MARIA ISABEL ORELLANAS

ULTRASONIDO

CONCEPTOS BASICOS

ONDA.

Propagación de una perturbación a través de un medio. La onda transporta energía pero no

materia.

El movimiento ondulatorio depende de dos variables: tiempo y espacio.

La onda en su movimiento va produciendo compresiones y descompresiones del medio y

estas compresiones y descompresiones reciben el nombre de frecuencia y se mide en
hercios.

TIPOS DE ONDAS:

1. Ondas Mecánica:
Necesitan un medio material para propagarse
a. Ondas Mecánicas audibles o sonoras:
Se encuentran en el intervalo de frecuencia al que es sensible el oído humano
(12.000 -20-20.000 hercios, variable según la edad de la persona) Se generan en
las cuerdas vocales, instrumentos musicales y altavoces.
b. Ondas mecánicas infra sónicas:
Frecuencia inferior a intervalos audibles. (Ondas sísmicas)
c. Ondas mecánicas ultrasónicas:
Son ondas con frecuencias por encima del intervalo audible. (Ultrasonido)

2. Ondas Electromagnéticas:

Pueden propagarse en medios materiales y en el vacío. Radiaciones, ultravioletas,

lumínicas, infrarojas (Microondas, radiografías, equipos de infrarojo, cámaras de
bronceado, esterilizadores, láseres, etc.)

PARAMETROS DE PROPGACION DE LAS ONDAS ULTRASONICAS

POTENCIA DE ONDA: Es la energía por unidad de tiempo. Se mide en Watios.

VELOCIDAD DE PROPAGACION. Varía según el medio

IMPEDANCIA ACUSTICA: Mayor o menor dificultad con la que una onda puede propagarse
en un medio dependiendo de las propiedades o densidad del mismo.

Las ondas avanzan más rápidamente en un medio que tengan una elevada impedancia
acústicas
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“A mayor resistencia menor impedancia acústica y viceversa”

EFECTOS DE LA VARIACION DE MEDIOS EN LA PROPAGACION ULTRASONICA:

Cuando la onda se encuentra un medio distinto al que usaba se pueden producir los
fenómenos de:

A. ABSORCION: Es la energía tomada por el medio cuando una onda se propaga. Los
niveles de absorción dependen del medio:

- Los músculos absorben 3 veces más energía que la grasa y los huesos.
- Y la absorción del pulmón es hasta 40 veces más que los tejidos blandos.

B. PENETRACION: Profundidad de penetración de una onda en un medio. Depende de la

frecuencia del US.

"Es inversamente proporcional a absorción" Si el medio absorbe poca energía, esta se sigue
propagando y más alta la penetración"

C. REFLEXION: La onda al encontrar una superficie de separación entre dos medios,

vuelve al medio original, es decir no se absorbe sino que se refleja. La proporción de
rayos reflejado depende de la impedancia acústica. Los de baja impedancia tienden a
reflejar los rayos. Por ende mientras mayor sea la diferencia de impedancia de ambos
medio mayor será la proporción de rayos reflejados.

La Reflexión es un fenómeno que se debe evitar, ya que la energía que lleva la onda
reflejada se pierde e incluso puede dar lugar a fenómenos no deseados. (Importante
usar gel conductor para evitar la impedancia del aire y la piel).

Se puede producir una onda estacionaria que puede producir aumento térmico.

Para evitar la impedancia de la piel y el aire s debe usar gel, el gel tiene una
impedancia acústica parecida a los tejidos blandos.

Los huesos tienen impedancia acústica màs elevada que los tejidos blando, por lo tanto
si de se deja el electrodo en un mismo sitio se puede producir la sobredosis con
reflexión provocando una onda estacionaria con aumento del efecto térmico. Y llegando
a producir el dolor del periostio

D. REFRACCIÒN O TRASMISION: Cuando la onda no absorbida pasa al segundo medio

y sigue propagándose a través de él puede ocurrir la refracción o desviaciòn de la
radiación. Pero a medida que va penetrando va perdiendo energía.

EQUIPOS GENERADORES DE ONDAS ULTRASONICAS

LOS ULTRASONIDOS

Son ondas mecánicas de presión de frecuencia superior a los 20.000 hercios. Son inaudibles.
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Cuando estas ondas se mueven en un medio, las partículas del medio vibran produciendo un
cambio de densidad y presión.

MEDIOS DE PROPAGACION DE LAS ONDAS MECANICAS

Cualquier medio: gaseoso, líquido y sólido.

LA VELOCIDAD DE PROPAGACION

Depende del medio.

 Aire 340 m/s
 Agua 1.500 m/s
 Tejidos blandos 1.500-1.700 m/s
 Huesos 3.000 m/s
 Acero 5.000 m/s

APLICACIONES GENERALES DE LOS ULTRASONIDOS

 Medición de distancias
 Esterilización
 Holografía ultrasónica
 Litiasis (Destrucción de cálculos hepáticos y renales)

COMPONENTES DE LOS EQUIPOS GENERADORES DE ONDAS DE ULTRASONIDO

CABEZALES.

