01

ESTRÉS
Concepto – Relación con Enfermedades Psicodermatológicas

Limachi Ticona Daniel

STRESS, INDEX

01 04
STRESS PSYCHONEUROLOGY
Introducción Eje hipotalamo – Hipofisis - suprarenal

02 05
STRESS HEALTH
Concepto – Bases antropológicas y adaptativos Compromiso inmunológico, salud emocional y
psicológica, Implicancia de la microbiota

03 06
NEUROLOGY CONCLUSIONS
Repaso – Bases neurológicas .
 Salud mental
OMS - OPS

• Los trastornos de salud mental aumentan el riesgo de otras enfermedades y contribuyen a

lesiones no intencionales e intencionales.
• La depresión continúa ocupando la principal posición entre los trastornos mentales, y es dos
veces más frecuente en mujeres que hombres. Entre el 10 y 15% de las mujeres en países
industrializados y entre 20 y 40% de las mujeres en países en desarrollo
• Los trastornos mentales y neurológicos en los adultos mayores, como la enfermedad de
Alzheimer, otras demencias y la depresión, contribuyen significativamente a la carga de
enfermedades no transmisibles
 Salud mental
OMS - OPS

 Para los trastornos afectivos, de ansiedad y por consumo de sustancias en adultos, graves y
moderados, la mediana de la brecha de tratamiento es de 73,5% en la Región de las Américas,
47,2% en América del Norte y 77,9% en América Latina y el Caribe (ALC). La brecha para la
esquizofrenia en ALC es de 56,9%, para la depresión es de 73,9% y para el alcohol es de 85,1%.
 El gasto público mediano en salud mental en toda la Región es apenas un 2,0% del presupuesto de
salud, y más del 60% de este dinero se destina a hospitales psiquiátricos.
ESTRÉS

Años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) para cada trastorno mental y por uso de sustancias en 2010, por edad. Whiteford et al 2013
El estrés es un sentimiento de tensión física o emocional.
Puede provenir de cualquier situación o pensamiento que lo
haga sentir a uno frustrado, furioso o nervioso. El estrés es la
reacción de su cuerpo a un desafío o demanda
El conjunto de reacciones fisiológicas que prepara el organismo para
la acción». En términos globales se trata de un sistema de alerta
biológico necesario para la supervivencia.
Psicología
Es una experiencia humana interna que crea un desequilibrio psicológico en
la persona.
El estrés es consecuencia de:
 Medio ambiente en el que se vive o trabaja
 La interrelación con las personas que nos rodean
 Situaciones que escapan del control personal
la actitud frente a dichos estímulos
Chrousos y Gold (1992)

Estado de falta de armonía o una amenaza a la homeostasis. La respuesta adaptativa puede ser
específica, o generalizada y no específica. Así, una perturbación en la homeostasis resulta en
una cascada de respuestas fisiológicas y comportamentales a fin de restaurar el balance
homeostático ideal

Walter B. Cannon (fisiólogo norteamericano, 1871 – 1945)

“Las reacciones fisiológicas coordinadas que mantienen en equilibrio la mayoría de los estados
en el cuerpo son tan complejas y particulares de los organismos vivos que se debe utilizar una
definición específica para este estado: homeostasis

Según Andrew Steptoe (2000)

respuesta al estrés se manifiesta en 4 dominios: la fisiología, el comportamiento, la experiencia
subjetiva y la función cognitiva.
Bruce McEwen (2000)
“El estrés puede ser definido como una amenaza real o
supuesta a la integridad fisiológica o psicológica de un
individuo que resulta en una respuesta fisiológica y/o
conductual. En medicina, el estrés es referido como una
situación en la cual los niveles de glucocorticoides y
catecolaminas en circulación se elevan

Hans Selye (1930, fisiólogo y médico canadiense)

