2005). la ansiedad, puede presentarse el problema
La eliminación inapropiada, per se, es de forma continua o intermitente y tam-
un signo de alteración de origen orgánico bién pueden manifestarse, alternativa o si-
o psíquico, por ello el primer paso es co- multáneamente, otras conductas diferentes.
nocer la causa de esta alteración de con- Beata et al. (2006) indican que en los gatos
ducta. Específicamente, en los casos de con ansiedad aparecen conductas de
defecación inadecuada, la actuación mínima eliminación inadecuada, a la vez que pue-
CANIS ET FELIS - Nº 97 ABRIL 2009

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Caso Clínico
den manifestar otros comportamientos y heces. Estas evaluaciones indicaron que

anormales. Como sostienen Edwards et al. Pipo no padecía ninguna alteración de ín-
(2007) los gatos podrían manifestar con- dole orgánica.
ductas de eliminación inapropiada conse-
CASO CLÍNICO Nº 2
cuentes al síndrome de ansiedad por Anamnesis
separación, en aquellos que están hipervin-
culados a sus propietarios. Se realizó un exhaustivo historial clí-
nico sobre la conducta para establecer un
HISTORIA CLÍNICA diagnóstico, determinar las motivaciones y
aplicar el tratamiento apropiado.
Se presenta en la consulta Pipo, un
gato común europeo, de dos años de edad Diagnóstico
y de siete Kg. de peso. El paciente había sido
abandonado y fue acogido por dos perso- En función de la etiología y la historia
nas adultas cuando tenía aproximadamente clínica y de comportamiento se analizaron
30 días de edad, con las que vive en un piso. los posibles diagnósticos. Por motivos de
Cuando se encuentra solo en casa perma- edad, se descarta la disfunción cognitiva y la
nece únicamente en el salón desde donde inmadurez del animal como causantes del
tiene acceso, a través de una ventana, a pa- problema. Igualmente se descarta el sín-
sear por el tejado. Los dueños están fuera drome de ansiedad por separación, por
de casa durante 10 horas al día. La alimen- cuanto el problema también ocurre
tación es a base de un pienso comercial el cuando está acompañado de sus propieta-
cual tiene disponible todo el día, eventual- rios. Por lo que se diagnostica un problema
mente lo complementan con gambas y de ansiedad, el cual se manifiesta con elimi-
berberechos. Dispone de una bandeja con nación inadecuada y con miedo a extraños.
arena para deposiciones situada en la co-
cina, la que sólo usa para orinar, cambián- Motivaciones
dole la arena una vez por semana.
Se manifiesta nervioso ante la presen- Para establecer el tratamiento es ne-

cia de personas desconocidas en casa, a lo cesario tener en cuenta las diferentes mo-
que responde frecuentemente huyendo de tivaciones por las cuales el gato puede
casa o escondiéndose. Acude a la Clínica manifestar una conducta de eliminación al-
del Comportamiento Animal referido por terada. Realizar una diferenciación de las
su veterinario, informando que Pipo desde categorías de diagnóstico facilita el trata-
hace seis meses tiene un problema de eli- miento. (ver página siguiente)
minación inapropiada, defecando dentro de
casa en el suelo y sobre el sofá. El problema TRATAMIENTO
ocurre tanto si está acompañado como si
se encuentra solo y ocurre con una fre- Al tratarse de un problema de elimi-
cuencia de dos veces al día. nación inapropiada de heces con frecuen-
cia diaria, el tratamiento se debe enfocar,
Exploración física teniendo en cuenta el estudio de las mo-
tivaciones según el cuadro que propone-
La evaluación física se practicó por el mos, a controlar el estado de ansiedad
veterinario remitente, el cual realizó una mediante la modificación de los hábitos de
exploración completa y pruebas comple- eliminación y el enriquecimiento del medio.
mentarias como análisis de sangre, de orina Con ello se pretende controlar las con-
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CASO CLÍNICO Nº 2
Determinación de las motivaciones o causas para

eliminación
Elementos
de valoración Características Respuesta del animal
• Zona de la casa
• Tipo de superficie • Elimina con normalidad
Lugar de (horizontal, vertical) • Marcaje con spray
eliminación • Tipo de suelo • Marcaje fecal
(moqueta, madera, otros) • Cerca o lejos de la bandeja
• Mobiliario
• Cantidad de bandejas • Uso para heces y orina
• Tamaño • Sólo heces
Bandeja • Tipo y composición de
la arena o substrato • Sólo orina
• Limpieza • Poco uso
• Lugar de ubicación • Nunca la usa
• Elimina solo o acompañado

• Humanos conocidos
• Cariñoso, afectivo, tranquilo
Relación social • Humanos desconocidos
• Huye, se esconde
• Animales conocidos
• Arisco
• Animales desconocidos
• Agresiva
• Tipo de comida
• Come, y bebe, con normalidad
Alimentación • Frecuencia y disponibilidad
• Apatía
• Lugar del comedero y
bebedero • Voracidad
Fuente: elaboración propia por autores.
ductas eliminativas y las respuestas de Con el fin de proporcionar más espa-

miedo frente a las personas. cios para la eliminación, diferentes a los ha-
bituales, y para compensar los espacios
Hábitos de eliminación restringidos se recomendó añadir una caja
más de deposiciones en otro lugar de la vi-
Como las zonas de eliminación más vienda.
frecuentes fueron el salón y la habitación,
se recomendó restringir el acceso a ellas Enriquecimiento del medio
en todo momento y una limpieza en
profundidad de las áreas específicas de eli- El medio ambiente puede y debe en-
minación. Igualmente se les indicó que su- riquecerse atendiendo diversos aspectos
pervisasen los movimientos de Pipo para necesarios para el animal lo cual establece
tener cierto control de las posibles elimi- un equilibrio psíquico que mejora la ansie-
naciones y poder intervenir distrayendo al dad. En primer lugar proporcionar mas
gato en el momento de comenzar la pre- ocasiones para la ingestión de alimentos,
eliminación. Una vez iniciada la conducta, proporcionando comida tres veces al día,
se sugirió que ignoraran totalmente a Pipo retirando el plato de comida una vez pasa-
para no reforzarla. dos quince minutos de haber sido servida.

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Con esto conseguimos regular la función hizo principalmente contabilizando la fre-
digestiva y mejorar el estado de ánimo. cuencia de la conducta indeseada.
CASO CLÍNICO Nº 2
Por otro lado, se incrementó el ejer- A las dos semanas de haber comen-
cicio físico, invirtiendo mayor tiempo y zado la terapia, el propietario informó que
frecuencia en los paseos al jardín. Se reco- se había reducido de manera importante la
mendó dedicar más tiempo a juego frecuencia de deposiciones en el suelo y en
interactivo con los propietarios y con ju- el sofá. En esas dos semanas había ocurrido
guetes, al menos 2 veces al día durante 5 solo 3 veces, cuando antes era dos veces
minutos cada vez y en cada tipo de juego. diarias.
Se prescribió la utilización de feromo- A las seis semanas de haber comen-
nas (Feliway®) en lugar de psicofármacos, zado la terapia, nos informaron que el gato
debido a las características del caso en par- no había vuelto a defecar ni en el suelo, ni
ticular, para obtener un efecto calmante sobre el sofá. Se había habituado a defecar
complementario que ayudase a controlar fuera de casa y sobre la arena de las cajas. La
mejor las respuestas de Pipo. Los aerosoles conducta de eliminación comenzaba a ser
deberían colocarse en el salón, habitación y normal.
otro para el resto de la casa. Cuatro semanas más tarde, Pipo se
está comportando muy bien, se le ve más
tranquilo incluso frente a la visita de perso-
ANÁLISIS DE LA
nas extrañas y no ha vuelto ha manifestar la
EVOLUCIÓN DEL CASO eliminación inapropiada. Se insistió en la im-
portancia de seguir aplicando todo el sis-
Se evaluó el estado de ansiedad que tema de trabajo. En la semana 12a después
presentaba el paciente en cada uno de los de comenzar el tratamiento, como todo se-
momentos, en relación al estado inicial guía funcionando correctamente, se decidió
antes de comenzar con la terapia, esto se darle de alta.
BIBLIOGRAFÍA
- Batenson, P. 2000. Behavioural development in the cat. En:The domestic Cat the
Biology of its behaviour; ed. D.C.Tuner y P. Bateson. 2da edición.
- Beata, C., Horwitz, D., Bowen, J., Fatjó, J., Palestrini, C. 2006. Como detectar y tratar
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- Horwitz, Debra. 2005. Marcaje en gatos. En: Manual de comportamiento en pe-
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blems of dog and cat. Ed. Elsevier Saunders.
- Overall, K.L. Fears, anxieties and stereotypies (1997). Clinical behavioural medicine
for small animals. Mosby, St Louis. 209-250.
- Voith VL, Borchelt PL.1985. Elimination behaviour and related problems in dogs.
Compendium Continuing Education. 7:537-544.

CASO CLÍNICO Nº 3
Agresividad competitiva
o por conflicto
MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN y BERNADETTE ANZOLA DELGADO
INTRODUCCIÓN comportamiento en estas situaciones, ya

sea sobre sus expectativas de control,
sobre el establecimiento de contacto físico
La agresividad hacia los seres humanos o sobre determinados objetos. También
representa el problema más relevante a pueden tener problemas en la percepción
considerar en el estudio del comporta- de situaciones aparentemente amenazan-
miento de los perros. Una mordedura tes aunque en realidad no lo sean.
puede implicar serias consecuencias y per- El término agresividad competitiva o
juicios: como las lesiones en sí mismas, la por conflicto está siendo cada vez más uti-
trasmisión de enfermedades zoonóticas, el lizado. Puede presentarse tanto en machos
impacto psicológico que sufre el agredido y como en hembras y en perros de diferen-
el costo del tratamiento del lesionado que, tes razas. Es frecuente en machos entre 1
a veces, conlleva internamiento sanitario. y 3 años de edad. Usualmente se observa
La agresividad se entiende como la un factor común en este trastorno y es
motivación de la agresión y puede deberse aquel tipo de propietarios que están vol-
a motivaciones internas y externas. Algu- cados con sus animales, dándoles un
nos problemas médicos también son ori- exceso de atenciones y un trato especial-
gen de la agresividad. Uno de los tipos de mente melindroso, con ñoñería y muchos
agresividad más frecuente en perros es la mimos, sin embargo, al mismo tiempo de-
agresividad por dominancia, es decir, la diri- muestran actitudes enfocadas a controlar a
gida hacia los propietarios en diversas cir- sus perros. Esta situación ambigua provoca
cunstancias en un intento de controlar la el conflicto que desencadena la agresión.
situación con el fin de sentirse jerárquica- Los perros con este trastorno tienen
mente superior. problemas en las relaciones sociales, espe-
Últimamente la terminología usada cialmente con los miembros de la familia
para definir este tipo de agresividad esta humana. Estos perros manifiestan respues-
cambiando en base a la experiencia de la tas a posturas del propietario de apariencia
medicina del comportamiento animal. Al- dominante, con exhibición de posturas de
gunos pacientes muestran una serie de seguridad más que de sumisión. Este con-
comportamientos contrapuestos, como flicto genera ansiedad por no saber com-
por ejemplo, la defensa de un juguete con portarse en determinadas situaciones o
gruñidos y al ser reprendido por su amo se por un sentimiento de incertidumbre, ya
tumba exponiendo el vientre. También que el perro desconoce como va a resol-
puede solicitar atención y caricias y más verse la interacción social que está reali-
tarde morder la mano que le acaricia. Estas zando en ese momento con el propietario.
situaciones de conflicto pueden causar ten-
sión y ansiedad en los animales y suelen ex-
plicar con más exactitud la motivación de
estos perros. La ansiedad aparece por no HISTORIA CLÍNICA
saber como reaccionar o por tener el
perro duda de cómo va a resolverse la Se presenta a la clínica un perro Scot-
interacción social con su amo. Estos ani- tish Terrier de nombre Woody, de 1 año
males no tienen claramente definido su de edad y de 8,5 kg. de peso. El paciente
CANIS ET FELIS - Nº 98 JUNIO 2009

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Caso Clínico
fue adquirido a los 2 meses de edad por sándose en casos de dolor, privaciones,
sus dueños, una pareja de mediana edad frustraciones y alteraciones sensoriales.
quienes viven con su hija adulta en un Tampoco se trataba de agresividad pose-
piso de 80 m². Tiene acceso libre a toda siva por cuanto el comportamiento no
CASO CLÍNICO Nº 3
la vivienda durante todo el día. Sale a pa- solamente se manifestaba frente a un re-
sear con su dueña 3 veces por día, em- curso apetecible, sino también ante di-
pleando un tiempo total en estas salidas versas situaciones tales como cuando le
de aproximadamente 1,5 horas diarias. Le castigan, le tocan y cuando se le acercan
ponen la comida por la mañana la cual durante el descanso. En cuanto a la agre-
tiene a su disposición durante las 24 sión territorial también fue descartada
horas del día. A pesar de no haber reci- porque esta se desencadena ante una in-
bido entrenamiento profesional, conoce trusión - de un perro o de un humano-
órdenes como sentado, quieto y ven, sin en los límites del territorio o en la proxi-
embargo, no siempre obedece. Fue refe- midad de los lugares de residencia del
rido por su veterinario debido a que perro; en nuestro caso no estaba esta-
desde hace un año comenzó a demostrar blecido que el paciente estuviera defen-
agresividad hacia sus dueños, la que se ha diendo a una persona o un área en
manifestado con gruñidos cuando es cas- particular. Por último descartamos la po-
tigado, cuando se le acercan durante el sibilidad de estar frente a un caso de una
descanso o mientras come y amenazas agresividad redirigida, porque en estos
de morder cuando los dueños intentan casos la agresión se produce sobre un in-
tocarle o bajarle de la cama. También al dividuo o cosa diferente al que la oca-
intentar flanquear la entrada de la habita- sionó.
ción y la cocina si Woody está tumbada En el caso de Woody siempre estuvo
en la entrada. Ladra y gruñe frecuente- claramente establecido que respondía di-
mente a extraños bien sea en casa o en rectamente al estímulo que le causaba la
los paseos. Esto ha venido intensificán- incomodidad, siendo este la presencia o
dose y haciéndose cada vez más fre- actuación de sus propietarios o de per-
cuente y representa un problema grave sonas extrañas. También cuando existía la
para sus dueños. posibilidad de realizar comportamientos
Su veterinario realizó una explora- o actividades como subirse a la cama,
ción física y una analítica sanguínea y de guardar la entrada de una habitación o de
orina. El examen físico y los resultados de la cocina. La tendencia era defender cier-
los análisis clínicos de laboratorio revela- tos lugares con cierto significado social, en
ron valores normales por cuanto se des- estos casos el perro trataba de evitar que
cartó cualquier alteración de índole sus dueños pasasen sobre ellos o a su
orgánica como problemas metabólicos, lado o cerca del área que defienden. Por
neoplásicos, infecciosos o intoxicaciones. todo ello, se diagnosticó un problema de
agresividad competitiva o por conflicto
DIAGNÓSTICO con pronóstico reservado.
Resulta esencial identificar el tipo de TRATAMIENTO

agresividad que presenta el perro ya que
el pronóstico y el tratamiento varían El tratamiento está enfocado a dete-
según el diagnóstico. Se descartó la agre- ner la agresión y prevenir su aparición para
sividad por dolor debido a que Woody dar la máxima seguridad a la familia. Incluye
había sido examinado y no presentaba varias técnicas como la modificación del
ninguna patología orgánica concomitante. entorno, la modificación de la conducta y
De igual forma se excluyó la agresividad la terapia farmacológica.
por miedo porque no manifestaba pos-
turas sumisas, respuestas de miedo o de
inseguridad frente a los estímulos que se 1. Modificación del entorno
le presentaban. No se trataba de agresión
por irritación porque esta es una agresión Evitar todas las situaciones que provo-
de defensa que hace referencia a contex- quen confrontación para disminuir la pro-
tos y a motivaciones sensoriales expre- babilidad de que se repita la agresividad, la
CANIS ET FELIS - Nº 98 JUNIO 2009 125

CASO CLÍNICO Nº 3
Desórdenes de comportamiento y
diagnósticos diferenciales
Problema Diagnóstico diferencial
Gruñidos cuando 1. Agresividad redirigida

es castigado 2. Agresividad por miedo
3. Agresividad competitiva o por conflicto
Intenta morder cuando 1. Agresividad por dolor y/o irritación

le tocan sus dueños 2. Agresividad redirigida
3. Agresividad por miedo
Intenta morder cuando 1. Agresividad por irritación

se le acercan, mientras 2. Agresividad redirigida
come o descansa 3. Agresividad posesiva
Ladra y gruñe a extra- 1. Agresividad por miedo

2. Agresividad territorial
ños durante los paseos
3. Agresividad posesiva
o cuando visitan la casa 4. Agresividad competitiva o por conflicto
cual terminaría extinguiéndose. sienta amenazado. Practicar las órdenes de

Antes de obtener cualquier cosa que obediencia durante 10 minutos cada día.
el perro desee (caricias, atención o juego) Se le solicitó al dueño que evitara pro-
tiene que obedecer una orden (sentado o porcionar recompensa involuntaria cada
quieto). Esto mejora la relación social entre vez que apareciese el comportamiento in-
dueño y perro porque baja la ansiedad al
deseable, ignorando al perro ante cualquier
no producirse ninguna confrontación.
No permitir que el perro suba a los iniciativa.
muebles para evitar estar a la misma altura
que las personas, lo que favorecería la per- 3.Terapia farmacológica
cepción de un rango superior.
Uso de un bozal tipo canasta como La terapia con drogas ansiolíticas se ha
medida de seguridad, el cual actúa como
usado con el objetivo de disminuir la im-
una barrera física que evita las lesiones.
pulsividad o la ansiedad del paciente. Para
controlar la ansiedad y con ello favorecer
2. Modificación de conducta los resultados del programa de modifica-
ción de conducta, se prescribió:
En estos casos es fundamental incre- • cloracepato (Tranxilium®) 50 mg,
mentar el control del perro por parte del por vía oral a una dosis de 1 mg/kg/día
propietario por lo que se recomendó ser
• fluoxetina (Prozac®) 20mg, por vía
muy estrictos en el cumplimiento de un
programa básico de educación (sentado y oral a una dosis de 1 mg/kg/día.
quieto) que sirve como método de relaja- El cloracepato se retiró gradualmente
ción para evitar que se presente el com- a partir de las cuatro semanas de trata-
portamiento no deseado, lo cual ayuda a miento al no ser necesario ya su efecto an-
establecer una jerarquía sin que el perro se siolítico, del cual se ocupa la fluoxetina.

126
ANÁLISIS DE LA cuatro días seguidos y luego durante cua-
EVOLUCIÓN DEL CASO tro días alternos. Se indicó seguir con el
tratamiento de fluoxetina tal como estaba
pautado.
CASO CLÍNICO Nº 3
Se evaluó el estado de ansiedad que Cuatro semanas después, se nos in-
presentaba el perro en relación al estado formó que el paciente aún respondía con
inicial antes de comenzar con la terapia. gruñidos a su dueña bajo ciertas circuns-
Para determinar los progresos alcanzados tancias. El control sobre Woody no es
con el tratamiento se analizó la conducta aún muy bueno, por lo que se insistió en
de Woody a través de la información la terapia de modificación de la conducta
proporcionada por el propietario. y seguir con la fluoxetina.
Dos semanas después de haber co- A las 16 semanas el paciente se mos-
menzado el tratamiento, la dueña nos in- traba mucho más tolerante en las situa-
formó que Woody estaba más tranquilo, ciones en las que normalmente respondía
se mostraba menos agresivo, sin embargo, con agresividad, además los dueños ma-
los dueños consideraban que no habían nifestaban que sentían más control sobre
logrado aún tener control sobre el ani- el perro, lo que les hacía ganar confianza.
mal. Ante esta situación, se les instó a se- En la semana 20ª se nos informa que
guir con la terapia de modificación de Woody ha mejorado mucho, esporádica-
conducta, recomendándoles fueran espe- mente gruñe, esto ocurre en situaciones
cialmente estrictos en su cumplimiento y muy puntuales y los dueños en todo mo-
seguir con la medicación. mento logran mantenerlo bajo control.
Dos semanas más tarde (4ª semana) En vista de la gran mejoría alcanzada
se observó una marcada mejoría con dis- se decidió darle el alta retirándole la fluo-
minución tanto en la frecuencia como en xetina paulatinamente con reducción de
la intensidad de los episodios de agresivi- la dosis a la mitad cada cuatro días du-
dad en Woody, a la vez que obedecía rante 12 días. Pasadas cuatro semanas
mejor las ordenes. En este momento se más (24ª semana) y comprobando que
indicó retirar gradualmente el clorace- habían remitido los síntomas se dio el alta
pato, dándole la mitad de la dosis por a Woody.
BIBLIOGRAFÍA
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- Dehasse, Joël. 2002. El Perro Agresivo. Publibook. Paris.
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ment for Canine Separation Anxiety. Veterinary Therapeutics.Vol. 8, Nº 1: 18-31.

