ESCUELA DE ENFERMERIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

METODOLOGIA TALLER SEMANA 6:

CALCULO DE DOSIS I

Resultados de Aprendizaje:

Al finalizar el taller los estudiantes serán capaces de:

- Calcular dosis de medicamentos usando reglas matemáticas en diferentes
situaciones de salud.

1. Introducción
Los medicamentos vienen en diferentes presentaciones y deben ser preparados, reconstituidos
y diluidos para ser administrados por vía parenteral. Las dosis de medicamentos son indicadas
por el medico, a este proceso le llamamos: prescripción médica. Las dosis son indicadas por el
medico quien toma la decisión basándose en:
- Objetivos del tratamiento.
- Peso y edad del paciente
- Función renal u otras patologías de base.

2. Conceptos básicos

- Dosis: cantidad de medicamento que se debe administrar para producir el efecto

deseado.
- Administración en bolo: Administración endovenosa de un medicamento, mediante
jeringa, con volumen máximo de 20 ml, considere que la velocidad de administración
varía según el tipo de medicamento.
- Administración infusión: es la administración endovenosa de soluciones en volúmenes
mayores a 20 ml usando un matraz, estas infusiones pueden ser:
- Infusión Intermitentes: Administración por horario (por ejemplo, cada 8 horas) con
duración de 15 a 120 minutos según el tipo de medicamento.
- Infusión Continua: Administración de una solución de manera continua (sin
interrupciones) por 24 horas, se recomienda el uso de Bombas de infusión Continua
(BIC).
- Velocidad de infusión: velocidad con que debo administrar la solución, varia de un
medicamento a otro dependiendo de: los RAM del medicamento, sus efectos en el
paciente, su capacidad de provocar flebitis etc. Puede ir desde 15 a 120 minutos.
- Cantidad total de medicamentos: cantidad de medicamento que se debe administrar
durante un periodo de tiempo o durante un tratamiento completo.
- Numero de dosis: será determinado por la cantidad de medicamento y el tamaño de la
dosis a administrar, estableciendo el numero de administraciones.
- Soluto: Fármaco en polvo, sustancia que se disuelve (liofilizados)
- Solvente: sustancia liquida para reconstituir un soluto (generalmente suero fisiológico
0.9%).
- Solución: producto final de la unión de un soluto y un solvente.
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- Reconstitución: los medicamentos que vienen en presentación liofilizado (o polvo seco)

necesitan ser reconstituidos (pasar de soluto a solución) con un diluyente o solvente
antes de ser administrado. Para la administración parenteral, generalmente usamos
solución fisiológica al 0,9%. Se recomienda reconstituir en 5 o 10 ml de solución para
tener clara la concentración final del frasco ampolla. Por ejemplo, si voy a reconstituir
un frasco de vancomicina 1 gramo con 10 ml de solución,

La concentración final será Vancomicina 1g/10 ml

o podemos decir: Vancomicina 100 mg/ml

- Dilución: será la cantidad extra de solvente (ejemplo: suero fisiológico) que

adicionaremos al medicamento liquido o reconstituido para ser administrado al
paciente por vía endovenosa. El volumen de dilución va desde 5 a 20 ml para
administración en bolo y de 100 a 500 ml (en ocasiones hasta 1000 ml) para las
infusiones. Considere además que estas infusiones necesitan una velocidad de infusión
controlado (tiempo de administración) que puede ir desde los 15 a 120 minutos.
Se recomienda diluir los medicamentos por diferentes razones:
- Favorecer la administración y tolerancia del paciente, minimizando los efectos adversos
que puede provocar la administración en bolo como, por ejemplo: náuseas, vómitos,
aumento o disminución de la presión arterial.
- Prevenir la flebitis o extravasación en medicamentos irritantes o vesicantes.
- Entre otros.

El volumen de dilución es estándar, podrá encontrar tablas con las diluciones utilizadas en
el servicio donde trabaje. Por ejemplo, Vancomicina 1 gramo, debe ser diluida en 250 ml
de solución (recomendación del fabricante para prevenir RAM), por lo tanto, voy a DILUIR
1 g de Vancomicina (que ya fue reconstituido en 10 ml) en un suero fisiológico de 250 ml,
ahora que fue diluida, la concentración es:

Vancomicina 1g/250 ml de Suero fisiológico.

- Concentración: indica la cantidad de soluto que hay en una determinada cantidad de

solvente. Se expresa en masa/volumen (ejemplo: mg/ml).

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3. Unidades de medida:
Las principales unidades son aquellas usadas para medir peso, volumen y cantidad de una
sustancia.
Peso: expresado en Kilos, kg, mg, mcg o ug (gamas).
Volumen: expresado en litros, ml.
Cantidad de una Sustancia: expresado en Moles (Mol, milimoles)

Imagen: equivalencia entre las diferentes unidades de medida.

4. Concentración:

La concentración de una solución en la cantidad de soluto (fármaco) disuelta en una

determinada cantidad de solvente.