Síndrome general de adaptación

 Estrés Vs Ansiedad

Proceso de adaptación al medio Reacción emocional de alerta general

Respuesta fisiológica homeostática; adaptativa ante agentes estresores,
que da lugar a una serie de procesos que preparan al organismo para el
procesamiento cognitivo de la información disponible, para la respuesta
neuroendocrina y para una selección de la estrategia de afrontamiento,
todas ellas dependen de las características de cada individuo
Factores
estresantes
ESTRÉS

Sistemas y
procesos
involucrados en la
resiliencia frente a
contextos de
adversidad
ESTRÉS Teoría Ecológica de Bronfenbrenner
ESTRÉS

Estresores

Atributos Estrategias de
personales afrontamiento

Cognición Soporte Social

Estrés – Reactivación
ESTRÉS

Modelos de estrés

 Agentes físicos/Demandas psicosociales: Agentes estresores

 Evaluación afectivo/cognitiva
 Estrategias de afrontamiento
 Variables disposicionales: personalidad, herencia, epigenética, apoyo social
 Respuesta
 Estatus de salud: resultado del estrés
STRESS

Modelo de Selye
Síndrome del estrés, o Síndrome de Adaptación General (GAS)
tres fases o etapas

 Fase de alarma
 Fase de resistencia
 Fase de agotamiento
ESTRÉS

Etapas de estrés

Hans Selye (1907-1982)

ESTRÉS

Ley de Yerkes – Dodson: Relacionamiento entre estrés y rendimiento

 Modelo de Lazarus y colaboradores
Estrategias orientadas al problema
Estrategias orientadas a la regulación emocional

CONCEPTO DEFINICIÓN
Evaluación primaria Evaluación del significado del estresor o del suceso estresante
Evaluación secundaria Evaluación de la controlabilidad del estresor y de los recursos de la persona
Esfuerzos de afrontamiento Estrategias utilizadas para mediar entre las evaluaciones primaria y secundaria
Manejo del problema Estrategias dirigidas a cambiar una situación estresante
Regulación emocional Estrategias dirigidas a cambiar la manera como se piensa o siente la situación
estresante
Afrontamiento basado en Procesos de afrontamiento que inducen emociones positivas, las cuales a su vez
significados sostienen el proceso de afrontamiento al permitir el replanteamiento del
afrontamiento basado en problemas o emociones
 Modelo de Lazarus y colaboradores

CONCEPTO DEFINICIÓN
Resultados del afrontamiento Bienestar emocional, estatus funcional, comportamientos saludables
Estilos disposicionales de Formas generalizadas de comportamiento que pueden afectar una reacción
afrontamiento emocional o funcional de la persona hacia el estresor, relativamente estables a lo
largo del tiempo y de las situaciones
Optimismo Tendencia a tener expectativas positivas como resultado
Solicitud de información Estilos atencionales que son activos versus aquellos que implican la evitación
ESTRÉS

Despite being red, Mars is

actually a cold place. It’s full of
iron oxide dust, which gives the
planet its reddish cast
ESTRÉS
STRESS

Neurología, Sistema límbico y endocrinológico

*
*
*
*
 *
Eje hipotálamo Hipófisis tiroides
*
Eje hipotálamo Hipófisis suprarrenal
* Hormonas adenohipofisiarias

Existen cinco tipos celulares diferentes en la

hipófisis anterior que secretan Seis hormonas
diferentes:

 Somatotróficas. Hormona de crecimiento

 Corticotróficas. Secretan corticotrofina (o
adenocorticotrofina, ACTH)
 Gonadotróficas. Secretan hormona
luteinizante LH y hormona folículo
estimulante FSH
 Lactotróficas. Producen Prolactina PRL
 Tirotróficas. Producen Tirotrofina TSH
 Hipotálamo

Hipófisis

Adenohipófisis Neurohipófisis
Hipófisis anterior Hipófisis posterior
 Adrenalina

ACTH
Capsula

Corteza

Medula

Aldosterona
Cortisol
Andrógeno
 CRH
G
AMPC
Canales de Na

Na+

ACTH
AMPC
G
Na+

CORTISOL
CORTISOL
Lipolisis
Gluconeogénesis  Glucemia
Catabolismo proteico
Inhibir la reabsorción de Ca+2 Renal
+2
 Excreción de Ca Orina
 Inhibe Sistema inmunitario