CASO CLÍNICO Nº 4
Agresividad por miedo
CASO CLÍNICO Nº 4
Tel: +34 913943760; E-mail: [email protected]
INTRODUCCIÓN empeorar si se siente acorralado, con poca

posibilidad de huída. Es muy probable que
El miedo puede ser una respuesta nor- muerda, especialmente si durante los últi-
mal de adaptación esencial para la supervi- mos encuentros el hecho de morder ha
vencia, pero cuando se manifiesta de motivado que el estímulo desaparezca
manera excesiva y repetitiva ante determi- (Landsberg et al., 2003). Estos animales, no
nadas situaciones, se trata de un problema necesariamente tienen que estar acorrala-
de comportamiento. El miedo puede ma- dos para ser agresivos, solamente el hecho
nifestarse con signos de agresividad hacia de acercarse puede ser suficiente para in-
otros animales o hacia personas. La agresi- tensificar su respuesta agresiva.
vidad por miedo es el segundo tipo de La agresividad por miedo también
agresividad canina más común. puede desarrollarse en familias con niños
Los perros con esta agresividad suelen pequeños, debido a la gran actividad de
causar mordeduras importantes en aque- estos niños, por sus movimientos inespera-
llas situaciones en las que aparece un estí- dos y particular tono de voz, los cuales
mulo percibido como perjudicial. No serán siempre un peligro potencial. Igual-
obstante, estos perros no siempre muer- mente, los perros viejos que sufren pro-
den, sino que pueden gruñir o ladrar agre- blemas de salud (artritis, otitis crónicas...)
sivamente. Circunstancias como el pueden ser especialmente peligrosos al in-
acercamiento de otros perros, personas o tentar evitar que contacten con ellos.
niños, tanto en zonas abiertas como en lu- Durante el tratamiento, es importante
gares específicos, o cierto tipo de ruidos evitar cualquier situación que provoque el
pueden causar este tipo de agresividad. Los miedo en estos animales, debiendo acon-
pacientes de las clínicas veterinarias tienen sejar a los propietarios que actúen con la
cierta predisposición a ser agresivos debida precaución, ya que los perros que
cuando son manipulados durante la prác- son agresivos por miedo son especial-
tica clínica a causa del miedo y de la ansie- mente peligrosos con aquellas personas y
dad, pero según Reisner (2006), la mayoría animales en cuya presencia exhiben esta
de los perros que acuden a las clínicas de respuesta. La resolución eficaz de estos
comportamiento animal suelen estar más casos requiere de una identificación precoz
motivados para morder por las mismas ra- y evitación de todos los estímulos y situa-
zones. ciones que causan el miedo y de una in-
Los propietarios de perros con miedo tervención médica adecuada dirigida a
frecuentemente intentan corregir o impe- disminuir la ansiedad asociada.
dir la conducta agresiva mediante el uso del
castigo, desafortunadamente esto sólo ser-
virá para reforzar el problema y agravarlo. HISTORIA CLÍNICA
Así, los cachorros que han sido castigados
físicamente tienen tendencia a desarrollar Acude a la consulta Nerón, un perro
agresividad por miedo. Por otro lado, algu- de raza Bulldog Francés de 2 años de edad,
nos perros que son agresivos por miedo sin castrar y de 14 kg. de peso. El paciente
son de forma natural ansiosos y miedosos vive con tres adultos y un bebé de ocho
y no necesariamente han tenido que tener meses de edad. Fue adquirido en una
malas experiencias. Un perro con un tem- tienda de mascotas cuando tenía 10 sema-
peramento fácilmente excitable puede re- nas. Demostró un carácter nervioso desde
accionar mal ante una intrusión y los 5 meses de edad.
CANIS ET FELIS - Nº 99 AGOSTO 2009 125

CASO CLÍNICO Nº 4
La familia vive en un piso de 70 m² en DIAGNÓSTICO Y

el área metropolitana. Todos los días se
queda solo en casa durante 6 horas y tiene PRONÓSTICO
acceso a toda la vivienda. No tiene una
gran actividad, ya que sale de paseo 3 veces Utilizamos los datos contenidos en la
por día durante un tiempo total de aproxi- Tabla 1, como guía para el diagnóstico dife-
madamente una hora. No dispone de ju- rencial en cada uno de las alteraciones de
guetes por que los destruye y se excita comportamiento observadas. Se deben
mucho cuando los tiene. Come una vez al descartar las agresividades redirigidas, com-
día, por las noches, un pienso de alta gama petitivas, por dolor, predatorias, posesivas,
mezclado con un 5% de comida casera. Si intraespecíficas y por irritación ya que no
le sobra comida, la tiene disponible durante se apreciaban síntomas que hiciesen sos-
todo el día hasta que la termina. pechar conductas reactivas de los tipos in-
Recibió entrenamiento profesional por dicados y se producían ante diversos
lo que conoce bien ciertas ordenes bási- objetivos (bebé, otros niños y otros perros)
cas como sentado, quieto y a no tirar. y en diferentes contextos (dentro y fuera
Nerón es cariñoso, nervioso, activo, jugue- de casa). Se apreció un estado de excita-
tón, medianamente obediente y se excita ción siempre que estaban presentes niños
mucho con los ruidos. o perros y las respuestas de Nerón eran
El principal motivo de la consulta a la descontroladas y excesivas en estas situa-
Clínica del Comportamiento Animal es la ciones. Por ello se diagnosticó un problema
agresividad que manifiesta hacia los niños, de agresividad por miedo a los niños y
especialmente con el bebé de casa. otros perros, con pronóstico reservado. La
Cuando este llora o emite algún sonido el consideración del pronóstico se hizo to-
perro suele ponerse muy nervioso, a lo mando en cuenta que el blanco de las res-
que responde con gruñidos, intranquilidad puestas eran niños y principalmente el
y vocalización. Este comportamiento agre- bebé de 8 meses de edad, por lo cual se
sivo aparece frecuentemente cuando su trató de hacer entender a los propietarios
dueña o los otros adultos se dirigen al bebé que debían mantener en todo momento
de casa o a cualquier otro niño fuera de al bebé fuera del alcance de Nerón, ya que
casa. También responde con agresividad resultaba un riesgo importante.
ante cualquier intento de contacto por
parte de otros niños. Además, responde TRATAMIENTO
agresivamente cuando entra en contacto
con otros perros durante los paseos, por
ello evitan que se le acerquen. El tratamiento está enfocado a permi-
tir que el perro se exponga a la situación
que provoca el miedo sin manifestar las
EXPLORACIÓN FÍSICA respuestas de agresividad relacionadas.
Consistió en la puesta en marcha de técni-
cas de modificación de conducta, interven-
La exploración física se le practicó por ción sobre el entorno y tratamiento con
el veterinario remitente. Se realizaron ana- psicotropos.
lítica sanguínea y de orina. El examen físico
y los resultados de las pruebas de labora-
torio arrojaron valores normales por Modificación de conducta y del
cuanto fue descartada cualquier alteración entorno
de índole orgánica.
En nuestra clínica, se realizó un estudio En primer lugar se propone un pro-
neurológico complementario y se solicita- grama básico de educación, con el fin de
ron pruebas de función tiroidea (T4 yTSH), incrementar el control del perro por parte
con el fin de descartar otras causas orgáni- del propietario, conseguir el respeto del
cas que pudieran relacionarse con los sig- animal y bajar el estado de ansiedad de
nos clínicos observados. Igualmente Nerón. La duración de esta parte del tra-
realizamos un cuidadoso estudio de las res- tamiento fue de 8 semanas.
puestas relacionadas con situaciones de El programa básico consistió en:
miedo y ansiedad en el paciente. • los propietarios debían ignorar cual-
CANIS ET FELIS - Nº 99 AGOSTO 2009

126
Tabla 1. Desórdenes de comportamiento y
diagnósticos diferenciales a considerar
Problema Diagnóstico diferencial
CASO CLÍNICO Nº 4
Agresividad hacia el 1.Agresividad competitiva o por conflicto
bebé de la casa 2.Agresividad territorial
3.Agresividad posesiva
4.Agresividad predatoria
5.Agresividad por miedo
Gruñidos a los niños 1.Agresividad redirigida
2.Agresividad competitiva o por conflicto
Intentos de morder a 1.Agresividad por dolor y/o irritación

los niños 2.Agresividad redirigida
3.Agresividad competitiva o por conflicto
Agresivividad hacia pe- 1.Agresividad intraespecífica

rros 2.Agresividad posesiva
quier conducta que por iniciativa de Nerón tiempo y reduciendo la distancia a medida
se produjese, para evitar proporcionar re- que Nerón fuera tolerando mejor esos es-
compensa involuntaria cada vez que apa- tímulos perturbadores.
reciese el comportamiento indeseable.
•proporcionar las comidas tres veces
al día. Tratamiento farmacológico
• incrementar el tiempo dedicado a
los paseos. Con el fin de controlar la ansiedad
• inclusión de juegos con juguetes e consecuente al miedo y con ello favorecer
interactivos con el dueño. los resultados del programa de modifica-
Igualmente, se recomendó el uso del ción de conducta se aplicó un tratamiento
bozal para garantizar la integridad del bebé
con psicotropos. Se prescribió la adminis-
dentro de casa y para evitar la intervención
de los adultos ante gruñidos u otras mani- tración de alprazolam por vía oral a una
festaciones de agresividad frente a niños y dosis de 0,1 mg/kg/día durante un mes
perros que conllevarían un reforzamiento (Trankimazin® de 0,5 mg.) y fluoxetina por
de esas conductas. Para ello fue preciso en- vía oral a una dosis de 1 mg/kg/día
señar a Nerón a tolerar el bozal mediante (Prozac® de 20mg).
una técnica básica.Además se le indicó lle- Alprazolam es una benzodiacepina
var a cabo un protocolo de relajación para con un suave efecto tranquilizante de ac-
enseñar al perro a relajarse antes de que ción corta (semivida plasmática de 12
se presentara la situación desencadenante horas) que no presenta metabolitos hepá-
del comportamiento agresivo. ticos, por lo que se minimizan los cuadros
En segundo lugar y una vez compro- de sedación. Se ha demostrado que su uso
bado que los propietarios tenían un buen es muy eficaz en las situaciones que causan
control sobre su perro, se comenzó con la
miedo. La fluoxetina es un inhibidor selec-
terapia de modificación de conducta de
desensibilización y contracondicionamiento tivo de la recaptación de serotonina que
frente a los niños y perros. La técnica con- produce un incremento en la eficacia sero-
sistió en la exposición gradual del paciente toninergica lo cual mejora los estados de
a la presencia de niños y perros, con bozal ansiedad en los animales. Sus efectos se es-
y controlando la distancia y el tiempo de peran a partir de las tres semanas de la ad-
exposición, para ir incrementando el ministración.

CASO CLÍNICO Nº 4
EVOLUCIÓN DEL CASO ansiolítico, del cual se ocupa la fluoxetina.

Por ello se decidió retirarTrankimazin® de
forma gradual durante 12 días para no so-
En el caso de los problemas de com- brecargar la terapia farmacológica.
portamiento el seguimiento es fundamen- A las ocho semanas de tratamiento,
tal para analizar la evolución del caso. El alta (seguimiento 3º), los propietarios están
médica se establece según la mejoría, la cual empezando a tener mayor control sobre
se evaluó comparando el estado de ansie- Nerón, que se muestra menos ansioso en
dad que presentaba el perro en cada uno general.También manifestaron haber cum-
de los momentos en relación al estado ini- plido exactamente con las indicaciones del
cial antes de comenzar con la terapia. Para protocolo. Se decide comenzar con la te-
determinar los progresos alcanzados con rapia de modificación de conducta me-
el tratamiento se analizó la conducta del diante la aplicación de la técnica de
perro a través de la información propor- desensibilización.
cionada por el propietario. En la semana 16 de la terapia, (segui-
A los catorce días de haber comen- miento 4º), la familia entera está bastante
zado la terapia (seguimiento 1º), el propie- contenta con el comportamiento del
tario informó que Nerón se mostraba más perro, manifiestan que no ha vuelto a ser
tolerante al llanto y a la presencia del bebé, agresivo y que se comporta muy bien en
sin embargo aún no tenían control sobre casa y durante los paseos, por lo cual se de-
él, pues obedecía poco y en los paseos se cide retirar paulatinamente la fluoxetina du-
le veía nervioso. Se recomienda seguir con rante 12 días de disminución de dosis.
el tratamiento tal como se había pautado. Un mes después de haberle retirado
Dos semanas más tarde (seguimiento la medicación, (seguimiento 5º), la dueña
2º), Nerón sigue igual de nervioso, ni me- informa que Nerón no ha vuelto a
jora ni empeora, sin embargo, no demues- manifestar agresividad, sin embargo, oca-
tra agresividad hacia los niños en general, sionalmente se le ve nervioso.Ante esta si-
por lo que sus dueños están muy motiva- tuación, se decide seguir de por vida con
dos con la terapia ya que su principal pro- las indicaciones conducentes a reforzar el
blema parece controlado.Alprazolam debe papel de líder de los propietarios, actuando
ser retirado a las cuatro semanas de trata- sobre las comidas, juegos, paseos y demás
miento para no tener el riesgo de la adic- recomendaciones enfocadas a enriquecer
ción y por no ser necesario ya su efecto el entorno físico y social de Nerón.
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pp 299.

128
CASO CLÍNICO Nº 5
Síndrome de Ansiedad
por Separación
INTRODUCCIÓN Este síndrome está entre los proble-

mas de comportamiento más comunes en
caninos domésticos (Overall et al, 2001).
En las especies animales con un mar-
Representa entre un 20% y un 40% de los
cado comportamiento social como los pe-
casos referidos a las consultas de compor-
rros, se desarrolla el comportamiento
tamiento animal (Voith and Borchelt, 1996;
alelomimético, comportamiento que faci-
Simpsom, 2000). Es mas frecuente en ani-
lita la relación social, al cual se debe la ca-
males jóvenes y ancianos que en animales
pacidad de unión o adhesión entre
diferentes individuos. Este comportamiento adultos. En ancianos es debido al incre-
junto con los comportamientos epimelé- mento de ansiedad producido al ir per-
tico y et epimelético (conductas materno- diendo capacidades sensitivas. Mientras que
filiales) son indispensables para la en jóvenes se debe al hiperapego. Rara-
supervivencia. Un ejemplo de ello es la mente se presenta en animales adultos, so-
fuerte unión que se observa entre madre lamente en aquellos que la tuvieron de
e hijos en las primeras etapas de vida que jóvenes. (Alto grado de recurrencias).
garantiza la alimentación y protección de
los cachorros, de tal forma que si son se- SITUACIONES MÁS FRECUENTES
parados de la madre es normal observar QUE CAUSAN ANSIEDAD POR
respuestas de estrés en los mismos. Por SEPARACIÓN
otro lado, gracias a la capacidad de facilita- • Aquellos perros que se les deja solos
ción social los cachorros destetados pue- por primera vez estando acostumbra-
den establecer vínculos con individuos de dos a la constante compañía humana.
otras especies como el ser humano. La ma- • En las situaciones durante las cuales el
yoría aprenden a adaptarse a vivir sin su dueño y el perro están siempre juntos
presencia, tolerando permanecer en sole- durante un intervalo largo de tiempo
dad largos períodos de tiempo, aunque a (vacaciones).
veces se genere una dependencia, por lo • Después de un evento traumático
que es normal que algunos cachorros vo- para el perro, tal como un periodo de
calicen al ser separados de sus dueños. Una tiempo pasado en un refugio o en una
excesiva vinculación y dependencia de al- perrera.
gunos perros con su dueño (hiperapego) • Después de un cambio en la rutina o
genera ansiedad, principalmente cuando el estructura de la familia (emancipación
perro se queda solo en casa o cuando de un hijo, un cambio en el horario de
tiene restringido el uso de algunas áreas de trabajo, una mudanza a una casa nueva,
la casa que le impiden estar en contacto o una mascota o persona nueva en la
con su dueño (Overall, 1997; Flanningan & casa).
Dodman, 2001; Horwitz, 2006). La ansiedad
aparece al no poder satisfacer las necesi- Este síndrome no excluye a perros
dades de atención que demanda esta si- bien entrenados que han recibido clases de
tuación de hiperapego. Esta ansiedad obediencia. Por otro lado, no todos los pe-
provoca la aparición de trastornos del rros que han sido criados con muchos
comportamiento conocidos como “Sín- mimos y atenciones, a los que se les per-
drome de Ansiedad por Separación”. mite, entre otras cosas, comer en la mesa
CANIS ET FELIS - Nº 100 OCTUBRE 2009

76
Caso Clínico
con sus dueños, terminan sufriendo ansie- mente 90 minutos diarios. Come dos veces
dad por separación. por día, un pienso de alta gama, por las ma-
Los motivos de consulta más comunes ñanas y por las noches. Recibió entrena-
son comportamiento destructivo, auto le- miento profesional, aprendió órdenes
siones, eliminación inapropiada y excesiva básicas como sentado, quieto, ven y no tirar,
CASO CLÍNICO Nº 5
vocalización al quedarse solos (King et al., sin embargo, obedece muy poco a las ór-
2000; Simpson, 2000; Horwitz & Neilson, denes de sus dueños.
2007).También se pueden observar otros El dueño manifestó que este problema
signos como arañar la puerta principal de la se ha tornado insoportable para él y que
casa, jadeos y salivación, excesivo acicala- de no alcanzar la solución consideraría la
miento e incluso intentos de escapar.Algu- posibilidad de deshacerse del perro. Des-
nos dueños manifiestan que el perro cribe la conducta en dos contextos dife-
desarrolla un comportamiento agresivo rentes, la primera, cuando los dueños salen
cuando se están preparando para salir de de casa, se caracteriza por manifestaciones
casa. Estos perros también suelen ser agre- de comportamiento destructivo, intento de
sivos en otras circunstancias y frecuente- escape, eliminación inapropiada, temblores,
mente tienen comportamientos agresivos salivación y jadeos; el segundo tipo de con-
no vinculados a la ansiedad por separación ducta que refieren es agresividad dirigida
(Borchelt, 1983). Los perros con ansiedad hacia extraños durante los paseos.
por separación tienden a saludar con ex-
cesiva emotividad a sus dueños cuando re-
gresan a casa y los persiguen por todas Exploración física
partes. Igualmente, algunos perros no
comen mientras sus dueños están fuera de La exploración física se practicó por el
casa (Voith and Vorchelt, 1985). Estos com- veterinario remitente. Se realizaron prue-
portamientos relacionados con la ansiedad bas de laboratorio como analítica sanguí-
por separación normalmente comienzan a nea y de orina. El examen físico y los
ocurrir durante los primeros treinta minu- resultados de las pruebas de laboratorio
tos después de la partida del dueño. arrojaron valores normales por cuanto se
Muchas personas en busca de una so- descartó cualquier alteración de índole or-
lución al problema, adquieren otra mascota gánica.
que sustituya su compañía, sin embargo, la
presencia de otros animales, no soluciona el
problema. El tratamiento adecuado incluye Pruebas complementarias
una terapia de modificación de conducta
combinada con una intervención farmaco- Se debe utilizar un cuestionario de
lógica apropiada. evaluación del comportamiento en el que
se analizan todas las conductas exhibidas
por Coco, con el fin de explorar todas las
CASO CLÍNICO: respuestas relacionadas con situaciones
miedo y ansiedad en la paciente.
Historia clínica Diagnóstico diferencial
Perro macho de nombre Coco, de un Utilizaremos los datos contenidos en

año de edad, de 6 Kg. de peso, entero y la Tabla 1, como guía para el diagnóstico
mestizo de Caniche, acude a la Clínica del diferencial en cada uno de las alteraciones
Comportamiento Animal referido por su de comportamiento observadas. En primer
veterinario por continuos episodios de lugar deben descartarse causas orgánicas
desórdenes del comportamiento. que pudieran cursar con los signos obser-
El paciente fue adoptado por el dueño vados en Coco. En base a la analítica
a los 2 meses de edad y lo obtuvo de un sanguínea, pruebas de determinación plas-
criadero de perros. Vive con sus dueños, mática deT4 yTSH para evaluar la función
dos adultos, en una vivienda de 50 m2 tiroidea y la exploración física fueron des-
donde tiene acceso a toda el área. Se cartadas causas orgánicas que pudieran re-
queda solo en casa 9 horas diarias. Sale de lacionarse con los signos observados.
paseo 3 veces por día, el tiempo total em- Fueron descartados otros desórdenes
pleado en estas salidas es aproximada- de la conducta como miedos, fobias, ansie-
CANIS ET FELIS - Nº 100 OCTUBRE 2009 77

CASO CLÍNICO Nº 5
Tabla I. Desórdenes de comportamiento

manifestados cuando los propietarios salen
de casa y diagnósticos diferenciales.
PROBLEMA DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Temblores 1. Causas orgánicas: tiroiditis, alteraciones

neurológicas y de la locomoción
2. Frío.
3. Sumisión o excitación
4. Miedos y/o fobias
5.Ansiedad por demanda de atención
Salivación 1.Alteraciones bucales (patologías dentales, de

encías o glándulas salivares)
Vocalización 1.Ansiedad por demanda de atención
2.Trastornos obsesivo compulsivos (TOCs)
3.Ansiedad generalizada
Huída 1. Miedos y/o fobias

