Mejores médicos.

RESIDENTADO MÉDICO 2019:

PERLAS & PEPAS – EXAMEN
SIMULACRO N⁰ 2

DR. JESÚS ROLANDO DE LA JARA CORDERO

HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

Mejores médicos.

La denominada terciana benigna, con período de

incubación de 14 días, transmisibilidad entre uno a
tres años y que se acompaña de fiebre irregular,
escalofríos, diaforesís, cefalea, astenia, ictericia; es
producida por el Plasmodium
A. Falciparum
B. Malarie
C. Ovale
D. Vivax
E. Tropicalis

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¿Cuál es el compromiso articular más frecuente en

la brucelosis crónica por B. Melitensis manifestada
generalmente de manera unilateral?
A. Artritis periférica
B. Osteoartritis
C. Costocondritis
D. Sacroileitís
E. Gonoartrítis

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Son criterios para definir el Síndrome de Respuesta Inflamatoria sistémica:

a) Temperatura > 38°C ó < 36°C, FC > 90 por minuto y FR > 20 por
minuto
b) Temperatura > 38.5°C, FC > 100 por minuto y FR > 20 por minuto
c) Temperatura > 38.5°C, FC > 120 por minuto y FR > 24 por minuto
d) Temperatura > 38°C, FC > 100 por minuto y FR > 24 por minuto
e) Temperatura > 38.5°C, FC > 100 por minuto y FR > 32 por minuto

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El germen más frecuente en la diarrea del viajero es:

A. Campylobacter
B. Escherichia coli enterotoxigénica
C. Salmonella
D. Shigella
E. Vibrio cholerae
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El diagnóstico clínico de mononucleosis infecciosa por virus

Epstein-Barr, incluye fiebre y:
A. faringitis, adenomegalia
B. artralgias
C. faringitis, visceromegalia
D. artralgias, visceromegalia
E. adenomegalia, visceromegalia

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No es criterio menor de endocarditis infecciosa.

a) Fiebre > 38.5 °C
b) Cardiopatía de base
c) Fenómenos inmunológicos
d) Fenómenos embólicos
e) Hemocultivos positivos a un mismo germen
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Mujer de 30 años, que presenta dolor torácico tipo

punzante a la presión que se intensifica con la
inspiración profunda, de 4 días de evolución. No
antecedentes de importancia. La auscultación
cardiovascular y respiratoria sin alteraciones, signos
vitales estables. La conducta a seguir es:
A. Solicitar CPK-MB y troponina
B. Internar en Cuidados Intensivos
C. Dar de alta con paracetamol
D. Realizar toracocentesis
E. Solicitar electrocardiograma
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Paciente mujer de 18 años, llega a Emergencia por

presentar: palpitaciones, ansiedad y sudoración. Al
examen: palidez, pulso: 185 por minuto regular,
filiforme, hipotensión arterial. ECG: taquicardia: 185
por minuto, complejos QRS estrechos, no arritmia.
Maniobras vagales negativas. El diagnóstico más
probable es:
A. Fibrilación auricular
B. Taquicardia ventricular
C. Flutter auricular
D. Taquicardia supraventricular paroxística
E. Taquicardia Sinusal
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El shock hipovolémico se produce cuando la pérdida de la volemia

llega a un minuto de:
A. 20%
B. 40%
C. 30%
D. 50%
E. 60%
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¿Cuál de los siguientes tratamientos muestra un

manejo lNADECUADO?
A. Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA,
que está recibiendo Losartan
B. Hipertenso coronario, que está recibiendo
Diltiazern
C. Hipertenso con disfunción ventricular izquierda,
que está recibiendo Enalapril
D. Hipertenso con taquicardia, que está
recibiendo Propanolol
E. Hipertenso con insuficiencia renal severa, que
está recibiendo Hidroclorotiazida

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IECAS Preferido si hay disfunción VI, HVI y Contraindicado en embarazo y
diabetes estenosis renal bilateral.
ARA II Si hay intolerancia a IECA por tos o Contraindicado en embarazo y
angioedema. estenosis renal bilateral.
Calcioantagonistas y Si es coronario, para control de FC. Contraindicado en asma (betablock) y
betabloqueadores Embarazo (nifedipino). bradiarritmias.
Hidroclorotiazida Contraindicado si ClCr<30ml/min

Metildopa Preferido en gestantes y en Falla renal Produce bradicardia

avanzada
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El taponamiento cardiaco traumático, se produce

cuando el hemopericardio acumula:
A. 250 ml de sangre
B. 500 ml de sangre
C. 1,000 ml de sangre
D. 1,500 ml de sangre
E. 2,000 ml de sangre

