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    Clase 3 - Modelos de Psicologia de La Salud

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    BETSY SOLEDAD CERQUIN CUEVA
    Este documento describe varios modelos teóricos relacionados con el comportamiento saludable. Incluye el modelo biopsicosocial, modelos basados en la expectativa-valor y atribución, modelos cognitivo-conductuales como el modelo cognitivo-social y de creencias en salud, y el modelo integrativo que intenta integrar factores individuales y contextuales. Cada modelo ofrece una perspectiva diferente pero parcial sobre los factores que influyen en la conducta y salud de las personas.

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    Clase 3 - Modelos de Psicologia de La Salud

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    BETSY SOLEDAD CERQUIN CUEVA
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    Este documento describe varios modelos teóricos relacionados con el comportamiento saludable. Incluye el modelo biopsicosocial, modelos basados en la expectativa-valor y atribución, modelos cognitivo-conductuales como el modelo cognitivo-social y de creencias en salud, y el modelo integrativo que intenta integrar factores individuales y contextuales. Cada modelo ofrece una perspectiva diferente pero parcial sobre los factores que influyen en la conducta y salud de las personas.

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    Este documento describe varios modelos teóricos relacionados con el comportamiento saludable. Incluye el modelo biopsicosocial, modelos basados en la expectativa-valor y atribución, modelos cognitivo-conductuales como el modelo cognitivo-social y de creencias en salud, y el modelo integrativo que intenta integrar factores individuales y contextuales. Cada modelo ofrece una perspectiva diferente pero parcial sobre los factores que influyen en la conducta y salud de las personas.

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    Este documento describe varios modelos teóricos relacionados con el comportamiento saludable. Incluye el modelo biopsicosocial, modelos basados en la expectativa-valor y atribución, modelos cognitivo-conductuales como el modelo cognitivo-social y de creencias en salud, y el modelo integrativo que intenta integrar factores individuales y contextuales. Cada modelo ofrece una perspectiva diferente pero parcial sobre los factores que influyen en la conducta y salud de las personas.

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    Modelos Teóricos: desarrollo

    cognitivo y concepciones.
    Semana 3
    Que es un Modelo

    • Cuatro aproximaciones:
    - Metafísica
    - Estética
    - Ética
    - Epistemológica:
    forma de representación analógica de la realidad que pretende
    simplificarla con el fin de dar explicación a una serie de
    fenómenos que ocurren en la realidad
    La explicación científica en el
    contexto de los modelos
    • Nagel plantea cuatro:
    - Modelo deductivo: argumentación en la que el explanandum es consecuencia
    de las premisas explicativas
    - Explicaciones probabilísticas: las premisas explicativas no implican formalmente
    lo que desean explicar (lo hacen probable)
    - Explicaciones funcionales o teleológicas: usa expresiones del tipo ‘con el fin
    de…’
    - Explicaciones genéticas: tratan de reconstruir la secuencia de determinados
    sucesos por los cuales un sistema originario a dado lugar a otro distinto a través
    del tiempo
    Modelos teóricos del
    comportamiento saludable
    • El modelo Biopsicosocial: no corresponde con un modelo (en el
    sentido de herramienta de conocimiento que tiene un determinado
    poder heurístico) proporciona (en el mejor de los casos) una forma de
    aproximarse al fenómeno de la salud
    • Los modelos basados en la expectativa valor: provenientes de la
    Psicología Social se basan en el concepto de actitud.
    • Modelos basados en la Atribución: se centran en la percepción de
    control
    • Modelos Biopsicológicos: centrados en los mecanismos a partir de los
    cuales la salud biológica se ve afectada por variables psicológicas
    Modelos Teóricos Cognitivos-Conductuales

    • Modelo Cognitivo – Social


    • El Modelo de Creencias en Salud
    • La Teoría de Acción Razonado (planeada)
    • Modelo de Reducción de Riesgo
    • El Modelo Integrativo
    Características de los Modelos

    • Nos dan un marco referencial para saber por dónde empezar, que
    pasos seguir, y que técnicas necesitamos para influir un cambio en las
    conductas de las personas.
    • Existen varios modelos explicativos que intentan dar cuenta de las
    relaciones entre la conducta y salud de los individuos.
    • Un primer grupo de modelos explicativos podríamos caracterizarlos
    como cognitivos por la importancia que le otorgan a estos aspectos
    para fundamentar su enfoque: Dichos modelos son el de creencias
    sobre la salud (Janz y Becker, 1984), el de la teoría de la utilidad
    subjetiva esperada (Edwards, 1961), el de la teoría de la motivación
    por la protección (Prentice-Dunn y Rogers, 1986) y el de la teoría de la
    acción razonada (Ajzen y Fishbein, 1980).
    Modelo Cognitivo – Social

    • Dichos modelos son el de creencias sobre la salud (Janz y Becker,


    1984)
    • Asociados a los trabajos de Bandura, da importancia a los efectos del
    ambiente social y las cogniciones sobre la conducta y la influencia
    recíproca entre ellos.
    • Este modelo ha tenido éxito por los conceptos de "expectativa de
    autoeficacia", esto es, las creencias relacionaron la habilidad que uno
    tiene para ejecutar una conducta determinada, y de "expectativa de
    resultado", que se refiere a la creencia que la conducta puede
    producir los cambios deseados.
    • Elementos de este modelo forman parte también de otros modelos y
    técnicas que se usan en la Psicología de la salud.
    El Modelo de Creencias en Salud