2.Ansiedad generalizada
dad por demanda de atención y ansiedad Diagnóstico y pronóstico

generalizada debido a que en ninguno de
estos trastornos los perros manifiestan sig- Se diagnosticó un problema de ansie-
nos de ansiedad en el momento de la par- dad por separación con pronóstico reser-
tida de sus dueños, en el caso de Coco ya vado, a pesar de que generalmente este
se percibían cambios de comportamiento trastorno tiene un pronóstico leve. La con-
cuando los dueños se preparaban para salir sideración del pronóstico se hizo tomando
de casa, en estas circunstancias comenzaba en cuenta la actitud del propietario ante el
a exhibir algunos signos de ansiedad, la que problema, así como también que se pre-
se incrementaba una vez que se quedaba sentaba unido a un problema de agresivi-
solo. dad, lo cual podría complicar su resolución.
En cuanto al problema de agresividad
hacia extraños, consideramos que es con- Tratamiento
secuencia del estado de ansiedad que sufría
Coco que lo hacía poco tolerable a la pre- El tratamiento consistió en modificar la
sencia y el contacto de extraños. relación dueño-animal, la aplicación de una

78
terapia de modificación de conducta y una bra al perro a quedarse solo (Overall,
terapia con psicotropos. 1997). Se le debe enseñar a Coco a per-
Para conseguir solucionar el problema manecer calmado durante salidas "progra-
se hace imprescindible modificar la relación madas" y ausencias cortas, de esta manera
CASO CLÍNICO Nº 5
del dueño con el animal de compañía, para se irá incrementando el tiempo de que-
esto se le indicó a los propietarios de darse solo, según la tolerancia.
Coco:
1. Inculcar la independencia del ani-
mal de compañía Tratamiento farmacológico
2. No permitir que Coco obtenga la
atención con exigencia. La fluoxetina se ha venido usando con
3. Prestar al perro la atención que mucho éxito para este desorden en parti-
deseen, pero esto debe ser siempre cular (Simpson et al., 2007; Landsberg et al.,
según su criterio, no por exigencia de 2008). Las benzodiacepinas se pueden usar
Coco. con seguridad junto a un gran número de
3. Se les indicó reforzar el papel de medicamentos psicoactivos (Crowell Davis
líder, para ello es necesario que se and Murray, 2006) por lo cual pueden com-
dispongan ignorar las iniciativas del binarse junto a la fluoxetina con el fin de
animal y cuando no demande aten- ejercer un efecto ansiolítico mientras ésta
ción se le llamará y tras darle una alcanza los niveles requeridos para ser efec-
orden y haberla cumplido se le darán tiva.
como premio las caricias y atencio- Para controlar la ansiedad que pade-
nes que demandaba. cía Coco al quedarse solo y con ello favo-
recer los resultados del programa de
modificación de conducta se prescribió
Terapia de modificación como tratamiento farmacológico Fluoxe-
de conducta tina, por vía oral a una dosis de 1mg/Kg./día,
y Diazepam por vía oral a una dosis de 0,3
En estas situaciones los animales pa- mg/Kg./día. El Diazepam fue utilizado du-
decen graves trastornos de ansiedad ante rante las cuatro primeras semanas con el
la imposibilidad de poder elaborar una propósito de ejercer el efecto ansiolítico
conducta adaptativa, con una importante requerido mientras la fluoxetina comience
pérdida de control sobre la situación, y al a actuar y así proporcionar a Coco el equi-
regreso de los propietarios una necesidad librio neuroquímico adecuado para res-
de interacción social compensatoria. La te- ponder con mayor eficiencia a la terapia de
rapia de modificación de conducta en estos modificación de conducta recomendada.
casos tiene tres enfoques claves: obedien- Los efectos ansiolíticos inmediatos que se
cia, ejercicio y técnicas de partida. Con esto obtienen con esta combinación farmaco-
se consigue que el animal tenga cada vez lógica, animan, desde el primer día, a los
menos respuestas ansiosas frente a cual- propietarios a seguir el tratamiento.
quier situación, lo que predispone a una
mejor aceptación de la soledad, además se Análisis de la evolución
les recomendó ignorar las conductas in-
adaptativas de Coco a la salida y regreso del caso
de la vivienda.
Con el fin de mejorar las capacidades En el caso de los problemas de com-
de respuesta del animal, el propietario portamiento el seguimiento es fundamen-
debe, en primer lugar, incrementar el con- tal para analizar la evolución del caso. El alta
trol sobre el perro, por lo que se le reco- médica se establece según la mejoría, la cual
mendó reforzar la educación básica y así se evaluó comparando el estado de ansie-
mejorar la obediencia y el respeto. Se in- dad que presentaba el perro en cada uno
crementó el ejercicio físico alargando el de los momentos en relación al estado ini-
tiempo destinado a los paseos. En relación cial antes de comenzar con la terapia. Para
a las técnicas de partida se trata de seguir determinar los progresos alcanzados con
un protocolo de salidas programadas, lo el tratamiento se analizó la conducta del
que forma parte de un procedimiento de perro a través de la información propor-
desensibilización sistemático que acostum- cionada por los propietarios.

CASO CLÍNICO Nº 5
A los catorce días de haber comen- paciente sigue mejorando. Cada vez ladra
zado la terapia, el propietario informó que menos al estar solo. Se les recomendó
Coco estaba más tranquilo, permanece mantener el mismo tratamiento y proto-
tumbado durante más tiempo, sin embargo colo.
al quedarse solo sigue llorando, también re- Cuatro semanas después, quinto se-
conoce que no han podido evitar dejarle guimiento, los propietarios comunicaron
solo. Ante esta situación se le insiste sobre que Coco habría sufrido una recaída. Este
la importancia de cumplir estricta y consis- lapso de tiempo coincidió con las navida-
tentemente con la terapia recomendada. des, y sus propietarios señalan que cam-
Dos semanas después (seguimiento biaron totalmente las rutinas dentro de
dos), se nota algo de mejoría. Coco ya no casa y las salidas, lo que propició a que se
les persigue tan insistentemente cuando se desencadenaran nuevamente estas res-
preparan para salir. Cuando llegan a casa ya puestas de ansiedad. Para esto se les soli-
no saluda tan efusivamente. Cuando lo citó a los duelos que continuaran con
sacan a pasear, se muestra menos agresivo mucha firmeza el tratamiento.
con la gente en la calle. En este momento En el sexto seguimiento, dos semanas
se decidió comenzar con la terapia de después, Coco ya estaba mejorando de
desensibilización para que tolerase mejor nuevo, se encuentra notablemente más to-
la salida y llegada de los propietarios, me- lerante con las salidas de los dueños y con
diante el protocolo de salidas programadas. los extraños, incluso se deja acariciar y se
Se decidió retirar el Diazepam de forma acerca a jugar.
progresiva, administrando la mitad de la Un mes más tarde, Coco tolera per-
dosis durante 4 días y luego cuatro tomas fectamente quedarse solo, ha mejorado
más de media dosis en días alternos. casi totalmente sus conductas agresivas
En el tercer seguimiento, seis semanas hacia los extraños. Se decidió la retirada
posteriores a la consulta, los propietarios paulatina de la Fluoxetina. Durante 4 días
notan más tranquilo a Coco, ahora llora con la dosis reducida a la mitad y luego
mucho menos al quedarse solo.A los cinco cuatro tomas, en días alternos, también con
minutos de estar solo comienza a ladrar y la mitad de la dosis.
aullar durante diez minutos, anteriormente Se hizo un último seguimiento cuatro
se mantenía aullando y ladrando por más semanas después de haber retirado la Fluo-
de una hora. Se indicó seguir con el mismo xetina, en el que se nos informa que Coco
tratamiento y con el protocolo. se encuentra muy bien, sólo de vez en
En el cuarto seguimiento, dos semanas cuando manifiesta un poco de ansiedad,
después, los propietarios informan que el pero sin perder el control. Se le dió el alta.

80
BIBLIOGRAFÍA
CASO CLÍNICO Nº 5
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CASO CLINICO 6:Maquetación 1 2/12/09 12:04 Página 78
CASO CLÍNICO Nº 6
Ansiedad generalizada
en un gato
MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN, BERNADETTE ANZOLA DELGADO Y
CAROLINA VALVERDE DEL VALLE

+913943760 [email protected]
INTRODUCCIÓN quier caso, es necesario realizar un buen

examen médico para diagnosticar y tratar
cualquier alteración médica que pueda
La ansiedad es un motivo frecuente de contribuir al problema (Beata et al., 2006).
consulta en la Psiquiatría Animal y repre- La ansiedad puede llegar a ser generalizada
senta una importante causa de separación cuando se hace persistente.
entre la mascota y su dueño. La ansiedad
puede ser una respuesta normal, pero SITUACIONES MÁS FRECUENTES
cuando está fuera de contexto y se mani- QUE CAUSAN ANSIEDAD GENERALI-
fiesta de manera constante y excesiva es ZADA EN LOS GATOS
probable que se convierta en un problema. - Aquellos gatos que tienen pocas po-
Los problemas más frecuentes son los tras- sibilidades de ser atendidos por sus
tornos obsesivo-compulsivos, ansiedad propietarios, o los animales que son
generalizada, ansiedad por separación, mie- excesivamente atendidos y con una
dos, fobias y agresividad (Overall, 1997). La constante compañía de seres humanos
ansiedad es una reacción frente a un estí- - La falta de ejercicio o aquellas situa-
mulo o situación amenazante para el ani- ciones en que la carencia de fuentes
mal o que aparece por sorpresa, frente a de actividad alternativa, juego y con-
la cual el animal adopta un comporta- tacto con otros gatos o con miembros
miento de preparación y respuesta. de la familia, puedan originar frustra-
Existen diversos factores que predis- ción.
ponen a la ansiedad, como las experiencias - Los ambientes empobrecidos o con
durante el desarrollo, el aprendizaje y la insuficiente estimulación ambiental.
falta de control y de predicción del en- - Cuándo se producen cambios im-
torno. En los gatos los factores más deter- portantes en el entorno como una
minantes son la relación con sus mudanza o miembros del grupo fami-
congéneres, con su propietario y la pre- liar, que pueden ocasionar un conflicto
sencia de otros animales, la disponibilidad que cause estrés.
de los recursos en el entorno físico, la im- - Estrés asociado con problemas de
posibilidad para expresar los comporta- socialización con otros gatos residen-
mientos típicos de la especie, y las tes o visitantes ocasionales.
expectativas del gato frente a su medio
ambiente. Heidenberger (1997) examinó Un motivo muy importante de con-
la relación entre los problemas de com- sulta resulta de la incorrecta o deficiente
portamiento y los diferentes elementos de relación afectiva con sus propietarios. Los
manejo, y descubrió que un 54% de los gatos prefieren una rutina de interacción
gatos mostraban problemas que a sus pro- consistente y predecible, que les ayude a
pietarios les gustaría cambiar y en un 16,7% tener sensación de control sobre su en-
aparecían síntomas de ansiedad. En cual- torno y así reducir su ansiedad. Los gatos
CANIS ET FELIS - Nº 101 DICIEMBRE 2009

78
Caso Clínico
desean y hasta necesitan mantener con- coincida ésta o no con el momento en que
tacto con sus dueños, aunque muchas aparecen las vocalizaciones, ya que muy fá-
veces aquello que quieren difiere de lo que cilmente estas conductas podrían también
en realidad reciben. Normalmente prefie- derivarse de problemas con las bandejas
ren los contactos breves pero frecuentes, de eliminación (Beata et al., 2006).
CASO CLÍNICO Nº 6
en forma de caricias o cuando sus propie- El miedo es una respuesta a un estí-
tarios les hablan. Muchos también disfrutan mulo que cuando se manifiesta de forma
con los juegos interactivos en que intervie- anormal frecuentemente está relacionado
nen sus dueños. a la ansiedad. Según Beaver (1992) los
Anualmente muchos animales de gatos que no han tenido la posibilidad de
compañía son sacrificados o abandonados ser bien socializados hacia los humanos fre-
en refugios siendo la principal causa los cuentemente sienten miedo por lo que in-
problemas de comportamiento. En un es- tentan escapar o esconderse ante extraños
tudio realizado por Case (2003) se deter- y si se produce algún acercamiento que no
minó que el 18% de los propietarios que pueden evadir son capaces de reaccionar
acudían con su gato a consulta en clínicas de forma agresiva. La ansiedad también
de comportamiento animal habían consi- juega un papel importante en el desarrollo
derado la eutanasia como una solución a y la expresión de la agresión en los gatos
su problema. Sin embargo, después de la domésticos. La agresión hacia los propieta-
consulta y el tratamiento menos del 1% de rios pueden ser causada por la ansiedad
los dueños decidieron sacrificar a su gato. aparente sobre el próximo movimiento de
Estos resultados indican que muchos de los sus propietarios (Reisner, 2005).
problemas de comportamiento de los Landsberg et al., 1998 sostienen que
gatos pueden ser tratados exitosamente. algunos problemas que suponen una con-
Aproximadamente un 47% de los gatos ducta destructiva pueden tener etiologías
domésticos presentan problemas de com- subyacentes más graves y más complejas
portamiento, los cuales causan un daño como la ansiedad. En los gatos se manifiesta
irreparable en el vínculo entre el gato y el con arañamiento a objetos, lo que se con-
ser humano (Seksel y Lindeman, 1998). vierte en un problema para el dueño
La ansiedad parece ser la causa común cuando son destruidos las paredes, los
en todos los desordenes de conducta, la muebles y la moqueta. Estos comporta-
cual es debida a los conflictos que se plan- mientos destructivos pueden correspon-
tean con el medio ambiente. En los casos der a una conducta de evasión resultante a
de ansiedad generalizada los animales pre- una situación que les causa ansiedad.
sentan conductas neuróticas en las que
aparecen como síntomas más frecuentes:
1.Tensión motora con temblores, in- CASO CLÍNICO
quietud y sobresaltos.
2. Hiperactividad autonómica con pal-
pitaciones, disnea, y eliminaciones.
3. Expectación aprensiva con vocaliza- Historia clínica
ción, inquietud, temores, vivencias de
amenaza (intentos de escapar) e inse- Acude a la consulta de la Clínica del
guridad. Comportamiento Animal de la Universidad
4.Vigilancia y alerta con falta de aten- Complutense un gato macho de raza
ción, nerviosismo, irritabilidad, agresivi- Común llamado “Lucas”, de nueve meses
dad, hipervigilancia e insomnio. de edad, castrado y de 3,5 kilogramos de
La ansiedad manifestada con respues- peso. El paciente vive con tres adultos. Fue
tas de eliminación inapropiada puede tener recogido de la calle cuando tenía pocos
su origen con la ubicación, el acceso o el días de vida, encontrándose él solo en el
modelo de bandeja o cajón de las deposi- interior de una arqueta maullando sin cesar.
ciones utilizado. Igualmente, con el tipo de Desde entonces, demostró una actitud
arena utilizada o con las rutinas de limpieza. nerviosa y con frecuentes vocalizaciones en
La vocalización excesiva en gatos corres- diversas circunstancias.
ponde frecuentemente a una respuesta a La familia vive en un piso de 87 m2 en
altos niveles de ansiedad. Es importante se- el área metropolitana de Madrid. Muy
ñalar que los problemas de vocalización ex- pocos días se queda solo en casa; aunque
cesiva pueden reflejar que el animal no algunos días se queda solo hasta doce
tiene cubierta alguna de sus necesidades, horas.Tiene acceso a la cocina, el pasillo y
CANIS ET FELIS - Nº 101 DICIEMBRE 2009 79

CASO CLÍNICO Nº 6
a la habitación de la dueña. Se guarda al ani- actividad que realiza en horarios inapropia-

mal en la cocina por las noches y cuando dos de actividad es la vocalización. Los
esta solo pasa prácticamente todo el maullidos pudieran considerarse como un
tiempo en la habitación de su dueña. No signo de ansiedad por separación por estar
tiene gran actividad, ya que no tiene acceso aislado en la cocina durante la noche y con
al exterior de la casa. Dispone de pocos ju- ello buscar atención. Pero se descarta por-
guetes solo usa una pelota o bolsas de plás- que no existe un hiperapego con los seres
tico. Tiene el plato de comida a su humanos ni vocaliza cuando se queda solo
disposición durante todo el día. Su alimen- durante el día.
tación se basa en pienso y en alguna oca- En relación a la conducta de “Lucas”
sión recibe alimento de la mesa. La dueña de morder durante los juegos con los pro-
lo describe como un gato muy nervioso pietarios, descartamos que sea un pro-
pero cariñoso. blema de juego inapropiado porque no se
El principal motivo de la consulta es produce con otros gatos, sino con sus due-
que maúlla excesivamente y de manera ños. Podría pensarse en un problema de
constante de madrugada, cuando está en- agresión asociada con la interacción hu-
cerrado en la cocina, además cuando se mana, no es inusual que en casos de gatos
juega con él se excita mucho y muerde. Se que sufren altos niveles de ansiedad se pre-
pone muy nervioso cuando ve que se va a senten estas respuestas que están asocia-
separar de su dueña, manifestando una das con modelos de conducta de
conducta destructiva y arrojando al suelo frustración. Al haber otras manifestaciones
objetos desde los muebles. Cuando vienen relacionadas con estados ansiosos consi-
visitas, se muestra muy miedoso y como deramos que el problema de agresión aso-
consecuencia se esconde de ellas.También ciada con interacción humana no se
presenta un estado de alerta y vigilante con presenta como una causa primaria sino
mucha tensión muscular y una frecuente más bien secundaria a la ansiedad. La agre-
actitud de búsqueda. sividad redirigida también se descarta, por-
que este tipo de agresión sucede cuando el
estímulo que genera la respuesta agresiva
Exploración física no es accesible para el gato, algo que en
este caso no ocurre, porque siempre es ac-
cesible al darse el mordisco durante el
La evaluación física se practicó por el
juego o caricias. La agresividad por miedo,
veterinario remitente, el cual realizó una territorial, depredadora e intragrupal que-
exploración completa y pruebas comple- dan descartadas, ya que no se apreciaban
mentarias como análisis de sangre, orina y síntomas que hiciesen sospechar conduc-
heces. El examen físico y los resultados de tas reactivas de los tipos indicados y se pro-
las pruebas laboratoriales arrojaron valores ducían ante diferentes objetivos y
normales por cuanto fue descartada cual- contextos. En el caso de la agresión por
quier alteración de índole orgánica. vivir en espacios cerrados porque esta
agresividad se manifiesta con secuencias de
Diagnóstico diferencial agresión predatoria sobre el propietario u
otros animales. Se descarta la agresividad
caprichosa porque aunque los mordiscos
Hemos utilizado los datos contenidos aparecen durante el juego y/o caricias, el
en la Tabla I como guía para el diagnóstico animal presenta otras alteraciones de con-
diferencial en cada una de las alteraciones ducta que no son de origen caprichoso.
de comportamiento observadas. Como ya El miedo manifestado por “Lucas” ante
se ha mencionado, quedan descartadas las la presencia de extraños, descartamos que
patologías de origen orgánico por las prue- sea debido a una socialización insuficiente,
bas realizadas por el veterinario remitente. experiencias traumáticas y por aprendizaje,
En cuanto a la vocalización descartamos porque no hay datos en la historia clínica
que se deba a una simple demanda de ni en las observaciones realizadas por la
atención por cuanto sucede solamente de dueña que nos indiquen que se trata de al-
madrugada. Además, descartamos que se guna de estas causas.
deba a horarios cambiados porque la única El comportamiento destructivo no es-

80
Caso Clínico

y posibles causas.
DESORDEN CAUSAS
CASO CLÍNICO Nº 6
Vocalización 1. Causa orgánica
(maullido) 2. Búsqueda de atención
3. Horarios inapropiados de actividad
4. Ansiedad por separación
5. Ansiedad generalizada
Morder 1. Causa orgánica

2. Juego inapropiado
3. Agresividad
Miedo 1. Socialización insuficiente

2. Experiencias traumáticas
3. Por refuerzo de los dueños
Comportamiento 1. Causa orgánica

destructivo 2. Por exploración y juego
taba relacionado a una simple conducta ex- La ansiedad generalizada podría rela-
ploratoria y de juego porque el juego con cionarse con una falta de enriquecimiento
objetos está centrado en moverse y esca- de los medios físico y social, así como a un
lar y saltar sobre el elemento y la explora- patrón de interacción con el propietario
ción se caracteriza principalmente por poco consistente. Podría decirse que
visualizar el entorno, oler, escuchar y tener “Lucas” no tiene clara la forma de relacio-
contacto con cualquier objeto que se cruce narse con su dueña y ésta genera estrés y
en su camino, más no implican una con-
ansiedad.
ducta destructiva por sí misma. Tampoco
consideramos que se deba a un problema
de hiperapego o ansiedad por separación, Tratamiento
porque la actividad destructiva no se limi-
taba a las pertenencias personales de los
propietarios y al tiempo en el que el gato El tratamiento consistió en la inter-
se quedaba solo. vención sobre el entorno de “Lucas” y el
uso de fármacos psicotropos.
Diagnóstico y pronóstico
Terapia de modificación de
Se diagnóstico un problema de ansie- conducta y enriquecimiento
dad generalizada, debido a su estado de ambiental
nerviosismo y ansiedad constante. Se con-
sideró un buen pronóstico teniendo en El medio ambiente puede y debe en-
cuenta el elevado interés y disponibilidad riquecerse atendiendo diversos aspectos
de los familiares para ayudar a la resolución necesarios para el animal lo cual establece
del problema. un equilibrio psíquico que mejora el estado