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El agente etiológico
más frecuente de la
neumonía
intrahospitalaria es:
A. Legionella
pneumophila
B. Bacterias gram
positivas
C. Bacterias
anaeróbicas
D. Mycoplasma
pneumoniae
E. Bacterias gram
negativas

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Fármaco del ASMA con acción parasimpático

lítica:
a. Cromoglicato
b. Bromuro de Ipatropio
c. Fenoterol
d. Ibuprofeno
e. N.A.
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La hipertrofia ganglionar cervical, con ganglios duros e indoloros, adheridos

entre sí, que luego se reblandecen y fistulizan, corresponde a:
A. TBC
B. Leucemia linfática crónica
C. Sífilis
D. Neoplasia metastásica
E. Linfoma
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Varón de 32 años, desde 5 días atrás presenta tos

con expectoración, herrumbrosa luego purulenta,
fiebre y disnea. Al examen T° 38,5; P; 105 x min.; P.A.:
110/70. Soplo tubario en 1/3 medio de hemitorax
derecho; saturación de O2; 85%. Se hospitaliza y el
tratamiento indicado es:
A. Clindamicina
B. Cefalotina
C. Penicilina G sódica
D. Eritromicina
E. Azitromicina

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¿Cuál de las siguientes patologías NO causa insuficiencia

respiratoria ventilatoria?
A. Síndrome de Guillan Barre
B. Bronconeumonía
C. Miastenia Gravis
D. Obesidad
E. Traumatismo de medula cervical

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Ante la sospecha de hemorragia subaracnoidea,

¿Cuál es el examen auxiliar de elección?
A. TAC cerebral
B. Resonancia magnética nuclear
C. Radiografía de cráneo
D. Angiografia cerebral
E. Estudio de LCR
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Ante un paciente con pérdida aguda de fuerza y

trastornos de sensibilidad en ambas piernas, uno de
los siguientes diagnósticos NO debe plantearse.
Señálelo:
A. Infarto medular
B. SD. de Guillain-Barré
C. Hematoma epidural lumbar
D. Infarto en territorio de la arteria cerebral
anterior bilateral
E. Infarto en territorio de la arteria cerebral
media derecha
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Los hematomas intracerebrales espontáneos primarios se deben a:

A. Enfermedad hipertensiva
B. Aneurismas
C. Malformaciones arteriovenosas
D. Vasculopatías
E. Uso de fibrinolíticos

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Mujer de 60 años,
hipertensa en
tratamiento regular.
Refiere cefalea
unilateral pulsátil de
moderada intensidad
que se exacerba con la
actividad física,
acompañada de
náuseas y fotofobia.
¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Migraña
B. Sinusitis frontal
C. Glaucoma
D. Isquemia cerebral
E. Arteritis de la
temporal

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Ante una quemadura profunda circunferencial de

tronco o extre¬midades, ¿cuál es el tratamiento
URGENTE de elección?
A. Iniciar tratamiento antibiótico.
B. Profilaxis antitetánica.
C. Desbridamiento.
D. Desbridamiento e injertos.
E. Escarotomías longitudinales.
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FIGURA 1. Localizaciones propuestas para las incisiones en la

escarectomía torácica.

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¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal?

A) Tumores
B) Hernias
C) Íleo metabólico
D) Íleo biliar
E) Bridas o adherencias
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¿Cuál es la causa más frecuente de perforación

esofágica?
A) Instrumentación y/o endoscopía
B) Trauma torácico contuso
C) Ingestación de cuerpos extraños
D) Lesión penetrante de tórax
E) Ruptura espontánea (Boerhave)

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Varón de 24 años con tres días de dolor abdominal en

cuadrante inferior derecho, con hiporexia. Hace un
día alza térmica no cuantificada, viene tomando
antibióticos en forma irregular. Examen: PA: 130/70
mmHg, pulso: 100 X’ T: 38.5°C. Abdomen blando,
doloroso en fosa iliaca derecha signo de
Mc.Burney(+), se palpa masa dolorosa y móvil en FID.
¿Cuál es la actitud terapéutica más adecuada?
A. Apendicectomía laparoscópica
B. Drenaje percutáneo
C. Apendicectomía abierta
D. Tratamiento no operatorio
E. Laparotomía exploratoria

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Ingesta de alimentos,
palpándose una concreción
dura en el lado derecho del
suelo de la boca. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
A. Sialoadenosis submaxilar.
B. Tumor de Warthin de
glándula submaxilar.
C. Ránula.
D. Síndrome de Sjögren.
E. Sialolitiasis submaxilar.

