Los desastres tienen consecuencias psicosociales como el trastorno de estrés postraumático, depresión y consumo de sustancias. La intervención en salud mental incluye cuatro fases: pre-desastre, durante el desastre, post-desastre inicial y recuperación a largo plazo. Se deben adaptar las respuestas al desastre específico, brindar atención multidimensional y focalizarse en grupos vulnerables.
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Los desastres tienen consecuencias psicosociales como el trastorno de estrés postraumático, depresión y consumo de sustancias. La intervención en salud mental incluye cuatro fases: pre-desastre, durante el desastre, post-desastre inicial y recuperación a largo plazo. Se deben adaptar las respuestas al desastre específico, brindar atención multidimensional y focalizarse en grupos vulnerables.
Los desastres tienen consecuencias psicosociales como el trastorno de estrés postraumático, depresión y consumo de sustancias. La intervención en salud mental incluye cuatro fases: pre-desastre, durante el desastre, post-desastre inicial y recuperación a largo plazo. Se deben adaptar las respuestas al desastre específico, brindar atención multidimensional y focalizarse en grupos vulnerables.
Los desastres tienen consecuencias psicosociales como el trastorno de estrés postraumático, depresión y consumo de sustancias. La intervención en salud mental incluye cuatro fases: pre-desastre, durante el desastre, post-desastre inicial y recuperación a largo plazo. Se deben adaptar las respuestas al desastre específico, brindar atención multidimensional y focalizarse en grupos vulnerables.
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RESUMEN N°12: SALUD MENTAL EN TIEMPOS DE DESASTRES
Los desastres son eventos a gran escala, muchas veces inesperados. Usualmente, se suele prestar más atención a las consecuencias materiales y físicas de los mismos. Sin embargo, las intervenciones en estas situaciones están incompletas si no se abordan aspectos de salud mental. El propósito del presente artículo es realizar una revisión de las consecuencias psicosociales asociadas a un desastre, entre ellas, problemas de salud mental, como el trastorno de estrés postraumático, trastornos depresivos, consumo de sustancias psicoactivas, etc., y las consecuencias psicosociales en la estructura familiar; asimismo, resaltar los posibles factores de riesgo asociados a su presentación. Las estrategias de intervención son variadas, y dependen del tiempo, la persona y el nivel de acción. Es necesario que, como país, tengamos diversas estrategias y modelos de intervención para intentar atenuar el impacto psicosocial del desastre. Sin embargo, todavía persisten barreras en el manejo de la salud mental, por lo que se hace necesario plantear posibles direcciones futuras a fin de lograr un menor impacto en la sociedad y una recuperación más temprana.
Entre los principales trastornos psiquiátricos secundarios a un desastre encontramos:
1) TEPT: Es uno de los principales trastornos asociados a un desastre, puede presentarse hasta en el 30-40 % de todas las víctimas directas del desastre, en el 10-20 % de los trabajadores de rescate, y 5-10 % en las víctimas indirectas. La evidencia también muestra que las mujeres tienen más probabilidades de experimentar síntomas de TEPT. En un reciente metaanálisis se encontró que los adultos mayores tendrían hasta 2,11 veces más probabilidades de experimentar síntomas de TEPT cuando se exponen a desastres, en comparación con adultos más jóvenes.
2) Trastorno depresivo: Es el trastorno que se encuentra con más frecuencia se asociado a un
desastre luego del TEPT. La gravedad y probabilidad de aparición dependerá de la presencia de un trastorno afectivo previo al desastre. En un estudio se encontró que, en una muestra de 129 personas víctimas del fenómeno El Niño en el 2017, un 10 % presentaron depresión.
3) Trastorno de conducta por el consumo de múltiples sustancias: Si bien es menos frecuente
que los dos anteriores, se ha encontrado un incremento en el consumo de sustancias posterior a los desastres, esto probablemente como un mecanismo para evitar afrontar el evento y sus consecuencias.
INTERVENIÓN EN SALUD MENTAL ASOCIADO A DESASTRE
Bambarén nos presenta cuatro fases asociadas a este modelo de intervención: 1) Fase precrítica: dado a horas o días previos al desastre, busca prevenir o atenuar los daños que se producirían a causa del evento. 2) Fase crítica: incluye el desastre y hasta 72 horas después de ocurrido este. En esta fase se busca proteger la integridad física, así como satisfacer las necesidades básicas de las personas, evitar la desorganización social y brindar la primera ayuda psicológica. 3) Fase postcrítica: periodo que incluye hasta los 6 primeros meses posteriores al desastre. En este momento se busca apoyar en la organización de la comunidad para lograr una coordinación interinstitucional, se trabaja especialmente con poblaciones vulnerables, y se desarrollan intervenciones en crisis. La atención psicosocial en este punto es de suma importancia. 4) Fase de recuperación: luego de los 6 primeros meses de ocurrido el desastre. A partir de este punto se busca el desarrollo de proyectos ocupacionales, la continuidad de la organización comunitaria y la coordinación interinstitucional. LECCIONES APRENDIDAS DE LOS DESASTRES OCURRIDOS EN EL PERÚ
1. Adaptar la respuesta psicosocial al desastre específico.
2. Brindar atención psicosocial multidimensional. 3. Focalizar grupos de población en riesgo. 4. Abordar proactivamente las barreras en el acceso a la atención. 5. Reconocer las dimensiones sociales y fuentes de resiliencia. 6. Extender los roles para los profesionales de la salud mental. 7. Coordinar e integrar de manera eficiente los servicios de respuesta ante los desastres. 8. Integrar la investigación y evaluación en la planificación de respuesta ante los desastres.
