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    Quir+ Fano

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    Susana Verde Vereau
    Este documento describe los procedimientos quirúrgicos bucales adecuados. Explica las características de un quirófano bueno, incluyendo su tamaño, iluminación y equipamiento. También describe las tres zonas de un quirófano - la zona no restringida, la zona semirrestringida, y la zona restringida - y los protocolos de cada una. Finalmente, detalla los pasos quirúrgicos como la asepsia, anestesia, incisión y otros, así como los roles de los miembros del equipo

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    Este documento describe los procedimientos quirúrgicos bucales adecuados. Explica las características de un quirófano bueno, incluyendo su tamaño, iluminación y equipamiento. También describe las tres zonas de un quirófano - la zona no restringida, la zona semirrestringida, y la zona restringida - y los protocolos de cada una. Finalmente, detalla los pasos quirúrgicos como la asepsia, anestesia, incisión y otros, así como los roles de los miembros del equipo

    Título original

    3. Quir+¦fano

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    Este documento describe los procedimientos quirúrgicos bucales adecuados. Explica las características de un quirófano bueno, incluyendo su tamaño, iluminación y equipamiento. También describe las tres zonas de un quirófano - la zona no restringida, la zona semirrestringida, y la zona restringida - y los protocolos de cada una. Finalmente, detalla los pasos quirúrgicos como la asepsia, anestesia, incisión y otros, así como los roles de los miembros del equipo

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    Curso: Cirugía Bucal II

    QUIRÓFANO EN CIRUGÍA
    BUCAL
    Profesor: Jimmy Ascanoa Olazo
    ¿Cómo se debe realizar adecuadamente una cirugía?
    ¿Cómo se debe realizar adecuadamente una cirugía?
    •Quirófano
    •Miembros del equipo quirúrgico
    •Tiempos quirúrgicos
    QUIRÓFANO

    kheir(o)phan

    kheir fhan

    mano mostrar
    Las primeras salas de cirugía estaban acondicionadas de
    modo que las intervenciones pudieran ser vistas a través de
    un cristal por personas que no eran del equipo quirúrgico
    Es una estructura independiente y cerrada donde se practican
    intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación
    necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus
    consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del quirófano.
    Todo esto con los máximos cuidados de asepsia
    CLASIFICACION PABELLON

    Pabellón de cirugía urgente

    Cirugía menor
    Pabellón de cirugía
    ambulatoria Cirugía bucal

    Pabellón de cirugía electiva


    Pabellón de cirugía normal
    o programada
    (requiere hospitalización)
    Pabellón de cirugía especial
    (maxilofacial)
    Cirugía urgente

    Cirugía ambulatoria

    Cirugía electiva
    Tamaño amplio altura del techo Luz adecuada
    (mínimo 7 x 7 m) debe ser, de 3 m. (lámpara cialítica)

    Cerca a Rx y central
    de esterilización Barreras para aislar
    del exterior
    Esterilización del
    ambiente por luz
    Grupo
    UV
    electrógeno
    Múltiples
    tomacorrientes

    Solo personal Separación de


    autorizado zonas sépticas
    y asépticas

    Alejada de pacientes Piso y paredes lisos,


    con enf. Infecto sólidos y fácil de
    contagiosas limpiar
    CARÁCTERÍSTICAS DEL QUIRÓFANO
    ÁREA DE QUIRÓFANOS
    Se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para
    eliminar fuentes de contaminación:

    • AREA IRRESTRICTA
    O ZONA NEGRA

    • AREA SEMIRESTRINGIDA
    O ZONA GRIS

    • AREA RESTRINGIDA
    O ZONA BLANCA
    Área
    restringida
    Área no
    restringida
    Área
    Semi restringida
    Área Irrestricta
    Incluye:

    • Oficinas
    • sala de informaciones
    • zona de entrada a la unidad
    quirúrgica

