Guia Triage Primeros Auxilios 2021

UNIVERSIDAD DE SANTANDER
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
PRIMEROS AUXILIOS
B2021
GUÍA 3
Paola Andrea Castro Maestre – 01210101015
Terapia Ocupacional
TRIAGE
Objetivo de la actividad
Conocer el concepto y la importancia de la aplicación de triage en servicios de

salud
Criterios de evaluación
Criterios de evaluación serán los siguientes:
• Descripción detallada del contenido 40%
• Esfuerzo investigativo 30%
• Capacidad de argumentación 20%
• Claridad conceptual 10%
Consultar, realizar un resumen sobre triage en servicios de salud.

Fecha de entrega: 8 días
TALLER DE TRIAGE
1. Que es triage
Triage es el criterio para la clasificación de pacientes en el servicio de urgencias el

cual es de obligatorio cumplimiento por parte de los prestadores de servicios de
salud que tengan habilitado este servicio. Objetivos del sistema de triage.
• Asegurar una valoración oportuna y ordenada de todos los pacientes que

llegan a los servicios de urgencias.
• Identificar a aquellos pacientes que requieren de una atención inmediata.
• Clasificar a los pacientes según la prioridad clínica y así disminuir el riesgo
de muerte, complicaciones o discapacidad.
• Brindar información completa al paciente y su familia sobre la clasificación
de triage y los tiempos de espera para su atención.
En conclusión, el TRIAGE es la clasificación universal con la que se determina la
integridad física de un paciente para poder atender de manera prioritaria a los
pacientes que más lo necesiten.
Existen 5 categorías de triage que debe encontrar en cualquier servicio de

urgencias:
2. Clasificación de los heridos
Nivel 1 Resucitación. Tiempo de atención inmediato
En este primer nivel se requiere de atención inmediata ya que la condición del

paciente representa un riesgo vital y es necesario realizar maniobras de
reanimación, ya sea por problemas respiratorios, neurológicos, pérdida de algún
miembro u órgano u otras condiciones que por norma exigen atención inmediata.
Entre los problemas que se pueden presentar están: shock, estado convulsivo,
para cardiaco o respiratorio, dificultad para respirar, fracturas, traumas graves en
cráneo o cadera, heridas graves, intento de suicidio, abuso sexual, embarazo con
sangrado.
Nivel 2 Emergencia. Tiempo de atención de 0 a 15 minutos

En este nivel la condición clínica del paciente puede evolucionar hacia un rápido
deterioro o a su muerte incrementado su riesgo para la pérdida de un miembro u
órgano, por lo tanto, requiere una atención que no supere los 30 minutos. Cuando
existe un dolor extremo de acuerdo con el sistema de clasificación usado debe ser
considerada como un criterio dentro de esta categoría.
Como emergencias se encuentran: infarto, fractura expuesta, sangrado a cualquier
nivel.
Nivel 3 Urgencia. Tiempo de atención de 15 a 30 minutos

Cuando es una urgencia los pacientes necesitan un examen complementario o un
tratamiento rápido, dado que se encuentran estables desde un punto de vista
fisiológico, sin embargo, su situación puede empeorar si no se actúa con rapidez.
Se considera como urgencia: dolor en el pecho por más de cinco días, heridas que
necesitan puntos que no involucren órganos vitales, infección de herida quirúrgica,
fiebre sin mejoría.
Nivel 4 Semi Urgente. Tiempo de atención de 30 a 60 minutos

El paciente presenta condiciones médicas que no comprometen su estado
general, ni representan un riesgo evidente para su vida o pérdida de algún
miembro u órgano. No obstante, existen riesgos de complicación o secuelas de
alguna enfermedad o lesión si no recibe la atención correspondiente.
Son semi urgentes los siguientes síntomas: vómito sin sangre, esguince, diarrea
sin deshidratación, entre otras condiciones.
Nivel 5 No Urgencia. Tiempo de atención de 60 a 120 minutos

No es considerada una urgencia cuando el paciente presenta una condición clínica
relacionada con problemas agudos o crónicos sin evidencia de deterioro que
comprometa el estado general del paciente y no representa un riesgo evidente
para la vida o la funcionalidad de algún miembro u órgano.
Las no urgencias pueden ser: resfriado común, malestar sin fiebre, entre otros
padecimientos.
3. Etapas del triage
Las etapas que se deben seguir en el TRIAGE son:

1. Recepción y acogida. Un enfermero es quien tiene el primer contacto con el
paciente y debe explicarle las normas básicas, en caso de acudir con
familiares se les debe orientar para que esperen en cierta área.
2. Valoración. El enfermero debe identificar el problema y valorar los signos

vitales y los síntomas que se presenten.
3. Clasificación. Esta etapa es la clave de todo el proceso debido a que se

establece la prioridad de atención del paciente.
5. Distribución. Se decide cuál es la mejor área del servicio de urgencias para

que el paciente reciba la atención médica que necesita.
Las etapas no necesariamente deben ser sucesivas, en ocasiones pueden

realizarse de manera simultánea.
4. Diferencia entre urgencias y emergencias
Urgencias
Las salas de urgencia son perfectas para la mayoría de situaciones en los que la
vida del paciente no se encuentra en un peligro inminente.
Algunos ejemplos de urgencias son:
• Fiebre (especialmente en bebés)

