GASTRECTOMÍA

Tipos Exámenes manejo

Indicaciones preoperatorios nutricional de los
pacientes
erosiva o hemorrágica, no erosiva
Gastritis crónica, inespecífica
Gastrectomía Gastrectomía
Gastrectomía 1. Estudios endoscópicos superiores

subtotal total radical con toma de muestra para biopsia de

las lesiones sospechosas

2. Estudio de tránsito radiológico 1.)Aporte Nutricional 30 cal /kg 1,3 1,5 gr.

Ulcera duodenal, ulcera gástrica, úlcera contrastado de esófago-estómago-

prot / kg Horario Volumen Hidratación
se extirpa completamente el Consiste en la extirpación de todo el
por estrés, enfermedad de Zollinger- El cirujano extrae la mitad inferior del duodeno.
(volumen) Hidratación (distribución)
estómago. El médico conecta el estómago y de los tejidos linfáticos
Enfermedad Ellison ( gastrinomas), son tumores estómago. Si están presentes células
esófago directamente al intestino cercanos. 3. Ecosonograma abdominal.
Fraccionado cada 2 horas máxima

Velocidad minutos cc aumento

localizados en la cabeza del páncreas y cancerosas, el cirujano también puede
ulcerosa péptica primera porción del duodeno, estos extraer los ganglios linfáticos cercanos.
delgado. El esófago normalmente
conecta la garganta al estómago.
Se realiza principalmente en
presencia de cáncer de estómago.
4. Tomografía tóraco-abdominal con

contraste.
progresivo en el tiempo Líquidos 1 lt. /

día mínimo fraccionado Beber separado

tumores se caracterizan por aumentar los Con esta cirugía se cierra el duodeno. Luego,
5. radiografía de tórax de comidas principales almuerzo y cena
niveles de gastrina debido a la demasiada la parte restante del estómago se bajará y
por ½ hora antes o después
producción de ácido gástrico. conectará a los intestinos. El duodeno en la 6. Exámenes de laboratorio

primera parte del estómago. 7. Electrocardiograma

8. Evolución nutricional

Enfermedad y va acompañado de una

Trauma en el duodeno, divertículos en el

anomalías derivadas duodeno, compresión vascular del 2.)Hidratos de carbono Grasas Fibra

del duodeno y duodeno, dilatación aguda del Selección Evitar alimentos de bajo aporte

estómago, cuerpos extraños. calórico Restringir Té o café Restringir

estomagoiones
vagotomía Troncal Simples Hipo graso 0,8 gr / kg Selección

de alimentos Alto en pectina Privilegiar

Alimentos o preparaciones de mayor

es seccionar determinadas ramas del

nervio vago, con el fin de reducir la
Selectiva complicaciones aporte calórico Acelera tránsito Intestinal

Disminuye absorción de Fe Dumping

Tumores Pólipos hiperplásicos, pólipos

cantidad de ácido gástrico secretado y
disminuir la posibilidad de recurrencia
Esteatorrea Disminución velocidad de

tránsito Saciedad precoz Anemia

de una ulcera gástrica, indicada en
benignos del adenomatosos, tumores benignos del
duodeno
presencia de ulceras duodenales y
gastroduodenales
Altamente selectiva

Suplementos? ¡Evaluar!! Maltodextrinas

y/o apoyo con fórmulas poliméricas; Baja

estómago

ingesta-perdida de peso

Reflujo ácido

Diarrea

Infección de la incisión

Tumores Infección en el tórax

Hemorragias internas
malignos del Filtración desde el estómago en

estómago el sitio de la operación

Náuseas y vómitos

Filtración del ácido estomacal

hacia el esófago, lo que produce

tejido cicatricial, angostamiento

o constricción (estenosis)

Obstrucción del intestino delgado

Adenocarcinoma

Otros tumores
Etapas y Carencias vitamínicas

Tipos
malignos- tratamientos Pérdida de peso
carcinoide

Adenoacantoma

Carcinoma
Tumor gástrico

estromal-GIST Cuidados
postoperatorios.
escamoso

Etapa 0 Etapa III

Linfomas
Etapa I Etapa II
Carcinoma gástrico- Etapa IV
indiferenciado MALT

El cáncer se encuentra en la 2.ª o 3.ª El cáncer se encuentra en la 2.ª capa de la pared El cáncer se encuentra en la 3.ª capa
Es un cáncer en su etapa inicial. capa de la pared estomacal y no se ha el cancer se ha diseminado a los
estomacal y se ha diseminado a los ganglios de la pared estomacal y se ha
El cáncer solo se encuentra en la
capa más interior de la pared
diseminado a los ganglios linfáticos
cercanos al cáncer o se encuentra en la
linfáticos que se encuentran lejos del tumor.
El cáncer solo se encuentra en la capa muscular del
diseminado a los ganglios linfáticos
que se encuentra lejos del tumor
tejidos cercanos y alos ganglios
linfaticos que se encuentra lejos Manejo del Cuidados Cuidados cuidados de la
herida y drenajes
estomacal.

2.ª capa de la pared estomacal y se ha

diseminado a los ganglios linfáticos que
(la 3.ª capa) del estómago y se ha diseminado a
los ganglios linfáticos muy cercanos al tumor.
el cáncer se encuentra en las 4 capas y
ha diseminado a los ganglios linfáticos
del tumor o se ha deseminado a
otras partes del cuerpo. dolor respiratorios hemodinámicos
se encuentra muy cerca del tumor. El cáncer se encuentra en las 4 capas de la pared y tejidos cercanos.

estomacal, pero no se ha diseminado a los ganglios

linfáticos ni a otros órganos,

Cirugía para aliviar los
Mantener apósitos limpios,
Sensación de llenura en Gastrectomía subtotal con
Monitorización constante, Monitorización de
Un adecuado control de
Poco apetito síntomas, reducir hemorragias o
el abdomen superior Gastrectomía subtotal. extracción de ganglios

linfáticos asociados
Gastrectomía total. Los para extraer un tumor que está
evitar además pulmonares, presión arterial, posibles secos e intactos, revisión de
este reduce la
después de comer una Gastrectomía total.
ganglios linfáticos también

drenajes, cantidad y
bloqueando el estómago.
comida liviana
(linfadenectomía).
Gastrectomía subtotal pueden ser extraídos
tras quitar intubación arritmias, administración
morbimortalidad.
Quimioterapia para aliviar los

Gastrectomía total.

características, exudado, etc.

gastrectomía total
estimular la tos,etc. de fluidos, tratamiento

cirugía seguida de radioterapia
síntomas.

Signos y
un ensayo clínico de cirugía adyuvante.
Pérdida de Acidez
peso (agruras) o
seguido de radioterapia Quimioterapia con radioterapia
anticoagulante y
síntomas indigestión
adyuvante, quimioterapia o

ambas.
o sin ella

antiagregante, etc.

Dolor

abdominal
Náusea

Malestar impreciso

en el abdomen, Vómito, con o

generalmente justo sin sangre
encima del ombligo

Recuento
Hinchazón o

acumulación de
YENNY YURLEY DELGADO SUÁREZ
bajo de

glóbulos rojos Sangre en las

líquido en el CÓDIGO 01200021055
PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA.
abdomen

heces fecales