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Paciente con antecedente de caída sobre la mano quien presenta como

dato al examen clínico dolor marcado en la tabaquera anatómica
A. Fractura de colles
B. Fractura de Trapezio
C. Fractura de cuboides
D. Fractura de escafoides
E. Luxación de semilunar
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Luxación del semilunar: es anterior; el

semilunar se coloca delante del carpo
y puede comprimir el nervio mediano.
¿Qué sintomatología
asociada produce
típicamente la luxación del
semilunar?
A) De compresión del
nervio cubital
B) De compresión del
nervio mediano
C) De compresión del
nervio radial
D) De pérdida del pulso
radial
E) De bloqueo de la
extensión digital

Mejores médicos.

Paciente varón de 10 años que mientras jugaba

futbol siente intenso dolor en rodilla izquierda sin
antecedente de trauma durante el juego. Es
conducido a emergencia por el dolor y al tomar la
radiografía de rodilla izquierda se encuentra en
zona metafisaria distal femoral imagen en “sol
radiante”. El diagnóstico es:
A) Quiste óseo simple.
B) Sarcoma de Ewing.
C) Osteosarcoma.
D) Tumor de células gigantes.
E) Mieloma múltiple
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Mejores médicos.

¿Cuál es la composición química más frecuentes

de los cálculos renales?
A. Fosfato de calcio
B. Oxalato de calcio
C. Fosfato de magnesio
D. Ácido úrico
E. Cístina
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La disección aguda de la aorta torácica tipo B de

Stanford se caracteriza por los siguientes hallazgos
anatómicos:
A. Disección de toda la aorta torácica.
B. La disección solamente afecta el cayado o
arco aórtico.
C. Disección que afecta a toda la aorta
ascendente.
D. Disección de la aorta descendente distal a la
arteria subclavia izquierda.
E. Na
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Tumor cerebral primario considerado el más

epíleptogeno.
A. Oligodendroglioma
B. Meningioma
C. Astrocitoma
D. Metástasis de colon
E. Glioblastoma
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Lactante de 5 meses de edad con antecedente de

prematuridad que presentó cuadro de membrana
hialina y recibió ventilación mecánica invasiva
durante un mes. Actualmente con signos de
desnutrición, dificultad respiratoria dependiente de
oxígeno. Fue hospitalizado en 02 oportunidades por
cuadro similar a los 2 y 3 meses. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Membrana hialina
B. Bronconeumonía
C. Bronquiectasia
D. Displasia broncopulmonar
E. Anomalía congénita broncopulmonar
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Mejores médicos.

¿Cuál es un criterio de convulsión febril simple?

A. 2 o más crisis primarias con intervalo < a 24
horas
B. Crisis focales parciales mayores a 15 minutos
C. Convulsión con duración máxima de 15
minutos
D. Convulsión con duración mayor a 30 minutos
E. Convulsión con pérdida de conocimiento > 30
minutos
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Mujer con cinco semanas de gestación se infecta con el virus de la rubeola.

¿Cuáles son las malformaciones congénitas más probables?
A. Cataratas o cardiopatías congénitas
B. Hipoplasia nasal o retraso mental
C. Defectos de reducción en los miembros
D. Hipertrofia de clítoris y fusión de labios bulbares
E. Hipertrofia de miembros superiores e inferiores
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¿Qué malformación encefálica presenta descenso

de las amígdalas cerebelosas por debajo del
agujero magno?
A. Esquisencefalia
B. Hidranencefalia
C. Holoprosencefalia
D. Malformación de Chiari tipo II
E. Síndrome de Dandy-Walker

Mejores médicos.
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En la atención inmediata de
un recién nacido flácido,
impregnado en líquido
amniótico meconial y no
respira espontáneamente,
con FC: 60 X’. ¿Cuál es la
primera acción que se debe
realizar?
A. Intubación endotraqueal
y aspiración
B. Ventilación a presión
positiva
C. Ventilación y masaje
cardíaco
D. Posicionar, estimular y
secar
E. Dar oxígeno a flujo libre

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¿Cuál es la causa de la enfermedad de

membrana hialina?
A. Deficiencia de surfactante
B. Hiperglicemia materna
C. Nacimiento múltiple
D. Asfixia
E. Acidosis metabólica
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Mejores médicos.