    • Se originó en intentos de los psicólogos del servicio de salud Pública


    de los EEUU por entender por qué tan pocas personas usaban
    programas y servicios que estaban a su alcance; concretamente por
    que no participaban en exámenes para ver si tenían tuberculosis.
    • Se les pregunto a las personas en qué medida creían que eran
    susceptibles a la TBC y, en segundo lugar, si creían que podían
    obtener algún beneficio por participar en los chequeos.
    • El autor (Janz y Becker, 1984)
    • El modelo se basa en la noción que el cambio hacia conducta
    saludables está guiado por las creencias del individuo,
    específicamente por lo que se denomina la "expectativa de valor",
    esto es, las personas van a cambiar su conducta si ésta resulta en algo
    valorado para ellas y tienen la expectativa de que pueda alcanzarse
    ese resultado.
    • Variables adicionales del modelo se refieren si acaso las personas
    creen que ellos son susceptibles a enfermarse, si ven como la
    enfermedad como sería de grave, o estiman que el comportarse de
    manera saludable o preventiva va a resultar más beneficioso que el
    costo involucrado en adoptar la conducta.
    La Teoría de Acción Razonado (planeada)

    • Asociada a los planteamientos de los psicólogos Ajzen & Fishbein


    1980 , si bien no nació de un interés específico en salud nos
    ayuda a entender como una persona llega a tomar una decisión
    para realizar cierta acción.
    • Este modelo nos dice que la mejor forma de predecir la conducta
    es conocer las intenciones de una persona.
    • Una intención representa un compromiso de la persona para
    actuar de cierta manera y es un fuerte predictor de la conducta
    manifiesta, provisto que se de en ciertas condiciones.
    • Que el tiempo transcurrido entre la declaración de intención y la
    ejecución de la conducta no sea muy prolongada y la especificidad de
    la acción requerida para materializar la intención de cambio.
    • Las intenciones son influenciadas por las actitudes, normas subjetivas
    y las percepciones provenientes de las presiones sociales, por ello no
    se considera como un modelo que por sí solo puede explicar
    conductas preventivas.
    Modelo de Reducción de Riesgo

    • Intentan lograr un cambio de actitudes y motivar a la persona a


    desarrollar habilidades conductuales que reduzcan el riesgo,
    aumentando de paso la percepción de autoeficacia para iniciar y
    mantener los cambios comportamentales deseados.
    • Se intenta crear una red de apoyo social que refuerce las conductas
    preventivas o de bajo riesgo.
    • Para lograr el cambio se usan técnicas tanto de la psicología social,
    como cognitivas-conductuales.
    El Llamado Modelo Transteórico del Cambio
    Conductual

    • Llamado también el modelo de Prochaska (su principal impulsor), se


    focaliza en las condiciones que hacen posible el cambio.
    • La observación de individuos que están tratando de cambiar por si
    solos, sin ayuda profesional, nos enseña que las personas progresen
    de manera de una manera gradual, continúa y a través de un proceso
    dinámico de 5 etapas a medida que tratan de reducir o eliminar
    conductas riesgosas.
    • El modelo nos sugiere que hay que diseñar estrategias de cambio que
    estén de acuerdo a las características de los sujetos a los cuales están
    dirigidas.
    • El modelo evalúa la etapa o el estadio en el cual se encuentra la
    persona en términos de su "intención hacia el cambio", examina las
    ventajas y las desventajas del cambio, y la habilidad de la persona
    para ejecutar el comportamiento necesario que lo lleve a mantener
    un cambio duradero de la conducta deseada.
    • La prevención de la recaída se ve como parte de la última etapa de
    mantenimiento.
    El Modelo Integrativo

    • Está basado en las ideas de Bandura y del conductismo skinneriano e


    intenta integrar la psicología de la salud con la salud pública.
    • Es un modelo que pretende enfocarse hacia la comunidad y no hacia
    problemas individuales.
    • Define el problema usando indicadores epidemiológicos y de
    psicología.
    • Su forma de aproximarse a los problemas es multidisciplinario y
    multinivel, lo crítico, según este enfoque, es comprender el estilo de
    vida y los factores conductuales dentro del entorno en el cual se dan.
    • Las primeras fases del análisis incluyen tanto el nivel personal como el
    nivel interpersonal.
    • Un tercer nivel donde se considera el ambiente social más inmediato.
    • Un cuarto nivel considera los aspectos institucionales, sociales,
    culturales, políticos y económicos, como clases de factores que
    afectan la conducta.
    • Un quinto nivel implica la evaluación del impacto de las
    intervenciones, esta fase de evaluación del programa es importante
    pero generalmente se hace de manera poco sistemática, si es que se
    hace a pesar que se centra en metas específicas, este modelo es
    complejo y se considera como un modelo de planeación.
    Limitaciones de los Modelos

    • Son representaciones parciales de la realidad.


    • Se han centrado solo en la parte individual.
    • Sezgan el trabajo en Psicologia de la Salud hay quejas de grupos
    feministas y ancianos (no inclusión en los estudios médicos).
    • La mayoría de sus modelos no le permiten considerar el contexto
    cultural y social de algunas conductas saludables.
    • Los modelos de psicología de la salud generalmente no han tomado
    en cuenta los diferentes estadios de desarrollo del individuo.
    • La salud por su naturaleza misma es un constructo multidimencional.
    • Tienen implicaciones multidisciplinarias.

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