CASO CLÍNICO Nº 6
de ansiedad. Es importante enriquecer el (Crowell-Davis et al., 2006). También pue-

entorno para estimular las conductas nor- den utilizarse feromonas sintéticas (Feli-
males del animal, tanto la exploratoria, way®) como terapia adicional para reducir
como la de eliminación y de alimentación, el estado de ansiedad del animal. Se indicó
así como estimularlo tanto física como psí- el uso de 2 difusores de Feliway® ubica-
quicamente mediante el juego. En primer dos en las dos zonas más significativas de la
lugar es necesario colocar una segunda casa con el fin de cubrir toda la superficie
bandeja de deposiciones ya que la coloca- habitable.
ción de más bandejas de arena y una lim-
pieza más frecuente suele ser efectiva para
acabar con las eliminaciones no deseadas. Análisis de la evolución del
Del mismo modo, como enriquecimiento caso
alimenticio se debe proporcionar comida
tres veces al día, retirando el plato de co- En el caso de los problemas de com-
mida una vez pasados quince minutos de portamiento el seguimiento es fundamen-
haber sido servida, así conseguimos mejo- tal para analizar la evolución del caso. El alta
rar el estado de ánimo del animal al tener médica se establece según la mejoría, la cual
otras formas de motivación. Se recomendó se evaluó comparando el estado de ansie-
dedicar más tiempo a juego con juguetes dad que presentaba “Lucas” en cada uno
(pelotas, rascadores, etc.) durante dos mo- de los momentos en relación al estado ini-
mentos al día. Así como dedicar otros dos cial antes de comenzar la terapia. Para de-
momentos al día a juego interactivo, rela- terminar los progresos alcanzados con el
cionándose con el gato por medio de jue- tratamiento se analizó la conducta del gato
gos de caza, ayudándose con juguetes. a través de la información proporcionada
por la propietaria.
Terapia farmacológica A las cuatro semanas de haber co-
menzado la terapia, la propietaria nos co-
municó la gran mejoría que había
Durante las últimas dos décadas, la po- experimentado “Lucas”, especificó que
sibilidad de tratar con sustancias psicoacti- desde la primera semana tras el inicio del
vas los problemas de comportamiento se tratamiento lo observó más tranquilo. Ade-
han incrementado, por un lado, el mejor más, las vocalizaciones dejaron de presen-
conocimiento de la neurofisiología del tarse de manera constante por las
comportamiento y por otro, la realización madrugadas, aunque había días que aún
de estudios clínicos sobre la eficacia de maullaba. Informó de la dificultad para con-
estos fármacos en el tratamiento de dife- trolar los mordiscos, por lo que esta con-
rentes aspectos del comportamiento, entre ducta aún persistía. Manifestó que tras tres
ellos la ansiedad (Beata et al., 2006). Estas semanas del comienzo del tratamiento por
terapias se basan en el uso de psicofárma- cuenta propia decidió dejar de administrar
cos, siendo habitual la combinación de al- el diazepam, pero no se manifestaron esta-
prazolam o diazepam junto con fluoxetina. dos ansiosos tras la retirada. Indicó que
Con el fin de controlar la ansiedad se pres- “Lucas” no tomaba muy bien la fluoxetina,
cribió la administración de diazepam gotas por lo que se recomendó administrar el
por vía oral a una dosis diaria de 0,2 mg/kg fármaco mezclado en comida húmeda.
durante cuatro semanas. El diazepam forma Dos semanas más tarde (seguimiento
parte del grupo de las benzodiazepinas con 2), nos informa que “Lucas” continuaba
un efecto ansiolítico de acción corta mejorando, además nos hizo saber que no
(tiempo de vida media de 5,5 horas). Igual- había colocado las dos bandejas de depo-
mente se prescribió fluoxetina en suspen- siciones como se le indicó, por lo que se
sión por vía oral a una dosis diaria de 1 insistió que siguiera con la terapia tal como
mg/kg durante dieciséis semanas. La fluo- se había pautado colocando las 2 bandejas.
xetina es un inhibidor selectivo de la re- A las cinco semanas posteriores (se-
captación de serotonina que produce un guimiento 3), se observó una gran mejoría.
incremento en la eficacia serotoninérgica, La dueña informó que “Lucas” ya no mau-
lo cual mejora los estados de ansiedad en llaba y no mordía tan frecuentemente.Tam-
los animales. Sus efectos se esperan a par- bién nos comunicó que al cabo de unos
tir de las tres semanas de la administración meses se mudarían de casa, por lo que se

82
Caso Clínico
recomendó que no dejara el tratamiento. recidiva en cuanto a las vocalizaciones ex-

Dos meses y medio más tarde (segui- cesivas. Por esa razón se indicó que volviera
CASO CLÍNICO Nº 6
miento 4), la propietaria nos comunicó que a administrarle la dosis inicial de fluoxetina
decidió por ella misma reducir la dosis de la cual hizo que desapareciesen los sínto-
fluoxetina seis semanas antes. Como con- mas. Dos meses después, los síntomas ha-
secuencia de esta modificación en el trata- bían desaparecido, por lo que suponemos
miento, se incrementó el estado de que el tratamiento ha sido efectivo y ha
ansiedad y de tensión que el animal podía controlado de manera aceptable para su
estar experimentando debido al cambio dueña, los desórdenes descritos.
del domicilio, por lo que se observó una
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CASO CLINICO:Maquetación 1 2/2/10 15:38 Página 106
CASO CLÍNICO Nº 7
Demencia senil en un perro

MIGUEL IBÁÑEZ TALEGÓN, BERNADETTE ANZOLA DELGADO
y CAROLINA VALVERDE DEL VALLE

INTRODUCCIÓN utilizar unas buenas dosis de motivación

para mejorar las capacidades de percep-
Los perros de edad avanzada (más de ción en el animal, fuera de ambientes que
7 años) con un desgaste del sistema ner- puedan estresar al perro.
vioso central presentan un conjunto de sín- El envejecimiento no es un trastorno
tomas como desorientación, confusión, falta del comportamiento, pero los cambios
de memoria, cambios de personalidad, tras- producidos durante el proceso provocan
tornos del sueño, así como alteraciones en una reducción progresiva en la capacidad
el comportamiento social, exploratorio y del animal para adaptarse al ambiente que
eliminativo. Todos ellos conforman el de- le rodea. Esta situación conlleva un mayor
nominado Síndrome de Disfunción Cogni- nivel de estrés que desencadena un estado
tiva o Demencia Senil. de ansiedad. La ansiedad constituye un fac-
Los estados demenciales, son un con- tor de riesgo por la vulnerabilidad que im-
junto de trastornos de naturaleza orgánica plica para el individuo, al centrar toda su
que se caracterizan por una disminución de atención en el estado interno de padeci-
las funciones intelectuales, que producen miento, lo que genera un estado de con-
una desintegración de las conductas socia- fusión que interfiere con la realización de
les e individuales del paciente y que fre-
tareas importantes. Esta dificultad para con-
cuentemente presentan un curso
progresivo y crónico, pudiendo aparecer trolar la atención podría explicar la incapa-
sintomatología motora o sensorial. Los cidad para centrarse en tareas concretas
cambios de conducta observados son muy por un lado, y por otro los problemas de
frustrantes para el dueño, y en la mayoría pérdida de memoria. La aparición de an-
de los casos el tratamiento médico es la siedad por separación en perros ancianos
única forma de reducir el impacto de estos puede estar causada por la pérdida de me-
problemas, aunque se trata de tratamientos moria en el establecimiento de las rutinas
paliativos que retrasan el avance de la en- previas, un fallo en el paciente para el re-
fermedad, ya que este síndrome no tiene conocimiento de sus alrededores en au-
cura. En un estudio sobre 26 propietarios sencia de los miembros familiares,
de pacientes caninos seniles, las quejas más desorientación espacial o pérdida de los
comunes sobre conducta se relacionaban
comportamientos desinhibitorios.
con la destrucción, defecación o micción in-
apropiada, y una excesiva vocalización Otra patología que puede estar aso-
(Horwitz, 2005). ciada con la Disfunción Cognitiva es la de-
En este síndrome, uno de los grandes presión, la cual puede aparecer en pacientes
problemas es el mal funcionamiento del con una demencia senil ya establecida o
proceso de la memoria, aunque existen puede ser confundida con demencia al apa-
otros componentes en la función cognitiva recer acompañada de dificultades cognitivas
igualmente importantes como la percep- y también puede ser considerada como un
ción y atención. De aquí que durante las factor de riesgo o antecedente de demen-
sesiones de terapia sea muy importante cia (Ibáñez y Morillas, 2003).

106
Caso Clínico
Los propietarios de animales mayores destruye objetos de poca importancia es-

suelen considerar como normales algunos porádicamente, rasca intensamente y de
cambios de conducta que manifiestan sus forma muy alterada la puerta de la casa
mascotas. Sin embargo, un gran porcentaje cuando se queda sola. Persigue jadeando y
CASO CLÍNICO Nº 7
de estos animales que presentan sintoma- llorando a sus dueños y a los gatos cuando
tología senil en la consulta diaria son con- están en casa, a veces se queda inmóvil,
firmados como pacientes con Síndrome de ladra a nada concreto y parece estar ajena
Disfunción Cognitiva. Igualmente, se detec- a su entorno. Los síntomas aparecieron
tan problemas seniles en animales de más gradualmente pero son más evidentes
de 7 años, aparentemente asintomáticos, desde hace tres meses. Presenta alteracio-
cuando se someten a exámenes rutinarios nes del sueño, durmiendo más tiempo du-
en las clínicas veterinarias. rante el día que por las noches, mostrando
actividad nocturna y deambulación por la
CASO CLÍNICO casa. Los propietarios acuden a la consulta
remitidos por su veterinario tras pautarle
un tratamiento de Diazepam y Clomipra-
mina y no haber conseguido resultados sa-
Historia clínica tisfactorios.
Nessi, una hembra mestiza de Pastor Exploración física

Belga castrada, de 13 años de edad, y con
25 Kg. de peso, acude a la consulta de la La evaluación física se practicó por el
Clínica del Comportamiento Animal de la veterinario remitente, el cual realizó una
Universidad Complutense porque desde exploración completa y pruebas comple-
hace tres meses presenta desorientación, mentarias como análisis de sangre, orina y
ansiedad, conducta destructiva y tiene el heces. El examen físico y los resultados de
sueño alterado. Fue adoptada en una pro- las pruebas laboratoriales arrojaron valores
tectora de animales con ocho meses de normales por cuanto fue descartada cual-
edad. quier otra alteración de índole orgánica.
Nessi convive con dos personas adul-
tas y dos gatos. Sus propietarios la definen
como una perrita muy inquieta y nerviosa, Diagnóstico diferencial
presentando temblores frecuentemente. La
familia vive en un piso de 100 m2 en el área Es importante tener presente una lista
metropolitana de Madrid. Se queda sola en de problemas de comportamiento que
casa durante las mañanas. Tiene acceso a pueden presentarse en perros ancianos
toda la casa, pero duerme en la cocina que para el reconocimiento de pacientes con
es donde tiene su cama. Presenta un nivel posibles problemas de demencia. El esta-
de actividad bajo ya que no muestra inte- blecimiento de un diagnóstico de disfun-
rés por salir a pasear, queriendo regresar ción cognitiva requiere la presencia de uno
inmediatamente después de hacer sus de- o más de los siguientes signos clínicos:
posiciones. La alimentación consiste en • Disminución de la actividad física,
pienso, aunque en determinadas ocasiones confusión y desorientación
le suplementan con comida casera, y tiene • Disminución de la interacción con
a su disposición durante todo el día el plato los miembros de la familia
de comida. Últimamente ha perdido interés • Disminución de las respuestas sen-
por cualquier tipo de comida. Presenta di- sitivas a estímulos
ficultad para subir y bajar escaleras. Ha per- • Problemas en la ejecución de las
dido las ganas de jugar, tanto con juguetes ordenes previamente aprendidas
como con sus dueños. Nunca ha recibido • Incremento de la irritabilidad
entrenamiento de obediencia, pero tiene • Alteraciones en el ciclo de sueño
un buen nivel de respuesta a las órdenes • Pérdida de los hábitos de defeca-
de sus propietarios, aunque últimamente ción y micción
presta menos atención. Utilizamos los datos contenidos en la
Nessi, presenta confusión y desorien- Tabla I, como guía para el diagnóstico dife-
tación. Tiene momentos de gran ansiedad, rencial en cada una de las alteraciones de

CASO CLÍNICO Nº 7

y posibles causas
PROBLEMA CAUSAS
Confusión 1. Causa orgánica

y desorientación 2. Disfunción cognitiva
1. Causa orgánica
Comportamiento 2. Ansiedad por separación
destructivo 3. Ansiedad generalizada
1. Causa orgánica
Búsqueda de 2. Ansiedad por separación
atención 3. Ansiedad generalizada
1. Causa orgánica
Inapetencia 2. Depresión
1. Causa orgánica
Insomnio 2. Ansiedad generalizada
Fuente: elaboración propia
comportamiento observadas. orgánico por las pruebas realizadas por el

Existen estados demenciales secunda- veterinario remitente.
rios debidos a una serie de trastornos que, La ansiedad por separación como
si son diagnosticados y tratados a tiempo, agente causal de los problemas de Nessi la
pueden remitir, desapareciendo así el cua- descartamos debido en primer lugar a la
dro de demencia. En estos casos hablaría- edad y a que la conducta alterada aparece
mos de déficits cognitivos secundarios. en presencia y en ausencia del dueño, y a
Estas demencias tratables, pueden proce- que no se manifiestan signos de ansiedad
der de enfermedades metabólicas cómo en el momento de la partida o llegada del
hipoglucemia, trastornos tiroideos, uremia, propietario. La ausencia de síntomas como
déficit de vitamina B12, etc.También pode- hiperreactividad, así como la actividad mo-
mos encontrar una base neurológica en tora, la vigilancia y la exploración aumenta-
este problema, como hidrocefalia, lesiones das nos hacen rechazar un trastorno de
cerebrales de los lóbulos frontal y tempo- ansiedad generalizada. En relación a la de-
ral, hematomas subdurales o meningitis presión quedó descartada como una causa
crónicas. Como ya se ha mencionado, que- primaria debido a que los síntomas como
dan descartadas estas patologías de origen disminución del estado anímico en general,

108
Caso Clínico
insomnio e inapetencia, se presentan con- manifestación de los signos clínicos del pa-
juntamente con otros trastornos por lo ciente. Al desarrollar un plan para la modi-
que el estado que sufre Nessi es conse- ficación de conducta, el clínico debería
cuente a la ansiedad producida por el sín- enfatizar sobre los aspectos de aprendizaje
CASO CLÍNICO Nº 7
drome de disfunción cognitiva. y memoria del paciente, y ello puede re-
querir del cliente una reeducación y un re-
Diagnóstico y pronóstico forzamiento de las conductas previamente
aprendidas por el animal.
La presencia de ansiedad, tanto por la
presencia de la conducta alterada como Enriquecimiento ambiental y modi-
por un estado de búsqueda de protección ficación de conducta.
y atención constante, es debida a la merma
de las facultades de Nessi. Además, la con- Las modificaciones del entorno deben
fusión y la alteración del sueño revelan un ser especialmente consideradas debido a
déficit cognitivo que nos lleva a diagnosticar que el paciente tiene limitadas sus capaci-
el problema como Síndrome de Disfunción dades de respuesta. Sería beneficioso pro-
Cognitiva. Para confirmar el diagnóstico curar un enriquecimiento ambiental por
definitivo utilizamos una prueba denomi- estimulación de las vías auditiva, táctil, oral y
nada “EDED” propuesta por Landsberg et olfativa, así como una mejora de las activi-
al. 2003. Esta prueba sirve para evaluar los dades cinéticas. Como ejemplo podríamos
desórdenes emocionales y cognitivos en citar el efecto calmante que tiene la música
los perros, valorando tanto el comporta- sobre los estados de agitación para mejo-
miento del animal como la exploración fí- rar los niveles de confort. En este tipo de
sica del mismo. Se basa en puntuar con pacientes se ha demostrado que propor-
valores entre 0 y 5 los comportamientos cionar un ejercicio físico apropiado en in-
centrípetos y centrífugos que muestra el tensidad y duración facilita la socialización, y
paciente. Los primeros se basan en la con- con ello se mejoran las relaciones con el
ducta específica que muestra el perro du- propietario.
rante la comida, bebida, autoestimulación y En cuanto al enriquecimiento del gusto
el sueño, mientras que los segundos se cen- se recomendó sustituir el pienso por una
tran en la conducta exploratoria, social y las alimentación casera (arroz y pollo) aña-
capacidades de aprendizaje específico. En diendo aceite de oliva crudo y verduras,
nuestro caso la puntuación final para la cen- para que fuera una comida más apetecible
trípeta fue de 18 y para la centrífuga 25 para el animal. En cuanto al olfato, se co-
(total, 43). Los valores obtenidos confirman mentó a los dueños la realización de di-
definitivamente el diagnóstico establecido. versos juegos interactivos de búsqueda. En
El pronóstico en estos casos es siempre re- cuanto al oído y al tacto, se recomendó
servado debido a la propia evolución des- proporcionar a Nessi más atención verbal y
favorable del síndrome. caricias, y ponerle música.También se reco-
mendó reforzar las conductas de educa-
ción básicas previamente aprendidas.
Tratamiento
Terapia farmacológica
El tratamiento debe dirigirse a minimi-
zar los signos clínicos asociados con la de- El uso de medicamentos como los psi-
mencia y frenar la progresión de la pérdida cotropos ha demostrado ser muy eficaces
de cognición, así como la intervención en los problemas de comportamiento aso-
sobre el entorno, la modificación de la con- ciados con la disfunción cognitiva. El trata-
ducta y la terapia medicamentosa; retirán- miento farmacológico debe orientarse a
dose previamente el tratamiento anterior paliar, por un lado los problemas de com-
de Diazepam y Clomipramina. portamiento asociados, y por otro los des-
El cliente debe comprender el papel órdenes cognitivos.
que desempeña la pérdida cognitiva en la La Selegilina es un inhibidor irreversible

CASO CLÍNICO Nº 7
de la monoaminooxidasa tipo B, que cata- la respuesta a la terapia. Realizamos un

liza la transformación de dopamina, lo que seguimiento durante 26 semanas, ha-
se traduce en un incremento de la canti- ciendo una evaluación comparando el es-
dad de dopamina, y con ello en una me- tado de ansiedad y el déficit cognitivo que
jora de la neurotransmisión dopaminérgica, presentaba Nessi en cada uno de los mo-
deficitaria en pacientes con demencias. mentos en relación al estado inicial antes
También presenta un leve efecto antide- de comenzar la terapia.
presivo, derivado del mismo mecanismo de Los seguimientos se realizaron telefó-
acción y puede proporcionar efectos neu- nicamente. El primero se hizo a los 15 días,
roprotectores adicionales. Se ha mostrado observándose una evolución positiva con
efectiva para mejorar la memoria a corto menor presencia de algunos síntomas
plazo, reducir los signos clínicos asociados a como menor excitación y ansiedad y des-
la disfunción cognitiva, y mejorar la calidad
aparición de las conductas destructivas.
de vida en perros ancianos. Se recomienda
Cuatro semanas más tarde el propie-
la administración por la mañana, especial-
tario informa que Nessi mantiene los pro-
mente en aquellos perros con alteraciones
del ciclo sueño/vigilia. blemas de memoria y confusión aunque ha
La Nicergolina es un bloqueante alfa- mejorado notablemente los signos de an-
adrenérgico que produce vasodilatación siedad, mostrándose más segura y tranquila.
periférica con incremento del riego cere- Se le recomienda que siga con la terapia
bral, y consecuentemente una mejora en propuesta durante otras cuatro semanas
el aporte de oxígeno y de glucosa a la neu- con el fin de tener más datos sobre la evo-
rona. Estimula las funciones psíquicas de lución del caso.
memorización y aprendizaje. Se ha demos- A los 2 meses y medio, permanecían la
trado que en pacientes humanos con de- falta de respuestas a lar órdenes conocidas,
mencia produce una moderada mejoría de la pérdida de atención a estímulos exter-
las funciones cognitivas, y su utilización en nos y se empezó a manifestar un ladrido
perros seniles mejora los trastornos de angustioso repetitivo. Con estas evidencias,
comportamiento. De acuerdo con algunos se decidió suprimir la Selegilina por consi-
estudios, la nicergolina incrementa la activi- derarla responsable de una mayor cantidad
dad de los perros viejos en un 75% (Man- de Dopamina que causa estimulación del
teca, X. 2003). sistema nervioso central que conlleva la
La vitamina E ayuda a ralentizar el pro- aparición de estos comportamientos. Se
greso de la Disfunción Cognitiva, así como decidió la administración de Nicergolina
a mejorar la sintomatología, por sus efec- por vía oral a una dosis diaria de 0’25
tos neuroprotectores y su acción anti radi- mg/Kg., con la intención de mejorar el riego
cales libres. cerebral y con ello aumentar las posibilida-
En principio, se prescribió la adminis- des de mejoría. Igualmente se mantiene la
tración de Selegilina en comprimidos por vitamina E.
vía oral a una dosis diaria de 0’5 mg/Kg., por
A los 14 días remitieron los síntomas
las mañanas durante 2 meses y una cápsula
en general y mejoró el estado del paciente
de Auxina A+E cada 24 horas.
y en las 8 semanas posteriores se proce-
dió a dar el alta médica, al comprobar que
Análisis de la evolución el nivel de aceptación de las conductas de
del caso Nessi por sus propietarios era bueno y se
había estabilizado, recomendando que si-
Para determinar los progresos alcan- guiesen con la terapia farmacológica de
zados con el tratamiento se analizó la con- manera indefinida. Asimismo debían seguir
ducta de Nessi a través de la información trabajando con su mascota la modificación
proporcionada por los propietarios. En el de conducta para reforzar el aprendizaje y
caso de los problemas de comportamiento continuar con el enriquecimiento del am-
el seguimiento es fundamental para analizar biente del animal.