¿Cuál es la etiología
más frecuente de la
neumonía neonatal?
A. Estreptococo
grupo B
B. Estreptococo grupo
A
C. Enterococcus sp
D. Staphylococcus
aureus
E. Chlamydia
trachomatis
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De los siguientes fármacos, ¿Cuál no es

responsable de colestasis intrahepática?
A. Carbamazepina
B. Cloropromazina
C. Nifedipina
D. Ampicilina
E. Anovulatorios

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¿Cuál de los siguientes nervios se encarga del control motor del

músculo masetero?
A. Facial
B. Cérvico-facial
C. Maxilar superior
D. Maxilar inferior
E. Oftálmico

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Mujer de 65 años con sensación de bulto en vagina. Al examen: pared anterior de
vagina que protruye por fuera del introito, según la clasificación de prolapso de
órganos pélvicos (POP-Q) tiene el punto Ba en +3 y una longitud de vagina de 6.
¿Cuál es el estadio de la distopia genital del punto Ba?
A. II
B. I
C. IV
D. III
E. V
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Paciente de 64 años de edad, con diagnóstico de

endometrio de 10 mm, obesa y diabética. Se intenta
realizar una biopsia endometrial en consultorio externo
siendo el resultado una muestra insuficiente. Cérvix
corto y atrófico PAP AGUS. El manejo a seguir será:
A. Repetir la biopsia en consultorio
B. Realizar legrado uterino fraccionado
C. Considerar histerectomía
D. No es necesario porque la paciente no
presenta historia de sangrado
E. Realizar una histeroscopía con ablación
endometrial

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El agente etiológico del granuloma inguinal es:

A. Calymmatobacterium granulomatis
B. Chlamydia trachomatis
C. Neisseria gonorrhae
D. Gardnerella vaginalis
E. Treponema Pallidum

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Mejores médicos.

Gestante de 30 semanas, presenta cefalea intensa y

epigastralgia. PA: 140/90 mm Hg recurrente.
Laboratorio: albuminuria cualitativa (++). ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Pre-eclampsia leve
B. Pre-eclampsia severa
C. Hipertensión crónica
D. Pre-eclampsia atípica
E. Hipertensión gestacional

Mejores médicos.
Mejores médicos.

Usted se encuentra rotando por el servicio de Sala de Partos. El residente de

primer año le solicita realiza una amniorrexis para poder evaluar las
características del líquido amniótico, el cual luego de dicho procedimiento se
aprecia de un color sanguinolento claro asociado a bradicardia fetal. El tipo
de placenta que presenta la gestación es:
A) Central
B) En raqueta
C) Previa
D) Con inserción velamentosa
E) Fúndica

Mejores médicos.

Una característica observable y medible, que toma

diferentes valores según el elemento muestral
estudiado, es:
a. Variable
b. Dato
c. Indicador
d. Estadístico
e. Parámetro
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Mejores médicos.

La variable número de hijos es:

a) Cuantitativa discreta
b) Cuantitativa continua
c) Cualitativa
d) Nominal
e) Escala
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En los diseños experimentales tipo ensayo clínico

controlado. ¿A qué se denomina efecto
Hawthorne?
A. Participar en un estudio hacen que las
personas modifiquen comportamientos.
B. Sentirse bien recibiendo productos sin acción
farmacológica.
C. Al problema de ética que se produce en el
diseño experimental.
D. Enmascaramiento en el ensayo clínico
controlado.
E. Renuncia al consentimiento informado.
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Mejores médicos.

En una investigación epidemiológica observacional en la

que se estudió la asociación de ingesta de carne con la
enteritis necrotizante, comparando individuos sanos y
enfermos, se obtuvieron los siguientes datos:
(QWHULWLVQHFURWL]DQWH

6L 1R 7RWDO

,QJHVWDGHFDUQH 6L   


1R   
 7RWDO   

En este caso, el valor del estimador de riesgo de

enfermedad por ingerir carne, conocido como OR, es:
A. 51,7%
B. 3,6%
C. 11,6%
D. 75,8%
E. 0,09%
Mejores médicos.

OR = (50*41) / (16*11) = 11.64%

Mejores médicos.

En epidemiologia, ¿Cuáles son fuentes de información primaria?

a) Observación, registros HIS, grupos focales
b) Grupos focales, historias clínicas, registros HIS
c) Reportes de necropsias; grupos focales, observación
d) Encuestas, observación, grupos focales
e) Censo poblacional, grupos focales, registros HIS
Mejores médicos.

Uno de los siguientes

hallazgos NO es de
presentación necesaria en
la cetoacidosis diabetica:
A. Acidosis
metabólica
B. Glicemia mayor de
400 mg/dL
C. Hiperpotasemia
D. Bicarbonato
menor de 15 mEq/L
E. Cuerpos cetónicos
en orina

Mejores médicos.

Uno de los siguientes signos no es característicos de

la enfermedad de Graves Basedow:
A. Hipertioridismo
B. Macroglosia
C. Exoftalmos
D. Bocio difuso
E. Mixedema pretibial
Mejores médicos.

Mejores médicos.