R  Inhibe Anticuerpo
 Inhibición de citosinas
 Inhibición Leucocitaria
 Activación de CRH
 Regulación según siglo circadiano
 Estrés

CORTISOL
 Interacción con otros sistemas hormonales

CRH SOMATOSTATINA
Interacción con otros sistemas hormonales

cortisol
CORTISOL ALDOSTERONA

 Endotelio  Riñón

 Sistema inmune
 Colon
 Tejido conectivo (hueso, piel)

 Metabolismo (Hígado, músculo, T. adiposo)  Cerebro

 Hipófisis

 Cerebro
COMPROMISO EN LA SALUD
 Trastornos por estrés agudo
 Trastornos por estrés postraumático agudo
 Trastornos por estrés postraumático crónico
 Trastornos por estrés postraumático de inicio demorado
 Cambios de personalidad inducido por trauma
Manifestaciones físicas (simpáticas) y psicológicas del estrés:

 Aumento del sudor  Problemas articulares

 Taquicardia  Desgano
 Sensación de asfixia  Irritabilidad
 Escalofríos  Apatía
 Hormigueos en las extremidades  Perdida de interés sexual
 Mareos  Sentimiento de frustración
 Dolor de cabeza  Miedos
 Malestar en el cuello y espalda  Tensión
 Alteración en el sueño  Ansiedad
 Problemas gastrointestinales  Nerviosismo
 Aumento de la presión sanguínea  Miedo
Compromiso del sistema inmune
Depresión
Úlceras
Compromiso de la pared de un órgano, (perforación) las
úlceras en el estómago se llaman úlceras pépticas.

Baja en los niveles de secreciones, la ácidas el estómago incrementa, disminuye los niveles de
protección hacia ese ácido (las paredes engrosadas se afinan y se reduce la secreción de
bicarbonato y mucus). Cuando termina el período de estrés, vuelve a la normalidad
EL ESTRÉS Y EL SEXO
ESTRÉS

Urticaria

síndrome reaccional de la piel y de las mucosas que se

caracteriza por presentar edema y ronchas pruriginosas.

La erupción puede ser:

Localizada (en la mejilla, en un brazo)
Regional
Generalizada

*Con variantes de forma, tamaño y lugar

ESTRÉS

CAUSAS DE LA URTICARIA

URTICARIA AGUDA URTICARIA CRONICA

 Alimentos  Idiopática 75 a 90 %
 Medicamentos  Asociada a alteraciones
 Infecciones endocrinas
 Inhalantes  Enf. Del colágeno y
 Picaduras de insectos vasculitis
 Sensibilidad al látex  Cáncer
 Psicológicos (estrés, etc.)  Autoinmune
MICROBIOTA Y EJE INTESTINO CEREBRO

Microbiota intestinal

Relación Bidireccional
El Segundo Cerebro
Sistema nervioso autónomo:
• Sistema nervioso simpático
• Sistema nervioso
parasimpático
• Sistema nervioso entérico:
Microorganismo Hombre

Psicobióticos
 Ácidos
grasos Triptófano
omega 3

Balance
Funcionamiento
Zinc Magnesio
microbiano
fisioneuropsicológico
intestinal

Vitaminas Probióticos
del grupo y
B prebióticos
Más de 100 millones de neuronas
ESTRÉS Y SUEÑO

Durante la exposición a un estresor la

activación del sistema simpático hace que
sea difícil de conciliar el sueño, generando
patrones de sueño fragmentado. No sólo
se afecta la cantidad de sueño sino
también la calidad, predominando el sueño
ligero.
Alteración del sueño REM
Ciclo circadiano alterado
Sistema regulador alterado
Sistema adrenérgico alterado…
 Pilares de los estresores psicológicos

 Descarga de frustración
 Apoyo social
 Control
 Percepción de que las
cosas empeoran
Conclusiones