    Permite el uso de
    uniformes de
    circulación general o
    ropa de calle.
    Área Semirrestringida
    área intermedia (área restringida e irrestricta)

    Debe tener doble puerta de acceso

    para camillas como vestuarios

    disminuir la contaminación con el aire


    no filtrado cuando abren puertas del
    área restringida.
    • Ingreso de paciente
    • Lavamanos
    • Vestuarios  salida y entrada diferentes
    • Todo personal que entra a la zona gris, debe usar
    ambo, gorro de tela y mascarilla.
    Área restringida
    El área de mayor restricción es el área
    estéril o zona blanca en la que se
    encuentra la sala de operaciones
    propiamente dicha.

    •Gorro que cubra completamente


    el cabello.

    •Mascarilla que cubra boca, nariz y


    vello facial.

    •Calzado exclusivo para el pabellón,


    o en su defecto, botas o
    cubrecalzado.
    Área restringida

    claramente señalizada
    Área
    semirestringida
    Yodopovidona de preferencia
    Ayuda de asistente
    EQUIPO QUIRÚRGICO
    • Personas ejecutoras de la
    intervención quirúrgica

    • Revestidas asépticamente

    • Compuesto por:
    – 1er Cirujano
    – 2do Cirujano o ayudante
    – Instrumentista
    – Volante
    1er CIRUJANO

    • Jefe del equipo


    • Responsable de la operación
    • Criterio flexible
    • Voz alta y clara
    • No dejar instrumentos
    sobre el cuerpo del
    paciente.
    • Realiza la cirugía
    Como recibe los
    instrumentos el cirujano:

    1.- Es correcto no girar la


    cabeza.

    2.- Es incorrecto girar la


    cabeza para mirar el
    instrumento.
    Pedido de Instrumentos
    Los pedidos deben ser hechos a viva voz por el cirujano o a
    través de gestos por el primer ayudante.

    En voz alta:
    • Las solicitudes deben hacerse claramente
    • Conviene utilizar palabras abreviadas.
    • Los instrumentos deben solicitarse varios segundos antes de
    ocuparse.

    Con gestos:
    Es conveniente para el primer ayudante, para que esta manera la
    única voz dentro del quirófano sea la del cirujano.
    SEÑAS EN CIRUGÍA
    JERINGA DE ANESTESIA
    BISTURÍ
    TIJERA
    PINZA DE DISECCIÓN
    GASA
    SEPARADORES
    PINZA PORTA AGUJAS
    2DO CIRUJANO O PRIMER AYUDANTE

    •Segunda autoridad en el equipo


    operatorio.
    •Debe conocer la operación a
    realizar
    •Se debe colocar en forma general
    frente o al lado derecho del
    cirujano.
    •Si son muchos los instrumentos
    requeridos, podrá disponer de una
    mesa accesoria, con utensilios
    utilizados por él.
    •Pide instrumentos.
    •Separa tejidos, aspira fluidos
    •Reemplaza al 1er cirujano cuando
    sea necesario
    INSTRUMENTISTA

    Armar la mesa quirúrgica.


    Colocación de los instrumentos en la
    mano del Cirujano:
    Golpe elástico
    Recibe con la misma mano que los
    va a utilizar
    Instrumentadora va hacia él y no a
    la inversa
    Habiendo instrumentista nadie
    mas toca los instrumentos desde la
    mesa, salvo excepciones.
    Mantener en orden la mesa
    quirúrgica durante la intervención
    Orden de Instrumental
    CIRCULANTE O VOLANTE

    •Ayuda a los cirujanos e


    instrumentista a lavarse y vestirse

    •Hace contacto con superficies no


    estériles

    •Seca el sudor de los cirujanos

    •Atento ante requerimientos de los


    cirujanos

    •No usa guantes, ni mandilón


    estériles
    Volante Instrumentista 2do Cirujano

    1er Cirujano
    NO DAR LA ESPALDA A
    LA MESA DE
    TRABAJO, PACIENTE
    O EQUIPO DE
    TRABAJO
    V
    Instrumentista
    Volante
    2do Cirujano

    1er Cirujano
    El cirujano experimenta fatiga visual, algo
    que le impide distinguir correctamente la
    escala cromática de tonos rojos y rosas que
    componen los tejidos humanos. Lo que
    puede resultar fatal. El verde descansa la
    vista

    ¿Por qué se usa el color verde en cirugía?