Paciente de 17 años de edad que acude a consulta por presentar en

forma progresiva pigmentación en las axilas, ingle, pliegues del cuello,
acentuado sobre todo en líneas y surcos. El diagnóstico sería:
a) Nevus de ota
b) Melanosis
c) Acantosis nigricans
d) Pseudoacantosis nigricans
e) hiperpigmentación
Mejores médicos.

¿Cuál de los siguientes es signo de hipertiroidismo?:

A. Engrosamiento o ronquera de la voz
B. Bradicardia
C. Piel seca y gruesa
D. Tumefacción de manos, cara y extremidades
E. Pérdida de peso con aumento de apetito

Mejores médicos.
Mejores médicos.

¿Cuál de los siguientes estados clínicos en

pancreatitis aguda tiene indicación quirúrgica?
A. Necrosis pancreática menor del 25%
B. Presencia de tres o más criterios de Ranson
C. Necrosis pancreática infectada
D. Colección líquida peripancreática
E. Baltazar B

Mejores médicos.
Mejores médicos.

En países en vías de
desarrollo, la pancreatitis
crónica denominada
pancreatitis tropical se
relaciona con:
A. Traumatismo
pancreático
B.
Hiperparatiroidism
o
C. Alcoholismo
D. Páncreas dividido
E. Deficiencias
nutricionales

Mejores médicos.

¿Cuál es la primera medida terapéutica a adoptar

en la pancreatitis aguda?
a) Aspiración nasogástrica
b) Dieta absoluta
c) Antibioticoterapia de amplio espectro
d) Administración de somatostatina
e) Administración de inhibidores de la bomba de
protones
Mejores médicos.

Mejores médicos.

En adultos, la causa
más común de
hemorragia digestiva
alta es:
A. Ulcera
gástrica
B. Ulcera
duodenal
C. Síndrome de
Mallory-Weiss
D. Gastropatía
erosiva hemorragia
E. Varices
esofágicas
Mejores médicos.

Adolescente de 15 años presenta edema, con

antecedente de haber sido tratada con rifampicina y
AINES por dos semanas. Se diagnostica síndrome
nefrótico. La biopsia renal detecto Enfermedad de
Cambios Minimos (ECM). La probable etiología es:
A. Nefritis intersticial inducida por AINES
B. Nefritis intersticial inducida por rifampicina
C. Idiopática
D. Enfermedad de Hodgkin
E. Infección por VIH

Mejores médicos.
Mejores médicos.

¿Cuál de las alternativas señaladas caracteriza a la

insuficiencia renal aguda pre-renal?
A. Relación de urea/nitrógeno ureico <3
B. Excreción fraccionada de Na > 1
C. Sodio urinario > 20 mEq/L
D. Sodio urinario < 20 mEq/L
E. Excreción fraccionada de Na < 1

Mejores médicos.
Mejores médicos.

La causa de la osteodistrofia en la insuficiencia renal

crónica es:
A. El incremento en la absorción intestinal de
calcio
B. La disminución de la fosfatemia
C. La menor producción de hormona paratiroidea
D. La disminución de la síntesis renal de calcitriol
E. La disminución de la 25 hidroxi-vitamina D

Mejores médicos.
Mejores médicos.

¿Cuál es la variante más frecuente de nefritis

hereditaria?
A. Enfermedad de Berger
B. Enfermedad de membrana basal fina
C. Nefrolitiasis
D. Síndrome de Alport
E. Lupus eritematoso sistémico

Mejores médicos.
Mejores médicos.

Causa más frecuente de anemia ferropénica en

el adulto joven varón:
A. Pérdida crónica de pequeñas cantidades
de sangre
B. Aumento de las necesidades de hierro
C. Atransferrinemia congénita
D. Disminución de la absorción de hierro
E. Disminución del aporte de hierro

Mejores médicos.
 Mejores médicos.

Un líquido sinovial de
aspecto transparente,
color amarillo pálido, con
0-200 leucocitos por
mm3y células
polimorfonucleares
menor del 10% es
característico de:
A. Artritis gotosa
B. Artritis piógena
C. Artritis lúpica
D. Articulación
normal
E. Artritis
reumatoidea

Mejores médicos.

¿cuál es el factor de
riesgo modificable y
frecuente para
desarrollar osteoartritis
de rodilla?
A. Acromegalia
B. Traumatismo
previo
C. Actividad
laboral
D. Obesidad
E. Genu varo
 Mejores médicos.

