Carolina Reyes B.

Condicionantes políticos y
técnicos para el Modelo de

Atención y sus actores
Abogacía por el Modelo de Atención
Dra. Carolina Reyes B.

Médico de Familia
Comunidad de Prácticas en APS
2017
¿Por qué necesitamos legislar en
materia de Salud Familiar?
Elementos que fundamentan la necesidad
de institucionalizar el Modelo de Salud
Familiar
- Principios y ejes rectores del Modelo

- Evidencia de Resolutividad del Modelo
- Desarrollo de la Reforma: a casi 15 años de su inicio.
- Obstaculizadores en proceso de instalación Modelo: rol
de los gobiernos municipales.
Principios del Modelo de Atención
Integral de Salud Familiar y Comunitario
Orientaciones para la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria.
Subsecretaría de Redes Asistenciales. División de Atención Primaria. MINSAL. 2013
Principios y ejes rectores del Modelo de Salud
Familiar
Población a
cargo
Favorece
relación
vincular en el Seguimiento
manejo situación
de salud de a lo largo todo
personas, ciclo vital
familias y
comunidades
Proceso
salud – Equipos
enfermedad interdiscipli
y todos los narios de
niveles de cabecera
intervención en
la red
Familiar

Evidencia de resolutividad del Modelo
APS
SALUD
FAMILIAR
EFECTIVIDAD
DE LA
RELACIÓN
Evidencia de resolutividad del Modelo
- Países o regiones con APS existe menor tasa de

consultas a especialidades, menor consulta de urgencia,
menor tasa de hospitalizaciones y menor mortalidad de
la población (Starfield, 2012) 1.
- Experiencia nacional: CENTROS ANCORA UC mayor
efectividad expresado en reducciones en un 20% de las
derivaciones a hospitalizaciones secundarias, 12% en
consultas de urgencia y 30% de hospitalizaciones
respecto a establecimientos municipales de las comunas
de La Pintana y Puente Alto 2.
1 Starfield, B. 2012. Primary care: an increasingly important contributor to effectiveness, equity, and efficiency of health services.
2 Püschel, K et al. 2013. Hacia un nuevo modelo de APS: evaluación del Modelo de Salud Familiar Ancora-UC. Departamento de Medicina Familiar,
Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
Familiar

DESARROLLO DE LA REFORMA:
APS como coordinador y base del cuidado
continuo de las personas
FUNDAMENTOS FINANCIAMIENTO IMPLEMENTACIÓN
2005: Idea inicial de

fortalecimiento APS = 2004: Proyección GES: parte de los
integración inicial de un 30% múltiples programas
prevención y gasto en APS existentes en APS
promoción.
Actualidad: Actualidad:
20% gasto de APS. El 30% Barrera para una atención
cambio no ha sido lo
de estos recursos son personalizada e integrada:
suficientemente profundo
para impactar en asignados vía convenios (y opuesto al modelo de
resolutividad. (Montero, no vía per-cápita) 2 atención integral, familiar y
2010)1 comunitario.
1 Montero, J. et al. 2010. Reforma sanitaria chilena y la Atención Primaria de Salud. Algunos aspectos críticos. Escuela de Medicina, Pontificia Universidad
Católica de Chile. Centro Políticas Públicas UC.
2 David Debrott, 2015. Financiamiento de la APS Municipal. Congreso de Salud Primaria Municipal. Asociación Chilena de Municipios.
DESARROLLO DE LA REFORMA:
APS como coordinador y base del cuidado
continuo de las personas
• Existencia de múltiples programas, especialmente GES,
que fragmentan y verticalizan el Modelo de Salud.
• Desafío de la formación de Médicos Especialistas en
Medicina Familiar: ausencia política estandarizada y
adecuada.
• Dificultades asociadas a la calidad de la Información de
los servicios prestados (gestión y calidad)
inconsistencia en algunos datos de REM v/s
Encuesta Nacional de Salud
• Efecto negativo de metas asociadas a incentivos
económicos=práctica por actividad v/s atención centrada
en la persona.
Familiar

- Desarrollo de la Reforma: a casi 15 años de su inicio
- Obstaculizadores en proceso de instalación Modelo:
rol de los gobiernos municipales.
OBSTACULIZADORES EN PROCESO DE
INSTALACIÓN DEL MODELO: ROL DE LOS
GOBIERNOS MUNICIPALES
Nudos asociados a decisiones de la autoridad local:

Alcaldes - Comunas.
- Dificultades de asignación población a cargo – falta sectorización

- Sin rendimientos adecuados para la labor asistencial
- Sin acceso a reuniones equipo y tareas de gestión para Médicos
APS
- Sin facilidades para el Trabajo Comunitario para Médicos APS
- Metas como incentivo perverso – datos estadísticos inconsistentes
Riesgo de desvirtuar modelo por intereses locales de

carácter político o énfasis Biomédico
OBSTACULIZADORES EN PROCESO DE
INSTALACIÓN DEL MODELO: ROL DE LA
COMUNIDAD
Expectativas y demandas de la comunidad en un

Modelo Tradicional Biomédico
- Insuficiente comunicación del Modelo de Salud

Familiar a nivel Intersectorial y comunitario.
- Desafío: Empoderamiento de la comunidad en
torno a la mantención de su propia Salud
(Modelo con enfoque centrado en la familia)
REFLEXIONES FINALES
• Necesidad de conformación de una Política

Pública: que mire al modelo como una decisión
de largo plazo como Estado y no Gobierno de
turno = estabilidad del modelo, dado que la
Reforma no declara el Modelo de Salud Familiar
y al Médico de Familia como un pilar clave para
el desarrollo de la ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD EN CHILE
.
Propuesta Comunidad de Prácticas APS
• Declaración “Fortalecimiento de la Atención Primaria,
propuesta para mejorar la Salud en Chile. La ley que la
Reforma Sanitaria olvidó”.
• Promulgación de Ley que resguarde el Modelo de
Atención Integral, familiar y comunitario y su
permanencia en el tiempo.
• Que sea vinculante con la Formación del recurso
humano.
• Adecuación de las metas sanitarias.
• Progresivo aporte presupuestario.
Posicionamiento de la APS como eje del sistema de Redes

Asistenciales
Condicionantes políticos y
técnicos para el Modelo de
Atención y sus actores
Abogacía por el Modelo de Atención
Dra. Carolina Reyes B.

Médico de Familia
Comunidad de Prácticas en APS
2017

Carolina Reyes B.

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Carolina Reyes B.

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Carolina Reyes B.

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Condicionantes políticos y

técnicos para el Modelo de

Dra. Carolina Reyes B.

- Principios y ejes rectores del Modelo

- Principios y ejes rectores del Modelo

- Países o regiones con APS existe menor tasa de

- Principios y ejes rectores del Modelo

FUNDAMENTOS FINANCIAMIENTO IMPLEMENTACIÓN

2005: Idea inicial de

- Principios y ejes rectores del Modelo

Nudos asociados a decisiones de la autoridad local:

- Dificultades de asignación población a cargo – falta sectorización

Riesgo de desvirtuar modelo por intereses locales de

Expectativas y demandas de la comunidad en un

- Insuficiente comunicación del Modelo de Salud

• Necesidad de conformación de una Política

Posicionamiento de la APS como eje del sistema de Redes

Dra. Carolina Reyes B.

También podría gustarte