110
Caso Clínico
BIBLIOGRAFÍA
CASO CLÍNICO Nº 7
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• Overall, L. 1997. Clinical Behavioral Medicine For Small Animals. Ed. Mosby.
• Reisner, I. 2005.Visión general de la agresión. En: Manual de comportamiento en pe-

CASO CLÍNICO Nº 8
Fobia a ruidos en un perro


INTRODUCCIÓN derse, micción y/o defecación, conducta

destructiva, vocalización excesiva, intentos
de fuga, lesiones dermatológicas por la-
Las fobias derivan del miedo y signifi-
merse, e incluso se ha descrito anorexia
can temor, pánico y terror. Suponen un
miedo excesivo y persistente, relacionado transitoria temporal. Las reacciones de los
con un objeto o situación que objetiva- animales con fobia a los ruidos incluyen una
mente no es fuente significativa de peligro. respuesta repentina y extrema, manifestada
Las fobias son estados en los que los ani- con evitación activa intensa, fuga o con-
males emiten respuestas para evitar la si- ductas de ansiedad asociadas con la activa-
tuación temida y se encuentran fuera del ción simpática del sistema nervioso
control voluntario. Esta situación genera un autónomo (Overall, 1997). En situaciones
estado de ansiedad como respuesta emo- de pánico extremo, los animales pueden
cional a un estímulo que predice un daño llegar a reaccionar bruscamente ante cual-
potencial, causado por una situación de quier ruido, incluso algunos perros se vuel-
miedo intenso, donde las respuestas del ven insensibles al dolor y a los estímulos
animal son inoperantes. Tanto el miedo sociales. En estos casos, el nivel de ansiedad
como la ansiedad causan una respuesta de y de miedo puede ser tan elevado que
estrés (Casey, 2006). Por lo tanto, el tér- conlleva comportamientos de huida lle-
mino fobia se usa en esas situaciones en gando a romperse dientes, garras o lan-
que el animal se anticipa al estímulo aver- zarse contra ventanas o desde balcones o
sivo. La fobia a los ruidos puede ser la res- tejados en sus intentos de escapar.
puesta fóbica más reconocida y exhibida
en los perros, lo que la convierte en un
motivo frecuente de consulta en psiquia- CASO CLÍNICO
tría animal. Se han señalado algunos ejem-
plos de estímulos ruidosos que generan
respuestas fóbicas tales como los truenos
(Brontofobia), tormentas eléctricas (Ce-
Historia clínica
naurofobia), disparos de armas de fuego,
petardos y fuegos artificiales. Overall et al., Acude a la consulta de la Clínica del
(2001) indicaron que las reacciones a los Comportamiento Animal un perro mes-
ruidos pueden predisponer a los perros a tizo de Pointer de dos años y medio de
sufrir problemas de ansiedad, especial- edad y de 21 Kg. de peso llamado Tino. El
mente de ansiedad por separación. paciente fue adoptado en una protectora
Los signos clínicos que los perros ma- de animales cuando tenía dos años de
nifiestan ante estímulos fóbicos son varia- edad.Vive en un piso de 65 m² con terraza
bles y dependen de cada individuo, pero en el área metropolitana de Madrid. Con-
suelen incluir salivación, jadeos, aumento de vive con dos personas, y tiene acceso a la
la vigilancia, aumento de la actividad loco- cocina, al pasillo y al salón; siendo en este úl-
motriz, temblores, necesidad de escon- timo lugar donde se deja al animal cuando

116
Caso Clínico
se queda solo, cuando vienen visitas y du- el mismo día en el que lo adoptaron.Ya han
rante la noche para dormir. Puede salir li- intentado poner solución al problema re-
bremente a la terraza, pero prefiere prendiéndole pero no han obtenido bue-
quedarse la mayor parte del tiempo den- nos resultados.
CASO CLÍNICO Nº 8
tro de la casa. Los propietarios, cuando
están trabajando dejan solo en casa a Tino,
Exploración física
como mínimo siete horas diarias. Sale a pa-
sear cuatro veces al día, durante dos horas
aproximadamente, mostrándose muy tran- La exploración física se practicó por el
quilo al salir de casa, pero muy excitado al veterinario que habitualmente atiende a
regresar. Muestra un nivel de excitabilidad Tino. Se realizaron pruebas de laboratorio
moderado independientemente de la si- como analítica sanguínea y de orina. El exa-
tuación o circunstancias a las que esté so- men físico y los resultados de laboratorio
metido. arrojaron valores normales por lo que se
Come tres veces al día principalmente descartó cualquier alteración de índole or-
pienso comercial, pero también recibe una gánica. No siendo necesario realizar otro
pequeña cantidad de sobras de la comida tipo de pruebas diagnósticas.
casera. El cuenco de comida se encuentra Ante esta situación se plantean las si-
en la cocina y es la dueña la que se encarga guientes preguntas:
de administrarle la comida, a la que se di- 1. ¿Qué pruebas complementarias
rige tranquilo y relajado. No recibe alimen- se deben realizar?
tos de la mesa mientras los propietarios 2. ¿Cuáles serían los diagnósticos di-
están comiendo. Tino tiene una actividad ferenciales para cada alteración indi-
moderada y dispone de una gran variedad cada?
de juguetes como nudos de cuerda, pelo- 3. ¿Qué diagnóstico y pronóstico
tas de tenis, muñecos de trapo y aros de deben establecerse?
goma entre otros, con los que juega tanto 4. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir?
solo, como en compañía de sus propieta-
rios. Recibió entrenamiento de obediencia 1. Pruebas complementarias
pero no profesional, conoce y responde
medianamente bien a las órdenes de“ven”, Se debe utilizar un cuestionario espe-
“sentado”, “tumbado”, “quieto” y a “dar la cífico de evaluación con el fin de poder ob-
pata”. Es muy sociable con otros perros y servar y recoger información sobre el
personas conocidas fuera y dentro de casa, comportamiento de Tino. Para ello se
pero se muestra desconfiado con los ex- recabó información sobre las conductas
traños, aunque se deja acariciar. Su con- social, exploratoria, alimenticia y eliminativa,
ducta con los miembros de la familia es entre otras. Las reacciones fóbicas puede
tranquila, sumisa y muy obediente. Muestra presentarse tanto si el dueño del animal
cierta tensión cuando los propietarios van está en casa como si no lo está, por ello es
a abandonar la vivienda para dejarle solo importante, para facilitar el diagnóstico,
en horas de trabajo. Al regresar, se en- ayudarnos con grabaciones de vídeo del
cuentran a Tino en su camita asustado y comportamiento del paciente. Estas graba-
temblando, sus propietarios intentan tran- ciones no sólo ayudan a conocer la con-
quilizarle y al cabo de unos minutos se ducta actual del animal, sino también poder
tranquiliza y se acerca a ellos. realizar un seguimiento detallado de la evo-
El motivo de la consulta es principal- lución del tratamiento.
mente por el miedo que presenta cuando
explotan petardos en la calle y a ruidos si-
milares, quedándose paralizado si está su- 2. Diagnóstico diferencial
jeto con la correa o escapando si va suelto.
Además, en ocasiones de forma esporádica Utilizaremos los datos contenidos en
se lame a sí mismo excesivamente, des- la Tabla I, como guía para el diagnóstico di-
truye cosas que encuentra por la casa, prin- ferencial en cada uno de las alteraciones de
cipalmente ropa y zapatos, tanto en comportamiento observadas. Como ya se
presencia como en ausencia de sus pro- ha mencionado anteriormente, las causas
pietarios. Observaron esta conducta desde orgánicas se descartaron por la explora-

CASO CLÍNICO Nº 8
Tabla I. Desórdenes de comportamiento y

posibles causas
PROBLEMA CAUSAS
Temblores 1. Causas orgánicas

2. Sumisión o excitación
5. Miedos y fobias
1. Causas orgánicas
Auto-acicalamiento 2.Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
excesivo 3.Ansiedad por separación
4. Miedos y fobias
Conducta destructiva 2.Ansiedad por demanda de atención
4. Miedos y fobias
Huída/Inmovilización 1. Falta de control de propietario

3. Miedos y fobias
ción física y pruebas laboratoriales que se presentaba un buen nivel de obediencia.

realizaron. Se descartó que se tratase de Como el auto-acicalamiento excesivo tam-
un problema de sumisión o excitación de- poco se presentaba de forma constante, se
bido al contexto en el cual se manifestaban descartó que fuese originado por un tras-
los signos. La sumisión o excitación están torno obsesivo compulsivo (TOC). En base
vinculadas a la presencia o la aparición re-
a estos planteamientos pudimos concluir
pentina de un estímulo (persona u otro
que el problema de comportamiento que
animal) que provoca el comportamiento,
lo que no ocurre en este caso. La ansiedad presentaba Tino era causado por fobia a los
por separación también fue descartada en ruidos, especialmente a los petardos y si-
Tino ya que los signos se presentaban tanto milares, y a la ansiedad asociada a la fobia.
en presencia como en ausencia del dueño
así como dentro y fuera de casa. En rela- 3. Diagnóstico y pronóstico
ción con los intentos de huída y quedarse
paralizado que podrían relacionarse con
conductas de demanda de atención, consi- Se diagnosticó un problema de fobia a
deramos que pueden ser causadas por el ruidos y ansiedad por miedo con buen
estado de ansiedad en el que Tino se en- pronóstico. La consideración del pronós-
contraba debido a la presentación esporá- tico se hizo tomando en cuenta la actitud
dica de aquellas.También descartamos que del propietario ante el problema, así como
se tratara de un problema originado por también la intensidad de los desórdenes de
falta de control del propietario ya que Tino comportamiento que presentaba el animal.

118
Caso Clínico
4. Tratamiento a seguir equilibrio neuroquímico que se presenta

en algunos animales con problemas de
comportamiento. Crowell-Davis et al.,
El tratamiento está enfocado a permi-
(2003) han comprobado la eficacia de una
CASO CLÍNICO Nº 8
tir que el perro se exponga a la situación
terapia combinada de psicofármacos y téc-
que provoca el miedo sin manifestar las
nicas de modificación de conducta en pe-
respuestas de ansiedad relacionadas. Para
rros con fobia a ruidos. Por otro lado, los
ello, instauramos una terapia de modifica-
inhibidores de la recaptación de serotonina
ción de conducta y una terapia farmacoló-
están siendo usados con mucho éxito en el
gica. Bajo ningún concepto se deberá usar
tratamiento de problemas de comporta-
castigo o confinamiento para tratar las fo-
miento relacionados con ansiedad en pe-
bias a los ruidos.
rros, combinados con técnicas de
Modificación de conducta
modificación de conducta (Simpson et al.,
Con el fin de incrementar el control y
2007; Ibáñez and Anzola, 2009). Overall
el respeto del perro por parte del propie-
(2006) propone para el tratamiento de fo-
tario se recomendó seguir un programa
bias a ruidos el uso combinado de benzo-
básico de educación y un protocolo de re-
diacepinas con antidepresivos tricíclicos o
lajación para evitar que se presentara el
con inhibidores selectivos de recaptación
comportamiento no deseado. A su vez, se
de serotonina.
insistió en que Tino realizara más ejercicio fí-
Para controlar la ansiedad que pade-
sico. Esta parte del programa de modifica-
cía Tino como consecuencia de la fobia a
ción de conducta se aplicó durante 7
los ruidos y con ello favorecer los resulta-
semanas. Se le solicitó al dueño que evitara
dos del programa de modificación de con-
proporcionar recompensa involuntaria
ducta, hemos utilizado una benzodiacepina,
cada vez que apareciese el comporta-
concretamente clorazepato dipotásico en
miento indeseable, ya que muchas veces el
comprimidos de 50 mg PO a una dosis de
dueño cree que está calmando a su mas-
25mg/día durante cuatro semanas y 1
cota hablándole y acariciándole, y en reali-
comprimido/día de fluoxetina de 20 mg
dad lo que hace es recompensar y reforzar
PO durante 12 semanas.
la conducta miedosa.A continuación se co-
menzó con una técnica de modificación de
conducta basada en la habituación frente a ANÁLISIS DE LA EVOLU-
los ruidos. Consistió en exponer al paciente
a los ruidos de forma gradual, reprodu- CIÓN DEL CASO
ciendo sonidos grabados, controlando el
tiempo y el volumen incrementándolos a En los problemas de comportamiento
medida que Tino los fuera tolerando, es el seguimiento es fundamental para analizar
decir, mientras se mostrara tranquilo y rela evolución del caso. El alta médica se es-
lajado ante ellos. Este tipo de terapia debía tablece según la mejoría o disminución de
realizarse primero en un lugar con am- los síntomas de conducta. Además se eva-
biente controlado, primero dentro de casa, luó el estado de ansiedad que presentaba
y cuando se observara que Tino respondía el perro en cada uno de los momentos en
correctamente a los estímulos ruidosos, se relación al estado inicial antes de comen-
podía empezar a trasladar la terapia a la zar con la terapia. Para determinar los pro-
calle. gresos alcanzados con el tratamiento se
La modificación de conducta por sí analizó la conducta del perro a través de la
sola puede ser improductiva en estos casos información proporcionada por el propie-
con elevado nivel de ansiedad. Por ello se tario durante cuatro meses de la terapia
hace necesaria la intervención farmacoló- hasta conseguir el alta médica.
gica, con la que el perro tiene una mejor
disposición para aceptar y responder a la
habituación. Seguimiento 1
Terapia farmacológica
Los psicofármacos se han venido utili- A las dos semanas de haber comen-
zando en veterinaria para corregir el des- zado la terapia, el propietario informó que

CASO CLÍNICO Nº 8
el paciente mostraba cierta mejoría y res- Ante esta situación de mayor control,
pondía con menor ansiedad a los ruidos. las medidas que deben tomarse van enca-
También manifiestan tener mayor control minadas a iniciar la terapia de habituación
sobre Tino, que se muestra menos ansioso fuera de casa, en la calle y que continúen
en general. Igualmente indicaron haber con el tratamiento de fluoxetina puesto
cumplido exactamente con las pautas del que es fundamental para controlar la an-
protocolo de tratamiento. siedad.
Qué decisiones tomar en este mo-
¿Q
mento?
Se insistió en la importancia de conti-
Seguimiento 4
nuar con los protocolos de control y res-
peto. Se le indicó retirar el clorazepato Tras dos meses y medio, los propieta-
disminuyendo la dosis de forma progresiva rios informan que Tino está reaccionando
a partir de la semana siguiente, y continuar muy bien y que se encuentra mucho más
con la fluoxetina. tranquilo. Continúa mejorando, pero oca-
sionalmente se asusta sin perder el control.
Ya no muestra signos de ansiedad, ha de-
Seguimiento 2 jado de destrozar objetos dentro de la casa,
no tiembla, ya no se lame insistentemente
A los 14 días nos informan que Tino ya y reacciona sin miedo ante cualquier otro
no responde de manera miedosa a los rui- ruido en la calle. Se decidió retirar la fluo-
dos dentro de la casa. Los propietarios, sin xetina paulatinamente, a lo largo de dos se-
avisar, intentaron llevar a cabo la terapia en manas.
la calle, pero tuvieron una mala experiencia
al oír explosiones de petardos. Tino se es-
capó y se escondió tras un arbusto y desde
Seguimiento 5
entonces ha sufrido una recaída, mos-
trando los mismos síntomas que al princi- Cuatro semanas después (16 semanas
pio, sobre todo continúa destrozando de tratamiento), se le dio el alta médica tras
objetos de la casa, especialmente ropa. comprobar que ya no presentaba grandes
¿Cómo actuar en esta situación? alteraciones y que los propietarios acepta-
El incidente en la calle, muestra que el ban perfectamente el comportamiento de
control sobre Tino todavía no es correcto, Tino ante los ruidos. No obstante se reco-
por lo que se insiste que cumplan el pro- mendó que siguiesen con las recomenda-
tocolo de respeto y control, ya que hasta ciones de control sobre Tino.
que el control no sea adecuado no se
podrá iniciar la terapia en la calle. Debe
continuar con la terapia de habituación de CONCLUSIONES
ruidos dentro de casa. Se mantiene el tra-
tamiento farmacológico (fluoxetina) que ha La terapia combinada de psicofárma-
estado recibiendo. cos (fluoxetina + clorazepato) controló de
manera efectiva los altos niveles de ansie-
dad durante las primeras semanas del tra-
Seguimiento 3 tamiento, lo cual permitió que funcionara la
terapia de modificación de conducta (ha-
Dos semanas más tarde (6 semanas) bituación a los ruidos). Los síntomas des-
el control sobre Tino es satisfactorio y se aparecieron y los propietarios tienen un
muestra tranquilo durante la exposición a buen control sobre Tino tras 16 semanas
los ruidos dentro de casa. de tratamiento.
La bibliografía del caso clínico nº 8 está a su disposición a través del e-mail de los
autores: [email protected]

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CASO CLINICO 9-02:Maquetación 1 9/6/10 15:04 Página 123
CASO CLÍNICO Nº 9
Agresividad irritativa en un perro
CASO CLÍNICO Nº 9

INTRODUCCIÓN controlada, cuando la persona agredida

tiene un estatus dominante con respecto
La agresividad irritativa aparece al perro y corrige su respuesta agresiva.
como consecuencia a un conflicto indu- En ocasiones la agresión por irrita-
cido por el medio ambiente y la dificultad ción es debida a una enfermedad dolo-
de desarrollar un comportamiento ade- rosa que necesita cuidados (otitis y
cuado de adaptación, y es consecuente al artritis), en las que la víctima de la agre-
un nivel de excitación elevado y persis- sión suele ser la persona que atiende al
tente. El animal sufre un estado de inde- perro, llegando incluso a modificarse el
fensión agravado por el estrés o apego. En estos casos el perro se anticipa
frustración que le genera el conflicto, con- y, antes de que le toquen o se le acer-
siderando que cualquier estímulo repre- quen, percibe como una amenaza el con-
senta una potencial amenaza. Según tacto con esta persona lo que le genera
Horwitz et al. (2006) esta agresión no es ansiedad. El tratamiento con psicofárma-
tan específica respecto al estímulo como cos es una medida terapéutica impor-
por el objetivo, y por esta razón no se tante, ya que este tipo de agresividad
puede incluir dentro del grupo de agre- suele ser un síntoma de un cuadro clínico
siones exhibidas en contextos sociales. La de ansiedad, y al mejorar el trastorno sub-
agresión por irritación es la agresión tí- yacente la agresividad tenderá a desapa-
pica del perro hiperexcitable, nervioso, recer.
descontento o acosado, incluso en ani-
males con estados de ansiedad o depre- CASO CLÍNICO
sivos. Otro factor determinante en la
aparición de esta agresividad puede ser la
pubertad, así como el celo en las perras
y en los machos cuando detectan las fe- Historia clínica
romonas de las hembras en celo.
Este tipo de agresividad es bastante Paciente perra Boxer de cinco años
compleja, probablemente porque abarca de edad, con historia de cuatro años de
una serie de situaciones y estados emo- un nivel de excitabilidad alto ante cual-
cionales del animal que generan confu- quier situación. Desde cachorrita ha sido
sión, y conviene diferenciarla de la muy inquieta y reactiva, poniéndose muy
agresión inducida por miedo. Sin embargo nerviosa al tocarla, tirando mucho de la
puede evolucionar hacia una agresión por correa durante los paseos. Exhibe con-
miedo, la cual es más violenta y menos ductas agresivas dirigidas a personas de

