Este documento proporciona instrucciones para usar un reactivo para determinar el tiempo de protrombina en plasma humano. Describe el principio del método, que involucra la activación de factores de coagulación por tromboplastina y calcio. Explica cómo medir el tiempo de coagulación e interpretar los resultados para evaluar la función hepática y trastornos de la coagulación. También incluye detalles sobre la preparación de muestras, reactivos, controles de calidad y especificaciones de rendimiento.
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Este documento proporciona instrucciones para usar un reactivo para determinar el tiempo de protrombina en plasma humano. Describe el principio del método, que involucra la activación de factores de coagulación por tromboplastina y calcio. Explica cómo medir el tiempo de coagulación e interpretar los resultados para evaluar la función hepática y trastornos de la coagulación. También incluye detalles sobre la preparación de muestras, reactivos, controles de calidad y especificaciones de rendimiento.
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Este documento proporciona instrucciones para usar un reactivo para determinar el tiempo de protrombina en plasma humano. Describe el principio del método, que involucra la activación de factores de coagulación por tromboplastina y calcio. Explica cómo medir el tiempo de coagulación e interpretar los resultados para evaluar la función hepática y trastornos de la coagulación. También incluye detalles sobre la preparación de muestras, reactivos, controles de calidad y especificaciones de rendimiento.
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Usage
In Vitro
BE PT HI Thromboplastin high ISI REF 771150: RE (5 x 5 mL), DIL (2 x 15 mL)
Reactivo para la determinación de la tasa de Protrombina (PT) en plasma humano REF 771151: RE (8 x 12 mL), DIL (8 x 12 mL)
PRINCIP IO (4) MODO DE EMPLEO
Método de Quick: la tromboplastina tisular y el calcio se añaden al plasma citratado, Método manual sobre semi-autómata: activando así los factores de la via extrínseca de la coagulación. El tiempo de Pre incubar 15 minutos el reactivo hasta alcanzar 37 °C y mezclar suavemente antes coagulación (tiempo necesario a la formación del coagulo de fibrina) se mide a 37°C. del uso: S I G N I F I C AC I O N C L I N I C A ( 1 ) ( 6 ) ( 7 ) • Plasma: 100 µL Incubar 120 seg. a 37 °C El tiempo de protrombina permite la exploración de la via extrínseca de la coagulación. • Tromboplastina (37 °C): 200 µL Los tiempos (segundos) se convierten en % para evaluar la actividad protrombínica en El descuento automático del tiempo se para en el momento de formación del coagulo. comparación con un plasma de referencia considerado a 100%. Método automatizado sobre Behnk Thrombolyzer series El déficit de la actividad protrombínica se puede asociar a varias causas: Insuficiencias Aplicaciones detalladas disponibles por petición. hepáticas; Enfermedad hemorrágica del recién nacido; Deficiencias congeniales en Nota: factores (II, V, VII ó X); Avitaminosis K; tratamiento antivitaminas K (AVK); • Las prestaciones y estabilidad han sido validadas sobre Thrombolyzer Compact X anticoagulantes circulantes; Fibrinólisis; Coagulación intravascular diseminada (CIVD) (disponible por petición). Los tiempos (segundos) se convierten en INR (International Normalized Ratio) • Con el método manual y sobre otros analizadores de coagulación, las prestaciones y específicamente para la vigilancia de los tratamientos AVK (antagonistas Vitamina K). estabilidad deben ser validadas por el usuario. R E AC T I V O S • Otras aplicaciones validadas o propuestas de aplicación están disponibles. RE PT HI Reactivo C AL I B R AC I O N Tromboplastina (tejido cerebral liofilizado de conejo). PT INR y PT (%) con Set de calibración DIL PT Diluyente Diluyente Utilizar el set de calibración REF 775200: BE Cal Set trazable sobre RBT16 (WHO Tampón Hepes, calcio. International Reference Thromboplastin, Rabbit plain). • Método automático sobre Behnk Thrombolyzer series: Calibrar con BE Cal Set. Según el reglamento 1272/2008, estos reactivos no están clasificados como peligrosos. • Método manual y semi-autómata (%): Preparar la curva de calibración con Cal 1, P R E C AU C I O N E S Cal 2, Cal 3. Medir en triplicado los tiempos de coagulación de cada una de las tasas. Los reactivos Behnk están destinados a personal cualificado, para uso in vitro. PT INR a partir del MNPT y de ISI (todos métodos) Se debe aplicar las buenas prácticas de laboratorio en el momento de utilización de los • MNPT (Tiempo de testigo normal) reactivos, calibradores, controles y las muestras humanas se deben manipular como si Utilizar un pool de plasmas normales frescos para determinar el MNPT. Medirle el fuesen potencialmente infecciosas. tiempo de coagulación en triplicado y calcular la media. Para más información, la Ficha de Datos de Seguridad está disponible por petición. • ISI (International Sensitivity Index): referirse a la tabla específica del lote. Eliminar los deshechos respetando la legislación vigente. C AL C U L O S ( 6 ) P R E P AR AC I O N D E L O S R E AC T I V O S PT INR y PT % con Set de Calibración RE: Abrir los viales RE y DIL. • Método automático sobre Behnk Thrombolyzer series: Añadir rápidamente en el RE la cantidad de DIL indicada en la etiqueta del RE. PT INR y PT% estarán calculados automáticamente según las 2 curvas de calibración. Cerrar el vial y mezclar suavemente el RE hasta su completa disolución. • Método manual sobre semi-autómata: introducir la media de los tiempos de E S T AB I L I D AD Y C O N S E R V AC I O N coagulación encontrados para cada BE Cal Set plasma y los PT% correspondientes en el sistema. PT% estará calculado automáticamente según la curva de calibración. Antes de abrir y de almacenar a 2-8°C, los reactivos son estables hasta la fecha de PT INR con MNPT e ISI (todos métodos) caducidad indicada en la etiqueta. El MNPT y el ISI serán utilizados para calcular los resultados en INR RE: después de reconstitución, el reactivo de trabajo es estable 5 días a 2-8 °C, y 6 h. a 37 °C. • Calcular los INR como sigue : INR = (Tiempo del Paciente / MNPT)ISI DIL: después de abrir, almacenado a 2-8 °C y en ausencia de contaminación, el DIL es • Referirse a la tabla especifica del lote, seleccionar la columna correspondiente al estable hasta la fecha de caducidad indicada en la etiqueta. MNPT. Identificar la línea correspondiente al tiempo del paciente y reportarse al No utilizar si está caducado. resultado PT% ó en PT INR indicado en la columna « % » y « INR ». • Para los semi-autómatas y Behnk Thrombolyzer series, el INR será calculado T O M A Y P R E P AR AC I O N D E L A M U E S TR A ( 2 ) ( 8 ) automáticamente después del parametraje del sistema. Extraer cuidadosamente el plasma por punción venosa sin anticoagulante ratio de 1/10 P R E S T AC I O N E S (solución de citrato trisódico 0.109 M). Mezclar sin demora la sangre y el anticoagulante. Los estudios de repetibilidad y reproducibilidad han sido efectuados sobre plasmas Evitar las punciones con jeringas que favorecen la formación de micro coágulos. normales y patológicos sobre Thrombolyzer Compact X: Centrifugar 