Electrodos elaborados con cristales de germanio o cuarzo, los cuales tienen una propiedad
llamada piezoelectricidad, es decir la capacidad de transformar energía eléctrica en mecánica
y viceversa (Jacques Curie). También se usan cerámicas artificiales como el titanato de bario,
el circanato y el titanato de plomo.

Tamaño promedio: 5 cm2 (Zonas amplias) ò 1cm2 (articulaciones-zonas falángicas).

GENERADOR DE CORRIENTE DE ALTA FRECUENCIA

Emite una corriente de alta frecuencia. La frecuencia generada por el equipo debe ser igual a
la frecuencia de resonancia de la cerámica del cabezal del electrodo, el cual tiene adherido un
diafragma metálico al que hace vibrar.

Las ondas ultrasónicas se emiten desde el diafragma que constituye la superficie del cabezal
del electrodo de tratamiento.

Actualmente no hay electrodos con cerámicas que tengan frecuencia de resonancia de 1 y 3

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MHz al mismo tiempo

FRECUENCIA DE LOS US.

En la propagación de la ondas la penetración es inversa a la frecuencia. A mayor frecuencia

menor penetración

 Estética 3 - MHz (3.000.000 - 3.500.00 hz)

 Médicos (0,8 - 1 MHz) 800.000 - 1.000.000 hz)

MODOS DE EMISION:

A. CONTINUO: Predomina el efecto térmico (Tratamiento de fibrosis y cicatrices, lipólisis)

B. PULSADO: Se dispersa el calor y se potencia el efecto mecánico (Tratamiento

analgésico, antiedematoso y desinflamatorio)

DOSIS
La dosis que recibe el paciente depende tanto de la potencia como de la superficie o medio de
radiación eficaz.

El riesgo de sobredosis es escaso ya que el dolor del periostio aparece 20 o 30 segundos

antes de que pueda haber una alteración de los tejidos.

Se debe comenzar con dosis bajas (0,5 w/c2)

No superar 2 W/c2 modo continuo
No superar 3 W/c2 modo pulsado

TIEMPO DE APLICACION

5 a 20 minutos dependiendo extensión de la zona a tratar

Puede realizarse diario o intediario con tratamientos de 20 sesiones y descanso 1-2 meses.

EFECTOS FISIOLOGICOS Y TERAPEUTICOS DE LOS ULTRASONIDOS

A. MECANICO:

Es causado por las presiones y descompresiones por movimiento oscilatorios de la

partículas intra y extracelulares como efecto de la vibración de las ondas ultrasónicas.

La amplitud del movimiento vibratorio es inversamente proporcional a la frecuencia de

vibración

La aceleración del movimiento vibratorio es directamente proporcional a la frecuencia de

vibración.
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B. TERMICO

La energía absorbida puede transformarse en energía térmica ya que el organismo opone

resistencia al movimiento mecánico, por lo cual se produce calor

Los ultrasonidos fundamentalmente calientan las interfases tisulares debido a la reflexión y

formación de ondas estacionarias. Mover constantemente el cabezal.

En el modo pulsado los efectos térmicos son disipados.

C. QUIMICO

Por efecto mecánico y térmico se generan reacciones químicas que liberan sustancias
vasodilatadoras (histamina), se disgregan moléculas complejas y se produce una acción
coloidoquìmica capaza de transformar el estado de gel en estado de solución.

EFECTOS TERAPEUTICOS DEL ULTRASONIDO

 Hiperemia
 Estimulación de la regeneración celular
 Aumento de la permeabilidad de las membranas celulares
 Modificacion de las Estructuras coloidales - Despolimerización
 Acción mecánica en caso de fibrosis, esclerodermias e induraciones.
 Analgesia y relación muscular
 Aumento de la permeabilidad y elasticidad
 Cambio del calibre vascular -previene esclerosis y formación de trombosis
 Elevación del umbral del dolor

INDICACIONES

 Fibrosis
 Cicatrices retractiles
 Queloides
 Hidrolipodistrofia
 Encapsulamiento de prótesis mamarias

CONTRAINDICACIONES

ABSOLUTAS:

 No aplicar en ojos, oídos, ovarios, testículos, corazón

 Abdomen de gestantes
 En menstruación área uterina
 Cartílagos de crecimiento en niños y adolescentes
 En infecciones activas
 Coagulopatías o hemorragias recientes
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 Tromboflebitis (Desprendimiento del trombo)
 No aplicar en ganglio cervical inferior.

RELATIVAS
 Riego sanguíneo alterados
 Implantes metálicos puros, en todo caso US pulsado. Evitar reflexión del calor.
 Zona cercana a la genital en personas con dispositivo intrauterino, usar US pulsado.

Cavitación:
Fenómeno que consiste en la formación de cavidades huecas en líquidos y tejidos vivos
sometidos a intensas fuerzas de tracción. Estas cavidades desaparecen al cesar la fuerza de
tracción pero mientras existen aparecen en su vecindad concentraciones muy altas de
energía y pueden llegar a converger, produciendo la destrucción de estructuras sub celulares.
Este fenómeno se ha observado en dosis superiores a 1 m/c2.

Este factor produce un aumento de la permeabilidad de las membranas celulares con la

consiguiente aceleración del intercambio de fluidos, favoreciendo los procesos de difusión y
mejoramiento del metabolismo celular.