CASO CLÍNICO Nº 9
todas las edades y animales en general pienso comercial de alta gama, suminis-
desde siempre, las cuales han ido aumen- trándole la comida cualquier miembro de
tando de intensidad desde que comenzó la familia. Se dirige a su plato muy inquieta
a presentarse. En casa persigue los pies y nerviosa terminando la comida en muy
de los dueños y a veces se lanza rápida- poco tiempo. Mientras los dueños comen
mente a morderlos tras seguirlos con la recibe alimentos de la mesa normal-
mirada. Esta conducta suele ir precedida mente. Dispone de pocos juguetes: una
de gruñidos y en muy raras ocasiones pelota y un mordedor con los que apenas
llega a morder, soltando rápidamente, no juega.
causando heridas. La agresión se puede Solicitaron la ayuda de un educador
manifestar en situaciones inesperadas, tras canino, el cual le enseñó las normas bási-
una caricia o tras un movimiento brusco cas de obediencia, pero a partir de en-
de alguna persona o animal a su alrede- tonces la paciente empezó a mostrarse
dor. Asimismo, presenta conductas des- más agresiva en frecuencia e intensidad.
tructivas hacia los muebles u objetos de la Al no conseguir controlar el problema,
casa, tanto si está sola como acompañada acudieron a otro educador y la perrita
y vocaliza fuertemente frente a los ruidos mejoró, aunque obedece parcialmente al-
fuertes. gunas órdenes.
Fue adquirida en un criadero cuando
tenía 6 semanas de vida.Vive en un piso Exploración física
de 130 metros cuadrados, en el área me-
tropolitana de Madrid. Convive con tres
La exploración física se practicó por
adultos y dos niños. Duerme en su cama
el veterinario que habitualmente atiende
y en la de los propietarios y ocasional-
a la paciente Se realizaron pruebas analí-
mente en los sillones de la casa. Pasa mu-
ticas rutinarias. Se solicitaron análisis es-
chas horas dentro de casa y apenas
pecíficos de testosterona y hormonas
media hora al día se queda sola sin con-
tiroideas. El examen físico y los resultados
tacto con los propietarios. Está muy vin-
laboratoriales presentaron valores nor-
culada a los miembros de la familia
males, por lo que se descartó cualquier
mostrando la conducta agresiva siempre
alteración de índole orgánica. No siendo
en su presencia; es muy cariñosa, dócil y
necesario realizar otro tipo de pruebas
juguetona. Evitan dejarla sola pero
diagnósticas.
cuando ocurre aparecen signos de ansie-
Ante esta situación se plantean las si-
dad, persiguiendo a sus dueños y se co-
guientes preguntas:
loca en la puerta principal de la casa
1. ¿Qué pruebas complementarias se
impidiendo que salgan de ella, y cuando
regresan, se muestra muy excitada y con- deben realizar?
tenta.Tiene acceso a toda la casa, tanto si 2. ¿Cuáles serían los diagnósticos di-
esta sola como si no, pero cuando vienen ferenciales para cada alteración indicada?
visitas se le impide el acceso a la mitad de 3. ¿Qué diagnóstico y pronóstico
la vivienda. La sacan a pasear tres veces al deben establecerse?
día con una duración de quince minutos 4. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir?
cada una, por un parque cercano a la casa,
siempre con correa, y una vez a la se- 1. Pruebas complementarias
mana, otro paseo de unos 90 minutos
lejos de la ciudad, en el campo. Come en Se debe utilizar un cuestionario es-
la cocina una vez al día a base de un pecífico de evaluación con el fin de poder

124
Caso Clínico
observar y recoger información sobre y el estímulo amenazante no ha desapa-

todas las conductas, tanto social, alimenti- recido, atacará con una mordida breve,
cia, eliminativa, de confort y exploratoria, repetida, con la punta de los dientes,
CASO CLÍNICO Nº 9
para poder establecer un diagnóstico co- siendo las heridas causadas mínimas, salvo
rrecto de la alteración de conducta del en el caso de regiones frágiles como la
animal. En la recogida de la información cara de un niño. Si el estímulo se queda
se debe deben realizar una serie de pre- en la proximidad, encontramos una nueva
guntas clave como las indicadas en el cua- fase de amenaza y, si es necesario, un
dro siguiente, que ayuden a establecer un
diagnóstico de agresividad por irritación.
Las secuencias de la agresión irrita- PREGUNTAS CLAVE
tiva varían, principalmente, en función de
dos parámetros: el nivel de anticipación - ¿La agresión se dirige a un individuo con el que el perro está
del contacto y el nivel jerárquico del correctamente socializado?
perro. Según el estatus jerárquico del - ¿Cuando el perro muestra signos de irritabilidad, se está
invadiendo su distancia individual de seguridad por parte de un
perro con relación a su objetivo, cuando individuo?
hay un posible conflicto de intereses, co- - ¿Se está respetando la petición de cese de contacto del perro,
munica dos mensajes opuestos a la vez, manifestada por evasión, disconfort o rigidez corporal, ante
adoptará una postura alta (de hostilidad) frecuentes y repetidas caricias o cosquillas?
y baja (de rendición). Esta postura es un - ¿Padece el perro dolor consecuente a alguna patología?
híbrido entre el nivel de seguridad en sí - ¿Manifiesta anticipación frente al acercamiento de un individuo
que le inflige dolor, ya sea por el tratamiento de una enfermedad
mismo y el de temor a las consecuencias
o por aplicarle un castigo?
del contacto, así pues, hay una mezcla de - ¿Sufre alguna privación o déficit de alimento o relación social?
posturas que constituye una señal ambi- - ¿Tiene limitado, por algún impedimento, el acceso a determina-
valente. dos recursos necesarios como la visión de un alimento o de un ju-
Existe otra situación, que no de- guete?
pende del estatus jerárquico, y en el cual - ¿Tiene alguna alteración sensorial por alguna patología física, o
la agresión es redirigida. Imaginaremos un por la edad?
perro agresivo con sus congéneres, que - ¿Tiene algún impedimento de tipo físico que reduzca las capa-
cidades sensoriales (visión reducida por un mechón de pelo) o de
desea atacarlos en la calle y es retenido
movimiento?
con la correa por su propietario. Si la - ¿El alojamiento presenta alguna carencia importante como tem-
tracción de la correa se ejerce a tirones, peratura, espacio, luz, higiene….?
puede inducir dolor o frustración y el
perro puede volverse y morder a la per-
sona que se encuentra más cerca de él, nuevo ataque, hasta que el adversario se
generalmente su guía. En este momento, aleje. Después, el perro se queda en su
la mordida no va precedida de una fase espacio si ha ganado el conflicto o apro-
de amenaza; puede ser única o repetida, vecha para alejarse, en busca de un área
pero el perro no la controlada correcta- de aislamiento más tranquila. El perro se
mente y las lesiones que puede generar aleja lentamente, a la vez que gruñe. Este
son leves, como por ejemplo hematomas. tipo de agresión por irritación redirigida,
Si el perro sufre una manipulación inde- puede presentarse más fácilmente en pe-
seable o dolorosa por parte de un fami- rros viejos que son más vulnerables a su-
liar o de un individuo, la fase de amenaza frir este tipo de dolencias y que por causa
se acorta o no existe, la fase de ataque de su déficit cognitivo usualmente tienen
se limita a una mordedura parcialmente mayor predisposición a sufrir de ansiedad,
controlada y la fase de parada sólo se ex- depresión y las frustraciones causadas por
presa cuando la persona se aleja. Cuando la disminución de sus capacidades senso-
el perro puede anticipar la manipulación riales.

CASO CLÍNICO Nº 9
Igualmente, las carencias de tipo físico separación también fue descartada por-
en el ambiente en que está alojado el ani- que los signos se presentaban tanto en
mal, pueden afectar al desarrollo normal presencia como en ausencia del dueño y
de las conductas exploratorias y de con- tanto dentro como fuera de casa. Era evi-
fort lo que provoca un estado de ansie- dente que la paciente presentaba un alto
dad que puede ser responsable de la nivel de ansiedad de forma generalizada,
aparición de la respuesta irritativa del por lo que es posible que coexistan va-
perro. rios trastornos del comportamiento. Se
descartaron que los problemas fueran
2. Diagnóstico diferencial debidos a miedo porque la postura cor-
poral de la paciente cuando se exponía a
los diversos estímulos era ambivalente y
Utilizaremos los datos contenidos en
no indicaba específicamente una reacción
la Tabla I, como guía para el diagnóstico
de miedo ya que el paciente no mostraba
diferencial en cada uno de las alteracio- una agresividad violenta y poco contro-
nes de comportamiento observadas. lada. En las fobias el animal exhibe un es-
Como ya se ha mencionado anterior- tado de ansiedad anticipatorio con
mente, las causas orgánicas se descarta- señales claras antes de la aparición del es-
ron por la exploración física y pruebas timulo responsable, por lo que fueron
laboratoriales que se realizaron. descartadas igualmente. Por último, en
Se descartó la demanda de atención cuanto a las otras formas de agresividad,
y los TOCS ya que el ladrido y las agre- fueron descartadas porque el contexto
siones se presentaban de forma esporá- en el que se manifiesta la agresión no era
dica e inconstante. La ansiedad por compatible con ninguna de ellas.

posibles causas.
PROBLEMA CAUSAS
Agresión 1. Causas orgánicas

2. Ansiedad por demanda de atención
4. Miedos y fobias
5. Agresividad irritativa
6. Otras agresividades
Conducta destructiva 2. Ansiedad por demanda de atención
5. Miedos y fobias
1. Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)
Vocalización
2. Ansiedad por demanda de atención
4. Miedos y fobias
5. Agresividad irritativa
6. Otras agresividades

126
Caso Clínico
3. Diagnóstico y pronóstico una conducta muy importante que per-
CASO CLÍNICO Nº 9
mite al perro mantener su propia estruc-
Se estableció un diagnóstico de Agre- tura y disponer de suficiente energía para
sividad Irritativa con pronóstico reser- adaptarse al medio ambiente, se reco-
vado. Es importante resaltar que este tipo mendó que suministraran comida tres
de agresividad es consecuencia de un es- veces al día, para reducir su nivel de an-
tado de ansiedad que hace que el animal siedad, mejorar su estado emocional y la
que la padece se muestre más reactivo a relación con sus propietarios.
cualquier estímulo del ambiente que le
rodea. ANÁLISIS DE LA EVOLU-
CIÓN DEL CASO
4. Tratamiento
En los problemas de comporta-
El tratamiento está enfocado a redu- miento el seguimiento constituye una he-
cir la ansiedad que es la responsable de rramienta imprescindible para analizar la
que reaccione ante los diversos estímu- evolución del caso. El alta médica se esta-
los. Para ello, instauramos una terapia de blece según la mejoría o disminución de
modificación de conducta y como me- los síntomas de conducta. Se evaluó y
dida dirigida al entorno se dieron indica- comparó el estado de ansiedad que pre-
ciones para enriquecer el ambiente en el sentaba el perro en cada uno de los mo-
que se desenvolvía la paciente para que mentos en relación al estado inicial antes
fuera más estimulante para ella. En princi- de comenzar con la terapia, así como las
pio no se consideró la necesidad de ins- circunstancias de la agresión y la manifes-
taurar una terapia farmacológica dada las tación de la misma. Para determinar los
características del caso y la intensidad de progresos alcanzados con el tratamiento
la ansiedad. se analizó la conducta del paciente a tra-
Modificación de conducta vés de la información proporcionada por
Con el fin de cambiar la interacción el propietario durante aproximadamente
entre dueño y animal, mejorar el control 22 semanas de la terapia hasta conseguir
del propietario y de instaurar una con- el alta médica.
ducta de respeto del perro hacia el pro-
pietario se recomendó seguir un SEGUIMIENTO 1
programa de obediencia y un protocolo
de relajación para evitar que se presen- A las dos semanas de haber comen-
tara el comportamiento no deseado al zado la terapia, los propietarios informa-
disminuir el nivel de ansiedad. Se le soli- ron que el paciente aceptaba muy bien el
citó a los dueños que no reaccionasen uso del bozal y empezaban a tener mayor
frente a cualquier iniciativa de la paciente control sobre su animal y se sentían algo
al igual que a sus ladridos y a su conducta más seguros. Ante esta situación se decide
destructiva, y sólo prestar atención insistir en la importancia de continuar con
cuando se mostrara tranquila y relajada.
los protocolos de control y respeto expli-
Se recomendó el uso de bozal durante
cados el primer día y que comenzaran con
los paseos para controlar la mordida.
el protocolo de relajación.
Enriquecimiento ambiental
En primer lugar se insistió en que re-
alizara más ejercicio físico indicándole la SEGUIMIENTO 2
necesidad de incrementar la frecuencia y
el tiempo dedicado a pasear. Aumentar el Cuatro semanas después, los propie-
número y variedad de los juguetes y tipo tarios nos comunicaron que su perra es-
de juegos. Por otro lado, al ser la comida taba mucho más tranquila en general y

CASO CLÍNICO Nº 9
que ya no se mostraba tan ansiosa como SEGUIMIENTO 4

antes, ni tan reactiva. Ha mejorado mucho
y están más tranquilos ya que es menos Ocho semanas más tarde se proce-
reactiva frente a los estímulos externos dió a dar el alta médica ya que el com-
incluso frente a otros animales, aunque portamiento de la perra había mejorado
seguía teniendo cierta intranquilidad que muchísimo y nos indicaron que estaban
les preocupaba. Tampoco exhibe señales satisfechos con el trabajo realizado y
de agresividad en casi ninguna circunstan- aceptaban el nivel de los síntomas que
cia, ni al sacarla de casa ni al acariciarle. aún persistían. Durante los paseos iba más
desinhibida, sin prestar atención a los pe-
¿Cómo actuar en esta situación? rros con los que se cruzaba. Su conducta
destructiva y los ladridos desaparecieron
Al ver la mejoría evidente, se indicó por completo. Aun se mostraba nerviosa
que continuaran con la terapia propuesta cuando las personas desconocidas que-
hasta ahora, respetando siempre los pro- rían acariciarla, pero no llegaba a agredir.
tocolos de modificación de conducta re- Sin embargo, se recordó a los dueños que
comendados. deberían continuar comportándose de la
misma manera y con las mismas pautas
SEGUIMIENTO 3 que se le había indicado a lo largo de la
terapia, ya que si su conducta hacia ella
cambiaba podría acontecer una recaída
Ocho semanas después, informaron del problema de comportamiento.
que las pautas de los protocolos no las
pudieron mantener estrictamente y que
les fue muy difícil controlar que no reci- CONCLUSIONES
biera alimentos de la mesa. A pesar de
todo estaba muy tranquila y su nivel de La terapia de modificación de con-
obediencia había aumentado considera- ducta cuando se lleva a cabo correcta-
blemente. Su frecuencia e intensidad de mente y cuando el nivel de ansiedad y
ladrido se había rebajado así como, las agresión no es muy elevado, puede ser
agresiones tanto hacia perros y personas suficiente para controlar y corregir un
desconocidos, como hacia niños y otro problema de agresividad irritativa. En este
tipo de animales Solamente, en alguna
caso, no fue necesario implantar una te-
ocasión, había reaccionado agresiva-
rapia farmacológica debido a la mejoría
mente, pero pudieron controlarla sin
problemas y corregir la conducta indese- importante que experimentó la Boxer
ada en ese momento. con la modificación de conducta. De aquí
se deduce, que unas correctas pautas de
educación y obediencia pueden propor-
¿En estas circunstancias, qué cionar equilibrio al perro y evitar situa-
medidas se deben tomar? ciones de conflicto que conllevan
problemas de estrés, ansiedad y agresivi-
Como a pesar de haberse relajado dad. Así como destacar la importancia de
en cuanto a la disciplina y no aplicar algu- proveer al animal de un entorno más va-
nas partes de los protocolos, la conducta riado y estimulante, que conlleve una aso-
de la paciente ha mejorado mucho, se in- ciación positiva entre el perro y los
dicó a los propietarios que persistieran individuos de su entorno.
con las indicaciones dadas en principio
siendo muy estrictos en su cumplimiento
y que intentaran no darle alimentos de la La bibliografía del caso clínico nº 9 está
mesa. Es fundamental que el trabajo se a su disposición a través del e-mail de
realice consistentemente, sino pueden los autores: [email protected]
aparecer recidivas de la agresividad.

128
CASO CLÍNICO Nº 10
Problema de pica en una gata


[email protected]
INTRODUCCIÓN mente con la inmadurez o la prolongación

de conductas de cachorro. Algunos auto-
res han sugerido que la ingestión de lana y
La ingestión de materias que no son
otras fibras textiles, estaría relacionada con
alimentos, es común en animales de com-
un destete muy precoz (Manteca, 2003).
pañía jóvenes y constituye una alteración
Por otro lado, según los criterios diagnósti-
del comportamiento ingestivo denomi-
cos de los problemas psiquiátricos en seres
nado Pica. Este trastorno de la conducta es
importante por varios motivos, en la ma- humanos (DMS-IV, 2002), la Pica está in-
yoría de los casos no está causado por al- cluida dentro de los trastornos relaciona-
guna enfermedad, sin embargo puede dos con los trastornos de la ingestión o la
indicar la existencia de un problema orgá- conducta alimentaria de la infancia y la
nico. Se debe tener en consideración que niñez. Lo cual indica que tanto en animales
la anemia y las enfermedades hepáticas y como en humanos se trata de una altera-
gastrointestinales, entre otras, pueden pro- ción del comportamiento que se desarro-
piciar la aparición de Pica, por lo cual el co- lla en las edades tempranas. No obstante, la
mienzo repentino de este trastorno en un explicación psiquiátrica más probable es
animal adulto justifica un examen médico que se trata de una respuesta frente al es-
para descartar estas causas. Por el contra- trés, asociada a trastornos de ansiedad,
rio, la propia conducta de Pica puede tener causados por un ambiente carente de es-
efectos perjudiciales para la salud del ani- tímulos, o en casos de animales que per-
mal y causar obstrucción intestinal o tras- manecen todo el día dentro de casa con
misión de enfermedades parasitarias. poca actividad. Igualmente puede aparecer
Algunos autores, como Overall (1997) su- en situaciones donde hay una gran pobla-
gieren que la ingestión específica de obje- ción de animales en la vivienda y existe una
tos en animales adultos representa una alta tensión social. Por otro lado, también
forma de trastorno compulsivo. La Pica, se puede explicar la Pica como una con-
además puede ser causada por un pro- ducta aprendida, reforzada ambiental-
blema de índole psiquiátrico o psicológico mente, con la finalidad de descargar
como demanda de atención o como una tensión, conseguir atención, evitar situacio-
consecuencia de la interacción de varios nes desagradables o con el fin de auto es-
factores incluyendo la ansiedad por sepa- timularse.
ración (Horwitz y Neilson, 2007).
En gatos puede existir un predispo-
nente racial pudiendo aparecer más fre- HISTORIA CLÍNICA
cuentemente en razas orientales como los
Siameses. Hay muchas otras causas que La paciente es una gata atigrada de
pueden ser responsables de la aparición de raza común europea que tiene 3 años de
pica en gatos, sin embargo, parece que se edad, 3,5 kg de peso y fue castrada a los 6
da con más frecuencia en animales muy jó- meses de edad. Vive con sus dueños, dos
venes, pudiendo estar relacionada igual- adultos, desde los dos meses de edad en

104
Caso Clínico
una vivienda de 60 m2 donde tiene acceso finitivo. Para ello, utilizaremos, como ayuda
a toda el área. Se queda sola en casa sin en el diagnóstico diferencial, los datos que
salir durante 12 horas diarias. La alimenta- aportamos en la Tabla I.
ción es a base de un pienso comercial quel En primer lugar, debe descartarse cual-
tiene disponible en su comedero todo el quier causa orgánica que pudiera estar re-
día. Para la eliminación, tiene instalada una lacionada con los signos observados, en
bandeja con arena situada en el baño de la base a la exploración física y pruebas reali-
casa, la cual usaba con normalidad para ori- zadas por el veterinario remitente. Por otro
nar y defecar. lado, no se consideró que la polifagia tu-
Acude a la Clínica del Comporta- viese un origen iatrogénico, inducido por
miento Animal referida por su veterinario alguna medicación, ya que la paciente no
porque presenta continuos problemas mé- había recibido ningún tratamiento medica-
dicos causados por la ingestión de objetos. mentoso en los últimos meses. Igualmente,
Presenta esta conducta desde hace mucho se descartó que estuviéramos ante un caso
tiempo. Describen a la gatita como un ani- de una conducta anormal de exploración y
mal asustadizo, que les sigue insistente- juego, tanto por la edad del animal, como
mente por toda la casa cuando hacen por la frecuencia con la que sucedían los
cualquier movimiento. Sus dueños mani- hechos y que está situación le indujese la
fiestan que su gatita se come la ropa y ingestión de los diversos materiales. La con-
otros objetos que encuentra por la casa. ducta de Pica encontrada en la paciente no
Este comportamiento se presenta casi a pertenece a un trastorno compulsivo, ya
diario tanto cuando están ellos presentes que no se presentan síntomas compatibles
como cuando está sola en casa. Los pro- con él en la anamnesis realizada.
pietarios reaccionan regañando a la gata y, Por los trastornos encontrados en la
a veces, castigándola en una habitación. Por gata, a pesar de que los dueños comentan
otro lado, desde hace unos meses está uti- que les sigue insistentemente por toda la
lizando también la bañera para eliminación casa, debemos descartar un problema de
de orina. demanda de atención porque no presenta
otros síntomas que serían más evidentes
Exploración física (vocalizaciones, mordeduras o búsqueda
de contacto físico) y que son necesarios
para las alteraciones de comportamiento
La exploración física se practicó por el
que presenta.También descartamos como
veterinario remitente. Se realizó una revi-
sión médica consistente en una completa causa la ansiedad por separación, al pre-
exploración física y neurológica acompa- sentarse los signos tanto en presencia
ñada de pruebas de laboratorio como: ana- como en ausencia de los propietarios. Res-
lítica sanguínea y de orina, así como un pecto a la bandeja de las deposiciones ha-
examen de heces con el fin de averiguar si cemos resaltar que al no encontrar
existía algún problema médico subyacente. eliminaciones fuera de la bandeja reparti-
Del examen físico y los resultados de las das por la casa y al ser utilizada a diario con
pruebas analíticas, que arrojaron valores normalidad, lo que indica que el tipo de
normales, se descartó cualquier alteración sustrato y el lugar de ubicación son ade-
de índole orgánica. No fue necesario reali- cuados, tampoco es la causante de los pro-
zar otro tipo de pruebas diagnósticas. blemas de la paciente. Por otro lado, los
síntomas de la gata no hacen sospechar de
problemas de miedos y fobias.
Diagnóstico diferencial Debido al contexto en que la gata ma-
nifestaba las conductas podemos concluir
En los gatos que ingieren objetos que que las posibles causas de estos trastornos
no son alimentos, es importante considerar son: una escasa socialización, un ambiente
que existen algunos aspectos que puedan empobrecido y un manejo inadecuado de
tener relación con esta alteración de la la alimentación. Estas causas contribuyen a
conducta ingestiva, debiéndonos fijar prin- originar un estado de ansiedad elevado que
cipalmente en el estado de salud del ani- se manifiesta con la ingestión de objetos
mal, la edad y el ambiente en que esté principalmente, eliminación inapropiada y
alojado para determinar un diagnóstico de- nerviosismo e hiperapego.