Un paciente de 25 años llega a Emergencia porque se ha

ocasionado un corte profundo en un antebrazo. La familia relata
que es tímido pero nunca tuvo síntomas psiquiátricos. Hace pocas
semanas se recluyo en su habitación, muestra falta de
concentración, desinterés por sus obligaciones habituales,
inapetencia, insomnio y cierto desaliño personal. Para establecer el
diagnóstico debe buscarse en primer lugar:
A. Historia de consumo de drogas estimulantes
B. Síntomas de depresión severa o esquizofrenia inicial
C. Antecedentes de estresores psicosociales severos de
ocurrencia reciente
D. Presencia de síntomas de un trastorno orgánico cerebral
que afecta la memoria
E. Antecedentes de rasgos histriónicos de la personalidad

Mejores médicos.
 Mejores médicos.

La esquizofrenia implica
cambios patológicos a nivel
del:
A. Hipotálamo
B. Sistema reticular
C. Lóbulo occipital
D. Cerebelo
E. Lóbulo frontal,
temporal y ganglios de la
base

Mejores médicos.

La lesión elemental clásica de la urticaria es:

A. Habón
B. Comedón
C. Ampolla
D. Vesícula
E. Mácula
Mejores médicos.

La característica diferencial del hemangioma

mancha rojo vinoso es:
A. De localización profunda
B. Regresiona
C. No se asocia a otros hemangiomas
D. Sensible a radioterapia
E. Ser aplanado

Mejores médicos.
Las manchas en vino de oporto son manchas de nacimiento causadas
por malformaciones de los vasos sanguíneos en la piel. Aparecen
durante la infancia como manchas rojas planas que no desaparecen
espontáneamente pero que, si no se tratan, pueden tornarse más
oscuras y gruesas en la mediana edad con una "apariencia de
guijarros".
Los hemangiomas planos son de origen tumoral, de alta incidencia y de rápido
crecimiento a partir de una lesión precursora. No es frecuente su aparición en
el nacimiento y su desarrollo es debido a una hiperplasia de células endoteliales
e involucionan con la edad.
Sin embargo, las malformaciones vasculares aparecen en el nacimiento por un
desorden en la embriogénesis vascular.
Su desarrollo es lento y no desaparecen como resultado de una ectasia e
hipertrofia de vasos.
Mejores médicos.

¿Cuál es el tratamiento más recomendado para

una fisura anal?
A. Esfinterotomía lateral interna
B. Fisurotomía
C. Fisurectomía
D. Esfinterotomía lateral externa
E. Colgajo cutáneo

Mejores médicos.
Mejores médicos.

Varón de 45 años, hace 6 horas luego de realizar

esfuerzo físico presenta tumoración blanda en región
inguino crural derecha muy dolorosa, se automedica
con analgésicos, posteriormente se añaden náuseas,
vómitos y distensión abdominal. Examen: Abdomen
distendido, timpánico y doloroso en mesogastrio, se
palpa tumoración dolorosa en región inguinal
eritematosa e irreductible ¿Qué tipo de hernia es y cuál
es su condición?
A. Hernia inguinal indirecta estrangulada
B. Hernia inguinal directa incarcerada
C. Hernia crural estrangulada
D. Hernia crural incarcerada
E. Hernia inguinal directa incarcerada

Mejores médicos.
 Mejores médicos.

Paciente de 75 años con

diagnóstico de diverticulitis
complicada al que se le
practicó sigmoidectomía y
colostomía Hartmann ¿En
qué consiste la ostomía?
A. Exteriorizar boca proximal
y cierre distal
B. Exteriorización en asa
C. Crear fístula mucosa
D. Exteriorizar ambas bocas
E. Cierre de boca proximal

Mejores médicos.

Según la clasificación de Nyhus. ¿A qué tipo

corresponde la hernia inguinal directa?
A. III A
B. III B
C. IV
D. II
E. III
Mejores médicos.

Mejores médicos.

¿Cuál es el test que tiene por objetivo comparar la

audición de un sonido transmitido por vía ósea, con
la audición del mismo sonido transmitido por vía
aérea?
A. Test de Weber.
B. Test de Rinné.
C. Test de Schwabach.
D. Test de Fowler.
E. Test de Sisi.
Mejores médicos.

Mejores médicos.

Trabajando como médico rural recibimos, en la urgencia de un

centro de salud situado a 100 Km del hospital, una fractura
abierta de tobillo por caída en la montaña, presentando una
contaminación grave por restos vegetales y tierra. Nuestra
actitud terapéutica debe ser:
A. Nula, evacuación inmediata solicitando transporte
aéreo.
B. Antibioterapia, profilaxis antitetánica, retirada de
contaminación grosera, lavado inicial, cobertura y
estabilización provisional para traslado inmediato.
C. Antibioterapia, profilaxis antitetánica, retirada de
contaminación grosera, sutura de aproximación para cierre de
la herida, inmovilización provisional y traslado inmediato.
D. Antibioterapia, profilaxis antitetánica y traslado
inmediato.
E. Retirada de contaminación grosera, lavado inicial y
estabilización provisional para traslado inmediato.
Mejores médicos.