5 minutos a 2500 g. Intra-serie Plasma Plasma Inter-serie Plasma Plasma La muestra es estable 4 horas después de la toma, a temperatura ambiente (15-25 °C). N = 20 normal Patológico N = 20 normal Patológico La toma sobre tubo “Citrato Hepes” prolonga la estabilidad de la muestra hasta 8 horas. Media (%) 91.3 36.6 Media (%) 91.1 35.6 LIMITES (2) (3) S.D. (%) 0.96 0.60 S.D. (%) 1.85 1.12 C.V. % 1.05 1.63 C.V. % 2.03 3.16 Muestras contaminadas por la tromboplastina o hemolizados pueden igualmente conducir a un recorte del tiempo. Comparación con reactivo comercial (mismo método): Para un mayor conocimiento de las sustancias que interfieren con este test, consultar la 163 plasmas situados entre 14% y 110%: publicación de Young D.S. y = 1,083 – 1,4719 r = 0,9897 M AT E R I AL C O M P L E M E N T A R I O Interferencias sobre TP (seg., INR): Equipamiento de base del laboratorio de análisis médico. Turbidez No hay interferencia hasta 7,74 g/L de Triglicéridos Analizador de coagulación automático o semi-automático Heparina Bajo Peso Interferencia positiva a partir de 0,114 IU anti Xa REF 050813: agitadores magnéticos 8 x1.5 mm, para la serie Behnk Thrombolyzer. Molecular Bilirrubina Interferencia positiva a partir de 162 µmol/L V AL O R E S D E R E F E R E N C I A ( 2 ) ( 6 ) Hemoglobina No hay interferencia hasta 258 µmol/L PT (segundos): resultados generalmente comprendido entre 11 y 16 segundos. Otras sustancias pueden interferir con los resultados (ver § Limites) PT (%): Normales entre 70% y 100%. Más allá de 100% se consideran como normales. Estabilidad de la calibración: PT (INR): Cada laboratorio debe establecer sus propios valores de referencia. Efectuar una nueva calibración en caso de cambio de lote de reactivo, si los resultados C O N T R O L D E C AL I D AD de los controles están fuera de criterio, y después de operación de mantenimiento. REF 773100: BE Trol 1; REF 773101: BE Trol 2 R E F E R E N C I AS Se requieren los controles para verificar la exactitud y la reproductibilidad de los (1) Caen J., Larrieu MJ, Samama M : « L’hémostase. Méthodes d’exploration et diagnostic resultados. pratique » Paris : L’Expension Scientfique, p.344-347, (1975). La frecuencia de los controles se debe adaptar a las exigencias de los laboratorios. (2) Clinical Guide to Laboratory Test, 3rd Ed., N.W. TIETZ (1995) p.526-529 Los valores obtenidos deben estar dentro de los límites de confianza recomendados. (3) YOUNG D.S., Effect of Drugs on Clinical laboratory Tests, 4 th Ed. (1995) p.3-513 à 3-517 Respetar el reglamento aplicable en el país los reglamentos locales para el control de (4) Quick A. J.- J. Am. Assoc., (1938), 110,p. 1658-1662 calidad. (5) Duckert F., Marbet G.A. - Méd., et Hyg., (1977), 35, p. 911 (6) Goguel A.F. - Feuillets de Biologie, (1985), 36, (146) p. 25-28. (7) Houbouyan-Reveillard et al. Spectra biologie (2003) vol.22, n°132 p.33-37 (8) Neofotistos D, Oropeza M., Ts’ao C-H : « Stability of plasma for add-on PT and PTT tests » Am. J. Clin. Pathol. 109, 6, 758-763, (1998).
IVD REF LOT H2O
Fabricante - Caducidad - Diagnóstico in vitro - Limite de temperatura - Nº de referencia - Ver instrucciones - Nº de LOTE - Proteger de la luz - Suficiente para - Diluir con – Agua desmineralizada – Riesgo biológico
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BIOLABO S.A.S. Kommanditgesellschaft Behnk Elektronik GmbH & Co. T. +49 (0)40-529 861 0 Les Hautes Rives Hans-Böckler-Ring 27 F. +49 (0)40-529 861 99 02160 Maizy, France 22851 Norderstedt, Germany [email protected] www.behnk.de Made in France Última versión: www.behnk.de Versión: 20171219