y posibles causas
PROBLEMA CAUSAS
Pica 1. Causas orgánicas

2. Polifagia iatrogénica
3. Conducta exploratoria alterada
4. Trastornos Obsesivo Compulsivos (TOCs)
5. Ansiedad
1. Alteraciones orgánicas
Eliminación 2. Problemas relacionados con la bandeja
inapropiada 3. Demanda de atención
4. Ansiedad
Nerviosismo e 2. Fobias y miedos
hiperapego 3. Demanda de atención
5. Ansiedad
Fuente: elaboración propia
Diagnóstico y pronóstico Como primera medida se propuso

propiciar más ocasiones para la ingestión
de alimentos, suministrando la comida tres
Se diagnosticó un problema de ansie-
veces al día dejándola disponible en el plato
dad que causa la conducta de Pica y de
durante quince minutos. Con esto logra-
pronóstico leve.
mos una regulación del proceso de diges-
tión y mejoramos el estado de ánimo. Con
Tratamiento el fin de proporcionar más espacios para la
eliminación y así compensar los espacios
Al tratarse de un problema de ansie- restringidos y proporcionar una oportuni-
dad, el tratamiento se enfocará en contro- dad de hacer ejercicio físico, se recomendó
lar el estado de ansiedad mediante técnicas añadir una caja más de deposiciones en
de enriquecimiento ambiental basadas en otro lugar de la vivienda. Lo cual contribuirá,
la modificación de los hábitos de alimenta- igualmente, a disminuir la ansiedad.
ción y la provisión de objetos y juguetes Se fomentó dedicar más tiempo a jue-
que desvíen la atención del animal e incre- gos interactivos mediante el uso de jugue-
menten la actividad física y cognitiva, lo que tes cuando estuviera acompañada de sus
establecerá un equilibrio psíquico que me- propietarios, dedicando así varios minutos,
jorará la ansiedad. El tratamiento farmaco- dos o tres veces al día, a observar las reac-
lógico no se consideró en primer lugar ciones el animal. Esto se realizó durante
debido a la intensidad media de los tras- tres periodos de tiempo de 5 minutos
tornos, decidiendo esperar a su prescrip- como máximo, para incrementar la activi-
ción en función de la evolución del caso, dad física y psíquica. Los juguetes se cam-
sobre todo en las primeras semanas de tra- biaban con frecuencia para incrementar la
tamiento. atención sobre ellos. Igualmente, se le deja-

106
Caso Clínico
ron juguetes para aquellos momentos en fluoxetina solución a una dosis de 1ml por
los que la gata se quedaba sola y se le re- vía oral, una vez por día. La fluoxetina se ha
comendó el uso de estructuras diseñadas venido usando con mucho éxito en los
para gatos para colocar en el interior de la desórdenes de ansiedad en animales.
vivienda.
Se le indicó a los propietarios que no
castigasen a la gatita cuando realizase las
Seguimiento 2
conductas inadecuadas ya que los castigos
normalmente no suelen aplicarse en el Cuatro semanas después se nota algo
momento adecuado y causan más estrés a de mejoría. La gatita ya no les sigue tanto
los animales. Una buena alternativa a los dentro de casa, se queda sola durante
castigos es la sustitución de esas activida- mucho rato en una habitación. Ha apren-
des por la presentación de un juguete, con dido a jugar con los juguetes nuevos. En
lo cual se distrae y desvía su atención hacia este momento se decidió seguir con la te-
el juguete. Otra alternativa que se reco- rapia indicada en espera de mejores resul-
mendó fue que cuando la paciente mani- tados.
festara la conducta, la ignoraran totalmente
con el fin de no reforzarla. Seguimiento 3
ANÁLISIS DE LA Se realizó a las ocho semanas de la

consulta observándose una gran mejoría.
EVOLUCIÓN DEL CASO Nos indicaron que no ha vuelto a comer
objetos y que dejó de eliminar en la bañera,
En el caso de los problemas de com- pero la notan aún un poco asustadiza. Se
portamiento el seguimiento es fundamen- indicó seguir con el mismo tratamiento de
tal para analizar la evolución del caso. El alta modificación de conducta y de terapia far-
médica se establece según la mejoría, la cual macológica.
se evaluó comparando la frecuencia con la
que se manifestaban los episodios del com-
portamiento indeseado en cada uno de los Seguimiento 4
momentos, en relación al estado inicial
antes de comenzar con la terapia. Para de- Cuatro semanas después, los propie-
terminar los progresos alcanzados con el tarios informan que la gata había sufrido
tratamiento se analizó la conducta a través una recaída. Empezó a comerse cosas, un
de la información proporcionada por los lazo de un zapato y un juguete, sin em-
propietarios, contabilizando la frecuencia de bargo dicen que ha mejorado bastante su
la conducta indeseada. carácter asustadizo. En vista de esta situa-
ción se le indicó que continuasen con el
tratamiento con fluoxetina oral, 1ml una
Seguimiento 1 vez por día, y se les solicitó a los dueños
que continuaran con mucha firmeza la te-
A las dos semanas de haber comen- rapia recomendada. A veces, con los avan-
zado la terapia, el propietario informó que ces encontrados en la evolución del caso
no habían notado mejoría y que sigue co- los propietarios disminuyen la intensidad
miéndose todo lo que está a su alcance, a adecuada de la terapia de comporta-
pesar de haber cumplido con las indicacio- miento, lo cual produce una perdida en la
nes. Ante esta situación se le insiste sobre eficacia del tratamiento.
la importancia de cumplir estricta y consis-
tentemente con la terapia recomendada y
además se le prescribe un tratamiento far- Seguimiento 5
macológico con el fin de incrementar el
efecto ansiolítico, ya que con la terapia de A las dieciseis semanas del comienzo
conducta no se conseguían los avances es- del tratamiento, nos comunican que la gata
perados. Consistió en la administración de está muy bien, que no ha vuelto a comerse

cosas ni a eliminar fuera de la bandeja de Seguimiento 6

arena, de la misma manera manifiestan
estar bastante satisfechos con los resulta-
Un mes más tarde, veinte semanas
dos de la terapia. Ante esta situación se les
posteriores a la primera consulta, se com-
recomienda continuar con el tratamiento
probó que la retirada de la fluoxetina no
de modificación de conducta, y se decidió
causó ninguna reciba de las conductas des-
retirar paulatinamente la fluoxetina. Para
adaptadas y se le dio el alta definitiva.
ello, se le debe reducir la dosis a la mitad
durante cuatro días y luego cuatro tomas
más en días alternos también con la mitad
de la dosis.
BIBLIOGRAFÍA
• Horwitz, D; Neilson J. (2007). Canine and Feline Behavior. Blackwell Publishing. USA.
• Overall, K.L. Fears, anxieties and stereotypies (1997). Clinical behavioural medicine
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• Voith,VL and Borchelt PL, 1996. Separation anxiety in dogs. En Borchelt, Pl (Ed), Re-
adings in companion animal behavior. Veterinary Learning Systems, Trenton, NJ.

108
Ansiedad y agresividad por

miedo a otros perros

[email protected]
INTRODUCCIÓN ejemplo perros de un cierto tamaño o as-

pecto. Algunos animales con agresividad
Los problemas de comportamiento por miedo se comportan como si quisie-
relacionados con el miedo son muy fre- ran abalanzarse sobre el otro, en lugar de
cuentes en los perros. La agresividad por intentar evitar el contacto. En estos casos
miedo puede aparecer en animales de una observación detallada de la conducta
ambos sexos y de cualquier edad. Las con- del animal pone de manifiesto que la mo-
ductas miedosas son un motivo frecuente tivación de la agresividad es el miedo (Man-
de consulta en la clínica veterinaria, y re- teca, 2003).
presentan una importante causa de distan- Especialistas en Psiquiatría Animal coin-
ciamiento entre la mascota y su dueño ciden en la relación que existe entre el
debido a que producen trastornos en el miedo, la ansiedad y la agresividad. Pageat
comportamiento del animal que provocan (1998) señala que los pacientes con ansie-
una desarmonía con su entorno. Existen di- dad se vuelven irritables y pueden
versos factores que predisponen al miedo, desarrollar con facilidad agresividad. Reisner
como son: factores genéticos, experiencias (2006), sostiene que los perros que muer-
negativas durante el desarrollo, el aprendi- den, incluidos los que están en un contexto
zaje, la falta de control y de predicción del social, su motivación puede estar basada
entorno y un ambiente social empobre- casi enteramente en la ansiedad. Casey
cido. Los cachorros que no han tenido una (2006) señala que tanto el miedo como la
correcta socialización y los que han sido ansiedad son respuestas que tienen como
castigados físicamente tienen tendencia a causa común el estrés. Así mismo, algunos
desarrollar agresividad por miedo. (Overall, perros que son agresivos por miedo no
1997). Muchos de los perros agresivos por han tenido nunca malas experiencias, sim-
miedo no muerden, en cambio gruñen o plemente son ansiosos y miedosos de
ladran agresivamente durante la interacción forma natural, e igualmente responden bien
social, principalmente en los acercamientos al tratamiento (Overall, 1997). En situacio-
de otros perros, personas o niños, en aque- nes de miedo sostenido, el animal sufre
llas situaciones que les perturban, en luga- problemas de inhibición al no conseguir
res específicos, o en las interacciones que nada con la puesta en marcha de estrate-
incluyen un cierto tipo de ruido. Sin em- gias alternativas, lo que produce altos nive-
bargo a veces se manifiesta solo hacia un les de ansiedad. Se trata de una situación
determinado tipo de animales como por cerrada en la cual la inoperancia de las ac-

92
Caso Clínico
tividades de los animales propicia la reali- meses de edad, se mostró siempre tran-
zación de actividades sustitutivas como la quilo y obediente, su comportamiento fue
agresión. bastante normal salvo algunos episodios
Como ya hemos mencionado en aislados de coprofagia que desaparecieron
casos anteriores el tratamiento de la agre- con el tiempo. Recibió entrenamiento pro-
sividad por miedo implica tratar el miedo y fesional y conoce y obedece adecuada-
la agresividad. Debido a que estos animales mente a las órdenes básicas, como ven,
son miedosos, es importante que durante sentado y quieto Además, aprendió a no
el tratamiento nada empeore este miedo. tirar de la correa.A pesar de ello, sus tuto-
Los perros que son agresivos por miedo res atienden frecuentemente sus deman-
son potencialmente peligrosos para las per- das de atención, lo que provoca que su
sonas o los animales y deben tratarse con nivel de obediencia sea cada vez más bajo
el respeto y la precaución apropiados. La fuera de casa. Ha demostrado comporta-
resolución de estos casos requiere de una miento dominante con el niño de 13 años,
identificación precoz y una intervención aunque nunca le ha mordido; igualmente
médica efectiva dirigida a disminuir la an- es dominante con la gata, especialmente
siedad asociada. cuando se trata de los espacios que él tiene
como propios. Ante la presencia de visi-
HISTORIA CLÍNICA tantes desconocidos se muestra curioso y
excitable, pero no agresivo. En los paseos
cuando se encuentra con otros perros, es-
Acude a la consulta un perro macho
pecíficamente de tamaño grande, se com-
castrado, mestizo deYorkshire Terrier de 3
porta de forma muy reactiva demostrando
años de edad.Vive con una familia de dos
agresividad y miedo. Además, el paciente
adultos y un niño de 13 años, además
ladra excesivamente en casa y fuera de
desde que llegó a casa ha convivido con
casa, esta reacción se produce frente a rui-
dos gatos, una gata adulta castrada y un
dos en el exterior de la vivienda y ante la
macho adulto castrado. El paciente fue re-
presencia de otros perros en la calle.
galado a sus tutores por un amigo, quien El principal motivo de la consulta es la
fue su criador, cuando tenía 2 meses de agresividad durante los paseos hacia otros
edad.Vive en un piso de 75 m² y no tiene perros, machos y hembras por igual, de talla
mucha actividad dentro ni fuera de casa, grande, sobre todo cuando se le acercan a
donde permanece solo durante 5 horas el olerle. El problema se ha presentado desde
día mientras las personas trabajan.Aunque que tenía 8 meses de edad y se está incre-
dispone de varios juguetes, los tutores no mentando. Sus dueños han intentado co-
suelen jugar con él. Siempre se le ha per- rregir el problema mediante castigos, la
mitido el acceso por toda la casa, sin em- utilización del clicker y el bozal, sin embargo
bargo duerme en la habitación de sus no han logrado mejoría alguna.
tutores, debajo de la cama. Le llevan de
paseo con correa dos veces al día, por la EXPLORACIÓN FÍSICA
mañana y por la noche, dedicando a esta
actividad una hora y media en total. La ali- Se practicó una completa exploración
mentación se realiza dos veces al día me- clínica por el veterinario remitente y se le
diante el uso de un pienso comercial de realizaron análisis de sangre, orina y heces.
alta gama, mezclado con alimento húmedo Toda la evaluación arrojó resultados nor-
de lata para animales.Tiene a su disposición males por lo que se descartó cualquier al-
el alimento durante 15 minutos, tiempo en teración de índole orgánica y se concluyó
el que usualmente se lo ha comido todo. que no era necesario realizar ningún otro
De cachorro, durante los primeros tres tipo de pruebas médicas diagnósticas.


posibles causas
PROBLEMA CAUSAS
Respuestas agresivas 1.Agresividad redirigida

ante perros de talla 2.Agresividad competitiva o por conflicto
3.Agresividad intraespecífica
grande durante los 4.Agresividad por miedo
paseos
Excesivos ladridos 1. Fobia a ruidos

2.Ansiedad
frente a ruidos
PRUEBAS vidad intraespecífica fue descartada por

COMPLEMENTARIAS cuanto el paciente se mostraba agresivo
ante la presencia de perros de talla grande
Partiendo de que no se trataba de una solamente. En cuanto a los excesivos ladri-
causa orgánica y debido a la naturaleza del dos ante ruidos se descartó fobia a los rui-
problema lo más indicado sería obtener in- dos, debido a que la conducta se
formación adicional a través de vídeos
manifestaba en ciertos estados de sobre-
donde se podrían analizar los diferentes
excitación del animal y se producía inme-
comportamientos del perro en cada uno
diatamente después de los ruidos
de los contextos en los que aparecen. Sin
embargo, el propietario no pudo recoger habituales en el exterior de la vivienda.
las imágenes mencionadas, por lo cual se Para el diagnóstico se tomó en consi-
realizó un cuestionario específico para la deración el comportamiento manifestado
recogida de datos de comportamiento, en de ladridos excesivos ante ruidos fuera de
el que pudieron analizarse las conductas casa y las reacciones descontroladas de
social, exploratoria, alimenticia y eliminativa, agresividad ante el inminente acercamiento
entre otras.
de perros de talla grande. Se diagnosticó
un problema de ansiedad y agresividad por
DIAGNÓSTICO Y miedo hacia otros perros, con pronóstico
PRONÓSTICO
leve. El pronóstico se hizo basándonos en
la actitud de los propietarios ante el pro-
Fueron descartadas agresividades re-
dirigidas, competitivas, por dolor, predato- blema y tomando en cuenta el tamaño del
rias, posesivas y por irritación debido a que paciente que no representa un peligro para
no se observaron síntomas que sugiriesen el blanco de sus respuestas que eran siem-
se trataba de los tipos indicados. La agresi- pre perros de gran tamaño.

94
Caso Clínico
TRATAMIENTO ponsables del paciente evitasen el contacto
con otros perros de forma no controlada
El objetivo del tratamiento es reem- y se acercasen a ellos solo a una distancia
plazar las respuestas agresivas por un com- no reactiva. La técnica se aplica mediante
portamiento más aceptable. El plan de una exposición gradual al estímulo que
tratamiento tiene tres componentes: la in- produce las respuestas de agresividad por
tervención sobre el entorno, la modifica- miedo.Ante estos estímulos, debe darse la
ción de conducta y la terapia farmacológica. orden de sentado y premiar cada vez que
no manifestara la conducta indeseada. Pau-
Intervención sobre el latinamente se le pidió que fuera redu-
entorno ciendo la distancia si no manifestaba signos
de nerviosismo, miedo y agresividad. En el
caso de que el paciente mostrase alguna
Este aspecto incluye todos los factores
reacción, se debía retirar de la escena in-
relacionados con el ambiente físico y social
mediatamente sin decirle nada, hasta un
del animal. En primer lugar, el tratamiento
próximo intento.
se enfocará hacia la relación entre el ser hu-
mano y el animal. Con el fin de mejorar el
control sobre el paciente, se indicó un pro- Terapia farmacológica
grama educativo consistente en afianzar las
órdenes básicas. Se recomendó: ignorar En el caso clínico que nos ocupa, par-
cualquier conducta que se produjese por tiendo de los antecedentes, del pronóstico
iniciativa del perro, y aplicar las órdenes de y de la disposición de los tutores del animal
educación básica antes de satisfacer cual- se decidió que no era necesario indicar far-
quier necesidad. Por otro lado, se aplicó un macoterapia hasta el estudio de los de re-
programa de enriquecimiento ambiental, sultados con las terapias previas.
que consistió en adicionar al ambiente fí-
sico y social elementos enriquecedores que ANALISIS DE LA
satisfagan las necesidades básicas de índole EVOLUCIÓN DEL CASO
físicas y afectivas del paciente, para lo cual
se incrementó el tiempo de los paseos, va- Para determinar los progresos alcan-
riando tanto la rutina como los lugares, adi- zados con el tratamiento se analizó la con-
cionalmente se prescribió el uso de un ducta del paciente a partir de la
collar de cabezada para un mayor control información proporcionada por los res-
sobre el perro. Igualmente, se incluyeron ponsables, siendo esta fundamental para
actividades dedicadas al juego. Una vez analizar la respuesta a la terapia. Realizamos
comprobado que los tutores del animal te- un seguimiento durante 18 semanas, ha-
nían un buen control, se comenzó con la ciendo una comparación del estado de an-
modificación de conducta. siedad y las manifestaciones agresivas que
presentaba el paciente, en cada uno de los
Modificación de conducta momentos en relación al estado inicial,
antes de comenzar la terapia.
Se utilizó la desensibilización y el con- Los seguimientos se realizaron telefó-
tracondicionamiento como técnicas de nicamente por el equipo de veterinarios
modificación de conducta frente a las si- colaboradores de la Clínica. El primero se
tuaciones que causaban miedo. Este trabajo hizo a los 14 días, observándose una evo-
consistió en que durante los paseos los res- lución positiva con menor intensidad de al-

gunos síntomas como excitación y ansie- le recomendó la adquisición de un collar

dad. Indicaron que había determinadas ac- de cabezada, tipo Gentle Leader, para evitar
ciones que no les resultaba fácil realizar. El tener que tirar de la correa cuando apare-
paciente se mostraba más tranquilo, no sa- ciese esa conducta.
liendo a recibir a sus tutores a la llegada a En las 4 semanas posteriores nos
casa. nforman que cada vez es más fácil la con-
A las 4 semanas los tutores informan vivencia con el paciente, no mostrando
que el paciente mantiene la mejoría prácticamente ninguna conducta alterada
alcanzada sobre los problemas de
frente a otros perros. “Casi está superada
reactividad y agresividad, aunque ha mejo-
la situación”. Igualmente indicaron que
rado notablemente los signos de ansiedad,
acepta muy bien el collar de cabezada y
mostrándose más seguro y tranquilo. Se le
que tienen un control muy bueno sobre su
recomienda que siga con la terapia pro-
animal. Remitieron los síntomas en general
puesta durante otras cuatro semanas dado
que el resultado a la terapia es manifiesta- y mejoró el estado del paciente y en las 4
mente bueno. semanas posteriores se procedió a dar el
A los 2 meses y medio, permanecía el alta médica, al comprobar que el nivel de
control de los tutores sobre el paciente aceptación de las conductas que presen-
mostrando una aceptable conducta frente taba el paciente, era bueno y se había es-
a las órdenes básicas durante los paseos, tabilizado, recomendando que siguiesen
con pérdida de atención a estímulos ex- con la misma actitud hacia su perro de ma-
ternos, principalmente a otros perros. En nera indefinida. Así mismo, debían mante-
ocasiones era difícil controlar al paciente ner el enriquecimiento del ambiente del
que aún tiraba de la correa por lo que se animal para evitar posibles recaídas.
BIBLIOGRAFÍA
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pp. 299.