Mejores médicos.

¿Cómo se llama la
fascia que se
interpone entre la
superficie anterior
del recto y la
próstata?
A. Denonvilliers
B. Waldeyer
C. Rouviere
D. Goldlewski
E. Douglas
Mejores médicos.

Paciente varón de 29 años, jugador activo de baloncesto. A la

exploración física destaca pectus excavatum y aranodactilia. Su
padre falleció por muerte súbita a la edad de 47 años. En un
estudio ecocardiográfico se detecta insuficiencia aórtica severa
con diámetro telediastólico del VI de 75 mm y una fracción de
eyección de 0.40. La aorta ascendente tiene un diámetro de 5
cm. ¿Qué actitud recomendaría en dicho paciente?:
A. Recambio valvular aórtico aislado en ese momento.
B. Recambio de la válvula aórtica y la aorta ascendente con
tubo valvulado (operación de Bentall).
C. Tratamiento médico con betabloqueantes hasta que
aparezcan los síntomas.
D. Control ecocardiográfico anual hasta que aparezcan los
síntomas.
E. Control en 6 meses

Mejores médicos.
Mejores médicos.

Cuál es el requerimiento proteico estimado para un

desnutrido marasmático severo en la fase de
recuperación nutricional I o transicional
A. 2 a 2.5 g/kg/día
B. 3 a 3.5 g/kg/día
C. 1 a 1.5 g/kg/día
D. 4 a 5 g/kg/día
E. N.A.

Mejores médicos.
Mejores médicos.

Cuáles son las válvulas que con mayor frecuencia se afectan en la

fiebre reumática
A. Aórtica y pulmonar
B. Tricúspide y pulmonar
C. Aórtica y tricúspide
D. Mitral y pulmonar
E. Mitral y aórtica

Mejores médicos.

Cuál de las siguientes características clínicas

presentan los niños con retinoblastoma
A. Ambliopía
B. Ceguera
C. Leucocoria
D. Ptosis palpebral
Mejores médicos.

Mejores médicos.

Paciente de 3 años con antecedente de

cateterismo umbilical durante el periodo
neonatal, actualmente cursa con varices
esofágicas. ¿Cuál de las siguientes entidades está
relacionada con esta patología?
A. Cirrosis hepática
B. Hepatitis crónica
C. Síndrome de Budd Chiari
D. Cavernomatosis de la porta
E. Trombosis de la vena porta
Mejores médicos.

Mejores médicos.

En la encefalopatía bilirrubínica neonatal. ¿En qué localización del

sistema nervioso central es más frecuente el depósito de bilirrubina?
A. Ganglios basales
B. Cuerpo calloso
C. Médula espinal
D. Protuberancia
E. Lóbulo frontal
Mejores médicos.

Neonato de 18 horas de vida que presenta vómitos

biliosos. El estudio radiográfico muestra el signo de
doble burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Atresia duodenal
B. Atresia esofágica
C. Páncreas anular
D. Malrotación intestinal
E. Estenosis pilórica hipertrófica

Mejores médicos.
Mejores médicos.

En la Rx de tórax de un neonato prematuro con

dificultad respiratoria se describe: parénquima con
granulación reticular fina y broncogramas aéreos.
¿En qué patología se sospecha?
A. Enfermedad de membrana hialina
B. Síndrome de aspiración meconial
C. Hernia de Bochdalek
D. Secuestro pulmonar
E. Taquipnea transitoria del RN

Mejores médicos.
Mejores médicos.

¿Cuál de las siguientes patologías está relacionada a la infección por

virus del Zika durante la gestación?
A. Microcefalia
B. Agenesia renal
C. Hidrocefalia
D. Gastrosquisis
E. Agenesia pulmonar

Mejores médicos.

Los cartílagos impares de la laringe son epiglotis, tiroides y…

A. Cricoides.
B. Aritenoides.
C. Corniculado.
D. Cuneiforme.
E. Triticio.
Mejores médicos.

De los siguientes enunciados son verdaderos:

1. La sífilis latente tardía tiene como tratamiento PNC
benzatínica 2400000 UI vía IM x 3 semanas
2. El Chancro duro posee mal olor por lo que su tratamiento
es con metronidazol
3. La candidiasis vaginal no es considerada una ITS
4. Ante una paciente con flujo vaginal persistente y resistente
a tratamiento se debe de sospechar en Neisseria gonorrhae
5. Los criterios de Amsel nos permiten diagnosticar una
vaginitis tricomoniasica
Son ciertas:
A) 1, 2 y 5
B) 1, 4 y 5
C) 1, 3 y 4
D) 2, 4 y 5
E) 2, 3 y 4

Mejores médicos.
 Mejores médicos.