Las concentraciones de un medicamento se pueden expresar de diferentes maneras:

4.1. Masa/volumen: esta es la manera más simple, decir que un medicamento tiene una
concentración de 2 mg/ml es equivalente a decir que en ese medicamento hay 2 miligramos
de fármaco (soluto) por cada ml de volumen de solvente. Siempre debe especificar las
unidades de medica especificadas y rotular los medicamentos con ellas.
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Ejemplo de rotulo:

4.2. Porcentaje (%): expresa la cantidad de soluto (fármaco) que hay en 100 unidades de
solución.

Siempre se deben considerar: g de soluto / 100 ml de solución:

Ejemplo 1: suero glucosado al 5% /500 ml, significa que hay 5 g de glucosa / 100 ml.
Ejemplo 2: suero glucosado al 30%/500 ml, significa que hay 30 g de glucosa / 100 ml.
Ejemplo 3: Cloruro de sodio al 10%/20 ml, significa que hay 10 g de sodio / 100 ml.
Ejemplo 4: Cloruro de potasio al 10%/10 ml, significa que hay 10 g de potasio / 100 ml.

Siempre será la misma cantidad de fármaco presente en 100 ml independiente del volumen
total. Al 5 %, hay siempre 5 g disueltos en cada 100 ml de líquido, y habrá la misma
concentración si es un matraz de 250, 500 ml o 1 litro de la solución.

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Ejemplo 5: Para calcular la cantidad de glucosa que hay en

un matraz de 500 ml de glucosa al 5% debes realizar la
regla de 3, considerando que, si es al 5%, hay 5 g en 100
ml de solución:

Use regla de 3:
5 g---------100 ml
X g---------500 ml x = 25 g.

5. Proporciones y regla de 3:

Para el cálculo de dosis se utilizan reglas matemáticas básicas con 2 razones equivalentes
utilizando regla de 3.

“Si en una cantidad A de solución hay una cantidad B de soluto, entonces en una cantidad C
de la misma solución habrá una cantidad D de soluto”

Se proponen 3 variables conocidas y una incógnita que hay que averiguar con los datos
conocidos entre 2 de los datos.

T ------ V (proporcionalidad conocida)

D ------ x (proporcionalidad buscada)

Siendo T (la dosis de soluto) V el vehículo o solvente y D la dosis deseada

6. Calculo de dosis según peso corporal:

Se pueden expresar las dosis de fármaco en función del peso del paciente de la siguiente
manera:

- Dosis (mg) = dosis del fármaco (mg/kg) x Peso corporal (kg)

- Dosis diaria (mg) = dosis del fármaco (mg/kg) x Peso corporal (kg) x frecuencia (número
de veces al día).
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Ejemplo: Ibuprofeno 10 mg/kilo (dosis recomendada),

En un paciente de 30 kilos = 10 mg x 30 kg = 300 mg x la cantidad de veces que la
indique el medico (frecuencia).

7. Solución molar o Molaridad de una Solución:

Molaridad (M) es un término usado en química para describir concentraciones:
Cuando una Mol de una sustancia está disuelta en UN LITRO de solución, es conocida como
una solución a Un Molar (1 M). Si 2 Moles de una sustancia están disueltas en 1 Litro de
líquido, entonces se dice que es una solución 2 M (Molar).

Ejemplo 1. Bicarbonato 8,4%/10 ml = 1 molar (1M) = presentación

8,4% cada ampolla al 8,4% de 10 ml contiene Bicarbonato de Sodio
0.84g.

8. Medicamentos expresados en Unidades (UI = unidades

internacionales)
Debido a la pureza de medicamentos tales como Insulina y Heparina de origen biosintetico
o animal, deben ser expresadas en términos de unidades en vez de las medidas estándar de
peso o volumen.
Se debe estar alerta para no confundir unidades con ml y evitar errores en la dosificación.
No hay cálculos que se deban realizar en la administración de insulina, sino que solo medir
las unidades de insulina a administrar en una jeringa para insulina, graduadas en unidades y
no ml. Las jeringas de insulina están calibradas en 100 unidades en 1 ml.

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Fármacos con presentación en Unidades Internacionales.

Presentación de insulina cristalina, Presentación Heparina Sódica

Frasco ampolla 10 ml Frasco ampolla 5 ml
100UI/ml 25.000UI/5ml

Para administrar insulina, debe utilizar la jeringa de Insulina

Para administrar heparina, debe utilizar la jeringa de tuberculina

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Ejercicios de cálculo de dosis:

Desarrolle la guía según los ejemplos, su docente revisara los ejercicios y aclarar las dudas
en clases:
1. El frasco de Amoxicilina jarabe tiene una presentación de 500 mg/ 5ml. El total del frasco
es de 100 ml.

La indicación es administrar Amoxicilina 300 mg cada 8 horas Vía

Oral, por 10 días, resuelva las siguientes preguntas:

a. ¿Cuantos ml debe administra en cada dosis?

b. ¿Cuántos ml debe administra diariamente

c. ¿Cuánto dura un frasco y cuantos frascos necesita para el tratamiento completo?