96
Vocalización excesiva
en una perra

[email protected]
INTRODUCCIÓN estar asociado a un refuerzo de cualquier

tipo, o cuando los dueños acceden a los
El ladrido es un medio natural y nor- deseos de sus perros proporcionándoles
mal de la comunicación vocal canina, y está comida, juego, o cualquier otra forma de
relacionado con vivir en una manada. atención. El refuerzo puede ser inadvertido,
Como los humanos son considerados por por ejemplo cuando el dueño intenta inte-
los perros como si fuesen coespecíficos, rrumpir el ladrido dándole obsequios, aten-
suelen usar el ladrido como llamada de ad- ción física o verbal, o incluso castigo.Todos
vertencia para proteger de los intrusos ellos se comportan como refuerzo de la
tanto a humanos como a caninos. La ten- conducta, por el hecho simplemente de ser
dencia de considerar a los humanos como atendida. También puede ser reforzado
iguales es debida probablemente a la im- cuando al ladrar consigue que el estímulo
pronta que se establece durante el período desaparezca, de esta manera el conflicto
sensible y consecuente a la socialización a queda resuelto para el perro a través de la
las personas. Los ladridos y aullidos son conducta. De todos los problemas de con-
comportamientos que se han potenciado ducta, el ladrido es el más susceptible de
en los perros a través de la selección arti- ser reforzado por los humanos. De ahí que
ficial. En gran medida, su expresión varía de- la terapia debe enfocarse a tratar este
pendiendo de la raza, por ejemplo los asunto en primer lugar. Este tipo de ladri-
Terrier suelen ladrar fácilmente y con un dos tienen un componente aprendido con-
tono agudo y los Cocker, ladran al mínimo siderable, y el comportamiento debe
estímulo. Los perros bien educados no tratarse como un problema de control por
deben ladrar excesivamente en ninguna si- parte del cliente.
tuación, tampoco en ausencia de sus due- La mayoría de los perros con proble-
ños y deben estar en silencio cuando se les mas de ladrido tienen su origen en un
ordene, este tipo de perros no suelen comportamiento anormal, y son respuesta
verse con frecuencia. a ciertos estímulos ambientales, y refieren a
Algunas causas del ladrido son una ne- un comportamiento de alerta.Algunos pe-
cesidad innata de aviso para evitar la pelea rros que ladran para llamar la atención; han
y el confrontamiento, deseos de comida o aprendido que su ladrido obtiene una
de contacto social, defensa del territorio, respuesta de su propietario. Sin embargo,
por temor o miedo, y como conducta para existen comportamientos de ladridos con-
llamar la atención. El ladrido puede también siderados verdaderamente patológicos o

110
Caso Clínico
anormales. Ladrar, en este caso, es una señal molestias que les producen a ellos mismos,
clínica que puede asociarse con varios pro- suele causar grandes molestias a terceros
blemas de conducta. El más importante es quienes, con frecuencia, ejercen acciones le-
la ansiedad, de tal forma que altera de gales al respecto.
forma continua el comportamiento del ani-
mal y se manifiesta por un estado de inhi-
CASO CLINICO
bición asociado a la producción de
actividades substitutivas. En casos de ani-
males con privaciones o carencias conse-
cuentes al entorno físico y social es común Historia clínica
observar comportamientos de ladridos ex-
cesivos que se presentan solos o acompa- La paciente es una perra Schnauzer
ñados. Existen diversos factores que miniatura de año y medio de edad. El
predisponen a la ansiedad, como son los grupo familiar con quien vive está consti-
factores genéticos, experiencias durante el tuido por tres personas (dos adultos y un
período de socialización y el aprendizaje, y bebé de 21 meses). Sus cuidadores la
la falta de control y de predicción del en- adoptaron con 6 meses de edad en un
torno. Es imprescindible detectar estos fac- criadero donde convivía con 2 cachorros
tores para poder realizar un diagnóstico y más.Vive en un piso de 90 m2 y tiene ac-
una terapéutica adecuada. ceso a toda la casa y duerme en el pasillo.
También hay algunos perros que la- La sacan a pasear con correa 3 veces al día,
dran excesivamente porque están angus- cada paseo tiene una duración de 5 a 10
tiados cuando se quedan solos en casa, este minutos. Dispone de varios juguetes con
es un ladrido secundario a la ansiedad por los que apenas juega. Igualmente los pro-
separación. Otros casos corresponden a pietarios tampoco juegan con ella. Le dan
unTrastorno Obsesivo Compulsivo, la con- de comer en la cocina dos veces al día un
ducta de ladrido compulsivo es repetitiva, y pienso comercial de alta gama teniendo a
a menudo monótona. Los ladridos, en este su disposición el alimento durante una
caso, pueden ocurrir en ausencia de cual- hora, tiempo en el que usualmente se lo
quier estímulo, es decir, puede no haber un come todo. De cachorrita se mostraba
provocador claro del ladrido.También los muy miedosa ante sus cuidadores para más
perros con agresividad territorial pueden tarde ir adquiriendo confianza. Así mismo,
ladrar excesivamente. Igualmente los pe- cuando nació el bebé de la casa le tenía
rros mayores de 7 años que ladran excesi- miedo al principio. No recibió ningún tipo
vamente pueden tener una causa médica o de entrenamiento profesional de obedien-
un deterioro cognitivo. cia básico. Sin embargo, obedece bien al-
Algunos clientes se quejan de la inten- gunas órdenes como ven, sentado y quieto
sidad de la respuesta de ladrido de su que sus tutores le han enseñado. Desde
perro cuando se acerca un visitante a la pequeña ladra constantemente a todas las
puerta de la casa o cuando se le acerca personas y perros que pasan por el portal,
otro perro en la calle. Estos perros suelen situación a considerar ya que viven en un
ser muy excitables y sus ladridos presentan bajo. Igualmente en la calle ladra a las per-
cambios desde una frecuencia relativa- sonas, a ruidos de coches, bicicletas y
mente normal con tono de alerta, a un la- motos. Hay algunos días que parece estar
drido descontrolado de alta frecuencia e más irritable que otros, comportándose
intensidad. muy reactiva. Dentro de casa, ante la pre-
Normalmente los comportamientos sencia de visitantes desconocidos se mues-
de ladridos excesivos causan un grave tras- tra curiosa y excitable, y les ladra
torno a los dueños porque además de las constantemente.

El principal motivo de la consulta a la 2. Diagnóstico diferencial

Clínica del Comportamiento Animal es la
vocalización excesiva (ladridos) de la pa- Después de un profundo análisis de
ciente dentro y fuera de casa ante las per- los signos y síntomas encontrados en la pe-
sonas y perros extraños, así como a los
rrita motivo de la consulta, se establecieron
ruidos de coches en movimiento, bicicletas
una serie de posibles causas de la vocaliza-
y motos, fuera de casa. Sus dueños han in-
ción, las cuales se adjuntan en la Tabla I. Fue-
tentado corregir el problema reprendién-
ron descartados diversos tipos de
dola con voz firme a lo que responde
bajando la intensidad del ladrido y callán- agresividad, como la agresividad por domi-
dose, pero funciona solo por un momento. nancia, posesiva, redirigida, competitiva y te-
rritorial, debido al contexto en que se
Exploración física manifestaba el ladrido. La agresividad in-
traespecífica fue descartada ya que la pe-
rrita se mostraba reactiva ante la presencia
Se practicó una completa exploración
clínica por el veterinario remitente, quien no solo de perros, sino también de perso-
tras el análisis de los resultados descartó nas. No se trataba de un caso deTrastorno
una alteración de índole orgánica y con- Obsesivo Compulsivo porque los ladridos
cluyó que no era necesario realizar ningún no se producen como respuesta a un estí-
otro tipo de pruebas diagnósticas, descar- mulo en particular y para el caso de nues-
tándose cualquier alteración de índole or- tra paciente estaban bien definidos los
gánica. Ante esta situación se plantean las estímulos que los desencadenaban. Se des-
siguientes preguntas: cartó que la causa fuese una respuesta de
1. ¿Qué pruebas complementarias se miedos o fobias a los ruidos, puesto que la
deben realizar? conducta se manifestaba cuando el animal
2. ¿Cuáles serían los diagnósticos dife- presentaba cierto nivel de excitación y
renciales para cada alteración indicada? como respuesta a los ruidos habituales de
3. ¿Qué diagnóstico y pronóstico baja intensidad. También se descartó que
deben establecerse? pudiera tratarse de un problema de dis-
4. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir? función cognitiva debido a la edad de la
perra.Tampoco se consideró que fuera un
1. Pruebas complementarias caso de ansiedad por separación porque la
paciente exhibía la conducta estando sola o
Al no tratarse de una causa orgánica y acompañada.
debido a la naturaleza del problema, se so-
licitó con el fin de obtener información adi-
3. Diagnóstico y pronóstico
cional un vídeo donde se analizaron los
diferentes comportamientos de la paciente
en cada uno de los contextos en que apa- Se diagnosticó un problema de ansie-
rezcan los problemas de vocalización. Se dad generalizada con vocalización excesiva,
realizó un cuestionario de evaluación es- donde concurren una falta de control de
pecífico para la recogida de datos de com- los propietarios y una continua demanda
portamiento, con el fin de explorar todas de atención correspondida. Se estableció
las respuestas relacionadas con situaciones un pronóstico reservado debido a la gra-
de ansiedad. vedad del problema.

112
Caso Clínico
posibles causas
PROBLEMA CAUSAS
Excesiva vocalización • Agresividad

dentro de casa • Disfunción cognitiva
• Trastorno obsesivo compulsivo
• Miedos y fobias a ruidos
• Ansiedad por separación
• Ansiedad generalizada
• Demanda de atención y falta de control
• Agresividad intraespecífica
Excesiva vocalización
• Agresividad por miedo
fuera de casa • Disfunción cognitiva
• Trastorno obsesivo compulsivo
• Miedos y fobias a ruidos
• Demanda de atención y falta de control
• Ansiedad generalizada
4. Tratamiento comendó la inclusión de juegos con ju-

guetes y de juegos interactivos. Para evitar
El tratamiento está enfocado a permi- conseguir la atención de los propietarios,
tir que el perro se exponga ante cualquier incrementar el tiempo dedicado a la perrita
situación que provoca el ladrido sin mani- acariciándola y cepillándola, por ejemplo.
festar las respuestas de ansiedad relaciona- Se puso en marcha una técnica de
das. Consistió en un programa de desensibilización y contracondicionamiento,
orientada a enseñar al perro a responder
modificación de conducta y una terapia far-
ante el estímulo de forma diferente. Se usa
macológica.
para extinguir el comportamiento pre-
4.1 Modificación de conducta
miando al perro cuando consigue estar ca-
Con el fin de mejorar el control de los
llado y tranquilo por un corto período de
dueños sobre el animal, se le solicitó refor-
tiempo. En las sesiones de entrenamiento
zar el entrenamiento básico, seguir un pro- los dueños son instruidos para determinar
grama de relajación y de enriquecimiento cuanto tiempo está callado el perro habi-
ambiental. Para esto se recomendó: igno- tualmente y a partir de ahí se establece las
rar cualquier conducta que se produjese ganancias de tiempo conseguidas y la ad-
por iniciativa del perro, aplicar las órdenes ministración del premio por los logros con-
de educación básica (principalmente ven, seguidos. Se le indicó a los propietarios que
sentado y quieto) antes de satisfacer cual- realizaran sistemáticamente el ejercicio con
quier necesidad, incrementar el tiempo de la ayuda de algún colaborador, presentán-
los paseos, variar tanto la rutina como los dose ante el portal sin tocar la puerta, y se
lugares destinados a pasear, además se re- le enseñara a la paciente a sentarse y que-

darse quieta recompensándole por ello. tratamiento se analizó la conducta del

Una vez alcanzado resultados satisfactorios, perro a través de la información propor-
se le indicó que el colaborador llamara a la cionada por el propietario.
puerta y entrara, exigiéndole a la paciente Dos semanas después de iniciado el
que permaneciese sentada, quieta y callada tratamiento, el propietario informó que va
mientras esto ocurre. En relación a los la- teniendo mayor control sobre la paciente la
dridos excesivos durante los paseos, se in- cual parece que se encuentra algo más
dicó sacarla en horas de poco tránsito de tranquila y se muestra menos ansiosa en
personas y coches en la calle. Ante aquellas general, aunque sigue con los problemas
situaciones anticipatorias, para evitar que se de ladrido. También manifestó haber cum-
desencadene el comportamiento inapro- plido exactamente con las indicaciones del
piado se le dará la orden de sentada y protocolo.
quieta, premiándola siempre que se logre
la inhibición de la respuesta de ladridos. ¿Qué decisiones tomar en
Frente aquellas situaciones que son este momento?
más propicias para que se desencadenen
los ladridos, se indicó el uso de un spray de
Es recomendable retirar alprazolam de
agua, bocina, o cualquier otro ruido que dis-
forma gradual para no sobrecargar la tera-
traiga la atención del animal para facilitar la
pia farmacológica, ya que la fluoxetina es-
ruptura del estímulo y las respuestas de vo-
tará haciendo el efecto farmacológico
calización. Entonces proponer una nueva
esperado al final de la retirada. Se indicó
acción más atractiva para que la perrita eje-
comenzar a reducir progresivamente al-
cute las nuevas ordenes sin que llegue a la-
prazolam y al cabo de 12 días retirarlo to-
drar.
talmente y continuar con la fluoxetina.
4.2 Terapia farmacológica
En la 6ª semana (seguimiento 2), ha
La terapia de psicofármacos se orientó
estado más tranquila en general. Ha ob-
para controlar el elevado estado de ansie-
servado que después del periodo de juego
dad que padecía la paciente y así facilitar el
se pone muy nerviosa y no se calma fácil-
programa de modificación de conducta. Se
mente. Se indicó seguir con el mismo tra-
prescribió alprazolam por vía oral a una
tamiento y que interrumpiese el juego si
dosis de 0,07 mg/Kg./día durante cuatro se-
observaba que se excitaba.
manas y fluoxetina por vía oral a una dosis
A la semana 8ª (seguimiento 3), el
de 1 mg/Kg./día durante trece semanas.
dueño informó que la paciente estaba más
receptiva en general y más obediente, aun-
ANÁLISIS DE LA que sigue mordiéndolo todo. Se le reco-
mienda que utilicen el bozal en aquellas
EVOLUCIÓN DEL CASO
situaciones que no puedan controlar las
acciones. Por otro lado el control sobre la
En el caso de los problemas de com- perrita ya es muy bueno.
portamiento, el seguimiento es fundamen-
tal para analizar la evolución del caso. El alta
médica se establece según la mejoría o dis-
¿Ante esta situación, qué
minución de los síntomas de conducta. podemos hacer?
Además se evaluó el estado de ansiedad
que presentaba el perro en cada uno de Al tener buen control sobre la pa-
los momentos en relación al estado inicial ciente, es el momento de poner en marcha
antes de comenzar con la terapia. Para de- la terapia de desensibilización a los ruidos
terminar los progresos alcanzados con el a la vez que se mantiene el tratamiento far-

114
Caso Clínico
macológico (fluoxetina) que ha estado re- CONCLUSIONES
cibiendo.
En la semana 12ª (seguimiento 4), el La terapia combinada de psicofárma-
propietario informa que está reaccionando cos (fluoxetina + alprazolam) controló de
muy bien y que se encuentra mucho más manera efectiva los altos niveles de ansie-
tranquila, aunque ocasionalmente ladra sin dad durante las primeras semanas del tra-
perder el control. Se le recomendó seguir tamiento, lo cual permitió que funcionara
con el tratamiento propuesto. la terapia de modificación de conducta
Al cabo de la semana 16ª (segui- (desensibilización y contracondiciona-
miento 5), la paciente fue expuesta a los miento). Los ladridos desaparecieron prác-
ruidos habituales de la casa y a otros es- ticamente y los propietarios tienen un buen
tímulos, no presentando ninguna altera- control sobre su perrita tras 20 semanas
ción de conducta. El juego le sigue de tratamiento.
poniendo nerviosa y descontrola presen-
tando algo de ansiedad, pero ya casi
nunca ladra frente a desconocidos y a rui-
dos dentro de casa.
Cuatro semanas más tarde (semana
20) En vista de la gran mejoría alcanzada
se decidió darle el alta retirándole la fluo-
xetina paulatinamente.
BIBLIOGRAFÍA
• Landsberg, G., Hunthasen, W., Ackerman L. Conductas rebeldes. En: Manual de Pro-
blemas de Conducta en perro y gato. Editorial Acribia, S.A. España. Pp 94-97.
• Lindell, E. 2006. Problemas de control en el perro. . En: Manual de comportamiento
en pequeños animales. Barcelona. Ediciones S. 2006. 117-119.
• Overall, K.L. 1997. Fears, anxieties and stereotypies. Clinical behavioural medicine for
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térinaire Maisons-Alfort France.

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CASO CLINICO Pags.

116-119:Maquetación 1 3/2/09 13:46 Página 116

Se trata de un perro macho de raza West Highland WhiteTerrier de nombre Hun-

INTRODUCCIÓN 1985). No se puede considerar una con-

CANIS ET FELIS - Nº 96 FEBRERO 2009

misma forma el uso de psicofármacos,s, por ello es fundamental la evaluación física

CANIS ET FELIS - Nº 96 FEBRERO 2009 117

del dueño y tanto dentro como fuera de 4.1.Terapia de conducta

El tratamiento está enfocado a contro- Tabla I. Desórdenes de comportamiento y

CANIS ET FELIS - Nº 96 FEBRERO 2009

4.3. Intervención sobre el ambiente A las seis semanas de haber comen-

ANÁLISIS DE LA ¿QUÉ DECISIONESTOMAR EN

CANIS ET FELIS - Nº 96 FEBRERO 2009 119

INTRODUCCIÓN debe ser un examen físico y una evaluación

CANIS ET FELIS - Nº 97 ABRIL 2009

den manifestar otros comportamientos y heces. Estas evaluaciones indicaron que

Se manifiesta nervioso ante la presen- Para establecer el tratamiento es ne-

CANIS ET FELIS - Nº 97 ABRIL 2009 91

Determinación de las motivaciones o causas para

• Elimina solo o acompañado

Fuente: elaboración propia por autores.

ductas eliminativas y las respuestas de Con el fin de proporcionar más espa-

CANIS ET FELIS - Nº 97 ABRIL 2009

CANIS ET FELIS - Nº 97 ABRIL 2009 93

INTRODUCCIÓN comportamiento en estas situaciones, ya

CANIS ET FELIS - Nº 98 JUNIO 2009

Resulta esencial identificar el tipo de TRATAMIENTO

CANIS ET FELIS - Nº 98 JUNIO 2009 125

Problema Diagnóstico diferencial

Gruñidos cuando 1. Agresividad redirigida

Intenta morder cuando 1. Agresividad por dolor y/o irritación

Intenta morder cuando 1. Agresividad por irritación

Ladra y gruñe a extra- 1. Agresividad por miedo

cual terminaría extinguiéndose. sienta amenazado. Practicar las órdenes de

CANIS ET FELIS - Nº 98 JUNIO 2009

- Beaver, Bonnie. 1999. Canine Behavior: A Guide for Veterinarians.

CANIS ET FELIS - Nº 98 JUNIO 2009 127

Agresividad por miedo

INTRODUCCIÓN empeorar si se siente acorralado, con poca

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La familia vive en un piso de 70 m² en DIAGNÓSTICO Y

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Intentos de morder a 1.Agresividad por dolor y/o irritación

Agresivividad hacia pe- 1.Agresividad intraespecífica

CANIS ET FELIS - Nº 99 AGOSTO 2009 127

EVOLUCIÓN DEL CASO ansiolítico, del cual se ocupa la fluoxetina.

CANIS ET FELIS - Nº 99 AGOSTO 2009

INTRODUCCIÓN Este síndrome está entre los proble-

CANIS ET FELIS - Nº 100 OCTUBRE 2009

Historia clínica Diagnóstico diferencial

Perro macho de nombre Coco, de un Utilizaremos los datos contenidos en

CANIS ET FELIS - Nº 100 OCTUBRE 2009 77

Tabla I. Desórdenes de comportamiento

Temblores 1. Causas orgánicas: tiroiditis, alteraciones

Salivación 1.Alteraciones bucales (patologías dentales, de

Huída 1. Miedos y/o fobias

dad por demanda de atención y ansiedad Diagnóstico y pronóstico

CANIS ET FELIS - Nº 100 OCTUBRE 2009

CANIS ET FELIS - Nº 100 OCTUBRE 2009 79