El tratamiento de
primera elección para
el Síndrome de Ovario
Poliquístico es:
A) Metformina +
Levonorgestrel
B) Metformina +
Ciproterona
C) Ciproterona +
Gestodeno
D) Levonorgestrel +
Flutamida
E) Gestodeno +
Hidrocortisona

Mejores médicos.

Los pólipos cervicales que tienen un mayor riesgo de malignizar

son:
A) Mucoso
B) Adenomatoso
C) Fibroso
D) Angiomatoso
E) Granulomatoso

Paciente de 43 años G4 P3003. Resultado de biopsia de cérvix:

LIE alto grado. El tratamiento que no se debería realizar es:
A) Histerectomía
B) Cono frío
C) Cono leep
D) Crioterapia
E) Histerectomía de Wertheim Meiggs
Mejores médicos.

Mejores médicos.

La antibioticoprofilaxis para RPM pretérmino es:

A. Ampicilina + eritromicina
B. Ampicilina + gentamicina
C. Clindamicina + gentamicina
D. Ceftriaxona + clindamicina
E. Ampicilina + clindamicina
 Mejores médicos.

Mejores médicos.

La causa más
frecuente de
hemorragia postparto
tardía es:
A. Atonía uterina
B. Retención de
restos
C. Lesión en canal
de parto
D. Endometritis
puerperal
E. Coagulopatías
Mejores médicos.

¿Cuál es el primer signo que aparece en la

intoxicación por sulfato de magnesio en gestantes?
a) Bradicardia
b) Arreflexia osteotendinosa
c) Miosis pupilar
d) Diaforesis
e) Relajación esfinteriana

Mejores médicos.
Mejores médicos.

De acuerdo con el siguiente gráfico, sobre ocurrencia

de casos de una enfermedad:

Durante el año, la prevalencia fue de …… casos y la

incidencia fue de …… casos:
A. 8y6
B. 7y4
C. 7y6
D. 8y4
E. 6y2

Mejores médicos.

¿Cuál de los siguientes estudios epidemiológicos

corresponde al estudio que no tiene direccionalidad y
parte de una población de estudio extraída de una
población de referencia dentro de la cual buscará
enfermos y sanos, expuestos y no expuestos, pero en
un momento del tiempo?
A. Casos y controles
B. Ecológico
C. Panel
D. De prevalencia
E. De incidencia
 Mejores médicos.

Mejores médicos.

La medida de validez de una prueba diagnóstica que evalúa “la

probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad con un resultado
positivo de la prueba evaluada”, se denomina:
A. Eficacia diagnostica
B. Especificidad
C. Sensibilidad
D. Valor predictivo negativo
E. Valor predictivo positivo
 Mejores médicos.

En una reunión de 200 participantes se presenta un brote

de 100 casos de vómitos, diarreas, náuseas, cefalea y
otros síntomas. Implicó al consumo de sándwich de
jamón y queso confirmándose su etiología por
estafilococo. Se presenta el siguiente cuadro estadístico:

La tasa de ataque en los expuestos es:

A. 80 %
B. 100
C. 20 %
D. 50 %
E. 8 %

Mejores médicos.

Nivel mundial la viruela se encuentra:

A. Eliminada
B. Erradicada
C. Controlada
D. Incrementada
E. Disminuida
Mejores médicos.

La viruela fue declarada oficialmente erradicada en 1980, y es la

primera enfermedad combatida a escala mundial. Este éxito
extraordinario se logró gracias a la colaboración de países de todo el
mundo.

Una enfermedad se considera controlada cuando, por medio

de una política pública, se consigue limitar la circulación del
agente infeccioso por debajo del nivel en que se mantendría si
los individuos actuaran por su cuenta para controlar la
enfermedad. Una enfermedad se considera eliminada cuando
se controla suficientemente para evitar que se declare una
epidemia en una determinada zona geográfica. El control y la
eliminación se consiguen a nivel local, mientras que para hablar
de erradicación de la enfermedad hay que haberla eliminado
en todas partes.

Mejores médicos.

¿Cuál es la secuencia lógica en el proceso

administrativo?
A. Planificación, programación, organización y
control
B. Planificación, organización, dirección y control
C. Organización, planificación, supervisión y
control
D. Planificación, dirección, monitoreo y control
E. Programación, organización, dirección y control
Mejores médicos.

Mejores médicos.