    Si fijamos la vista en colores rojos y rosas durante mucho
    tiempo, observamos algo de color blanco, el cerebro lo
    interpreta erróneamente como si fuera de color verde.
    Solo dura una milésimas de segundo. El azul disimula la
    sangre, reduce la confusión por ilusión óptica y transmite
    sensación de limpieza y calma.

    ¿Por qué se usa el color azul en cirugía?


    ¿CUÁLES SON LOS PASOS PARA EXTRAER EL DIENTE
    SUPERNUMERARIO ?
    TIEMPOS QUIRÚRGICOS O TIEMPOS
    OPERATORIOS

    CONJUNTO DE PASOS

    ORDENADOS Y SECUENCIALES

    EFECTUAR UNA INTERNVENCIÓN


    QUIRÚRGICA
    1. ASEPSIA
    2. ANESTESIA
    3. INCISIÓN
    4. DIÉRESIS O DECOLAJE
    5. HEMOSTASIA
    6. TRATAMIENTO PROPIAMENTE DICHO
    7. TRATAMIENTO CAVITARIO O DEL
    LECHO QUIRÚRGICO
    8. SUTURA O SÍNTESIS DE TEJIDOS
    ASEPSIA

    Pinza Extraoral:
    Intraoral: clorhexidina 0,12%
    Kelly yodopovidona
    Campo
    simple

    Campo Mandilón
    fenestrado Campo
    simple

    Pinza portacampos o
    Mangas Backhaus
    ANESTESIA
    INCISIÓN

    Cirugía Periodontal Hoja N° 12

    Drenaje de Abscesos Hoja N° 11

    Hoja N° 15
    Mango N° 3 Cirugía
    Bucal
    DECOLAJE

    Legra
    Separador de Austin
    Separador de Farabeuf

    Separador de Minesota
    Separador de Langenbeck
    HEMOSTASIA

    Gasas
    Cánula de succión
    Hemosuctor

    Cánulas para cirugía


    TRATAMIENTO PROPIAMENTE DICHO

    OSTEOTOMIA Fresa redonda de


    carburo tungsteno
    N° 7 tallo largo

    ODONTOSECCIÓN
    Fresa turbo
    Fresa de fisura de diamantada
    carburo tungsteno
    parte activa larga
    EXODONCIA

    Elevadores o botadores
    Fórceps

    Fórceps
    Suero o Cloruro de
    Sodio al 9 %0
    Jeringa 20cc

    Pieza de mano
    de alta
    velocidad
    TRATAMIENTO CAVITARIO O DEL LECHO
    QUIRÚRGICO
    Pinza mosquito

    Cureta alveolar

    Lima para
    hueso

    Pinzas gubias o
    alveolotomo
    Alveolotomía correctora
    SUTURA O SINTESIS DE TEJIDOS
    Pinza de disección Adson

    Pinza de disección
    recta Tijera Pinza de disección
    con dientes

    Pinza
    portaagujas

    Material de
    sutura
    ASEPSIA
    ANESTESIA
    INCISIÓN ENVOLVENTE
    DECOLAJE
    HEMOSTASIA Y VISUALIZACIÓN DE LA
    CORONA DEL DIENTE
    TTO PROPIAMENTE DICHO: LUXACIÓN
    TTO PROPIAMENTE DICHO: AVULSIÓN
    TRATAMIENTO CAVITARIO
    SUTURA
    FERULA
    VISTA FINAL
    ¡Muchas gracias!

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