2. Usuario con indicación de Ampicilina 150mg cada 12 horas vía endovenosa

(Presentación en frasco ampolla de 500 mg, con capacidad de volumen hasta 10 ml),

a. ¿Con cuántos ml debe reconstituir el medicamento?

b. ¿Cuántos ml debe extraer del frasco ampolla para administrar 1 dosis?

c. La dilución de la Ampicilina por recomendación es de 100 ml cada 500 mg. ¿En cuánto va
a diluir la dosis a administrar?

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3. Pablo Martínez de 25 años, tiene un diagnóstico médico de Amigdalitis. Indicación

médica: Administrar Penicilina Sódica 600.000 UI cada 8 horas vía intramuscular. (Frasco
Ampolla de 1.000.000 UI).
a. ¿Con cuántos ml debe reconstituir el medicamento?

b. ¿Cuántos ml debe extraer del frasco ampolla para administrar 1 dosis?

c. ¿Qué jeringa utilizaría para administra este medicamento? ¿Qué aguja utilizara para
administrar este medicamento?

4. La señora Norma Oyarzún 45 años, portadora de un Estafilococo Multirresistente como

consecuencia de una IAAS. Indicación médica: Vancomicina 750mg cada 12 horas.
Dispone de frascos ampolla de Vancomicina de 1g liofilizado con capacidad máxima de
10 ml.

a. ¿Con cuántos ml debe reconstituir el medicamento?

b. ¿Cuántos ml debe extraer del frasco ampolla para administrar 1 dosis?

c. ¿En cuántos ml de solución diluirá el medicamento?

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5. Francisco Martinez de 12 años de edad, con diagnóstico de Síndrome Hemolítico

Urémico. El medico indica: Furosemida 12 mg. Por vía endovenosa por una vez. La
presentación de la Furosemida 20 mg en ampolla de 1 ml. (20mg/ml).

a. ¿En cuántos ml está contenida la dosis indicada?

6. Paciente 55 años, hospitalizado por cuadro de Cetoacidosis Diabética. (pesa 90 kilos)

Indicaciones Médicas, calcule las dosis de medicamento para las diferentes indicaciones:

a. Insulina bolo de 0,1 UI/kilo EV. ¿Cuántas unidades de insulina necesita?

Considere la presentación de insulina 100UI/ml

b. Administración de una carga de Potasio (electrolito) de 3 gramos.

¿Cuántas ampollas necesita?
Considere la presentación del cloruro de potasio al 10%10 ml.

c. Ranitidina 70 mg EV. ¿cuantos ml va a administrar? Considere la presentación de la

Ranitidina es 50mg/2 ml.

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7. Usuario con diagnóstico de Amigdalitis. Indicación médica: Administrar Penicilina

Sódica 700.000 UI vía intramuscular. (Frasco Ampolla de 1.000.000 UI).
a. ¿Con cuántos ml debe reconstituir el medicamento?

b. ¿Cuántos ml debe extraer del frasco ampolla para administrar 1 dosis?

c. ¿Qué jeringa utilizaría para administra este medicamento? ¿Qué aguja utilizara para
administrar este medicamento?

8. Usuario con diagnóstico de Sífilis. Indicación médica: Administrar Penicilina Sódica

700.000 UI vía intramuscular. (Frasco Ampolla de 1.000.000 UI).
a. ¿Cuántos ml debe extraer del frasco ampolla para administrar 1 dosis?

9. Usuario con indicación de Penicilina Benzatina 960.000 UI vía IM, (Frasco Ampolla de
2.400.000 UI).
a. ¿Cuántos ml debe extraer del frasco ampolla para administrar 1 dosis?

10. Alicia Castro Castro, usuaria de 40 años de edad, hospitalizada en servicio de medicina
con diagnóstico de Pielonefritis. Indicación médica: IMIPENEM 800mg cada 12 horas
por 10 días. Presentación: Frasco ampolla liofilizado de 500 mg.

a. ¿Cuántos frascos ampolla necesita para el tratamiento diario y para el tratamiento completo?

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b. Considerando que reconstituye con 5 ml cada frasco de 500 mg, ¿cuantos ml de IMIPENEM
necesita para administrar el tratamiento?

c. Considerando que lo va a diluir en 100 ml de solución, cual es la Concentración final del

medicamento? Escriba el rotulo.

11. Realice cálculo de gramos de las siguientes soluciones:

Fármaco Presentación Gramos cada 100 ml Gramos en Presentación

Solución fisiológico 10% Matraz de 1000 ml 10 gramos 100 gramos

D- manitol 15% 500 ml matraz

Sulfato de magnesio 25% Ampolla de 20 ml

Propofol 1% Ampolla de 20 ml

Lidocaína al 2% Ampolla de 5 ml

Glucosa hipertónica al 30% Ampolla de 20 ml

Albumina 20% Fco ampolla 50 ml

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