• Dolor de oído
• Dolor de garganta
• Tos
• Enfermedad respiratoria
• Asma leve
• Náuseas y vómitos
• Diarrea
• Infección urinaria. Etc….
Razones para acudir a urgencias

La atención adecuada en el momento adecuado. Recibirás la atención que
necesitas para tu enfermedad o lesión. Tiempos de espera más cortos. Por lo
general, recibirás atención más rápido que en el departamento de emergencias,
que trata a los pacientes gravemente enfermos y lesionados primero. El 84% de
los pacientes de atención urgente entran y salen en una hora.
Emergencia
Una emergencia se considera una situación médica en la que la vida y la salud del
paciente se enfrentan a una amenaza inmediata. En situaciones de emergencia,
se deben tomar medidas urgentes para evitar que la situación empeore.
para los siguientes problemas que ponen en peligro la vida:
• Dolor de pecho
• Señal de infarto o ataque cardíaco
• Lesión craneal
• Dolor abdominal
• Pérdida de consciencia
• Dificultad para respirar
• Envenenamiento
• Signos de accidente cerebrovascular, como la aparición repentina de
entumecimiento en los brazos y piernas
• Convulsiones
• Sangrados
• Huesos rotos. etc…
5. Que es triage Ético y cuando aplica.
En el triaje “ético” se le asigna un valor a la vida de cada uno, A y B. Dependiendo

del resultado de la ecuación, adjudicada por un comité, se decide qué vida vale
menos que la otra, condenándola a fallecer. Es, por supuesto, una visión utilitarista
de la vida humana. Parecida a transable en el sentido que una es más valiosa que
la otra. En este caso, los resultados son obvios. La primorosa tiene mucho por
vivir, y el anciano, ya vivió… Y así. Se deja morir a A. ¡Qué bien!, todos duermen
tranquilos.
La definición de ética tiene que ver con lo que se hace con frecuencia. Puede que
el triaje “ético” se vuelva ético por su repetición impune. En su momento también
lo fue la esclavitud. Si la vida humana es inconmensurable, lo único ético es
asignarle la UCI a quién llegó de primero (o al azar, si llegaron en forma
simultánea). Con ello no se le asigna valor diferencial intrínseco a él bien máximo.
La Academia Nacional de Medicina fijó los protocolos que deben tener en cuenta
los médicos para tomar esta decisión. Según un comunicado de la Academia, el
proceder ético del médico frente al soporte vital avanzado por fuera del escenario
de crisis está basado en buscar el beneficio para el paciente, sin tener en cuenta
las consecuencias distributivas de tales decisiones.
el triage ético para las unidades de cuidados intensivos definirá quién entra
primero y quién debe esperar, de acuerdo con su condición de salud, sus
comorbilidades, la edad, probabilidades de sobrevida sin tantas secuelas, entre
otros aspectos.
BIBLIOGRAFIAS
https://www.clinicainternacional.com.pe/blog/atencion-medica-diferencias-
emergencia-
urgencia/#:~:text=La%20principal%20diferencia%20entre%20emergencia,la%20sit
uaci%C3%B3n%20puede%20convertirse%20en
https://www.supersalud.gov.co/es-co/Noticias/listanoticias/que-es-el-triage-y-por-
que-es-importante
https://telemedellin.tv/que-es-el-triaje-etico-y-como-funciona/437694/

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Conocer el concepto y la importancia de la aplicación de triage en servicios de

Consultar, realizar un resumen sobre triage en servicios de salud.

Triage es el criterio para la clasificación de pacientes en el servicio de urgencias el

• Asegurar una valoración oportuna y ordenada de todos los pacientes que

Existen 5 categorías de triage que debe encontrar en cualquier servicio de

2. Clasificación de los heridos

Nivel 1 Resucitación. Tiempo de atención inmediato

En este primer nivel se requiere de atención inmediata ya que la condición del

Nivel 2 Emergencia. Tiempo de atención de 0 a 15 minutos

Nivel 3 Urgencia. Tiempo de atención de 15 a 30 minutos

Nivel 4 Semi Urgente. Tiempo de atención de 30 a 60 minutos

Nivel 5 No Urgencia. Tiempo de atención de 60 a 120 minutos

3. Etapas del triage

Las etapas que se deben seguir en el TRIAGE son:

2. Valoración. El enfermero debe identificar el problema y valorar los signos

3. Clasificación. Esta etapa es la clave de todo el proceso debido a que se

5. Distribución. Se decide cuál es la mejor área del servicio de urgencias para

Las etapas no necesariamente deben ser sucesivas, en ocasiones pueden

Algunos ejemplos de urgencias son:

• Fiebre (especialmente en bebés)

Razones para acudir a urgencias

para los siguientes problemas que ponen en peligro la vida:

5. Que es triage Ético y cuando aplica.

En el triaje “ético” se le asigna un valor a la vida de cada uno, A y B. Dependiendo

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